Obstetricia

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Se considera adecuado si inicia después de la semana 24. Un mínimo de 5 a 8 controles es recomendado en embarazos de bajo riesgo. Tener menos de 2 controles aún se considera aceptable. Solo importa la cantidad de controles, no el momento de inicio.

¿Qué complicación neonatal se asocia más directamente a la Diabetes Gestacional?. Bajo peso al nacer y anemia. Hipoglucemia neonatal y macrosomía. Malformaciones congénitas exclusivamente. Taquipnea transitoria únicamente.

En la circulación fetal, el ductus arterioso comunica: Vena cava inferior con aurícula derecha. Arteria pulmonar con aorta descendente. Aurícula derecha con aurícula izquierda. Vena umbilical con vena porta.

Qué característica tiene la frecuencia cardíaca fetal normal en el tercer trimestre?. 60-100 lpm con variabilidad ausente. 110-160 lpm con variabilidad moderada. 170-200 lpm constante sin desaceleraciones. 80-110 lpm con arritmias frecuentes.

¿Cuándo comienzan los movimientos respiratorios fetales?. Alrededor de la semana 20. Alrededor de la semana 37. Alrededor de la semana 16. Después del nacimiento.

¿Qué sucede con el líquido que permanece en los pulmones después del nacimiento?. Reduce la tensión superficial de los alvéolos. Se expulsa poco después del nacimiento. Se absorbe poco después del nacimiento. Lubrica las pleuras.

¿Cuál es el objetivo principal de la historia clínica perinatal?. Registrar únicamente los datos del recién nacido. Recoger información clara y completa sobre el embarazo. Controlar solo el momento del parto. Registrar únicamente enfermedades de la madre.

¿Qué dato es clave para calcular el tiempo de embarazo?. Edad materna. Nivel de estudios. FUM (Fecha de última menstruación). Ocupación.

¿Por qué es importante evaluar los hábitos de la madre durante el embarazo?. Porque solo afectan a la madre. Porque ayudan a conocer su nivel económico. Porque pueden influir directamente en el desarrollo del feto. Porque sirven únicamente para estadísticas.

La presión del oxígeno en la sangre fetal es: Extremadamente alta, gracias a los alveolos. Es muy baja y se adapta al incremento de hematocrito para compensar. Es igual a la de un adulto.

¿Cuál es el momento estándar de evaluación del Apgar?. Al nacer y a los 10 minutos. Al minuto y a los 5 minutos. A los 5 y 15 minutos. Solo al nacimiento.

El test de Silverman-Anderson evalúa todos los siguientes, EXCEPTO: Aleteo nasal. Quejido respiratorio. Frecuencia cardíaca. Tiraje intercostal.

El pinzamiento tardío se caracteriza por: Realizarse antes del primer minuto. No realizarse nunca. Realizarse entre 1–3 minutos o cuando cesa el latido. Hacerse solo en cesárea.

La vitamina K se administra para prevenir: Infecciones respiratorias. Hemorragia del recién nacido. Anemia ferropénica. Ictericia.

¿Cuál es el principal objetivo del contacto piel con piel inmediato tras el nacimiento?. Facilitar la limpieza del recién nacido. Favorecer el apego precoz y la adaptación neonatal. Evitar completamente el llanto del recién nacido. Sustituir la lactancia materna.

¿Cuál de las siguientes hormonas está directamente relacionada con el vínculo afectivo y se libera durante la lactancia?. Insulina. Oxitocina. Adrenalina. Melatonina.

¿Qué es la somatometría neonatal?. Evaluación de los reflejos del recién nacido. Conjunto de mediciones corporales para evaluar crecimiento y estado nutricional. Medición exclusiva del peso al nacer. Evaluación del desarrollo neurológico únicamente.

El Test de Capurro sirve para: Evaluar reflejos. Diagnosticar infecciones. Estimar la edad gestacional. Medir el peso.

¿Qué se evalúa principalmente durante el Minuto de Oro del recién nacido?. El peso y la talla del bebé. La adaptación respiratoria y la necesidad de reanimación. La vacunación inmediata. El desarrollo neurológico a largo plazo.

