Obstetricia 6

Cual de las siguientes pruebas para diagnósticos de embarazo es la mas sensible?. Galli –Mainini. Aschemeim – Zondek. Aglutinación inmunológica de partículas de latex. Análisis inmunorreactivo de loa fracción beta de GCH. Inhibición de la hemaglutinación.

Para establecer la fecha probable de parto se emplea: a) La regla de Naegele. b) La regla de Leopold. c) La regla de Negri. d) La regla de Robert. e) Ninguna de las anteriores.

Las medidas de menor tamaño del fondo uterino con relación a la amenorrea se asocian con: Gestación múltiple. Oligohidramios. Macrosomía fetal. Leiomiomas uterinos. Ninguno de los anteriores.

La maniobra de Leopold que responde a la pregunta “¿Qué parte del feto se sitúa sobre el orificio de entrada de la pelvis?. La primera. La segunda. La tercera. La cuarta. La quinta.

Son componentes o factores básicos del parto. Bueno aporte calórico con la dieta. Aceptación de la maternidad. La pelvis ósea y sus tejidos blandos. Todos los anteriores. Ninguno de los anteriores.

En una paciente en la que a la exploración vaginal se encuentra el occipucio frente a la sincondrosis sacro iliaca derecha y el bregma frente a la eminencia iliopectinea izquierda, la variedad de posición del producto es: OAI. OIP. ODP. ODA. MIA.

Paciente que cursa un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez minutos moderada intensidad. Al examen físico el cérvix central y con 2 cm de dilatación. La presentación cefálica abocada. ¿En el cual estadio del trabajo de parto se encuentra?. La fase de latencia. La fase activa. La fase de desaceleración. La fase de alumbramiento. La fase de resolución.

Es la complicación mas frecuente en la inducto-conducción con oxitocina: Polisitolia. Ruptura uterina. Hipertensión arterial. Intoxicación hídrica. Parto fortuito.

El uso de prostaglandinas en obstetricia tiene como principal fin: Inducir contracciones uterinas. Inducir la rápida dilatación cervical. Inducir la maduración cervical. Inducir el descenso de la presentación. Ninguna es cierta.

El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es: Occipitomentoniano. Suboccipito – bregmático. Traquelo – bregmático. Bitemporal. Occipitofrontal.

La HGC es producida por: Células de Hoffbauer. Citotrofoblasto. Sincitio-trofoblasto. La gelatina de Wharton. El amnios.

Es una función de líquido amniótico: Permite un mejor intercambio de electrolitos. Evita que la piel fetal se reseque. Facilita el desarrollo del pulmón. Tiene una función de nutrición. Evitas las circulares del cordón umbilical.

En el embarazo, ¿Cual de los siguientes cambios fisiológicos ocurre normalmente?. Disminuye la resistencia vascular. Disminuye el volumen plasmático en 15%. El gasto cardiaco se mantiene estable. La masa de glóbulos rojos aumenta en 25%. El flujo renal baja levemente.

Cuando la presentación cefálica esta bien reflexionada la variedad presentación es. Occipucio. Frente. Cara. Pelvis. Hombro.

La flexión de la cabeza se diagnostica por: 1° y 2° maniobra de Leopold. 1° y 3° maniobra de Leopold. 1° y 4° maniobra de Leopold. 2° y 3° maniobra de Leopold. 2° y 4° maniobra de Leopold.

Es la variedad de presentación cefálica mas frecuente y que ocupa el diámetro oblicuo derecho de la pelvis: OIA. ODA. ODT. OIP. OIT.

¿Cuáles de los siguientes diámetros del cráneo fetal es el más grande?. Biparietal. Occipitomentoniano. Suboccipitomentoniano. Occipitofrantal. Subocciptobregmatico.

Este plano de la pelvis es considerado como el de mayor dimensión: Estrecho superior. Estrecho medio. Estrecho intermedio. Estrecho inferior. Estrecho posterior.

Defina el concepto de detención de la dilación en el trabajo de parto: Cuando no existe descenso de la cabeza fetal. Cuando no existe rotación interna de la cabeza fetal. Cuando no hay cambios cervicales después de 2 horas durante la fase activa del trabajo de parto. Es sinónimo de la fase de desaceleración prolongada. Es cuando no se logra avanzar hacia la fase latente del trabajo de parto.

Con respecto a la 2° etapa del trabajo de parto marca correcto: Es la etapa que inicia con la actividad uterina y termia con la dilatación completa. Es la etapa donde ocurre el alumbramiento. Es la etapa que abarca de la dilatación completa al nacimiento del producto. Incluye la fase de aceleración y desaceleración. Abarca desde la fase latente hasta dilatación completa.

La mejor forma de hacer mayor diagnostico preciso de un retraso en el crecimiento fetal es: Fondo uterino de lo esperado para la edad gestacional. Antecedente del niño prematuro. Registro CTG no estresante. Ecografia. Amniocentesis.

