OP/Opening Full
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![]() OP/Opening Full Descripción: por que si |



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delicele de ip afos con ateedente de temil guea To espechtedh triato con uimiorerapia scude al sowitoo riesto en realizar procedimientos ingia con ined dal atrecede de de cámer cuales la recay endacio praia dietian odontológico para evaluación prequirúrgica con fines de extracción dental. ¿La madre pregunta si hay alguna contraindicación procedimientos quirúrgicos en pacientes oncológicos pediátricos?. a. Se deben realizar procedimientos quirúrgicos 2 años después de la remisión de la enfermedad. Se deben realizar procedimientos quirúrgicos 2 años después del tratamiento. Se deben realizar procedimientos quirúrgicos 2 años después del diagnóstico. 2. Unaprotente de 50 años acude a consulta odontolágica para realizarse una profilaxis. En la anamnesis refiere diagnóstico de selense sistémica desde hace 5 años A edonte ticico pa sala microst profi rie en paibune y refere diagra atirio completamente la boca. También menciona que desde hace 3 meses presenta sensación de resequedad oral persistente.pffisca para usar su prótesis removible inferior y pre ho oe arresue presentia esta relacide es con la si tomaterota que presenta los últimos 3 meses?. Candidiasis oral atrófica. Sindrome de boca ardiente. Síndrome de Sjögren. . Paciente masculino de 48 años con diagnóstico de síndrome de Cushing acude a consulta odontológica para colocación de implantes dentales. Presenta hipertensión arterial, ganancia de peso, estrías abdominales, glucosa en ayunas de 132 mg/dL y antecedente de infecciones cutáneas recurrentes. ¿Cuál es la principal consideración que debe tener el odontólogo antes de planificar el procedimiento?. Evitar cualquier procedimiento quirúrgico por el riesgo de hipoglucemia. Evaluar riesgo de infección y retraso en la cicatrización debido a inmunosupresión e intolerancia a la glucosa. Asegurar control de la presión arterial y prevenir hemorragias por hipocoagulabilidad. Paciente femenina de 54 años, con diagnóstico conocido de diabetes mellitus tipo Il, acude a control odontológico por la presencia de un absceso dental. En consulta se realiza glicemia capilar con resultado de 250 mg/dl, y la paciente presenta una hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 6.1% en controles recientes. La paciente está estable clínicamente y sin otros síntomas sistémicos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en el contexto clínico de esta paciente?. Paciente con glicemia alterada por infección odontológica. La hemoglobina glucosilada en 6.5% demuestra mal control de su diabetes. Paciente con glicemia alterada por mal control de su diabetes. Una paciente pediátrica con antecedente de leucemia linfoblástica aguda ha finalizado su tratamiento con quimioterapia y radioterapia hace 2 meses. Acude a consulta odontológica para revisión de rutina. El odontopediatra planifica el seguimiento considerando su riesgo de complicaciones orales (como caries, infecciones o alteraciones del desarrollo dental) tras el tratamiento oncológico. ¿Cuándo se recomienda programar la próxima cita con odontopediatría para esta paciente. Luego de 6 meses. Luego de 1 año. Luego de 3 meses. Paciente femenína de 28 años, con embarazo de 36 semanas, acude a consulta odontológica por odontalgia severa on segundo molar inferior izquierdo. Durante la atención, se planifica realizar un procedimiento que requiere mantener a e prevenir el sosición semi-reclinada por un tiempo prolongado. Considerando la edad gestacional avanzada y con el fin de prevenir el síndrome de compresión de la vena cava inferior, ¿cuál es la posición más adecuada del respaldo del sillón odontológico durante la atención en esta paciente?. 190°. a. 150°. 135°. Paciente femenina de 28 años, gestante de 12 semanas según su FUM, acude al consultorio odontológico por presentar odontalgia severa en el segundo molar inferior derecho. Refiere dolor constante que ha afectado su alimentación y sueño. No presenta antecedentes patológicos personales de importancia. Ante esta situación, se requiere prescribir un analgésico seguro durante la gestación. ¿Cuál de los siguientes analgésicos debe evitarse en esta paciente debido a su potencial efecto teratogénico y riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso fetal?. Naproxeno. Codeina. Aspirina. . Mujer embarazada de 24 años, cursando la semana 16 de gestación, acude a consulta médica por presentar