¿Cuál es la acción más importante si el recién nacido no respira adecuadamente en el Minuto de Oro?. Administrar antibióticos. Iniciar ventilación con presión positiva. Realizar baño inmediato. Colocar al bebé en incubadora sin intervención.

¿Qué ocurre en el primer período de reactividad del recién nacido?. Disminuye la actividad y duerme profundamente. Recién nacido activo, con llanto fuerte y aumento de frecuencia cardíaca. Presenta respiración irregular y poca respuesta a estímulos. Solo se enfoca en la alimentación.

¿Cuál es una característica del período de disminución de la actividad?. Aumento del interés por alimentarse. Eliminación de meconio. Bebé más tranquilo o dormido y respiración más regular. Llanto fuerte con temblores.

¿Cuál es la función principal del surfactante en la adaptación respiratoria del recién nacido?. Aumentar la producción de líquido pulmonar. Estimular el centro respiratorio. Evitar el colapso de los alvéolos durante la espiración. Facilitar la circulación sanguínea.

¿Cuál de los siguientes estímulos es considerado un factor importante para el inicio de la respiración al nacer?. Estímulo digestivo. Estímulo químico por disminución de oxígeno. Estímulo hormonal tiroideo. Estímulo renal.

¿Cuál es el principal cambio que ocurre en la circulación del recién nacido inmediatamente después del nacimiento?. Aumento de la resistencia vascular pulmonar. Disminución de la resistencia vascular pulmonar. Disminución de la presión en la aurícula izquierda. Aumento del flujo sanguíneo hacia la placenta.

¿Cuál es el mecanismo principal que favorece el cierre del conducto arterioso en el recién nacido?. Disminución del oxígeno en sangre. Aumento de las prostaglandinas. Aumento del oxígeno y disminución de prostaglandinas. Disminución de la presión sistémica.

¿Cuál de los siguientes reflejos permite al recién nacido localizar el pezón para iniciar la alimentación?. Reflejo de Moro. Reflejo de prensión palmar. Reflejo de búsqueda (rooting). Reflejo de marcha automática.

¿Cuál es la característica principal del sueño REM (sueño activo) en el recién nacido?. Ausencia total de movimientos. Respiración regular y profunda. Movimientos oculares rápidos y actividad corporal. Falta de respuesta a estímulos.

¿Cuál es la primera medida para prevenir la pérdida de calor por evaporación al nacer?. Colocar al recién nacido en incubadora. Secar inmediatamente al recién nacido. Administrar oxígeno. Bañar al recién nacido con agua tibia.

¿Cuál es el principal mecanismo por el que el recién nacido produce calor?. Escalofríos. Termogénesis no tiritante. Sudoración. Aumento de la actividad muscular voluntaria.

¿En qué momento se considera ideal realizar el examen físico completo del recién nacido según las condiciones indicadas en la presentación?. Inmediatamente al nacer, en la misma sala de partos, sin importar la temperatura. A las 12 horas del nacimiento, mientras el recién nacido se encuentra en estado de llanto activo. A las 24 horas de vida, siempre que el recién nacido esté normotérmico, estable y tranquilo. Únicamente después de los 4 días de vida extracutánea de forma ambulatoria.

Al evaluar los focos cardíacos en el recién nacido en reposo, ¿cuál es el rango considerado como frecuencia cardíaca (FC) normal?. 60 a 100 latidos por minuto (lpm). 80 a 120 latidos por minuto (lpm). 100 a 160 latidos por minuto (lpm). 120 a 180 latidos por minuto (lpm).

Con respecto a los hallazgos en la piel del recién nacido, ¿qué opción describe correctamente la causa y evolución de la mancha mongólica?. Es una mácula morada en la zona lumbar causada por proliferación de melanocitos y desaparece al año de vida. Es un rash máculopapular causado por el sobreabrigo que desaparece de forma espontánea en una semana. Son pápulas blanquecinas causadas por glándulas sebáceas obstruidas que persisten varios años. Es una mácula rosada localizada en los párpados y el occipucio que requiere tratamiento con fototerapia.

