Operaciones administrativas

Qué es un documento?. La información registrada en un soporte. Un archivo únicamente digital.

Qué es el soporte en un documento?. El medio físico donde se registra la información. El profesional que lo redacta.

Qué es el sistema de registro?. El mecanismo mediante el cual se fija la información. El lugar donde se guarda el documento.

¿Cuáles son las partes básicas de un documento?. Encabezamiento, cuerpo y pie. Introducción, desarrollo y conclusión.

Qué aparece en el pie del documento?. La fecha, hora y firma del profesional. Los datos del centro sanitario.

Qué es la información en un documento?. El contenido que se quiere transmitir. El medio físico donde se escribe.

Cómo debe cumplimentarse un documento?. Con letra clara y legible, sin tachaduras. Rápidamente aunque no se entienda.

¿Qué función tiene el encabezamiento de un documento?. Identificar el documento y al emisor. Incluir la firma del profesional.

Qué recoge el cuerpo del documento?. El motivo o contenido principal. La firma y fecha.

Qué pueden hacer los centros sanitarios respecto a los documentos?. Usar solo modelos oficiales únicos. Elaborar sus propios modelos.

¿Cómo se clasifican los documentos en los centros sanitarios según su función?. Sanitarios y no sanitarios. Públicos y privados.

¿Qué es la documentación no sanitaria?. La que no guarda relación con la atención a los pacientes. La que forma parte de la historia clínica.

Qué es la documentación sanitaria?. La generada durante la atención a pacientes y gestiones relacionadas. La que se usa en empresas privadas.

¿En cuántos grupos se divide la documentación sanitaria?. En dos: clínica y no clínica. En tres: pública, privada y mixta.

¿Qué es la documentación clínica?. La que se refiere directamente a la atención al paciente. La que trata temas administrativos.

Qué es la documentación no clínica?. La relacionada con gestión y administración de la asistencia. La que no se usa en sanidad.

Según la Ley 41/2002, ¿qué es la documentación clínica?. Soporte que contiene datos e información de carácter asistencial. Documentos administrativos.

¿Quién suele encargarse de la documentación no sanitaria en grandes centros públicos?. El personal administrativo. Los médicos exclusivamente.

En consultas privadas, ¿quién puede encargarse de la documentación no sanitaria?. El TCAE junto a sus funciones asistenciales. Solo el médico.

¿Qué es la agenda de citas?. Una herramienta para gestionar citas y tiempo. Un tipo de historia clínica.

Cómo se organizan las citas en la agenda?. Por orden cronológico. Por gravedad.

¿Qué dato es importante incluir para organizar el tiempo en la agenda?. Motivo de la consulta. Lugar de nacimiento.

¿Para qué sirve el número de teléfono en la agenda?. Para contactar en caso de imprevistos. No sirve.

¿Qué otros datos pueden incluirse en la agenda?. Seguro médico del paciente. Ningún dato adicional.

¿Quién indica cómo organizar la agenda de citas. El facultativo. El administrativo.

¿Para qué sirve la carta comercial?. Para comunicarse con clientes y proveedores. Para realizar diagnósticos.

¿Qué transmite una carta comercial bien elaborada?. Imagen de profesionalidad de la empresa. Datos personales del paciente.

¿Cuáles son las partes de una carta comercial?. Introducción, nudo y desenlace. Cabecera, cuerpo y pie.

Qué es el membrete?. La identificación del remitente (empresa). El contenido principal.

¿Dónde se coloca el nombre del destinatario?. A la derecha. En el centro.

¿Cómo debe ser el saludo en una carta comercial?. Formal. Opcional.

Cómo debe ser el texto de la carta?. Breve y conciso. Largo y complejo.

Cómo debe tratarse al destinatario?. De usted. De tú.

¿Qué se utiliza en la despedida?. Fórmulas de cortesía. Datos clínicos.

¿Qué incluye la firma?. Solo el nombre del paciente. Nombre y firma del responsable.

¿Dónde se indican los documentos adjuntos?. Al final como anexo. Al principio.

Qué es la documentación no clínica?. El conjunto de documentos administrativos para gestión y organización. La que forma parte de la historia clínica.

La documentación no clínica, junto con la clínica, forma: La documentación sanitaria. La documentación administrativa.

Cómo se clasifica la documentación no clínica?. Intrahospitalaria, extrahospitalaria e intercentros. Pública y privada.

Qué son los documentos intrahospitalarios?. Los que circulan dentro del mismo hospital. Los que se envían a otros hospitales.

Los documentos intrahospitalarios suelen estar relacionados con: Servicios no asistenciales y comunicación interna. Atención directa al paciente.

