OFTALMOLOGÍA 2º PARCIAL

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de malignización de nevus a melanoma coroideo?. Crecimiento progresivo. Pigmento naranja. Líquido subretiniano. Drusas.

Respecto a las metástasis intraoculares, señale la respuesta incorrecta: Pueden asociar un desprendimiento de retina exudativo. La actitud terapéutica suele ser derivar al paciente al servicio de oncología para el tratamiento de la lesión primaria. Las lesiones primarias más frecuentes suelen originarse en mama o pulmón. La coroides es la localización más frecuente, apareciendo como lesiones marrón-oscuras, frecuentemente bilaterales.

Respecto al retinoblastoma: La presencia de calcificaciones en la TAC descarta el retinoblastoma, porque es un signo de cronicidad. Se puede aplicar quimioterapia selectiva en la arteria central de la retina, que tiene un diámetro de 1 mm, con lo que el fármaco sólo llega al interior del globo ocular. Los bilaterales suelen ser hereditarios y tienen más riesgo de aparición de otros tumores. Los unilaterales deben ser enucleados.

Respecto a la retinosis pigmentaria, señala la asociación correcta: Síndrome de Bassen Kornzweig - acantocitosis. Atrofia coriorretiniana paravenosa pigmentada – forma típica. Sindrome de Kearn Sayre - ictiosis. Enfermedad de Refsum - ptosis.

Joven de 14 años presenta ceguera nocturna (hemeralopía). En la exploración oftalmológica se observa espículas pigmentadas y su campimetría inicial muestra contracción de ambos campos visuales ¿Cuál es su propuesta diagnóstica?. Catarata congénita o infantil. Persistencia de vítreo primario. Albinismo ocular. Retinosis pigmentaria.

¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a las células ganglionares retinianas?. Son sensibles a la luz, influyendo en el ritmo circadiano. Sus axones forman el nervio óptico, el quiasma, las cintillas y las radiaciones ópticas. El 90% hacen sinapsis en el CGL que posee una organización retinotópica. Son neuronas muy largas con el núcleo en la retina y sus prolongaciones terminan en los cuerpos geniculados.

Respecto a las metástasis intraoculares, señale la respuesta incorrecta: Pueden asociar un desprendimiento de retina exudativo. actitud terapéutica suele ser derivar al paciente al servicio de oncología para el tratamiento de la lesión primaria. Las lesiones primarias más frecuentes suelen originarse en mama o pulmón. La coroides es la localización más frecuente, apareciendo como lesiones marrón-oscuras, frecuentemente bilaterales.

La esclerosis múltiple presenta en el área oftálmica varias manifestaciones. ¿Cuál es la correcta?. Uveitis intermedia, parálisis oculomotora y hemovítreo. Uveitis ant, diplopia, secreción purulenta. Neuritis óptica retrobulbar, hemovítreo y diplopía. Uveitis intermedia, neuritis óptica y parálisis oculomotora.

¿Cuál de los siguientes signos se observa típicamente en una neuritis óptica?. Miosis. Anisocoria. Midriasis arrefléxica. Defecto pupilar aferente relativo. Retroalimentación.

Joven de 25 años diagnosticado de neuritis óptica anterior del ojo izquierdo. ¿Qué cuadro sistémico se le asociaría con más frecuencia?. Una arteritis de la temporal. Una artritis crónica juvenil. Una esclerosis múltiple. Una viriasis previa.

¿Cuál de los siguientes tratamientos tópicos debes evitar utilizar en caso de sospecha de infección herpética?. Antivíricos tópicos. Lágrimas artificiales. Corticoides tópicos. AINES tópicos.

¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto al papiledema?. Se trata de un edema de papila bilateral secundario al aumento de presión intracraneal. La agudeza visual se ve comprometida desde las fases iniciales del cuadro. En el CV aparece un aumento de la mancha ciega en las fases inicial. La clínica incluye cefalea matutina, acúfenos pulsátiles y paresia bilateral del VI par.