En la evaluación neurológica, el reflejo primitivo de Moro se caracteriza por una apertura de manos con abducción de extremidades superiores seguido de aducción y flexión. Según el documento, ¿qué indica la ausencia completa de este reflejo?. Lesión exclusiva del plexo braquial. Daño neurológico. Madurez física extrema. Obstrucción de las glándulas sebáceas.

Durante la exploración del aparato respiratorio, ¿dónde se deben evaluar los focos pulmonares para escuchar el murmullo vesicular?. En la línea medioclavicular izquierda, específicamente en el cuarto espacio intercostal. En el segundo espacio intercostal, siguiendo el borde esternal derecho. En las líneas axilares medias y en las zonas infraclaviculares de ambos lados. Directamente sobre el apéndice xifoides y la región umbilical.

En la inspección del abdomen y la pelvis, ¿cuál es la composición vascular normal que se debe identificar en el cordón umbilical del recién nacido?. 1 arteria y 2 venas. 2 arterias y 1 vena. 2 arterias y 2 venas. 1 arteria y 1 vena.

Con respecto a la ictericia fisiológica neonatal descrita en el documento, ¿cuál es su comportamiento temporal característico?. Inicia en las primeras 2 horas de vida y desaparece de forma súbita al tercer día. Inicia en el segundo día de vida, alcanza su pico máximo en el día 4 y desaparece entre los días 10 y 15. Aparece únicamente en la semana 10 y requiere tratamiento inmediato con antibióticos. Alcanza su pico el día 1 y se asocia de forma directa a la dermatitis seborreica.

El test de New Ballard se compone de dos etapas evaluadas mediante una puntuación específica. ¿Cuáles son estas dos dimensiones principales?. Parámetros cardiopulmonares y reflejos osteotendinosos. Madurez física (6 parámetros) y Madurez neuromuscular (6 parámetros). Antropometría del cráneo y niveles analíticos de bilirrubina. Evaluación de pares craneales y respuesta galvánica de la piel.

Dentro de la evaluación de la Madurez Física en el Test de Ballard, ¿qué hallazgo en los genitales femeninos otorga la máxima puntuación de 4?. Clítoris prominente con labios menores pequeños. Labios mayores y menores igualmente prominentes. Clítoris prominente con labios completamente planos. Los labios mayores cubren por completo el clítoris y los labios menores.

En la sección de Madurez Neuromuscular del Test de Ballard, ¿cuál de los siguientes procedimientos describe la evaluación del "Signo de la bufanda"?. Enderezar los dedos del recién nacido y aplicar presión suave en el dorso de la mano. Sostener la mano del recién nacido a nivel del tórax superior y empujar con el pulgar el codo hacia el lado opuesto. Flexionar la cadera colocando el muslo sobre el abdomen y luego extender la rodilla. Sostener la cadera del recién nacido con la palma de la mano y llevar el pie hacia la oreja ipsilateral.

¿Qué nos indica una temperatura mayor o igual a 38 °C en el RN?. Indica fiebre, la cual puede ser signo de una infección leve o grave. Indica una temperatura normal en el recién nacido y ausencia de complicaciones. Indica únicamente pérdida de calor corporal por exposición al ambiente. Indica una posible alteración de la regulación térmica y requiere evaluación clínica inmediata.

¿Qué manifestaciones pueden presentarse junto a la apnea neonatal?. Puede presentarse únicamente con aumento del apetito y llanto constante. Se acompaña exclusivamente de hiperactividad y aumento de la frecuencia respiratoria. Puede estar acompañada de bradicardia, cianosis, palidez e hipotonía. Se presenta solamente con estornudos frecuentes y congestión nasal.

¿Por qué la diabetes materna puede causar hipoglucemia neonatal?. Porque el recién nacido pierde grandes cantidades de glucosa a través de la orina durante las primeras horas de vida. Porque el neonato produce exceso de insulina debido al aumento de glucosa materna que recibió durante su vida intrauterina. Porque el bebé no recibe suficiente oxígeno durante el parto. Porque el recién nacido presenta una disminución en la producción de glóbulos rojos.