¿Cuál de estos es un documento intrahospitalario?. Planilla de dietas. Receta médica.

Quién realiza la petición de dietas?. El facultativo mediante prescripción. El paciente.

¿Qué debe comprobar el TCAE respecto a las dietas?. Que la dieta corresponde al paciente. Que la comida esté caliente.

¿Cómo suelen indicarse las dietas?. Con códigos. Con colores.

¿Qué tipo de documentos incluyen peticiones a servicios como farmacia o lavandería?. Documentación intrahospitalaria. Documentación clínica.

Para qué sirve el documento de petición al almacén?. Para solicitar material sanitario. Para registrar pacientes.

Quién realiza la petición al almacén?. El supervisor de la unidad. El celador.

Qué datos debe incluir la petición al almacén?. Unidad, fecha, material y número de unidades. Solo el nombre del paciente.

Qué debe comprobar el TCAE al recibir material?. Que coincide con lo solicitado y está en buen estado. El proveedor.

Qué función tiene el servicio de lencería?. Reponer ropa deteriorada. Realizar diagnósticos.

Qué datos incluye la petición de lencería?. Unidad, planta, fecha y material. Solo el nombre del paciente.

Para qué sirve la petición de lavandería?. Para controlar la ropa enviada y recibida. Para limpiar material quirúrgico.

¿Cómo se distribuye actualmente la medicación en planta?. Sistema de dosis unitaria. Manualmente.

Quién solicita la medicación?. El personal de enfermería bajo prescripción médica. El paciente.

Quién transporta el carro de medicación?. El celador. El administrativo.

Qué debe comprobar enfermería al recibir la medicación?. Que coincide con lo solicitado. El fabricante.

¿Qué se hace con el material no desechable?. Se esteriliza. Se guarda sin más.

Qué recoge el documento de esterilización?. Material enviado y servicio solicitante. Pacientes atendidos.

Quién firma el documento de esterilización?. Supervisor y encargado del servicio. El celador.

Qué debe comprobar el TCAE tras la esterilización?. Que el material está en condiciones óptimas. El coste.

Qué es la planilla de turnos?. Un documento con días y turnos de trabajo. Un documento clínico.

Quién elabora la planilla de turnos?. La dirección de enfermería. El celador.

Cómo se solicita un cambio de turno. Por escrito mediante un documento. De palabra.

Qué es la documentación extrahospitalaria?. Aquella en la que el emisor o receptor no es trabajador del hospital. La que solo usan los médicos.

Cuándo se origina normalmente la documentación extrahospitalaria?. Durante el tratamiento o estancia del paciente. Solo en urgencias.

Para qué sirve la guía de acogida?. Para informar a pacientes y familiares sobre el centro. Para diagnosticar enfermedades.

Quién elabora la guía de acogida?. El servicio de admisión. El médico.

¿Qué incluye la guía de acogida?. Horarios, normas y visitas. Tratamientos médicos.

¿Qué recoge el impreso de reclamaciones?. Datos del usuario y motivo de la queja. Solo el nombre del hospital.

A dónde se dirige el impreso de reclamaciones?. Al servicio de atención al paciente. Al médico.

¿Para qué sirve el servicio de atención al paciente?. Para mejorar la calidad del servicio. Para recetar medicamentos.

Qué es la tarjeta sanitaria individual (TSI)?. Un documento administrativo de identificación del usuario. Un informe médico.

¿Quién emite la tarjeta sanitaria?. Las comunidades autónomas. El hospital.

¿Qué permite el CIP?. Identificar al paciente y acceder a su información. Hacer diagnósticos.

¿Qué es la receta médica?. Un documento sanitario para prescribir medicamentos. Un documento administrativo.

Quién puede emitir una receta médica?. Médicos, odontólogos y podólogos. Cualquier trabajador sanitario.

Qué validez tiene una receta médica en papel?. 10 días naturales. 30 días.

Qué se necesita para la receta electrónica?. Tarjeta sanitaria. DNI.

Qué incluye la receta médica?. Datos del paciente, médico y medicamento. Solo el nombre del paciente.

Qué datos debe incluir el justificante de visita médica?. Datos del paciente, servicio, duración y fecha. Solo el nombre del médico.

¿Quién firma el justificante de visita médica?. El profesional sanitario que atiende. El administrativo.

¿Qué es la incapacidad laboral temporal (ILT)?. Situación en la que el trabajador no puede trabajar temporalmente. Un permiso de vacaciones.

¿Quién expide el parte de baja?. El médico del sistema público de salud. La empresa.

: ¿Cuántas copias se entregan del parte médico?. Dos. Tres.

