Obstetricia

Variedad de presentación pélvica en que los muslos y las piernas están flexionados, con una extremidad dentro de la pelvis: Pélvica Completa. Pélvica Incompleta. Franca de Nalgas. Mixta de Nalgas. Ninguna.

Es una variedad de presentación cefálica intermedia entre la flexión y la extensió. Frente. Cara. Vertice. Occipito-Posterior. Ninguna.

El diámetro de la cabeza fetal que se presenta en la presentación de cara es. Occipitomentoniano. Suboccipito-bregmático. Traquelo-bregmático. Bitemporal. Occipitofrontal.

El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es. Flexión lateral. Flexión. Deflexión. Depende si es anterior o posterior. Extensión.

En la presentación de hombro, la situación fetal es. Primera longitudinal. Segunda longitudinal. Transversa. Oblicua. Tangencial.

La complicación más temida en la presentación compuesta es: Cordón corto. Oligohidramnios. Polihidramnios. Extensión de la cabeza. Prolapso de Cordon.

Es una condición para la aplicación de un fórceps. Membranas íntegras. Solo presentaciones de occipucio. Anestesia local. Dilatación de 9 cm. Anestesia Epidural.

La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto: Estimulante del folículo. Estimula el crecimiento del producto de la concepción. Produce cambios maternos que prepara el crecimiento fetal. Actúa directamente sobre el moco cervical haciéndolo más espeso. Luteinizante.

La sangre que ingresa al feto y que llega a la aurícula derecha es una sangre. Oxigenada. Desoxigenada. Parcialmente oxigenada. Contiene oxigeno pero mucho CO₂. Depende del grado de presión pulmonar fetal.

Entre los cambios Gastro-intestinales que ocurren en la mujer embarazada normal, señale el correcto: . Disminución de la acidez gástrica. Aumento de la motilidad intestinal. Aumento del tono del esfínter gastro-esofágico. Aumento del tiempo de vaciamiento gástrico. Disminución del tiempo de vaciamiento gastrico.

El fondo uterino se hace palpable arriba de la sínfisis del pubis a partir de la semana: 12. 18. 24. 30. Desde la concepción.

El diagnóstico clínico de embarazo con certeza se logra cuando. La paciente siente los primeros movimientos fetales. Se palpa el útero por encima de la sínfisis del pubis. Ocurre crecimiento abdominal evidente y peloteo. Se aprecia cérvix blando, congestionado y con segmento reblandecido. Se palpan las partes fetales.

Los síntomas en el primer trimestre del embarazo se relacionan con: Aumento de los estrógenos. Aumento de la progesterona. Liberación de prolactina. Disminución del FSH. Aumento de la hormona gonadotropina coriónica.

En una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, si al realizar las maniobras de Leopold encontramos que el dorso esta a la izquierda, con las pequeñas partes en la línea media y fáciles de palpar y el latido fetal en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen y alejado de la línea media, ¿De cual variedad de posición nos referimos?. OIA. ODA. OIP. ODP. OTD.

En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y encontramos el diámetro biparietal a nivel del estrecho superior, entonces decimos que la cabeza está: Libre. Abocada. Encajada. Deflexionada. Con asinclitismo.

Para las contracciones sean efectivas deben tener el triple gradiente, que consiste en: La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el fondo y dura más en el fondo uterino. La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el segmento y dura más en el segmento uterino. La contracción se inicia en el segmento, es más intensa en el segmento y dura más en el segmento uterino. La contracción se inicia en el segmento es más intensa en el fondo y dura más en el fondo uterino. La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el fondo y dura más en el segmento uterino.

Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de gestación y actividad uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda y FCF 140 1pm, contracciones uterinas cada 2 a 3 minutos y dolorosas. Al tacto vaginal el cuello uterino con 6 cm de dilatación, la presentación a +1, en cual periodo del parto se encuentra. Fase de latencia del primer periodo. Fase activa del primer periodo. Fase de desaceleración del primer periodo. Tercer periodo. Fase activa del segundo periodo.

Representa el diámetro pélvico de menor tamaño y se encuentra en el estrecho medio: Intertuberoso. Promonto-subpúbico. Oblicuo derecho. Interespinoso. Sagital posterior.

Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de 90º, espinas ciáticas prominentes y diámetro inter-espinoso menor de 9 cm, con paredes laterales convergentes y es de forma triangular: Ginecoide. Antropoide. Androide. Platipeloide. Combinado.

La rotación externa de la cabeza fetal, es debida a: Efecto de la gravedad. Rotación de la pelvis fetal. Vuelve a la variedad de posición original. Es una condición variable, que no siempre ocurre. Rotación del hombro anterior.