¿Por qué las infecciones durante el embarazo representan un riesgo neonatal?. Porque hacen que el recién nacido produzca más anticuerpos desde el nacimiento. Porque disminuyen la necesidad de atención médica durante el nacimiento. Porque ciertos microorganismos pueden transmitirse de la madre al feto y causar infecciones o complicaciones neonatales. Porque favorecen el aumento del peso del recién nacido y aceleran su crecimiento.

¿Qué vitamina es la principal causante de los Trastornos Hemorrágicos en los neonatos?. La deficiencia de la vitamina C. La deficiencia de vitamina K. La deficiencia de vitamina A. La deficiencia de vitamina D.

¿Con cuántos partos previos se clasifica la multiparidad?. Más de cinco partos previos. De uno a dos partos previos. De dos a cuatro partos previos. Ningún parto previo.

¿Cuáles son las secuelas que produce en el feto el consumo de sustancia durante el embarazo?. Secuelas conductuales, cognitivas y fisiológicas. Secuelas motoras, cognitivas y visuales. Secuelas auditivas, del lenguaje. Todas las anteriores.

¿Qué característica diferencia principalmente a los temblores de las convulsiones en el recién nacido según la información del texto?. Los temblores son contracciones bruscas que nunca son causadas por estímulos externos. Los temblores van acompañados siempre de una alteración severa del estado de conciencia y movimientos oculares. Los temblores se eliminan al sostener la extremidad afectada y se consideran normales en el recién nacido. Las convulsiones aparecen únicamente durante el sueño y desaparecen espontáneamente al despertar.

¿Cuándo se considera que la ictericia en un recién nacido es patológica y requiere tratamiento urgente?. Cuando solo se localiza de manera fija en la cara y en el tórax. Cuando aparece dentro de las primeras 24 horas y se extiende desde la cara y el tórax por debajo del ombligo. Cuando los niveles de bilirrubina apenas alcanzan los 4.5 mg/dl sin extenderse. Cuando desaparece espontáneamente después de la primera semana de vida.

¿Cuál de las siguientes infecciones se transmite al feto a través de la placenta durante el embarazo?. Infección postnatal. Infección perinatal. Infección prenatal. Infección nosocomial.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo neonatal para desarrollar infecciones?. Falta de control prenatal. Fiebre materna durante el parto. Prematuridad. Infección urinaria materna.

¿Cuál de las siguientes infecciones pertenece al grupo TORCH y puede causar microcefalia y calcificaciones intracraneales en el recién nacido?. Influenza. Toxoplasmosis. Varicela. Hepatitis.

¿Cuál es un signo frecuente del síndrome de rubéola congénita en el recién nacido?. Fracturas óseas. Cardiopatías congénitas. Apendicitis. Hipertensión arterial.

¿Cuál es el principal objetivo del control prenatal en la prevención de infecciones neonatales?. Incrementar el peso del recién nacido. Detectar infecciones maternas y prevenir la transmisión al neonato. Evitar únicamente partos prematuros. Disminuir el dolor durante el parto.

¿Por qué los recién nacidos son más vulnerables a las infecciones?. Porque tienen mayor temperatura corporal. Porque no reciben alimentación suficiente. Porque su sistema inmunológico es inmaduro. Porque permanecen mucho tiempo dormidos.

¿Cuál de los siguientes exámenes ayuda principalmente a confirmar una sepsis neonatal al detectar bacterias en la sangre?. Gasometría arterial. Hemocultivo. Urocultivo. Punción lumbar.

¿Cuál es una de las principales medidas de aislamiento para prevenir infecciones en el recién nacido hospitalizado?. Suspender la alimentación. Evitar el uso de oxígeno. Lavado correcto de manos. Mantener abiertas las visitas.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones dermatológicas es un signo clave y característico de la Sífilis Congénita?. Exantema maculopapular en palmas y plantas. Piel moteada y cianosis aislada. Descamación leve y normal del segundo día. Enrojecimiento únicamente en el abdomen.

¿Cuál de los siguientes signos térmicos es un indicador crítico de sospecha de infección grave o sepsis en el recién nacido, especialmente en prematuros?. Temperatura estable de 36.5 °C. Hipotermia menor a 36 °C. Sudoración profusa en el cuello. Fiebre mayor a 41 °C únicamente.

