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Señale la relación INCORRECTA: Absceso bacteriano corneal – portador de lentes de contacto. Queratitis por lagoftalmos - parálisis del trigémino. Queratitis disciforme – queratitis herpética de repetición. Queratitis punteada – soldador.

Un paciente de 5 años padece una enfermedad rara. Presenta abundantes pecas en las mejillas y en los brazos, telangiectasias en el borde de los párpados y verrugas en el pecho y la espalda. La enfermedad que padece este paciente: Se hereda de forma autosómica recesiva. Se hereda de forma autosómica dominante. Está ligada al cromosoma X. No es hereditaria.

Entre las aperturas u orificios de la órbita, figuran todas las siguientes, EXCEPTO: Hendidura esfenoidal. Escotadura supraorbitaria. Agujero redondo mayor. Hendidura esfenomaxilar.

¿Cuál de las siguientes parejas de síntomas o signos es típica de una hemorragia orbitaria?. Exoftalmos bilateral y simétrico subagudo. Exoftalmos unilateral súbito. Exoftalmos unilateral pulsatil con vasos epiesclerales ingurgitados. Exoftalmos unilateral en paciente febril.

Una de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la orbitopatía tiroidea es FALSA. Señálela: La administración intravenosa de corticoides se ha mostrado más eficaz y más segura que la oral. El tratamiento quirúrgico rehabilitador (si es preciso) debe hacerse de forma secuencial, primero descompresión orbitaria, después cirugía palpebral y por último cirugía de estrabismo. La radioterapia es una alternativa en la fase inflamatoria. Es importante el cese del hábito tabáquico.

Acuden unos padres con un niño de 9 meses a la consulta de oftalmología porque le han visto torcer hacia adentro el ojo derecho desde hace unos tres o cuatro meses. Señale la opción FALSA: El epicanto es la causa más frecuente de pseudoestrabismo convergente. Si descubrimos una elevada hipermetropía y un test de cover alterado deberemos esperar hasta que el niño colabore para la graduación subjetiva antes de prescribirle corrección para que sea lo más exacta posible. Cuando un niño tiene estrabismo, la etiología más frecuente son las alteraciones neuromusculares idiopáticas. El test de Hirschberg nos ayuda a descartar falsos estrabismos.

Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la miopía. El ojo miope suele ser mas largo (aumento de longitud axial) que el ojo emétrope. Existen miopías con longitud axial ocular normal. El ojo miope siempre presenta alteraciones en el fondo de ojo. En el ojo miope el punto focal de la imagen en el infinito cae por delante de la fóvea.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede inducir aumento de tensión ocular?. Agonistas alfa adrenérgicos. Corticoides. Ácido acetilsalicílico. Betabloqueantes selectivos.

Una paciente de 68 años, diabética tipo 2 en tratamiento con insulina desde hace 4 años, consulta por una pérdida repentina de visión en el ojo derecho. La agudeza visual es de un 20%, cuando el mes pasado (última revisión) era de casi un 100%. No tiene dolor. El segmento anterior del ojo es normal. Teniendo en cuenta la causa más probable de su pérdida visual, señale la actitud inicial: Colirios mióticos e hipotensores oculares. Observación. Vitrectomía. Triamcinolona intravítrea.

¿Cuál de las siguientes patologías considera MÁS IMPROBABLE en una paciente que refiere pérdida visual en su OD, y presenta un defecto pupilar aferente relativo en dicho ojo?. Obstrucción de arteria central de la retina. Neuropatía óptica isquémica. Neuritis retrobulbar. Catarata.