En una presentación cefálica, variedad OIA, el nacimiento de la cabeza ocurre por: Extensión. Flexión lateral. Rotación externa. Rotación interna. Flexión.

Cuando se atiende el parto de una variedad de posición ODP, después de la rotación externa, ¿Cuál es la mejor forma de tomar la cabeza para el nacimiento de los hombros?. De los lados simétricamente. La mano derecha abajo y la izquierda arriba. La mano izquierda abajo y la derecha arriba. De la nuca y esperar evolución espontánea. Del cuello y la cabeza por igual.

El mecanismo por medio del cual la maniobra de Hamilton (despegamiento de membranas) puede inducir el parto es: Produce liberación de oxitocina. Despierta el reflejo de Ferguson. Aumento de presión de la presentación. Produce liberación de prostaglandinas. Dilatación mecánica del cuello uterino.

Una condición indispensable para realizar una amniotomía es. Presentación pelvica. Presentacion cefalica. Dilatación menor de 2 cm. Borramiento de 10 a 20%. Que no haya contracción uterina.

Es una contraindicación para inducir el parto con oxitocina: Presentación de cara. Cervix inmaduro. Oligohidramnios. Polihidramnios. Dos cesáreas previas.

Lo primero que debemos descartar en una paciente con trabajo de parto prolongado es: Un cérvix cicatrizal refractario a la dilatación. Marcapasos uterinos múltiples. Un vientre péndulo de la madre. Oligohidramnios. Desproporción Citopelvico.

Dentro del mecanismo del parto pélvico, la pelvis nace por: Flexión anterior. Extensión. Rotación Interna. Deflexion. Flexion Lateral.

La evolución más frecuente de una presentación de frente es: Evolución a una presentación de vértice. Evolución a una presentación de cara. Moldeamiento y nacimiento de frente. Parto con fórceps. Versión Interna.

El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es. Flexión. Extensión. Flexión lateral. Deflexión. Depende si es anterior o posterior.

Es una complicación frecuente en la presentación de hombro. Oligohidramnios. Obesidad. Ruptura de membranas. Toxemia del embarazo. Embarazo prolongado.

La complicación más grave de la presentación compuesta es: Oligohidramnios. Cordón corto. Prolapso de cordón. Polihidramnios. Extensión de la cabeza.

En el puerperio temprano, ¿Cuál es la complicación que se ve con más frecuencia?. Sangrado. Infección. Cefalea postural. Anemia.

Se recomienda como anticonceptivos durante la lactancia: Tabletas con progestágenos. Tabletas tipo secuencial. Tabletas tipo combinado (estrógeno y progestágeno). Estrógenos y testosterona inyectable cada mes. Coitos interruptus.

En el momento del parto, un mioma fúndico subseroso de 6 cm. puede causar. Presentaciones anormales. Obstrucción fetal. DPPNI. Retraso en la dilatación. No afecta el curso del parto.

Es la indicación más frecuente para el uso de fórceps: Fase latente prolongada. Presentación pélvica. Arresto en la dilatación. Segundo periodo prolongado.

Es una condición para la aplicación de un fórcep. Membranas íntegras. Solo que esté de vértice. Anestesia epidural. Anestesia local.

Es una causa frecuente de segundo periodo prolongado, lo que lleva al uso de fórceps: a) Membranas íntegras. b) Presentación de cara. c) Oligohidramnios. d) Anestesia epidural.

Esta complicación con el uso de fórceps ocurre cuando no hay dilatación cervical completa: a) Desgarro perineal de 2° grado. b) Lesión del plexo braquial fetal. c) Cefalohematoma fetal. d) Perforación del fondo de saco vaginal.

Es un factor que favorece la atonía uterina: Producto pequeño para su edad. Trabajo de parto prolongado. Trabajo de parto prematuro. Embarazo prolongado.

En el puerperio el útero deja de ser un órgano abdominal a: a) A los 3 días. b) A las 2 semanas. c) A las 3 semanas. d) A las 4 semanas.

El manejo de la atonía uterina es el siguiente: a) Masaje uterino, oxitocina IM y empaquetar la vagina. b) Masaje uterino, ergonovina IV y extracción de coágulos de útero. c) Masaje uterino, oxitocina IV y extracción de coágulos del útero. d) Vendaje pélvico, ergonovina IM y empaquetar la vagina.

Los loquios blancos están formados principalmente de: a) Fibrina y suero. b) Decidua. c) Moco cervical. d) Leucocitos y fibrina.

