OPE ENFERMERIA 6

301.- En relación con el marco normativo estatal vinculado a la prevención, tratamiento y mitigación de las adicciones en el Estado español, indique cuál de las siguientes normas NO está directamente relacionada con este ámbito. Ley 14/1995, de 25 de abril, General de Sanidad. Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados.

302.- Según el VIII Plan sobre Adicciones de Euskadi, el plan se alinea de manera explícita con varios Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Indique cuál de los siguientes ODS NO se encuentra alineado de forma directa con dicho plan: Objetivo 5: Igualdad de género. Objetivo 8: Trabajo decente y crecimiento económico. Objetivo 10: Reducción de las desigualdades. Objetivo 17: Alianzas para lograr los objetivos.

305.- Respecto al consumo experimental de cocaína, anfetaminas y otras drogas estimulantes asociadas a contextos de ocio en Euskadi, señale la opción CORRECTA: El inicio del consumo se asocia principalmente a una alta percepción de riesgo y a contextos de exclusión social. El perfil de las personas consumidoras recientes es mayoritariamente femenino, menor de 25 años y con bajo nivel socioeconómico. El consumo reciente se relaciona con el consumo de cannabis, la cercanía a personas consumidoras y el consumo diario de tabaco, junto con una baja percepción de riesgo. La edad de inicio ha descendido de forma significativa en la última década y es más temprana en los hombres.

306.- En relación con el juego con dinero y el juego problemático en Euskadi, según los datos disponibles, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Más del 70% de la población jugó con dinero en el último año, con porcentajes similares entre hombres y mujeres. El juego problemático afecta a porcentajes similares de hombres y mujeres, con una prevalencia patológica cercana al 5%. El juego con dinero es más frecuente en mujeres que en hombres y se asocia a menor gasto medio. La mayoría de las personas jóvenes se inicia en el juego de forma individual y en edad adulta.

308.- Según la evidencia recogida en el VIII Plan sobre Adicciones de Euskadi, ¿cuál de las siguientes intervenciones en el ámbito comunitario presenta el MAYOR nivel de eficacia?. Campañas de comunicación en medios tradicionales. Intervenciones breves o entrevistas motivacionales. Mentoría o intervención de pares. Intervenciones con mujeres embarazadas en la comunidad.

309.- La Organización Mundial de la salud, cuenta con un marco de trabajo de categorías clínicas de clasificación y fases de afección por VIH para adultos y mayores de 15 años. Corresponde a la fase clínica 4: Recuento de linfocitos CD4 (>500 células/μl). Individuos con herpes zóster, pérdida ponderal moderada inexplicable (<10%del peso corporal asumido) o queilitis angular. Individuos con síndrome de desgaste por VIH, neumonía por Pneumocystis jiroveci, neumonía bacteriana recurrente, el herpes simple, la tuberculosis extrapulmonar o la candidiasis esofágica. Individuos con diarrea crónica inexplicable con duración superior a un mes, la pérdida ponderal intensa inexplicable (>10% del peso corporal asumido) o la fiebre persistente inexplicable con duración mayor de un mes (>37,6 °C).

310.- Desde el punto de vista enfermero, el sida es evidente cuando una persona presenta: Conteo de células CD4+ inferior a 200 células/μl. Padece alguna enfermedad definitoria de sida. A Y B INCORRECTAS. A Y B CORRECTAS.

311.- ¿Cuál de las siguientes infecciones oportunistas es la causa más frecuente de muerte en personas con VIH?. Mycobacterium tuberculosis. Neumonía por Pneumocystis jirovecii. Mycobacterium avium-intracellulare. Bartonelosis.

312.- Una mujer de 29 años acude a su primera consulta con 10 semanas de embarazo. Se la ha realizado un aprueba con resultado de VIH positivo. ¿Qué debe hacer para disminuir el riesgo de transmisión de VIH a su hijo/a?. Prepararse para la lactancia materna, ya que es un factor de protección. Iniciar inmediatamente el tratamiento antirretroviral con efavirenz. Iniciar inmediatamente el tratamiento antirretroviral con zidovudina. Esperar al momento de trabajo del parto para iniciar el tratamiento antirretroviral.