un cuadro respiratorio febril con sospecha de infección por Mycoplasma pneumoniae. El médico general le prescribe doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 7 días. Posteriormente, en una interconsulta con el ginecoobstetra, este decide suspender el antibiótico. ¿Cuál es el principal motivo médico-odontológico para evitar el uso de doxiciclina en esta paciente embarazada?. Puede provocar alteraciones hematológicas maternas durante el segundo trimestre. Incrementa el riesgo de hipoplasia del esmalte y decoloración dental en el feto. Genera hipoglucemia en la madre y retardo del crecimiento fetal. Afecta el desarrollo del esmalte en los dientes temporales, no en permanentes. Paciente femenina de 28 años, usuaria de anticonceptivos orales, acude a control odontológico por cefalea hemicraneal pulsátil de moderada intensidad, acompañada de fotofobia y fonofobia. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable?. Cefalea vascular tipo migraña. Cefalea tensional. Cefalea en racimos. Paciente de 31 años, en la semana 30 de gestación, es derivada a consulta odontológica por dolor en la región posterior mandibular. Durante la anamnesis, refiere antecedentes de diabetes mellitus gestacional diagnosticada hace 4 semanas, actualmente controlada con dieta. Su médico tratante ha advertido que debe vigilar estrictamente su glucemia. En caso que la paciente persista con valores de glucosa elevada ¿Qué complicación es esperable en la embarazadas ?. Reducción del líquido amniótico y bajo peso al nacer. Macrosomía fetal y aumento del riesgo de cesárea. Retraso en el crecimiento fetal y parto pretérmino. Una mujer de 45 años acude a consulta por aumento de la sed, micción frecuente y fatiga progresiva. Tiene sobrepeso (IMC 29) y antecedentes familiares de diabetes tipo 2. Refiere que los sintomas comenzaron de forma insidiosa en los últimos meses. En los análisis se detecta hiperglucemia, péptido C normal y anticuerpos anti-GAD negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Diabetes gestacional. Diabetes mellitus tipo 2. Diabetes mellitus tipo MODY. Paciente masculino de 64 años acude a consulta odontológica por odontalgia moderada, Al examen clínico se obe evar piezas dentales en mal estado. Refere además pérdida de peso no intencionada y poliuria en las últimas semanas. Ante estol hallazgos, se realiza una glicemia capilar al AZAR, cuyo resultado es de 219 mg/dl. El paciente no tiene diagnóstico previo di diabetes ni seguimiento médico actual. ¿Cuál debe ser la conducta odontológica adecuada frente a este paciente?. Mantener tratamiento odontológico. Aliviar el dolor y continuar con cita programada. Referir al paciente por sospecha de Diabetes Mellitus tipo 2. Paciente masculino de 66 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus mal controladas raidae urgencias con presión arterial de 200/110 mmHg. Refiere desde hace seis horas desvío de la comisura labial y pérdida fuerza en el brazo derecho. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable?. Evento cerebrovascular isquémico con emergencia hipertensiva. Evento cerebrovascular isquémico con urgencia hipertensiva. Evento cerebrovascular hemorrágico con urgencia hipertensiva. Paciente masculino de 66 años, diabético y fumador, acude a consulta odontológica acompañado de su hija. Durant entrevista, la hija comenta que hace 30 minutos notó que su padre presenta asimetría facial al sonreír y dificultad pronunciar palabras. Al pedirle que levante ambos brazos, se observa debilidad en el brazo derecho. ¿Cuál es la cond adecuada frente al caso?. El paciente tiene alta sospecha de enfermedad cerebrovascular (ECV). El tiempo de evolución es irrelevante para la decisión clínica. Sospecha de hipoglicemia y administra glucosa 15g via oral. Un niño de 8 años es levado a la consulta odontológica por su madre, quien refiere que desde hace unas semanas e presenta un sangrado espontáneo de las encías al cepillarse y que "parece estar más pálido y cansado". Al examen inti usted observa una gingivitis severa con marcada hiperplasia gingival y equimosis en la mucosa yugal. La palpación ce revela adenopatías bilaterales no dolorosas. Realizar una interconsulta médica urgente para estudio, por sospecha de leucemia. Tomar una biopsia de la encia hiperplásica para estudio histopatológico. Prescribir enjuagues de clorhexidina al 0.12% y antibióticos orales de amplio espectro. 