Mujer de 56 años, que acude a Urgencias refiriendo pérdida de visión repentina. Tanto el fondo de ojo como la exploración con la lámpara de hendidura son normales. La evaluación campimétrica revela un defecto de los campos visuales nasal izquierdo y temporal derecho de poca congruencia. Pupilas anisocóricas, con un reflejo fotomotor ausente al iluminar las retinas temporal izquierda y nasal derecha. ¿Cuál es la localización MÁS probable de la lesión?. Cintilla óptica izquierda, probablemente por un ACV. Radiaciones ópticas izquierdas, probablemente por un ACV. Quiasma óptico inferior, probablemente por un adenoma hipofisario. Nervio óptico, probablemente por un primer brote de esclerosis múltiple.

Uno de los siguientes signos NO es típico de las uveítis anteriores agudas: Células inflamatorias en cámara anterior. Proteínas en cámara anterior. Midriasis media. Hipopion.

Paciente que refiere desde hace tres días sensación de cuerpo extraño, legañas y secreciones en ambos ojos. Ha notado además la aparición de un bulto justo delante de su oreja derecha. Desde el punto de vista exploratorio, la AV es 1 en ambos ojos y presenta una inyección mixta intensa, así como folículos en la conjuntiva tarsal inferior. Señale cuál es el diagnóstico MÁS probable: Conjuntivitis alérgica. Conjuntivitis vírica. Uveítis incipiente. Queratitis herpética.

Uno de los siguientes signos oftalmológicos no nos hace pensar que en un paciente postoperado de catarata se está produciendo una endoftalmitis infecciosa. Ojo rojo. Hipopion. Exoftalmos. Edema corneal.

¿Cuál de las siguientes lesiones funduscópicas NO aparece en la trombosis de la vena central de la retina?: Edema retiniano. Venas ingurgitadas y tortuosas. Mancha rojo cereza. Exudados algodonosos.

¿Cuál de los siguientes es un signo de mal pronóstico después de una cirugía de la catarata?. El paciente no es capaz de ver de cerca. El paciente describe sensación de flashes y luces cuando apaga la luz. El paciente cuenta que tiene sensación de brillos por los lados. Sensación de roce, sequedad y cuerpo extraño.

Señale el orden correcto de los pasos de la cirugía de la catarata: Incisión corneal, capsulorrexis, aspiración del córtex, facoemulsificación del núcleo y el epinúcleo, implante de lente intraocular (LIO). Incisión corneal, aspiración del córtex, capsulorrexis, facoemulsificación del núcleo y el epinúcleo, implante de lente intraocular (LIO). Capsulorrexis, incision corneal, aspiración del cortex, facoemulsificación del nucleo y el epinucleo, implante de lente intraocular (LIO). Incision corneal, capsulorrexis, facoemulsificación del nucleo y el epinucleo, aspiración del cortex, implante de lente intraocular (LIO).

Paciente de 65 años con miodesopsias que evolucionan al cabo de 24 horas a pérdida visual en el hemicampo superior en el ojo derecho. ¿Cual es el diagnóstico más probable?: Trombosis de rama venosa temporal superior de ojo derecho. Embolia de arteria temporal inferior de ojo derecho. Desprendimiento de vitreo posterior seguido de desgarro y desprendimiento retiniano. Hemorragia macular hipertensiva.

¿Cuál de los siguientes tumores palpebrales malignos tiene mejor pronóstico evolutivo?: Carcinoma basocelular. Carcinoma espinocelular. Adenocarcinoma. Melanoma.

Cual de las siguientes afirmaciones sobre la catarata senil es falsa: La catarata senil produce una pérdida visual o visión borrosa lentamente progresiva, habitualmente a lo largo de meses o años. Puede afectar a uno o ambos ojos. Pueden producirse deslumbramientos, particularmente con las luces de los faros de los coches que se aproximan al conducir por la noche. Nunca producen una disminución de la percepción del color.

Un paciente miope de -6 dioptrías, delineante y con cuarenta y seis años de edad, se queja de astenopía creciente durante las horas de trabajo. Descartada otra causa, se valora su presbicia en +1,25 dioptrías. La prescripción más correcta será: Visión lejana -6 dioptrías. Visión próxima +1,25 dioptrías. Visión lejana -7,25 dioptrías. Visión próxima +1,25 dioptrías. Visión lejana -7,25 dioptrías. Visión próxima -4,75 dioptrías. Visión lejana -6 dioptrías. Visión próxima -4,75 dioptrías.