El reblandecimiento y borramiento del cuello uterino ocurre debido a: Contracciones uterinas. Presión de la bolsa de las aguas. Presión de la cabeza. Efecto de hialuronidasa y colagenasa. Efecto de la oxitocina.

Este dato clínico es el más fidedigno de que la placenta se ha desprendido es: Sangrado vaginal. Alargamiento del cordón. Cambio de forma del fondo uterino de discoide a globoso. Cambio de forma del fondo uterino de globoso a discoide. El cordón umbilical no asciende a elevar el útero.

El manejo de la hipertonía uterina causado por el uso de oxitocina consiste en: Disminuir el goteo de la infusión de oxitocina, colocarla en debúbito supino y oxigeno. Usar inhibidores de los canales de calcio. Suspender la infusión de oxitocina, colocarla en decúbito lateral y oxígeno. Suspender la infusión de oxitocina, aplicar betamiméticos y oxígeno. Solo administrar oxígeno.

El proceso de Lactogénesis ocurre por la hormona: Progesterona. Estrógenos. Oxitocina. Estrógenos y progesterona. Prolactina.

Que maniobra de Leopold contesta la pregunta en qué lado se encuentra la prominencia cefálica: Primera. Segunda. Tercera. Cuarta. Tacto vaginal.

Cuando el diámetro entre las tuberosidades isquiáticas es menor de 8 cm debe hacer pensar en contracción del: Estrecho superior. Estrecho posterior. Estrecho medio. Estrecho inferior. Estrecho anterior.

Cual es la causa más frecuente de ruptura uterina: Situación transversa. Sobre estimulación con oxitocina. Cicatriz uterina previa. Desproporción fetopélvica. Ninguna de las anteriores.

El diámetro transverso de la cabeza que tiene importancia obstétrica es: Biparietal. Bitemporal. Bimastoideo. Todos los anteriores. Ninguno de los anteriores.

El uso de aspirina a dosis bajas (65 mg diarios) utilizada durante el embarazo: Elimina la posibilidad de presentar preclampsia. Retrasa y disminuye la severidad de la preclampsia en pacientes de riesgo. Debe utilizarse en todos los embarazos. Puede producir serias complicaciones en el producto. Se administra desde el primer trimestre del embarazo.

Punto toconómico en la presentación pélvica: Acromion. Sacro. Occipucio. Recto. Nasión.

Señale lo falso en relación a retardo en el crecimiento intrauterino: Existe una relación estrecha entre el área de superficie de la placenta y el peso fetal. El factor materno más relacionado con RCIU es la hipertensión. El cerebro es el primer órgano afectado en casos de RCIU asimétrico. Una causa fetal de RCIU es infecciones intrauterinas. Una medición por ultrasonido más importante para diagnóstico es la medida de la circunferencia abdominal.

Las siguientes son características de las contracciones de Braxton-Hicks: Las que ocurren con frecuencia de 3 a 5 en 10 minutos por un periodo prolongado. Son indoloras, esporádicas de 10-15 mm/hg que no causan cambios cervicales. Las que ocurren en la 2ª etapa de trabajo de parto. Las que ocurren en la fase de desaceleración. Las que ocurren en el alumbramiento.

Cual de las siguientes complicaciones constituye una contraindicación absoluta para el uso de corticoesteriodes en el manejo de trabajo de parto pretérmino: Hipertensión. Diabetes. Tuberculosis activa. Ruptura prematura de membranas. Embarazo múltiple.

En cual de los tipos de presentación de nalgas es más frecuente el prolapso de cordón: Franca de nalgas. Pélvica completa. Pélvica lineal. Pélvica incompleta. Pélvica parcial.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. En la fase latente del trabajo de parto. En la fase activa del trabajo de parto. En la fase de deceleración del trabajo de parto. Iniciando 2° periodo. 3er. Periodo.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. El producto se encuentra. Libre. Abocado. Encajado. Descendido. Coronando.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. La variedad de posición del producto es. OTD. OTI. OPD. OAD. OPI.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. La presentación se encuentra. Extendida. Flexionada. Asciclitica. De frente. De cara.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. La variedad de presentación es. Occipucio. Sincipucio. Frente. Cara. Ninguna de las anteriores.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. En la evolución normal el siguiente movimiento que efectuaría el producto para su nacimiento es de: Rotación interna de 45°. Rotación interna de 135°. Rotación externa de 90°. Rotación externa de 135°. De flexión.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. El desprendimiento de la cabeza deberá ser por. Flexión. Flexión seguida de extensión. Por extensión. Por rotación. Ninguna de las anteriores.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. El movimiento de restitución después del nacimiento de la cabeza será de. Rotación interna de 45°. Rotación interna de 135. Rotación externa de 45°. Rotación externa de 90°. De flexión.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. En la evolución normal para el nacimiento de los hombros es necesario que el diámetro biacronial se coloque en el diámetro: Oblicuo derecho. Oblicuo izquierdo. Transverso. Anteroposterior. Sagital posterior.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. Para la atención del alumbramiento de la placenta se efectúa la maniobra de: Ritgen. Pinard. Mauriceaux. Praga. Brandt.

Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39 semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras; el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio situado entre la espina ciática derecha y el pubis. Los siguientes son requisitos para aplicación de fórceps excepto: Dilatación completa. Presentación occipito-anterior. Membranas rotas. Analgesia satisfactoria. Vejiga vacía.

El sulfato de magnesio por vía intravenosa debe de suspenderse en las siguientes condiciones clínicas: Ausencia de reflejo rotuliano. Frecuencia respiratoria de 12x min. o menor. Diuresis < de 30 ml. x hora. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores.

Punto toconómico de la presentación de cara. Nasión. Mentón. Occipucio. Sutura bregmática. Rebordes orbitarios.

Son características clínicas del desprendimiento prematuro de placenta, excepto: Polisistolia. Hipersensibilidad uterina. Sangrado rojo brillante indoloro. Ausencia de sangrado. Contracciones uterinas.

Las siguientes son pruebas y estudios que se utilizan para valorar el estado de bienestar del producto afectado de eritroblastosis fetal in útero, excepto: Prueba de coombs indirecta. Curva de liley ( grafica). Ecosonografía. Registro cardio tocográfico. Pruebas de coombs directo.

De las presentaciones de nalgas, mencione la más frecuente: Presentación de nalgas incompleta. Presentación de nalgas parcial. Presentación de nalgas completas. Presentación franca de nalgas. Presentación de nalgas total.

Señale lo falso en relación a retardo en el crecimiento intrauterino: Existe una relación estrecha entre el área de superficie de la placenta y el peso fetal. El factor materno mas relacionado con RCIU es de la hipertensión. El cerebro es el primer órgano afectado en casos de RCIU asimétrico. Una causa fetal de RCIU es infecciones intrauterinas. Una medición por ultrasonido mas importante para diagnosticó es la medida de la circunferencia abdominal.

Los siguientes datos clínicos y para clínicos son diagnósticos para madurez fetal, excepto: Registro de F.C.F. con estetoscopio 20 semanas antes. PIE positivo 36 semanas antes. Peso fetal calculado mayor de 2.500 kg. Ecografía tomada entre 5ª y 11ª semanas que confirma 39 semanas o mas. Amenorrea y exploración física que dan 39 semanas o > con una ecografía confirmativa tomada entre 12 y 20 semanas.

Son signos de trabajo de parto pretérmino excepto: Contracciones regulares 1 cada 10 minutos x 30 segundos. Cambios cervicales dilatación. Duración de la contracciones de 15 segundo. Intensidad de 30 mm. Secreción vaginal con borramiento cervical.

Esta maniobra consiste en girar al feto de occipitoposterior a una occipito anterior con fórceps y hacer una segunda toma anterior. Maniobra de Hegar. Maniobra de Woods. Maniobra de Roberts. Maniobra de Scanzoni. Maniobras de Goodell.

Son ventajas de la episiotomía media excepto: Facilidad de reparar. Incidencia menor de dolor postparto. Menor incidencia de extensión a través del esfínter anal. Menor sangrado. Menor incidencia de dispaurenia.

Con respecto a ruptura prematura de membranas (RPM) marque lo correcto;. La RPM representa el 90% de los nacimientos prematuros. La incidencia de RPM es del 8-10%. La prematurez no se asocia frecuentemente con RPM. La RPM es la que ocurre antes de que el producto sea de termino. La complicación mas frecuente de la RPM es la ruptura uterina.

En el segundo periodo del parto. Las contracciones son intensa y regulares. La cabeza desciende profundamente en la pelvis. Cada contracción se acompaña de deseo de pujar. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores.

Indicación absoluta de cesárea. Preeclampsia severa. Placenta previa. Variedad de presentación mentoposterior persistente. Presentación de frente. Diabetes gestacional mal controlada.

La variabilidad de corto plazo (oscilaciones) normal es de. 0. < de 3 latidos por minuto. 3 – 5 latidos por minuto. 5 – 10 latidos por minuto. 10 - 15 latidos por minuto.

Las siguientes aseveraciones sobre la preclampsia son correctas, excepto. La incidencia de preclampsia es mayor primigesta y paciente que utilizaron métodos de barrera de planificación familiar. La presencia del Antígeno HLA-DR y Gen T235 es mayor en las paciente con preclampsia que en las pacientes con embarazo normales. Se ha encontrado elevación de interleucinas y factor de necrosis tumoral en los vasos sanguíneos de pacientes con preclampsia. Las protascilcinas aumentan la adhesividad plaquetaria. El Óxido nítrico se encuentra disminuido en pacientes con preclampsia.