313.- Entre las causas de resultado negativo falso en el test de ELISA para VIH, esta: Trastornos hematológicos malignos. Tratamiento inmunosupresor. Trastornos autoinmunitarios. Transferencia pasiva de anticuerpos contra el VIH (madre a hijo).

314.- La mejor alternativa para evitar infecciones por VIH y otras enfermedades de transmisión sexual es: Profilaxis preexposición (PrEP) para el VIH. La abstinencia y las relaciones monógamas entre personas sin infección. Uso sistemático y correcto de preservativos (masculinos o femeninos). Realización periódica de pruebas de VIH y otras ETS.

315.- ¿Qué intervención enfermera es fundamental para prevenir infecciones oportunistas en personas con VIH?. Vacunación antineumocócica una vez, tan pronto como sea posible, después del diagnóstico de la infección por VIH, y luego cada 5 años. Vacunación contra la influenza debe aplicarse cada 2 años. Vacunación con virus vivos anualmente. Vacunación contra sarampión, parotiditis y rubeola en personas asintomáticas y conteos de células CD4+ superiores a 200 células/μl.

316.- ¿Qué son los factores de virulencia?. Son los mecanismos de defensa del huésped que se activan frente a la infección para limitar la proliferación del microorganismo. Son sustancias o productos generados por los agentes infecciosos que potencian su capacidad para producir enfermedad. Son sustancias producidas por el organismo humano para neutralizar toxinas bacterianas. Son los factores ambientales que favorecen la transmisión de los microorganismos entre individuos.

317.- Es una inmunoglobulina secretora y su función principal es la inmunidad local en las superficies mucosas: IgG. IgM. IgD. IgA.

318.- El microorganismo aerobio que coloniza el intestino grueso con mayor frecuencia provocando enfermedades diarreicas es: Escherichia coli. Shigella. Salmonella. Campylobacter.

319.- Usted es parte del personal de enfermería que atiende a un varón de 75 años con múltiples afecciones en su domicilio. ¿Qué información debe proporcionar para prevenir el riesgo de infección al paciente, su familia y su cuidador?. Asegurar de que los platos y vasos se laven con agua fria para que sean seguros de utilizar. Las sábanas y ropa del paciente, deben lavarse con ciclos programados en 30º. Establecer barreras razonables para evitar la transmisión de infecciones. Cocinar todos los alimentos por completo y almacenar lo a fruta y verdura separados de los otros grupos de alimentos.

320.- ¿Cuál es el periodo de incubación del virus del Ébola?. 2-7 DIAS. 2-12 DIAS. 2-21 DIAS. 24-72H.

321.- En el contexto de las precauciones de aislamiento, según el Manual INOZ, ¿en cuál de las siguientes situaciones está más indicada la habitación individual como medida prioritaria para prevenir la transmisión por contacto directo o indirecto?. En pacientes infectados por el mismo microorganismo. En pacientes con microorganismos epidemiológicamente importantes o de alta transmisibilidad, la habitación individual es prescindible si el paciente colabora correctamente con las medidas. En pacientes fuente con hábitos higiénicos pobres, que contaminan el medio ambiente o en quienes no puede esperarse colaboración en el mantenimiento de las medidas. En pacientes con transmisión por gotas, dado que se requieren medidas estructurales específicas.

322.- Durante una aspiración de secreciones orofaríngeas, ¿qué equipo de protección está indicado si se prevé la posibilidad de generar salpicaduras o sprays?. Doble mascarilla y protección ocular. Guantes y mascarilla. Bata y mascarilla. Mascarilla y gafas o protector facial.