La succión sobre el pezón ejerce los siguientes efectos sobre la lactancia: a) El vaciamiento mecánico, aumento de la producción de progesterona y de oxitocina. b) El vaciamiento mecánico, la disminución de estrógenos y el aumento de prolactina. c) El vaciamiento alveolar, la liberación de oxitocina y producción de estrógenos. d) El vaciamiento alveolar, la producción de prolactina y liberación de oxitocina.

Para la supresión específica de la lactancia se utilizan medicamentos que tienen un efecto: a) Beta adrenérgico. b) Alfa adrenérgico. . c) Colinérgico. d) Dopaminérgico.

Este tipo de vaginitis se puede presentar durante la lactancia principalmente: a) Candidiasis. b) Vaginosis bacteriana. c) Atrófica. d) Hipertrófica.

La progesterona induce, en la mama, el crecimiento de: a) Conductos. b) Colección grasa. c) Glándulas de Montgomery. d) Alvéolos glandulares.

Cuando la madre está lactando, el retorno a la fertilidad se puede retrasar debido a: a) La prolactina bloquea la liberación de FSH y LH. b) La liberación de oxitocina inhibe la liberación. c) La succión causa inhibición directa de los ovarios. d) La tensión nerviosa y el deterioro físico de la madre lo provoca.

Es una ventaja de la histerotomía vertical clásica al realizar una cesárea: a) Menor riesgo de ruptura. b) Sangra menos. c) Los bordes de la herida son delgados. d) Brinda más espacio.

En este caso está indicada la histerotomía vertical en una cesárea: a) Condilomatosis vulvar. b) Embarazo gemelar. c) Cáncer de cérvix invasor. d) Macrosomía fetal.

Es la principal ventaja de la histerotomía segmentaria transversal en una cesárea: a) Brinda mayor espacio. b) Se puede ampliar. c) No lesiona las arterias uterinas. d) Menos riesgo de ruptura uterina.

Esta complicación es la más común en una cesárea con histerotomía segmentaria transversal: a) Que ocurran desgarros hacia el cérvix. b) Que se lesione la vejiga. . c) Lesión de ramas de la arteria uterina. d) Retención urinaria.

Es el mayor riesgo de la cesárea con histerotomía vertical clásica: a) Mayor riesgo de ruptura en embarazo posterior. b) Mayor sangrado. c) Los bordes de la herida son más friables. d) Mayor dificultad en la reparación.

Tiempo de espera máxima en el tercer periodo del trabajo de parto: a) 10 minutos. b) 15 minutos. c) 30 minutos. d) 60 minutos.

Cuando un producto está encajado se puede asegurar: a) Que la paciente está en trabajo de parto. b) Que el producto es de término. c) Que no existe desproporción cefalo-pélvica a nivel del estrecho superior de la pelvis. d) Que no existe DCP a nivel del estrecho de menores dimensiones pélvicas.

En una presentación cefálica de cada, cuando el plano de ésta se encuentra a nivel de las espinas (altura 0), se dice que el producto está: a) Libre. b) Abocado. c) Encajado. d) Descendido.

La flexión tiene por objeto substituir el diámetro occipito-frontal por: a) El traqueolo-bregmático. b) El suboccipito-bregmático. . c) El occipito-mentoniano. d) Suboccipito-frontal.

En una paciente con trabajo de parto y que el progreso de la dilatación se retrasa después de alcanzar 8cm, estamos ante: a) Fase latente prolongada. b) Detención del descenso. c) Fase de desaceleración prolongada. d) Segunda etapa prolongada.

En una paciente con trabajo de parto y que el progreso de la dilatación se retrasa después de alcanzar 8cm, estamos ante: a) Fase latente prolongada. b) Detención del descenso. c) Fase de desaceleración prolongada. d) Segunda etapa prolongada.

En la presentación de nalgas: a) De sus variedades de presentación la que se asocia en mayor porcentaje con prolapso de cordón es la franca de langas. b) Cuando se diagnostica antes de la semana 32 sin T. de P. se indica una versión externa. c) Cuando una presentación de nalgas persiste al final del tercer trimestre, se indica ultrasonido obstétrico para diagnosticar posibles anomalías congénitas. d) Los estudios radiológicos en el T. de P. no están indicados.

El mejor método para confirmar muerte fetal es: a) Ausencia de latidos fetales por sistema Doppler. b) Ultrasonografía de tiempo real. c) Placa simple de abdomen. d) Signo de Spalding.

Con respecto al borramiento y dilatación durante el trabajo de parto lo siguiente es correcto: a) En la nulíparas el borramiento precede a la dilatación. b) En las nulíparas ocurre dilatación completa sin existir borramiento. c) En las multíparas en el 100% de los casos el borramiento precede a la dilatación. d) La dilatación completa es más rápida en nulíparas que en multípara.

