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2. En la enfermedad cerebrovasdcular por oclusion de la ACA, la afectacion de las area motoras suplementarias determina: Reflejos de prensión y succion. Disminucion de la actividad psicomotora. Hemiparesia contralateral de predominio crural. Incontinencia urinaria. Alteracion de la coordinacion contralateral.

1. Niño de 7 años que acude a aurgencias por cuadro de 12 horas de fiebre, cefaleas, rigidez nucal y petequias en tronco y MMII, importante afectacion del estado general. Elige la falsa. Se asocia con frecuencia a insuf suprarrenal aguda. Existirá proteinorraquia en LCR. El tto empirico de eleccion es cefalexina. Requiere profilaxis de convivientes. Es esperable encontrar cocos G- en LCR.

3. Individuo con manifestaciones intermintentes de despersonalizacion. Se hace RM y EEG que demuestran crisis focales temporales. Que tto no está indicado. Carbamazepina. Levetirazetam. Clonazepam. Fenitoina. Lamotrigina.

4. Prueba GOLD STANDAR para el estudio detallado de aneurismas cerebrales y malformaciones vasculares. RM convencional. Doppler tranascraneal. Angiografía cerebral por sustraccion digital. TAC con contraste. RX simple de cráneo.

5. La HTC idiopática se caracteriza por: Dilatacion ventricular progresiva. Aumento de la PIC con ventriculomegalia. PIC normal con atrofia cortical. Obstruccion del acueducto de silvio. Aumento de PIC sin aumento del tamaño ventricular.

6. Paciente presenta hemorragia subaracnoidea Fisher IV y empeoramiento neurologico súbito asociado a vasoespasmo refractario al tto médico. Intervencion mas adecuada. Angioplastia transluminal con balon intraarterial. Fibrinolisis con alteplasa a dosis reducidas. Derivacion ventriculoperitoneal. Craneotomia descompresiva inmediata. Aumento dosis nimodipino hasta respuesta.

7. Mujer de 48 años con debilidad progresiva en MMII y alt sensi vibratoria. La RM muestra mada intradural extramedular dorsal con intenso realce homogeneo y cola dural. Dx más probable. Meningioma espinal. Ependimoma mixopapilar. Astrocitoma. Hemangioblastoma. Lipoma epidural.

8. La enf por anticuerpos anti-glicoproteina de la mielina del oligodendrocito (MOG) se caracteriza en el adulto por: Polirradiculoneuritis de evolucion cronica recurrente. Neurotis optica y mielitis trnasversa recurrente. Alt. cerebelosas (vermis y hemisfesrios) progresivas. Tnos bulbares con alt pares X XI XII y evolucion al coma. lesiones diseminadas en SNC con hemiparesia, ceguera cortical y coma.

9. Cual no es una causa de enf cerebro-vascular isquémica arterial. Macroglobulinemia de Waldenstorm. Déficit de antitrombina III. HTA. Angioma cavernoso. Sd. de Fabry.

10. Respecto a la espondilolistesis lumbar, cual de las siguientes caracteristicas es más habitual. afectacion más frecuente del nivel L4-L5 en mujeres mayores. Mejoria al caminar. Desplazamiento posterior del cuerpo vertebral superior. Presentacion tipica en adolescentes deportistas de alto impacto. Relacion estrecha con un defecto congénito del arco posterior.

11. Paciente politraumatizado con fx toracolumbar tipo estallido que afecta a columna anterior y media con... de migracion de fragmentos al canal pero sin déficit neurologico inicial. Que afirmacion es mas correcta sobre el manejo. Corresponde a inestabilidad de segundo grado con indicacion de evitar movilizacion precoz. Corresponde a inestabilidad de primer grado sin indicacion de cirugia en ningun caso. Es una lesion estable que se maneja con reposo y analgesia. Solo en casos de afectacion concomitante de columna posterior se requiere qx. requiere qx urgente en todos los casos.