¿Cuál es la definición más precisa de asfixia perinatal según el enfoque fisiopatológico?. Cualquier recién nacido con Apgar bajo al minuto de vida. La falta de oxigenación y perfusión tisular del feto o recién nacido que produce alteraciones metabólicas y orgánicas graves. La presencia de acidosis respiratoria aislada en gasometría de cordón. Bradicardia fetal persistente durante el trabajo de parto.

En la fisiopatología de la asfixia perinatal, ¿cuál fase se considera paradójicamente la más dañina?. Fase de hipoxia-isquemia primaria. Fase de reperfusión y Reoxigenación secundaria. Fase de compensación redistributiva. Fase de acidosis respiratoria.

Según el algoritmo de reanimación neonatal, ¿cuál es el objetivo principal de los "Pasos Básicos" durante la "Hora de Oro"?. Iniciar compresiones torácicas lo más pronto posible. Evaluar rápidamente si el recién nacido necesita ventilación con presión positiva. Administrar adrenalina en los primeros 30 segundos. Realizar intubación endotraqueal inmediata.

¿Cuáles son las tres preguntas rápidas que se deben realizar en los primeros 60 segundos de vida ("Hora de Oro")?. ¿Es a término? ¿Tiene buen tono muscular? ¿Respira o llora?. ¿Es prematuro? ¿Tiene buen color? ¿Llora fuerte?. ¿Es a término? ¿Tiene buen peso? ¿Tiene reflejo de succión?. ¿Nació por cesárea? ¿Llora? ¿Tiene buen Apgar?.

¿En qué momento se deben iniciar las compresiones torácicas en un recién nacido?. Cuando la frecuencia cardíaca es menor a 80 lpm. Cuando la frecuencia cardíaca es menor a 60 lpm después de 30 segundos de VPP efectiva. Inmediatamente después de nacer si no llora. Cuando hay apnea persistente a pesar de ventilación.

¿Cuál es la relación correcta entre compresiones torácicas y ventilaciones en reanimación neonatal?. 15 compresiones: 2 ventilaciones. 3 compresiones: 1 ventilación (relación 3:1). 5 compresiones: 1 ventilación. 30 compresiones: 2 ventilaciones.

¿Cuál es la técnica preferida de compresiones torácicas cuando hay dos reanimadores?. Técnica de dos dedos. Técnica de los dos pulgares rodeando el tórax. Técnica con una sola mano. Técnica con el puño cerrado.

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de adrenalina en reanimación neonatal?. 0,1-0,3 mg/kg vía endotraqueal. 2 mg/kg vía muscular. 1 mg/kg vía intravenosa. 0,01 – 0,03 mg/kg (1:10.000) vía intravenosa.

¿En qué situación está indicada la administración de expansores de volumen durante la reanimación?. En todo recién nacido con Apgar bajo. Solo cuando se sospecha hipovolemia significativa (hemorragia aguda, palidez persistente, pulsos débiles). Cuando la frecuencia cardíaca es menor a 80 lpm. En todos los prematuros menores de 34 semanas.

¿Cuál es la intervención más importante en cuidados post-reanimación en un recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada-grave?. Administración de antibióticos profilácticos. Ventilación mecánica. Hipotermia terapéutica a 33.5°C por 72 horas. Administración de bicarbonato sódico sistemático.

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente una de las razones por las cuales un recién nacido pierde calor con facilidad y su rango de temperatura axilar normal?. Tienen una superficie corporal baja en relación a su masa y su temperatura axilar normal es de 36.0 °C a 37.0 °C. Presentan inmadurez metabólica (incapacidad para tiritar), dependiendo de la lipólisis de la grasa parda, y su temperatura axilar normal es de 36.5 °C a 37.5 °C. Poseen abundante grasa subcutánea que acelera la pérdida de calor y su temperatura axilar normal es de 35.5 °C a 36.5 °C. Tienen una relación masa/superficie igual a la de un adulto y su temperatura axilar normal es de 37.0 °C a 38.0 °C.