Paciente de 55 años que acude por cefaleas moderadas a la exploración presenta buena visión y el resto de exploración solo muestra como dato patológico una borrosidad papilar bilateral. ¿Cuál es el dx más probable?. Paciente miope leve lo que justifica la borrosidad papilar. Inflamación papilar bilat en relación con una uveítis posterior. Papiledema secundario a HIC. Uveítis posterior relacionado con una esclerosis múltiple.

Mujer de 84 años que acude por pérdida de visión en el ojo izquierdo de 4 días de evolución acompañada de metamorfopsias. En la mácula se aprecian abundantes exudados duros, dos pequeñas hemorragias profundas y un desprendimiento de retina neurosensorial localizado. En el ojo contralateral presenta abundantes drusas blandas. Ante este cuadro, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable?. Maculopatía central serosa. Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. Degeneración macular asociada a la edad exudativa. Obstrucción de arteria central de la retina.

En cuanto a las alteraciones en la forma del cristalino, señalar la respuesta INCORRECTA: El coloboma del cristalino siempre se acompaña de una anomalía a nivel del nervio oṕtico y del iris. El lentiglobo es una deformidad donde el cristalino adquiere forma esférica. En la Microesferofaquia el cristalino es pequeño debido a la anomalía congénita y tiene una forma esférica anómala.Es típica del síndrome de Marfan o en síndrome de Weill-Marchesani. El Lenticono del cristalino es una deformidad donde la curvatura del cristalino es más pronunciada de lo normal y toma forma de cono en su cara anterior (lenticono anterior) o en la posterior (lenticono posterior).Típico en síndrome de Alport.

En relación con la amaurosis fugax, señale la incorrecta. Suele durar de segundos a minutos, aunque a veces, puede durar más tiempo. Pérdida transitoria completa o parcial de la visión monocular debida a la isquemia de la retina. El fondo de ojo suele mostrar lesiones similares a la embolia de arteria central de la retina. Una vez pasada la crisis la visión vuelve a la normalidad.

En referencia a la afectación campimétrica por lesión de las radiaciones ópticas a su paso por el lóbulo parietal señala la falsa: La causa vascular suele ser la más frecuente. Suele acompañarse de otros síntomas neurológicos. Suelen provocar defectos congruentes. Su lesión suele provocar una cuadrantanopsia homónima superior contralateral.

¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto al campo visual?. Mancha ciega fisiológica: Corresponde a la localización de la papila óptica. Cuanto más congruente más anterior es el defecto (más lejano al lóbulo occipital). Hemianopsia: Pérdida de la mitad de ambos CV. Puede ser homónima y heterónima. Congruencia: Simetría de los defectos campimétricos de ambos ojos (en tamaño, profundidad, localización y forma).

¿Qué alteración campimétrica es típica de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE)?: Escotoma central. Hemianopsia homónima. Aumento de la mancha ciega. Hemianopsia altitudinal.

El signo más temprano campimétrico visual en el glaucoma crónico simple suele ser: Cuadrantanopsia temporal superior. Hemianopsia bitemporal. Agrandamiento de la mancha ciega, con escotomas próximos a ella. Contracción general del campo visual con escotoma central.

En referencia a la etiología de los defectos campimétricos señala la FALSA: Las lesiones más frecuentes que lesionan el lóbulo temporal son tumores y abscesos. La causa más frecuente de síndrome quiasmático es de causa vascular. La etiología más frecuente del síndrome de la cintilla óptica es tumoral. La causa más frecuente de lesión del lóbulo parietal es vascular.

Respecto a las vías ópticas, señalar la afirmación falsa: La lesión quiasmática más frecuente es la tumoral. La vía aferente del reflejo pupilar camina con el III par. La vía pupilar aferente camina junto a la vía óptica desde la retina y se separa de ella a nivel de las cintillas. Las fibras temporales atraviesan el quiasma sin decusarse.

¿Dónde se sitúa el soma o cuerpo de las fibras nerviosas que constituyen las cintillas ópticas?. Quiasma óptico. Ganglio ciliar. Retina. Cuerpo geniculado externo.

En un estudio campimétrico existe una abolición completa de la visión en el ojo derecho. ¿La lesión se sitúa en?. El cuerpo geniculado externo. El quiasma óptico. En el nervio óptico. La cintilla óptica.