Paciente varón de 67 años que hace 4 meses fue diagnosticado de glaucoma crónico simple y se instauro el tratamiento correspondiente. Actualmente se queja de que sus pestañas han aumentado de tamaño siéndole muy molesto. ¿Cuál de los siguientes fármacos está tomando con mayor probabilidad?. Latanoprost. Timolol. Brimonidina. Dorzolamida.

Ante un único episodio de uveítis anterior aguda secundaria a un traumatismo (iritis traumática), señale la respuesta falsa: Puede producirse fotofobia temporalmente. Puede aparecer cierto grado de hipema por sangrado uveal anterior leve postraumático. La agudeza visual suele recuperarse tras el tratamiento. Se produce una catarata postraumática en el 95% de los casos.

Acude a urgencias de Oftalmología un varón de 78 años con retinopatía diabética conocida por pérdida total y súbita de la agudeza visual en su ojo izquierdo. A la exploración, se objetiva una pérdida de fulgor pupilar al iluminar el ojo izquierdo. El paciente está muy angustiado, y nos pregunta en qué consiste el tratamiento de lo que él presenta. Intentamos explorar el fondo de ojo, sin éxito alguno, pues no somos capaces de ver el tejido retiniano. Realizamos una ecografía ocular, que nos descarta desprendimiento de retina. ¿Qué le explicaremos al paciente?. Se ha de intervenir quirúrgicamente lo antes posible. Inicialmente, realizar seguimiento con actitud terapéutica conservadora. Realizar inyección de antiVEGF intravítreo de forma urgente. Realizar panfotocoagulación el mismo día o en los próximos días.

Una pérdida de visión indolora unilateral de menos de un día de evolución puede ser producida por todas, EXCEPTO una de las siguientes: Una neuritis óptica posterior. Una oclusión de arteria central de la retina. Un hemovítreo. Un desprendimiento de retina regmatógeno.

Con respecto a la DMAE, señale la FALSA: Cuando hay desprendimientos drusenoides del epitelio pigmentario, hay que descartar una membrana neovascular. Hay que hacer diagnóstico diferencial con algunas distrofias retinianas. Hay que hacer diagnóstico diferencial con los estadios iniciales de la retinosis pigmentaria. En las fases mas precoces de la enfermedad no hay que hacer tratamiento.

Paciente diabético de 10 años de evolución que presenta visión borrosa en ojo izquierdo de 3 meses de evolución, indolora y que apareció de forma gradual. En el fondo de ojo presenta microaneurismas en polo posterior con exudación lipídica asociada. Sobre el tratamiento de este paciente es cierto que puede ser útil todo lo siguiente excepto: Los antiangiogénicos intravítreos. El láser focal argón. La panfotocoagulación argón. Los corticoides intravítreos.

Entre las medidas más habitualmente empleadas para el tratamiento del ojo seco NO se encuentra: Lágrimas artificiales con ácido hialurónico. Dacriocistorrinostomía. Oclusión quirúrgica de los puntos lagrimales. Inmunosupresores tópicos (corticoides o ciclosporina).

¿Cuál de las siguientes alteraciones NO es frecuente encontrar en un paciente con papiledema?. Cefalea. Deterioro de nivel de conciencia. Parálisis del VI par. Pupila de Marcus Gunn.

Una Unidad de UCI neonatal pone una interconsulta al servicio de oftalmología para examinar a un recién nacido a la semana 31 de edad gestacional, con bajo peso y que presentó graves problemas respiratorios durante el parto. ¿Qué patología deberá descartar el oftalmólogo?. Retinoblastoma. Persistencia primaria de vítreo hiperplásico. Fibroplasia retrolental. Catarata congénita.