Dentro de las Estrategias de Prevención Obligatorias (Cadena de Calor Neonatal), ¿cuál es la justificación específica para el "Uso precoz de gorro" y a qué temperatura deben regularse los quirófanos y salas de parto?. Protege la cabeza porque abarca el 50% de la superficie corporal total; las salas deben estar entre 20 °C y 22 °C. Facilita el contacto piel con piel inmediato; las salas deben estar entre 18 °C y 20 °C. Protege la cabeza, la cual abarca el 25% de la superficie corporal total del neonato; las salas deben estar reguladas permanentemente entre 24 °C y 26°C. Evita las complicaciones de la hipotermia en el transporte; las salas deben estar a menos de 22 °C.

Un recién nacido presenta letargia, hipotermia, rechazo de la alimentación, dificultad respiratoria y shock séptico. De acuerdo con la tabla de indicaciones de traslado neonatal, ¿cuál es el diagnóstico principal que justifica su transferencia?. Prematuridad. Malformaciones congénitas. Bajo peso al nacer. Sepsis neonatal.

Con respecto a los tipos de transporte neonatal, ¿cuál de las siguientes opciones describe correctamente una característica del transporte interhospitalario y un riesgo asociado al transporte intrahospitalario?. El transporte interhospitalario se realiza únicamente de la Sala de partos a la Unidad Neonatal; un riesgo intrahospitalario es el bajo peso al nacer. El transporte interhospitalario requiere coordinación entre instituciones y personal especializado; un riesgo del intrahospitalario es el desplazamiento accidental de catéteres. El transporte interhospitalario se asocia al riesgo de desaturación de oxígeno; el intrahospitalario se caracteriza por ocurrir de un Hospital básico a uno Especializado. El transporte interhospitalario tiene menor complejidad que el intrahospitalario y no exige el uso de incubadoras.

¿Cuál es una de las principales medidas para prevenir la hipotermia neonatal inmediatamente después del nacimiento?. Bañar al recién nacido inmediatamente. Mantener al recién nacido en ayuno. Realizar contacto piel a piel con la madre y secarlo adecuadamente. Administrar antibióticos profilácticos.

¿Qué medicamento se administra rutinariamente al recién nacido para prevenir la enfermedad hemorrágica neonatal?. Vitamina C. Vitamina K. Hierro. Ácido fólico.

¿Cuál es una de las principales consecuencias de la hipotermia neonatal?. Disminución del consumo de oxígeno. Hiperglucemia. Aumento del consumo de oxígeno que puede provocar hipoxia celular. Vasodilatación periférica.

En el recién nacido con hipertermia neonatal, la vasodilatación periférica puede ocasionar: Hipotensión arterial y taquicardia extrema. Hipoglucemia y vasoconstricción periférica. Disminución de las pérdidas insensibles. Reducción de la tasa metabólica.

En el contexto del transporte neonatal, ¿cuál es la razón principal por la que este servicio se considera y debe funcionar como una "UCI móvil"?. Porque requiere garantizar la monitorización continua de signos vitales, el soporte ventilatorio y la estabilización estricta del recién nacido igual que en una unidad hospitalaria. Porque su único objetivo es trasladar al paciente a la máxima velocidad posible sin importar las condiciones clínicas previas. Porque dispone de espacio suficiente para trasladar a los familiares junto con todo el personal médico. Porque el equipamiento de diagnóstico por imágenes es idéntico en tamaño y función al de un hospital de alta complejidad.

Durante la fase de monitorización y seguridad en el transporte neonatal, ¿qué combinación de elementos es fundamental asegurar de forma prioritaria antes y durante el trayecto?. La administración rutinaria de antibióticos de amplio espectro y el apagado del monitor para evitar ruidos molestos. La alimentación enteral continua a flujo libre y mantener la incubadora abierta para facilitar los procedimientos. La fijación adecuada del recién nacido, la prevención de la hipotermia y el control constante de la saturación de oxígeno y signos vitales. El uso exclusivo de ventilación manual con ambú durante todo el camino sin verificar la fijación de la vía aérea.