Indica la prueba dx más adecuada para una sospecha de agujero macular. Campimetría computarizada. OCT. Angiofluoresceingrafia. Toma de muestra vítrea por vitrectomía.

Señale la INCORRECTA de las parálisis oculomotoras: La miastenia gravis produce paresia de los músculos simulando la paresia de un nervio oculomotor. La causa más frecuente es por tumores intracraneales. Ante traumatismos cerrados por efecto de contragolpe se afecta más frecuentemente el IV par. Pueden presentarse por gran variedad de etiologías.

En las parálisis del III par, señale la CORRECTA: La diabetes mellitus es un factor de riesgo para las parálisis de causa vascular. No es necesaria la participación del oftalmólogo en estas parálisis. Si no se recupera al mes de la aparición se prescriben gafas con prismas. Todos los pacientes deben realizar Angio TC de urgencias.

Señala la correcta con respecto a la parálisis del IV par craneal. Produce una diplopía binocular vertical que empeora al mirar hacia un lado. Es la parálisis oculomotora más frecuente. El paciente adopta una tortícolis compensadora girando la cabeza y la cara hacia el ojo afectado. Produce una diplopía binocular vertical que empeora al mirar hacia arriba.

Con respecto a la parálisis del IV par craneal, es falso que: Es la parálisis más frecuente tanto congénita como adquirida. Para compensarla, el paciente adopta una tortícolis con la cabeza y el cuello inclinadas hacia el hombro del ojo sano. El ojo afecto está en hipotropia y endotropia. Produce una diplopía binocular vertical.

En cuanto a la etiología de las parálisis oculomotoras, es cierto que: La causa más frecuente de la parálisis del VI par craneal es la hipertensión intracraneal. En mayores de 65 años, debemos descartar una arteritis de la temporal. Todas son verdaderas. En mujeres jóvenes, con clínica reciente, hay que descartar una esclerosis múltiple.

Señala la respuesta falsa en relación a la parálisis del VI par craneal. El ojo afectado se encuentra en endotropia y ésta aumenta al mirar hacia el lado afecto. Para su diagnóstico es útil el test Bielschowsky. Para compensarla, el paciente adopta una tortícolis con desviación de la cara hacia el ojo afectado. Produce una diplopía binocular horizontal.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es característica de una parálisis oculomotora?. Confusión. Tortícolis. Limitación del movimiento en el campo de acción del músculo afecto. Ortoforia permanente.

¿Cuál de las siguientes no es característica de las parálisis oculomotoras?. Diplopia monocular. Confusión. Limitación del movimiento en el campo de acción del músculo afecto. Tortícolis.

¿Ante un paciente de 64 años no diabético, con parálisis aguda y completa del III par, qué es lo primero que hay que descartar?. Celulitis orbitaria. Antecedente traumático. Aneurisma de la arteria comunicante posterior. ACV aterotrombótico.

de 30 años refiere diplopía tras sufrir un traumatismo craneal. A la exploración se detecta una endotropia izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. parálisis del III pc. Una parálisis del VI pc. Una neuropatía óptica postraumática. Una parálisis del IV pc.

Varón de 37 años acude porque desde hace tiempo tiene sensación de ver confuso, e incluso a veces aprecia diplopía inconstante. A la exploración el ojo derecho está algo más elevado que el izquierdo y no es capaz de realizar la mirada hacia abajo y la izquierda. Al taparle cualquier ojo desaparece la diplopía. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Paresia del V pc. Paresia del VI pc. Paresia del IV pc.

La glucogenólisis en el músculo, sólo una es correcta: El lactato en el hígado forma cuerpos cetónicos. libera glucosa al torrente sanguíneo por ausencia de glucosa 6 fosfatasa. el ciclo de Cahill el lactato va al hígado. glucagón es el responsable de su inicio.