16. Una paciente de 45 años acude a la consulta odontológica por presentar ardor en la lengua, sensación de boca dificultad para comer allmentas condimentados. Al examen intraoral, se observa lengua atrófica, lisa y enrojecida, sin I ulcerativas aparentes. La paciente refiere además fatiga persistente, hormigueo en extremidades y antecede gastritis atrófica.¿Cuál es la causa sistémica más probable que explica los hallazgos orales observados en esta paciente. Anemia ferropénica con hiposalivación secundaria. Anemia macrocítica por déficit de vitamina B12. Síndrome de Sjögren con afectación glandular severa. Paciente de 34 años, en la semana 35 de gestación, acude para una limpieza dental. Durante el procedimiento, n mareo y náuseas tras permanecer varios minutos en posición completamente supina. Se detiene la atención y cambiar de postura. ¿Cuál es la causa fisiológica más probable del malestar de la paciente?. Compresión de la vena cava inferior por el útero grávido. a. Hipoglucemia transitoria por ayuno prolongado. Reflujo gastroesofágico agravado por posición decúbito. con antecedente conocido de diabetes mellitus tipo li, acude a consulta odontole caries dentales. En los exámenes recientes presenta hemoglohina glicosilada (HbA1e) de 14% y glucosa en ayunas de mg/dL. El paciente no reporta adherencia estricta al tratamiento y refiere síntomas ocasionales de visión borrosa y fatig relación con su situación clínica y los resultados de laboratorio, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Hemoglobina glicosilada de 14% demuestra un buen control de su diabetes. Paciente con mal control metabólico de su diabetes. Las caries dentales alteran el nivel de glicemia en el paciente. . Paciente femenina de 48 afos, con antecedente de síndrome de Cushing secundario a tratamiento crónico con corticosteroides orales por artritis reumatoide. Acude a consulta odontológica por dolor en el segundo molar inferior izquierdo debido a caries profunda. En la evaluación presenta cara redondeada ("cara de luna llena"), hipertensión arterial controlada y obesidad central. Está agendada para extracción dental bajo anestesia local. ¿Cuál es la consideración odontológica más importante en este paciente?. Ajustar la dosis de corticosteroides y valorar suplementación perioperatoria. Evitar el uso de anestésicos locales con vasoconstrictor. Indicar profilaxis antibiótica previa a la extracción. Una mujer embarazada de 26 semanas con antecedentes de obesidad y madre con Diabetes Mellitus 2 se presenta para evaluación prenatal. Como parte del seguimiento, se realiza una curva de tolerancia oral a la glucosa con 75 gramos, Los resultados de glicemia son: Thora 185 mg/di, 2da hora 160mg/dl. Según estos resultados, ¿cuál es el diagnóstico más acertado respecto a su metabolismo glucémico?. Intolerancia a la glucosa en el embarazo, se debe repetir estudio en 3-4 semanas. Diabetes mellitus gestacional, requiere tratamiento y control. Normal, no requiere tratamiento ni seguimiento adicional. Paciente masculino de 58 años con síndrome de Cushing controlado. Se planea extracción quirúrgica complicada de tercer molar. El paciente recibe prednisona crónica como parte de su tratamiento. ¿Cuál es el manejo odontológico en este paciente?. Indicar doble dosis de prednisona el día del procedimiento. Evitar la anestesia con epinefrina por completo. Suspender prednisona 24 horas antes. Paciente femenina de 26 años, cursando la semana 24 de gestación, acude a consulta odontológica por sangrado leve de encías al cepillarse. Refiere que el sangrado inició en el segundo trimestre del embarazo, sin dolor intenso, y sin antecedentes previos de enfermedad periodontal. Al examen intraoral se observa eritema, edema gingival y sangrado al sondaje, sin bolsas periodontales ni movilidad dentaria. No hay halitosis significativa. La paciente realiza higiene bucal regular. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos o explicaciones es más probable en este contexto?. Gingivitis ulceronscrosante aguda secundaria a infección bacteriana. Periodontitis crónica severa con compromiso óseo. Gingivitis inducida por cambios hormonales del embarazo. . Paciente femenina de 29 años, en la semana 34 de gestación, acude a consulta odontológica por dolor en la pieza 26. Durante el procedimiento de evaluación clínica, se coloca a la paciente en posición supina durante varios minutos. Posteriormente, la paciente refiere sensación de mareo, náuseas y sudoración fría. ¿Cuál es la causa más probable del malestar y cuál debe ser la conducta inmediata del odontólogo?. Alergia al anestésico local; se debe suspender el procedimiento y derivar al