323.- Según el Manual INOZ, respecto al manejo de lencería, utensilios de comida y limpieza ambiental en pacientes con Precauciones Basadas en la Transmisión, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Aunque la lencería pueda estar contaminada, el riesgo de transmisión se evita si se maneja, transporta y lava adecuadamente; el lavado de los utensilios con agua caliente y detergentes usados en los lavaplatos de los hospitales es suficiente. En habitaciones con Precauciones Basadas en la Transmisión debe realizarse siempre una limpieza distinta a la de pacientes con Precauciones Estándar, usando productos desinfectantes específicos para todos los microorganismos. La lencería usada debe esterilizarse antes de su transporte y los utensilios del paciente en aislamiento deben ser exclusivamente desechables. La lencería utilizada requiere un manejo cuidadoso para evitar contaminación y los platos/utensilios del paciente deben eliminarse como residuos biosanitarios.

325.- Según la Guía-Manual de Uso Adecuado de los Guantes Sanitarios de Osakidetza, ¿en cuál de las siguientes situaciones NO es obligatorio el uso de guantes, siendo suficiente la higiene de manos?. Realización de curas de heridas abiertas. Obtención de muestras sanguíneas por venopunción. Ajuste de la fluidoterapia intravenosa. Manipulación de material contaminado con fluidos biológicos.

326.- En relación con el agente infeccioso dentro de la cadena epidemiológica, ¿qué característica se define como la capacidad del microorganismo para producir enfermedad clínica una vez que el huésped ha sido infectado?. Infectividad. Transmisibilidad. Patogenicidad. Virulencia.

327.- En relación con el concepto de inmunidad de grupo o inmunidad de rebaño, señale la afirmación correcta: Se alcanza únicamente cuando el 100% de la población está inmunizada frente a una enfermedad infecciosa. Impide la propagación epidémica gracias a un nivel elevado, aunque incompleto, de inmunización poblacional. Consiste en la protección individual exclusiva de las personas vacunadas. Solo es efectiva en enfermedades de transmisión no respiratoria.

328.- En relación con las medidas no farmacológicas para reducir el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 en la comunidad, señale la opción INCORRECTA: Mantener una distancia mínima aproximada de 2 metros contribuye a disminuir el riesgo de contagio. Evitar espacios cerrados y concurridos reduce la probabilidad de transmisión aérea. Los entornos ruidosos, donde es necesario elevar la voz, favorecen la emisión de aerosoles infecciosos. En espacios cerrados, el uso adecuado de mascarilla permite flexibilizar el mantenimiento estricto de la distancia interpersonal cuando existe una ventilación adecuada.

329.- Los factores de virulencia son sustancias o productos generados por los agentes infecciosos que potencian su capacidad para producir enfermedad. En relación con los factores de virulencia, señale cuál de las siguientes opciones NO constituye uno de sus principios fundamentales: Factores de resistencia antimicrobiana. Factores de invasión. Factores de adhesión. Factores de evasión.

330.- En relación con la cadena epidemiológica de la infección, señale cuál de las siguientes opciones recoge correctamente sus seis elementos fundamentales: Agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, huésped susceptible, estado inmunitario. Agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, huésped susceptible, puerta de entrada. Agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, periodo de incubación, puerta de entrada. Agente infeccioso, reservorio, respuesta inflamatoria, vía de transmisión, huésped susceptible, puerta de entrada.

331.- En relación con la colocación del Equipo de Protección Individual por parte del personal de enfermería ante pacientes con enfermedades transmisibles, señale el orden correcto de colocación: Guantes → mascarilla → bata → protección ocular. Bata → mascarilla → protección ocular → guante. Mascarilla → guantes → bata → protección ocula. Mascarilla → protección ocular → guantes → bata.

332.- Durante la actuación de la enfermera en el área quirúrgica, el mantenimiento del campo estéril es fundamental para prevenir infecciones del sitio quirúrgico. En relación con los principios de asepsia quirúrgica, señale la opción INCORRECTA: Utilizar únicamente material esterilizado en contacto con la herida quirúrgica. Considerar estériles las mangas de la bata quirúrgica desde aproximadamente 5 cm por encima del codo hasta el puño. Mantener el campo estéril permanentemente dentro del campo visual. Mantener una distancia de al menos 15 cm respecto al campo estéril.