Señale la FALSA con respecto a la retinopatía diabética (RD): En la RDNP moderada pueden aparecer microaneurismas, hemorragias intrarretinianas, exudados duros y algodonosos y arrosariamiento venoso. En la RDNP leve solo se observan microaneurismas. La neovascularización es un signo patognomónico de la RDP. El edema macular diabético aparece solo en la RD proliferativa (RDP) y en algunos casos de RD no proliferativa (RDNP) severa.

Cuál es el manejo recomendado para un paciente que presenta edema macular crónico bilateral, uveítis anterior granulomatosa con sinequias posteriores y vitritis?. Corticoides sistémicos, inmunosupresores o fármacos biológicos. Vitrectomía pars plana y corticoides tópicos. Acetazolamida oral y sistémica. Corticoides tópicos y antiangiogénico.

Con respecto a las pruebas diagnósticas de la RD y el EMD señala la falsa. La Ecografía persigue conocer si existen desprendimientos de retina en caso de opacidad de medios. La Angio-OCT: es una técnica invasiva (necesita contraste), laboriosa, que permite definir el edema macular. La Tomografía de coherencia óptica (OCT) permite definir el edema macular (EM) cuantitativa y cualitativamente. La Angiografía con fluoresceína (AGF) informa del grado de isquemia retiniana, de si existen o no neovasos y de la procedencia del EMD.

¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento habitual en el Edema macular diabético?. Panfotocoagulación con láser argón. Implante de corticoide intravítreo (EMD con afectación central). Inyección anti-VEGF intravítreo (EMD con afectación central). Fotocoagulación focal (EMD sin afectación central).

Señale la FALSA: Tanto la RDNP como la RDP pueden cursar con Edema macular. Las hemorragias prerretinianas son bolsas de sangre entre la retina y la cara posterior de la hialoides. El desprendimiento traccional de retina suele, aparecer en forma de tienda, inmóvil y cóncavo. hemovítreo aparece en la RDNP severa y en la RDP.

Paciente de 50 años, obesa, diabética de tipo 2 de más de 20 años de evolución acude por descenso visual. La mejor agudeza visual corregida es de 0.60 y 0.15. ¿Cuál sería su primera opción diagnostica?. Edema macular diabético bilateral. Trombosis venosa de rama en ojo derecho y central en el izquierdo. Embolia de arteria central de la retina de OI y de rama de OD. Cataratas maduras.

El tratamiento del edema macular difuso se realiza mediante: Fotocoagulacion con laser verde. Vitrectomía vía pars plana. Terapia intravítrea con antiangiogénicos. Terapia intravítrea con antiangiogénicos o corticoides de liberación lenta.

¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la retinopatía diabética.?: Uveítis anterior. Desprendimiento de retina traccional. Hemorragia vítrea. Edema macular.

¿Cuál de los siguientes signos se observa típicamente en una neuritis óptica?. Miosis. Anisocoria. Midriasis arrefléxica. Defecto pupilar aferente relativo. Retroalimentación.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la anisocoria fisiológica?. La anisocoria aumenta tras el test con colirio de cocaína. Puede afectar aproximadamente a un 20% de la población. No se observan cambios tras el test con colirio de apraclonidina. La anisocoria no suele exceder de 1-1.2 mm tanto en condiciones escotópicas como fotópicas.

Respecto a las vías ópticas, señalar la afirmación falsa: La lesión quiasmática más frecuente es la tumoral. La vía aferente del reflejo pupilar camina con el III par. La vía pupilar aferente camina junto a la vía óptica desde la retina y se separa de ella a nivel de las cintillas. Las fibras temporales atraviesan el quiasma sin decusarse.

¿La rama eferente de la vía parasimpática pupilar hace sinapsis en: Ganglio ciliar. Tercer par craneal. Rama oftálmica del trigémino. Nervio óptico.

Mujer de 62 años, hipertensa, con historia de PIO elevada acude a urgencias refiriendo importante disminución indolora de la AV del OI. A la exploración presenta un ligero defecto pupilar aferente y el FO muestra abundantes hemorragias, exudados algodonosos, ingurgitación y tortuosidad venosa y edema y papila. ¿Dx más probable?. Hemorragia vítrea masiva. Neuritis óptica retrobulbar. Obstrucción ACR. Trombosis ACR.