Al hacer referencia que la posición es NIA sabemos que se trata: a) Que es una presentación de frente. b) Que el bregma se encuentra junto a la sincondrosis sacroilíaca izquierda. c) Que el producto está encajado. d) Que el producto está flexionado.

Dentro del mecanismo del parto pélvico, la pelvis nace por: a) Extensión. b) Flexión anterior. c) Rotación interna. d) Flexión lateral.

La maniobra que se emplea en la distocia de hombros es: . a) Maniobra de LaChapelle. b) La maniobra de Kristeler. c) La maniobra de McRoberts. d) La maniobra de Brandt.

En una paciente con T. de P. prolongado por DCP que llega a dilatación completa o en una situación transversa con ruptura de membranas y T. de P. de larga evolución se encuentra: a) Anillo de retracción patológico de Brown. b) Anillo de retracción patológico de Brandt. c) Anillo de retracción patológico de Brandl. d) Anillo de retracción patológico de Bracht.

En el tratamiento de la distocia de contracción por detención del progreso en la dilatación en fase activa, se espera que para que se considere efectivo el tratamiento cuando se obtenga: a) 120 U Montevideo. b) 140 U Montevideo. c) 160 U Montevideo. d) 180 U Montevideo.

¿Cuál de los tipos [puros de pelvis es el menos frecuente]?. A. Mixta. B. Antropoide. C. Ginecoide. D. Platipeloide.

¿Cuál de los siguientes es una de las modificaciones del sistema cardiovascular durante el embarazo?. A. [Disminución] de la [frecuencia cardíaca] y aumento del gasto cardíaco. B. Aumento de la frecuencia cardíaca y aumento del gasto cardíaco. C. Aumento de la frecuencia cardíaca, aumento del gasto cardíaco y aumento de la [resistencia d. vascular pulmonar.]. D. [Aumento de la frecuencia cardíaca y disminución del gasto cardíaco.].

Mujer de 21 años, G2 A1, [Ritmo 30 x 4], cursando embarazo de [40 semanas]. Acude a urgencias a valoración por presentar actividad uterina de [10 horas de evolución]. Exploración física: [TA 100/70] mmHg Pulso 72ppm FR 20rpm Temperatura 36.3°C, abdomen con fondo uterino de 31 cm, ocupado por producto único vivo FCF 150 lpm, longitudinal, cefálico, actividad uterina [4/10 minutos], cérvix [dilatación de 5 cm], borramiento 90%, altura en 0. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente?. A. Trabajo de parto en fase activa. (Resaltado en amarillo). B. Trabajo de parto en fase pasiva. C. Trabajo de parto en fase latente. D. Trabajo de parto en fase pasiva.

¿A qué edad gestación se empiezan a sentir los movimientos fetales?. A. Semana 15 a 18. B. Semana 11 a 14. C. Semana 18 a 20. D. Semana 15 a 18.

Posterior a la atención de nacimiento y obtención de la placenta, al realizar exploración de la misma advierte alteración de la placenta en que [se presenta uno o más cotiledones] [accesorios pequeños], como clasificaría esta entidad: B. Placenta bilobulada. C. Placenta doble. D. Placenta acreta. A. Placenta Succenturiata.

Mujer de 24 años a control prenatal cursando embarazo de 28.4sdg, primigesta, sin antecedentes [de importancia], usted decide realizar ecografía obstétrica en la que observa [placenta con placa corial ligeramente] [fenestrada] y [ondulada], según la clasificación Grannum cómo la describiría usted: A. Grado 0. B. Grado 1. C. Grado 2. D. Grado 3.

Mujer de 37 años, cursando embarazo de 32sdg, Gesta 4, con 3 cesáreas previas referida a Hospital de tercer nivel, debido a probable anomalía placentaria sospechada por ultrasonido, la cual se caracteriza por [invasión de las vellosidades coriales placentarias hasta el miometrio]: A. Placenta acreta. B. Placenta increta. C. Placenta percreta. D. Placenta previa.

Mujer de 28, sin antecedentes patológicos de importancia, cursando embarazo de 30 sdg, Gesta 4 Cesáreas 2 Aborto 1. Acude a urgencias de obstetricia por [presentar sangrado transvaginal de inicio súbito, rojo brillante, sin coágulos]. A la exploración armada observa usted sangrado activo a través del orificio cervical, decide realizar ultrasonido en el cual se observa la [implantación placentaria cubriendo totalmente el orificio cervical interno], como clasificaría esta patología. A. Placenta acreta. B. Placenta increta. C. Placenta percreta. D. Placenta previa.