333.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más característica del golpe de calor y permite diferenciarlo del agotamiento o los calambres por calor?. Diaforesis profusa, piel de gallina y calambres musculares en extremidades. Cefalea, ansiedad, síncope y ortostasis con temperatura elevada. Disfunción profunda del sistema nervioso central, piel caliente y seca, y temperatura corporal ≥ 40,6 ºC. Sed intensa, calambres musculares localizados y diaforesis profusa.

334.- ¿Qué afirmación NO es correcta respecto a la valoración enfermera de pacientes con dolor torácico?. La intensidad del dolor es el principal predictor de la gravedad del cuadro. La localización del dolor no permite identificar con precisión su etiología. La intensidad y la duración del dolor torácico no permiten predecir la gravedad del proceso. En la valoración enfermera es fundamental explorar síntomas asociados como náuseas, sudoración o disnea.

335.- Ante un paciente con sospecha de accidente cerebrovascular agudo que presenta disminución del nivel de conciencia, ¿cuál debe ser la prioridad inicial de la actuación enfermera en el ámbito de urgencias?. Iniciar la reposición de líquidos hipotónicos para mejorar la perfusión cerebral. Valorar de forma inmediata la permeabilidad de la vía respiratoria y el estado cardiovascular. Administrar sedación para reducir la ansiedad y prevenir el aumento del consumo de oxígeno cerebral. Posicionar al paciente en decúbito supino estricto y administrar oxígeno a alto flujo.

336.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de un ictus hemisférico derecho?. Comportamiento lento y cauteloso, parálisis o debilidad del lado izquierdo del cuerpo y tendencia a distraerse. Alteración de la capacidad intelectual, déficit del campo visual izquierdo y déficits en la percepción espacial. Parálisis del lado izquierdo del cuerpo, alteración de la percepción espacial y comportamiento impulsivo. Afasia de expresión o recepción, parálisis del lado izquierdo del cuerpo, déficits del campo visual izquierdo.

337.- Señale la respuesta INCORRECTA en relación con la respuesta fisiológica inmediata del organismo tras un traumatismo múltiple. La mortalidad en los individuos con traumatismos múltiples se relaciona con la gravedad de las lesiones y el número de sistemas y órganos afectados. Los objetivos terapéuticos son determinar la extensión de las lesiones y establecer prioridades de tratamiento. Las prioridades iniciales en el tratamiento del paciente politraumatizado se centran en asegurar la ventilación y controlar la hemorragia como amenazas vitales inmediatas. Inmediatamente después de la lesión, el cuerpo se encuentra hipermetabólico, con disminución de la activación de la coagulación y sometido a una intensa respuesta al estrés.

338.- Señale la respuesta correcta en relación con el shock y su fisiopatología inicial. El shock se caracteriza por una perfusión tisular adecuada, con aumento del aporte de oxígeno a los tejidos para compensar la agresión inicial. En la fase inicial del shock se produce una disminución del metabolismo celular que protege a los órganos frente al daño tisular. La alteración principal en el shock es exclusivamente la disminución de la presión arterial, sin repercusión celular significativa en fases precoces. El shock es un estado de hipoperfusión tisular generalizada que conduce a hipoxia celular, metabolismo anaerobio y acidosis metabólica.

339.- Señale la respuesta correcta en relación con la persona en situación de hipotermia. En la hipotermia moderada y grave pueden aparecer bradicardia, hipotensión, hipoxemia y disminución del nivel de conciencia. La hipotermia se define como una temperatura corporal central inferior a 36ºC y cursa inicialmente con vasodilatación periférica y disminución de la sudoración. Los métodos de recalentamiento activo interno se usan para la hipotermia leve a moderada e incluyen derivación cardiopulmonar, administración de líquidos intravenosos calientes y oxígeno caliente humectado, entre otros. La hipotermia se asocia habitualmente a alteraciones en el ritmo cardíaco, en especial a la Actividad Eléctrica Sin Pulso.