Ante la sospecha de un síndrome de Horner, ¿cuál de estos test NO resultaría de utilidad?. Test con colirio de pilocarpina diluida. Test con colirio de cocaína. Test con colirio de hidroxianfetamina. Test con colirio de apraclonidina.

Ante un paciente de 64 años no diabetico, con parálisis aguda y completa del III par qué es lo primero que hay que descartar?. Celulitis orbitaria. Antecedente traumatico. Aneurisma de la arteria comunicante posterior. ACV aterotrombótico.

¿En cuál de las siguientes patologías se observaría una mayor anisocoria en condiciones fotópicas?. Anisocoria fisiológica. Neuritis óptica. Paresia completa del III par craneal con afectación pupilar. Síndrome de Horner.

¿Cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA a la hora de explorar los reflejos pupilares?. El paciente debe mirar un objeto cercano. Debemos estimular cada ojo de manera independiente. Se debe evitar el reflejo de convergencia- acomodación-miosis. Usaremos una fuente de luz potente.

¿En cuál de las siguientes patologías se produce una alteración de los reflejos pupilares SIN afectación de la agudeza visual?. Neuropatía óptica isquémica anterior. Pupilas de Argyll-Robertson. Glioma de nervio óptico. Embolia de la arteria central de la retina.

¿En cuál de las siguientes patologías NO se observa un DPAR (defecto pupilar aferente relativo)?. Neuritis óptica retrobulbar. Síndrome de Horner. Glaucoma terminal unilateral. Embolia de la arteria central de la retina.

¿Qué signo pupilar podemos observar en la ceguera cortical?. Defecto pupilar aferente relativo. Anisocoria mayor en condiciones escotópicas. Anisocoria mayor en condiciones fotópicas. Los reflejos pupilares son normales.

¿Qué efecto tienen las fibras parasimpáticas o qué acción pupilar produce?: Miosis. Midriasis.

¿Cuál de las siguientes no es una asociación correcta con el HLA en los cuadros de uveítis?: Nefritis tubulointersticial y uveitis - HLA DRB1. Iridociclitis heterocrómica de Fuchs - HLA DR4. Uveítis anterior aguda - HLA B27. Coriorretinopatía de Birdshot - HLA A29.

La causa más común de uveítis posterior en la población adulta es: Uveítis posterior idiopática. Toxoplasmosis. Sarcoidosis. Toxocariasis.

¿Cuál es el manejo recomendado para un paciente que presenta edema macular crónico bilateral, uveítis anterior granulomatosa con sinequias posteriores y vitritis?. Corticoides tópicos. Corticoides sistémicos, inmunosupresores o fármacos biológicos. Vitrectomía pars plana. Acetazolamida oral.

Mujer de 32 años y antecedentes patológicos de esclerosis múltiple que acude por miodesopsias en ambos ojos de una semana de evolución. La exploración de fondo de ojo muestra vitritis, conglomerados inflamatorios en forma de “bolas de nieve” en cavidad vítrea inferior y periflebitis periférica en ambos ojos. ¿Cuál es su Dx?. Síndrome de manchas blancas. Uveítis anterior. Uveítis intermedia. Neuritis óptica.

Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveítis) excepto una. Indique cual. Seleccione una: Artritis idiopática juvenil. Enfermedad de Marfan. Sarcoidosis. Enfermedad de Behçet.

Todos excepto uno de los siguientes, constituyen un factor de riesgo para padecer una queratitis bacteriana: Portador de lentes de contacto o traumatismo corneal previo. Uveítis anteriores de repetición. Ojo seco. Mal funcionamiento de la vía lagrimal.

Uno de los siguientes signos no es habitual en la uveítis anterior aguda. ¿Cuál?. Dolor. Sinequias posteriores. Inyección ciliar. Midriasis.

En una uveítis anterior inespecífica, señale el medicamento de elección entre los que se enumeran a continuación: Colirio de Atropina 1%. Colirio de Pilocarpina 2%. Colirio de Diclofenaco. Colirio de Timolol 0,5%.

¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la retinopatía diabética?. Uveítis anterior. Desprendimiento de retina traccional. Hemorragia vítrea. Edema macular.

¿Qué signo no se encuentra en una uveítis anterior aguda?. Midriasis. Inyección ciliar. Sinequias posteriores. Dolor. Fotofobia.

Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveítis) excepto una. Indique cual. Artritis idiopática juvenil. Enfermedad de Marfan. Sarcoidosis. Enfermedad de Behçet.

Mujer de 32 años y antecedentes patológicos de esclerosis múltiple que acude por miodesopsias en ambos ojos de una semana de evolución. La exploración de fondo de ojo muestra vitritis, conglomerados inflamatorios en forma de “bolas de nieve” en cavidad vítrea inferior y periflebitis periférica en ambos ojos. ¿Cuál es su Dx?. Síndrome de manchas blancas. Uveítis anterior. intermedia. Neuritis óptica.

¿Cuál es la queratitis que produce más frecuentemente ceguera de origen corneal en países desarrollados?. Queratitis por Neisseria gonorrhoaeae. Queratitis por Streptococcus pneumoniae. Queratitis por herpes simple. Queratitis por Acanthamoeba.

¿Qué término se refiere a la inflamación intraocular que afecta predominantemente al vítreo y la pars plana?. Uveítis intermedia. Iridociclitis. Panuveítis. Coroiditis multifocal.

Indique cuál es la asociación incorrecta: Artritis Reumatoide - Escleritis. Espondilitis Anquilosante - Uveítis anterior. Enfermedad de Behcet - Vasculitis. Artritis Idiopática Juvenil - Ojo rojo.

Una niña de 8 años es diagnosticada de uveítis anterior en su ojo izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?. Corticoides sistémicos. Inmunosupresión sistémica. Corticoides tópicos. Inhibidores de las prostaglandinas.

La afectación del Sistema Nervioso Central es bastante improbable ¿en cuál de las siguientes condiciones?. Coroiditis multifocal y panuveítis. Enfermedad de Behcet. Síndrome de Vogt Koyanagi Harada. Sarcoidosis.

La uveítis tuberculosa es una uveítis crónica granulomatosa que puede afectar al segmento anterior y posterior del ojo, ¿Cuál es la falsa?: Puede presentar vasculitis retiniana de tipo arteritis. Puede presentar sinequias posteriores. Puede presentar nódulos en el iris. Puede presentar precipitados queráticos en grasa de carnero.

Las uveítis anteriores herpéticas presentan los siguientes signos, excepto: Pupila arreactiva. Atrofia de iris. Incremento de la presión intraocular. Uveítis anterior persistente.

Gestante de 33 años con miopía de -19 dioptrías en ambos ojos, próxima al parto. ¿Se debe modificar la técnica ginecológica por la afectación ocular?: No. Sí, por riesgo de DR. Sí, por riesgo de hemovítreo. Sí, por riesgo de hemorragia macular.

Paciente diabético de 63 años con retinopatía avanzada que súbitamente sufre un cuadro de pérdida de visión brusca e indolora. ¿Qué cuadro clínico ha complicado la evolución visual del enfermo con más probabilidad?: Un glaucoma neovascular. Un edema macular del diabético. Una hemorragia vítrea por presencia de neovasos. Una obstrucción de la vena central de la retina.

¿Cuál es la capa más interna que no se desprende en un desprendimiento de retina?: Fotorreceptores. Membrana limitante externa. Capa de los núcleos de las neuronas bipolares. Epitelio pigmentario.

No pertenece a la clínica propia del desprendimiento de retina: Dolorimiento en zona retroocular. Aparición súbita de miodesopsias. Sensación de «cortina» en el campo visual. Fotopsias.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para padecer un desprendimiento de retina: Miopía magna. Glaucoma. Degeneraciones periféricas de la retina. Senilidad y/o traumatismo previo.

En una retinopatía del prematuro, es cierto que: Se etiqueta de plus cuando hay una tracción sobre la papila que causa un edema de la misma. El estadio 3 consiste en una línea plana de separación entre la retina vascular y avascular. Los estadios 4 y 5 implican que ya hay un desprendimiento de retina. La zona 1 es la más periférica y la zona 3 es la más cercana a la papila.