servicio de emergencias. Compresión de la vena cava inferior por el útero; se debe girar a la paciente hacia su lado izquierdo. Hipoglucemia gestacional; se debe administrar glucosa oral y continuar el procedimiento en la misma posición. una paciente ambarazada de 32 semanas acude a consulta odontológica para realizarse una extracción dental por dolo y astente. En la anamnesis refiere cefalea de moderada intensidad desde hace 12 horas, visión borrosa ocasional y convulsiones. ¿Cuál debe ser la actitud del odontólogo ante esta situación? acatenos que cuál ditimo control Al tomar la presión en consulta, presenta sie de 153/108 mHg. No refiere sangrado ni. Referir de inmediato al médico, la paciente tiene signos y síntomas de preeclampsia. a. Proceder con la exodoncia, ya que está en tercer trimestre y es una urgencia. Administrar anestesia con vasoconstrictor para controlar el dolor. Paciente femenina de 27 años, con embarazo de 9 semanas de gestación, acude al edonelogo por de re inte an en ar región molar inferior derecha, irradiado al oído, con diagnéstico e pupitis ir versible. Durante la consulta, refierelicaciedad leve y el odontólogo considera prescribir ansiofticos para tranquilizarla, ad imev de antibiótico para prevenir complicaciones. ¿Cuál sería la conducta más adecuada respecto al tratamiento farmacológico en esta paciente?. Indica amoxicilina para manejo de la infección e implementa técnicas de relajación para control de la ansiedad. Prescribir tetraciclina como antibiótico de elección por su eficacia en infecciones odontogénicas. Prescribir diazepam por 3 días para controlar la ansiedad, pues su dosis es baja y limitada en el tiempo. Paciente femenina de 57 años, previamente sana, presenta cefale súbita de inicio explosivo mientras realizaba ejereio. Describe el dolor como el "peor de su vida", acompañado de náuseas, vómitos, fotofobia y rigidez de cuello. Al examen se encuentra somnolienta y con rígidez nucal. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este caso?. Tiene diagnóstico de migraña con aura y prescribe triptanes. a. Indicar analgésicos comunes y reposo domiciliario. Referir de inmediato a emergencia para descartar cefalea de origen orgánico. . Paciente femenina de 40 años con síndrome de Cushing activo acude a la consulta odontológica por dolor intenso en un molar inferior derecho. Presenta hipertensión arterial controlada, cambios de humor marcados y glucemia en ayunas de 150 mg/dL. El médico tratante ha programado cirugía transesfenoidal para el próximo mes. ¿Cuál sería la conducta odontológica más adecuada?. . Programar la extracción inmediata con antibioticoterapia. . Iniciar terapia periodontal completa y sesiones prolongadas para estabilizar la salud oral. Abordar el tratamiento de urgencia, posponiendo procedimientos extensos hasta después del control quirúrgico. Paciente masculino de 60 años con síndrome de Cushing iatrogénico por uso crónico de prednisona. Requiere la extracción de un molar inferior con absceso periapical. Durante la atención odontológica, el odontólogo debe garantizar un monitoreo adecuado para evitar complicaciones. ¿Cuál es el parámetro más importante a monitorear durante el procedimiento odontológico en este paciente?. Niveles de glicemia capilar intraoperatoria. Presión arterial y signos vitales durante todo el procedimiento. Saturación de oxígeno con pulsioximetría. Paciente femenina de 50 años acude a consulta odontológica por presencia de caries dentales. Al interrogatorio refiere síntomas de polluria y polifagia en las últimas semanas. En sus exámenes recientes, presenta una glicemia capilar en ayunas de 130 mg/dL Con base en los hallazgos clínicos y paraclínicos, ¿cuál es la sospecha diagnóstica más probable?. Diabetes mellitus tipo lI. Diabetes gestacional. Diabetes mellitus tipo 1. Paciente masculino de 35 afios con diagnóstico reciente de leucemia mieloide aguda, acude a consulta odontológi control antes de iniciar quimioterapia. En los exámenes de laboratorio previos al tratamiento, se evidencia trombocitopa severa (18,000/uL), El odontólogo evalúa el abordaje más seguro para la atención de este paciente en el contex prequimioterapia. ¿Cuál es la conducta odontológica más adecuada en este caso antes de iniciar tratamiento antineoplásico?. Remitir a hematologia y posponer cualquier procedimiento hasta estabilización hematológica. Indicar enjuagues con clorhexidina y realizar procedimientos conservadores sin anestesia. Realizar profilaxis y extracciones necesarias en esta cita. |