Ante una cirugía de catarata en la que la pupila dilata mal y el iris tiende a prolapsarse en las incisiones, hemos de sospechar que el paciente ha estado en tratamiento con: Corticoides. Tratamiento para la hiperplasia prostática benigna. Tratamiento de asma bronquial. Amiodarona.

Una hemianopsia altitudinal unilateral en el campo visual es MUY característica de: Neuropatía óptica isquémica. Glaucoma crónico simple muy evolucionado. Glaucoma agudo de ángulo estrecho. Desprendimiento de retina.

Cual de las siguientes afirmaciones acerca de la catarata es incorrecta. Para visualizar correctamente la catarata es preciso explorar el ojo dilatado con lámpara de hendidura con técnicas de iluminación directa y de retroiluminación. Para la planificación de la cirugía es importante tener en cuenta el grado de dilatación de la pupila, la densidad de la catarata y la presencia o ausencia de síndrome de pseudoexfoliacion, facodonesis o de cornea guttata. La ecografía es una prueba complementaria que puede emplearse si el cristalino esta muy opacificado para descartar patología del segmento posterior. No es necesario realizar la anamnesis al paciente sobre los fármacos que toma ya que no influyen en el desarrollo de la cirugía.

Señale cuál de los siguientes signos NO es característico de DMAE exudativa: Hemorragia subretiniana. Membrana neovascular. Exudados duros. Escotoma central.

Con respecto a la fístula carotido-cavernosa una de las siguientes afirmaciones es correcta: Es típica la presencia de inyeccion ciliar. La PIO suele estar disminuida en el ojo afecto porque la fístula roba sangre de ese ojo. Es típica la paresia de VI nervio craneal. Ello se debe a que este nervio circula muy próximo a la arteria carótida externa. Esta es una de las pocas ocasiones en las que el oftalmólogo “desempolva” su fonendo.

Con respecto a la retinopatía de la prematuridad. Señale la respuesta FALSA: Los factores mas importantes para su desarrollo son el peso al nacer, la inmadurez vascular y la exposición a altas concentraciones de oxígeno. Es una patología más común en países pobres que en países ricos. Todos los recien nacidos menores a 34 semanas o 1500 gr deben realizar screening. Para el screening habrá que realizar dilatación ocular con cicloplejico diluido.

Respecto a la miopía en la infancia señale la afirmación falsa. Un niño con miopía debe llevar corrección óptica (gafas o lentes de contacto) para poder realizar un buen desarrollo visual. La atropina tópica a bajas concentraciones ha demostrado ser eficaz como tratamiento para frenar la progresión de la miopía en niños. La preocupación por el incremento en la prevalencia de la miopía en niños, en especial la miopía magna, se basa en los riesgos y costes derivados de las complicaciones asociadas que pueden ser causa de baja visión, ya que los pacientes miopes tienen más riesgo de desarrollar cataratas, glaucoma, estrabismo y patología retiniana. La miopía no necesita corrección óptica en niños hasta que no han cumplido la mayoría de edad.

Una de las siguientes relaciones acerca de la irrigación ocular es INCORRECTA, señálela: Arteria central de la retina-capas internas de la retina. Arteria ciliar anterior-Iris. Arteria ciliar posterior larga-Papila. Arteria ciliar posterior corta-Coroides.

¿Cuál de los siguientes síntomas NO suele aparecer en la catarata senil?. Miopía. Fotofobia. Hipermetropía. Leucocoria.

Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, secreciones, inyección periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína. Tiene cierto grado de miosis reactiva y células en cámara anterior. ¿De qué proceso se trata?. Conjuntivitis bacteriana aguda. Queratitis herpética. Absceso corneal bacteriano. Leucoma corneal.

¿Cuál de las siguientes patologías cursa con leucocoria?: Queratocono. Retinopatía de la prematuridad. Glaucoma congénito. Coloboma de iris.