¿Qué niños prematuros deben de ser revisados para descartar retinopatía del prematuro de acuerdo con los criterios de las sociedades españolas de pediatría-neonatología y oftalmología? (*EG: edad gestacional). Menores de 32 semanas de EG y/o 1500 g de peso. Menores de 32 semanas de EG y 1500 g de peso. Menores de 30 semanas de EG y/o 1500 g de peso. Menores de 30 semanas de EG y 1250 g de peso.

Recién nacido a término, que estuvo en incubadora por distrés respiratorio, que muestra un microoftalmos marcado izquierdo mientras que su ojo derecho es normal ¿Cuál es su primera opción diagnóstica?. Retinoblastoma. Catarata congénita. Retinopatía del prematuro. Hiperplasia de Vítreo Primario.

Niño de 2 años con leucocoria y microftalmos izquierdo detectado desde el nacimiento. Señale su propuesta Dx. Hiperplasia del vítreo primario. Retinoblastoma. Retinopatía del prematuro. Catarata congénita.

Niño de 3 años, nacido a término que presenta desde hace un mes una leucocoria unilateral, ¿cuál es su Dx más probable?: Catarata congénita. Retinopatía del prematuro. Hiperplasia de vítreo primario hiperplásico. Retinoblastoma.

Niño de 2 años y medio que acude por estrabismo derecho. A la exploración se visualiza dos tumoraciones blanquecinas redondeadas. Una de ellas cercana a la mácula. ¿Cuál es su propuesta diagnóstica?: Retinoblastoma. Linfoma. Melanoma amelanótico. Hemangioma.

¿Qué patología podemos deducir en esta imagen?. Oclusión de vena central de la retina. Oclusión venosa de rama de la retina. Oclusión de arteria central de la retina. Oclusión de rama arterial de la retina.

Esta imagen es sugestiva de: Oclusión de rama arterial de la retina. Oclusión de vena central de la retina. Oclusión venosa de rama de la retina. Oclusión de arteria central de la retina.

En los cuadros de oclusión de arteria central de la retina, NO es cierto que: Cuando son bilaterales hay que buscar enfermedad valvular cardiaca, arteritis de células gigantes y otras vasculitis. La supervivencia media de los pacientes con oclusión de arteria central de la retina es de unos 5 años. El 90% de los pacientes tienen una enfermedad sistémica de base por lo que hay que hacer un despistaje sistémico. La causa más frecuente es la arteritis de células gigantes por lo que hay que instaurar tratamiento corticoideo.

Una de las siguientes manifestaciones NO es propia de la retinopatía esclerohipertensiva: Edema de papila. Signos de cruce. Neovasos en vítreo. Arterias estenosadas en hilo de plata.

Paciente 55 años que desde hace 25 años padece una hipertensión sistémica mal controlada, a la que se suma dislipemia y obesidad. En el fondo ocular presenta severos signos de cruce, abundantes exudados duros y algodonosos, hemorragias intrarretinianas y borrosidad de papila bilateral. ¿Cuál es su diagnóstico?. Retinopatía hipertensiva maligna. Retinopatía ateromatosa. Retinopatía esclerótica. Retinopatía hipertensiva moderada.

Enfermo con antecedente de fractura de fémur reciente, acude por presentar ceguera súbita de un ojo. El fondo de ojo muestra una retina blanquecina, en cuyo centro destaca una mancha oval roja. ¿Qué diagnóstico haría?. Oclusión de la arteria central de la retina. Hemorragia macular. Neuritis óptica. Trombosis de la vena central de la retina.

Persona de 45 años, con historia de HTA mal controlada acude con descenso visual relativamente rápido y que se sitúa en 0.40. En fondo ocular se aprecian hemorragias en la arcada temporal superior y que están alcanzando el área macular: ¿Cuál es su diagnóstico?. Obstrucción de la vena central de la retina. Coriorretinitis toxoplásmica en cuadrante temporal superior. Obstrucción de la arteria temporal superior. Obstrucción de rama venosa temporal superior.