340.- ¿Cuál es la intervención terapéutica prioritaria en la intoxicación por monóxido de carbono?. Administrar aire ambiente y reposo absoluto, dado que el monóxido de carbono se elimina espontáneamente. Administrar oxígeno al 100% a presión atmosférica o de preferencia hiperbárica según cifras de carboxihemoglobina. Iniciar fluidoterapia intravenosa como tratamiento principal de la hipoxia tisular. Administrar oxígeno a bajo flujo mediante gafas nasales, ajustando la fracción inspirada según la saturación obtenida por pulsioximetría.

342.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el infarto agudo de miocardio (IAM) y su manejo inicial?. Desde el punto de vista fisiopatológico, el IAM se produce fundamentalmente por un espasmo coronario reversible sin necrosis miocárdica asociada. El tratamiento inicial del IAM se basa en la administración de líquidos intravenosos de forma sistemática para mejorar la perfusión coronaria. El paciente con sospecha de IAM debe recibir inmediatamente oxígeno suplementario, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina y morfina. El tratamiento trombolítico presenta contraindicaciones absolutas, como el antecedente de ictus isquémico, anomalía de la coagulación conocida o la hipertensión no controlada.

343.- Señale la afirmación correcta en relación con la respuesta fisiopatológica de la persona con quemadura grave. Las quemaduras graves ocasionan un estado hipermetabólico con aumento del consumo de oxígeno y glucosa y una circulación hiperdinámica. Las quemaduras graves producen una disminución mantenida de la permeabilidad capilar, lo que favorece la retención de líquidos en el espacio intravascular. La respuesta fisiopatológica a las quemaduras graves se limita al tejido cutáneo lesionado y no tiene repercusión sistémica relevante. En las quemaduras graves no se producen alteraciones metabólicas significativas durante las primeras fases tras la lesión.

344.- En un paciente politraumatizado con antecedente de lesión por aplastamiento, ¿cuál de las siguientes manifestaciones NO forma parte de la tríada clínica característica de la rabdomiólisis?. Mialgias. Debilidad muscular. Orina oscura. Edema muscular.

345.- En el centro de la rueda del cambio de comportamiento de Michie et al., encontramos: La capacidad, la motivación y la oportunidad. La capacidad, la modelización y la oportunidad. La capacidad, la motivación y la educación. La capacidad, la modelización y la regulación.

346.- Entre los métodos o técnicas educativas orientadas al aprendizaje de contenidos, se distinguen aquellas de carácter bidireccional. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a técnicas destinadas al desarrollo de habilidades?. Carteles, vallas, folletos, cartas circulares, prensa…. Tormenta de ideas, foto-palabra, dibujo-palabra... Casos, análisis de textos, discusiones, sesión de tribunal…. Ejercicios y simulaciones, tales como role-playing….

347.- No corresponde a un factor sobre el que planea incidir la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud: Alimentación saludable. Seguridad del entorno para prevenir lesiones no intencionales. Actividad física. Enfermedades de transmisión sexual.

348.- Una herramienta para la promoción de la salud en el nivel comunitario es el modelo de activos para la salud. ¿En que se basa este modelo?. En la identificación de las capacidades de la comunidad de forma que estas sean empleadas como parte de un proceso de capacitación y participación. En una herramienta cooperativa de diagnóstico comunitario que identifica, localiza y visibiliza los recursos, fortalezas y capacidades existentes en un territorio histórico. En la identificación de las riquezas y pobrezas de la comunidad que generan salud entre sus integrantes a través de un proceso participativo y centrado en lo que nos hace estar sanos. En determinar las ubicaciones relativas de puntos de referencia o marcadores dentro de un cromosoma o genoma.

349.- ¿Cuál es el tamaño idóneo para desarrollar procesos educativos de promoción para la salud a nivel grupal que puedan provocar un cambio de actitud?. 2 personas. Entre 2 y 9 personas. Entre 10 y 20 personas. Entre 21 y 30 personas.

350.- Entre las potencialidades del trabajo grupal en la promoción de la salud, encontramos: Aprovechamiento del recurso humano y material. Apoyo que las personas participantes se dan entre sí. Descubrimiento de que lo que viven es único. Ausencia de lazos afectivos entre participantes.