12. Mujer de 38 años con AF de tumores renales y endocrinos, valorada por mareos y cefalea occipital. RM: lesion quistica en hemisferio cerebeloso dcho con nodulo mural intensamente realzado. El estudio de AP revela red capilar promnente separada por celulas estromales poligonales con citoplasma vacuolado. Dx y sd asociado: Meduloblastoma desmoplásico/ Sd. Gorfin (NBCCS). Astrocitoma pilocítico/ NF1. Tumor neuroepitelial disembrioplásico/ Esclerosis tuberosa. Hemangioblastoma/ Enf VHL. Ependimoma/ NF2.

13. En el Chiari tipo 2. Que es mas caracteristico. Hipoplasia cerebelosa. Encefalocele suboccipital. Mielomeningocele. Craneosinostosis sagital. Herniacion amigdalar asx.

14. Indique que metodo dx es el mas util ante la sospecha de un absceso cerebral: AngioTC de craneo con contraste. Puncion lumbar. RM en difusion. RM en T1 con gadolinio. RM en T2.

15. Las lesiones bulbares que afectan al IX par determinan todo lo siguiente excepto: Perdida reflejo faringeo. Anestesia laringea. desviacion pared posterior de faringe hacia lado sano. Perdida de gusto en 1/3 post de la lengua. Disfagia.

16. Px 44 años con dolor sacro crónico y estreñimiento progresivo. RM muestralesion destructiva centrada en clivus sacroccigeo. Tumor primario más probable. Meduloblastoma. Neurofibroma plexiforme. Glioblastoma. Linfoma epidural. Cordoma.

17. Una de las siguientes asociaciones en la demencia por cuerpos de Lewy es falsa. alteraciones conductuales - Rivastigmina. alteraciones cognitivas - L-DOPA. sx psicóticos - Pimavanserina. parasomnias - clonazepam. SPECT con alteracion de captacion de trasportadores de dopamina en estriado - apoyo al dx.

Px 62 años bebedor habitual que decide abandonar el habito etilico. 72 tras el abandono debuta con cuado de abstinencia alcoholica. Que no es propio del cuadro. Alucionaciones visuales, tactiles y agresivas. Fiebre. Obnubilacion, agitacion e insomnio. taquicardia sinusal y HTA. Crisis focales secundariamente focalizadas.

19. Mujer 34 años con AP de crisis focales desde hace 2 años. La RM muestra lesion vascular en nidus en region parietal izq. La angiografia confirma la malformacion arterio-venosa. Principal riesgo de la lesion. Formacion de cavernoma. Transformacion maligna. Trombosis en el interior de la malformacion. Hemorragia ventricula. Hemorragia intracerebral.

20. Paciente 19 años, traida a urgencias en situacion de coma, AP DM1. Esperable todo lo siguiente excepto: Respiracion cheyne-stokes. Pupilas reactivas. Desviacion de la mirada hacia el lado que se está irrigando agua fria al oido. Reflejos OC presentes. Flaccidez de tronco y miembros.

21. En qué caso está indicada una RM en un trauma raquimedular. estudio inicial en todos los politrauma. lesion medular incompleta o deterioro cognitivo progresivo. sospecha de fx sin clinica medular. sospecha de fx con clinica de lesion de raices nerviosas estable. confirmacion de que la lesion osea sea estable.

22.Px 64 años ganadero de caballos con historia de fiebre, mialgias, cefalea y sx gastrointestinales. Ala exploracion sd confusional y rigidez nucal. Ante la sospecha de virus del oeste del nilo, es falso: La serologia de LCR tiene amyor sensibilidad que la PCR. El cuadro de psuedopoliomielitis forma parte de la posible clinica. No tenemos tto etiologico dela infeccion. Puede manifesdtarse con un cuadro similar al guillain barré. El cuadro de encefalitis se caracteriza por alteraciones psiquicas, propias de lesion en lobuloi temporal.

23. Que es caracteristico de un ependimoma mixopapilar. Origen habitual en el filum terminale. Presentacion exclusica pediatrica. Asociacion constante con NF2. Alta frecuencia de metastasis pulmonares. Localizacion predominante en region cervical alta.