Varón de 70 años refiere que hace 1 mes aproximadamente sufrió una pérdida brusca e indolora de la visión de ojo derecho. Acude al oftalmólogo que [...] una visión de percepción de luz. A la exploración presenta un defecto pupilar aferente y fundoscópicamente se aprecia importante atenuación y estrechamiento arterial con palidez y atrofia de la papila. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Obstrucción arterial central de la retina. Desprendimiento de retina. Hemorragia vítrea masiva. Trombosis de vena central de la retina.

¿Cuál de las siguientes arterias No es rama de la arteria carótida externa?. Arteria temporal superior. Arteria lingual. Arteria facial. Arteria oftálmica.

El tratamiento del edema macular difuso se realiza mediante: Fotocoagulación con láser verde. Vitrectomía vía pars plana. Terapia intravítrea con antiangiogénicos. Terapia intravítrea con antiangiogénicos o corticoides de liberación lenta.

Mujer de 62 años, hipertensa, con historia de PIO elevada acude a urgencias refiriendo importante disminución indolora de la AV del OI. A la exploración presenta un ligero defecto pupilar aferente y el FO muestra abundantes hemorragias, exudados algodonosos, ingurgitación y tortuosidad venosa y edema y papila. ¿Cuál es el dx más probable?. Hemorragia vítrea masiva. Neuritis óptica retrobulbar. Obstrucción ACR. Trombosis ACR.

En relación con la amaurosis fugax, señale la incorrecta. Suele durar de segundos a minutos, aunque a veces, puede durar más tiempo. Pérdida transitoria completa o parcial de la visión monocular debida a la isquemia de la retina. El fondo de ojo suele mostrar lesiones similares a la embolia de arteria central de la retina. Una vez pasada la crisis la visión vuelve a la normalidad.

Señale la afirmación correcta sobre la vascularización del ojo: La arteria oftálmica es la primera rama de la carótida externa. La arteria central de la retina lleva la irrigación principal de la papila. La arteria central de la retina es rama de la oftálmica. Las ciliares anteriores son ramificaciones de la central de la retina.

Paciente de 68 años presenta pérdida brusca y total de la visión en OI, 24h antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el FO vemos la retina pálida con una mancha roja en el área macular. ¿Cuál es el dx más probable?. Obstrucción de la ACR. Obstrucción de la VCR. Desprendimiento de retina. Glaucoma agudo.

En cuanto al síndrome ocular isquémico, señale la falsa: En el polo posterior destacan las arterias retinianas muy dilatadas (90%). El síntoma más común de la enfermedad es la pérdida gradual de la visión durante semanas o meses en el 80% de los casos. Otro síntoma frecuente es el dolor sordo ocular o periorbitario denominado ̈ angina ocular ̈ (40%). Se presenta rubeosis iridis en el 67% de los casos que pueden provocar glaucoma neovascular.

¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA-NA)?. Son el 85-90% de las NOIAs. Son formas menos severas y más precoces (< 65 años). Cursa con pérdida de visión dolorosa y brusca que suele descubrirse por la mañana. La hipotensión arterial nocturna es el factor precipitante más importante. Cursa con edema de papila con hemorragias en astilla y defectos del campo visual.

Todos los siguientes son tratamientos frecuentes en el síndrome ocular isquémico menos uno: Fármacos tópicos hipotensores como betabloqueantes y agonistas alfa para el control de la PIO. La fotocoagulación panretiniana para el control de la neovascularización. Uso de corticoides intravítreos para el control de la neovascularización. La endarterectomía aumenta el flujo sanguíneo de la arteria oftálmica y previene o revierte los cambios isquémicos.

Ante este fondo de ojo, ¿qué test diagnóstico debes pedirle siempre al paciente?. Radiografía de abdomen. Hematocrito. VSG y PCR. Angiofluresceingrafía.

Ante este cuadro, ¿qué es lo primero que hay que descartar?. Que la paciente esté tomando anticonceptivos orales. Linfomas y leucemias. Infarto agudo de miocardio. Arteritis de células gigantes.