A quién debe entregar el trabajador una copia del parte?. A la empresa. Al médico.

Cuál es el plazo para entregar el parte en la empresa?. 3 días. 24 horas.

Qué puede causar una incapacidad temporal?. Enfermedad, accidente o maternidad. Solo accidentes laborales.

Cuándo tienen derecho los pacientes al transporte sanitario?. Cuando no pueden usar transporte ordinario por su situación clínica o urgencia. Solo en ingresos programados.

¿Quién determina la necesidad del transporte sanitario?. El facultativo correspondiente. El celador.

Cuándo puede ir acompañado el paciente en transporte sanitario?. Cuando su edad o situación clínica lo requiera. Nunca.

Qué son las enfermedades EDO?. Enfermedades de declaración obligatoria para salud pública. Enfermedades que solo se tratan en hospitales privados.

Quién debe notificar una enfermedad EDO?. Médicos o laboratorios. El paciente.

Cuándo se notifican las EDO?. Incluso con sospecha. Solo al alta del paciente.

¿Para qué sirve el parte de EDO?. Para comunicar casos a autoridades sanitarias. Para dar altas médicas.

¿Qué finalidad tiene la vigilancia epidemiológica?. Detectar brotes y prevenir epidemias. Controlar ingresos hospitalarios.

¿Cuántas EDO existen aproximadamente en España?. 60. 20.

Qué tipo de documento es el impreso de derivación ?. No clínico. Mercantil.

Quien emite el impreso de derivación?. Médico de atención primaria. Médico especialista hospitalario.

Que documento es la hoja de Inter consulta. Clínico. No clínico.

Quien solicita la Inter consulta. Médico del hospital. Médico de atención primaria.

Qué diferencia hay entre derivación e Inter consulta?. Derivación =atención primaria /Inter consulta hospital. Derivación =hospital/interconsulta farmacia.

Que hace él administrativo en la derivación?. Asigna cita y entrega volante. Da el diagnóstico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la historia clínica es correcta?. La historia clínica debe ser única en cada centro sanitario e incluir todos los documentos de los procesos asistenciales del paciente. La historia clínica puede ser compartida libremente sin autorización previa del paciente.

cómo deben ser los datos de la historia clínica?. Confidenciales y accesibles solo con autorización. Públicos para facilitar la investigación médica.

¿Qué deben garantizar los centros sanitarios respecto a la historia clínica?. La seguridad, conservación y recuperación de la información. La eliminación periódica de datos para ahorrar espacio.

¿Quién tiene derecho a que se recoja la información en la historia clínica?. Todos los pacientes durante su asistencia sanitaria. Solo los pacientes hospitalizados.

¿Cómo debe ser el contenido de la historia clínica?. Veraz y auténtico. Aproximado y modificable sin control.

¿Qué deben hacer los centros para proteger las historias clínicas?. Adoptar medidas,técnicas y organizativas para la curar pérdida o destrucción. Guardarlas sin ningún sistema de seguridad.

Que incluye la historia clínica en cada centro sanitario?. Todos los documentos de los procesos asistenciales con identificación de los profesionales. Solo diagnósticos finales sin información adicional.

Qué función de la historia clínica sirve para juicios por negligencia?. Función médico-legal. Función docente.

cuál es un contenido mínimo obligatorio?. Informe clínico de alta. Certificado de nacimiento.

Qué función de la historia clínica es el medio de información entre los profesionales?. Asistencial. Investigadora.

Qué función es el punto de partida para plantear nuevas hipótesis y líneas de investigación?. Investigadora. Gestión y calidad.

qué función engloba los procesos de diagnóstico, tratamiento y evolución del paciente?. Asistencial. Médico-legal.

Qué función sirve de apoyo para emitir un juicio sobre la relación profesional-paciente?. Médico-legal. Gestión y calidad.

Qué función permite la planificación, gestión y evaluación de recursos y procedimientos?. Gestión y calidad. Docente.

La historia clínica hospitalaria (HCH) Cómo se dividen los documentos de la HCH para facilitar su análisis?. Es el documento donde se integra toda la información generada por diferentes profesionales durante la estancia hospitalaria. Es el registro exclusivo que realiza el personal médico para su uso privado.

qué son específicamente los Registros Médicos?. Son documentos cumplimentados por el personal médico para comunicarse entre sí y con enfermería. Son los documentos que recogen únicamente los datos administrativos del ingreso.

Cuál es la diferencia principal entre la HCH y los registros médico. La HCH engloba todos los datos (médicos y de enfermería), mientras que los registros médicos son un subgrupo específico de estos. La HCH es solo para urgencias y los registros médicos son solo para pacientes ingresados en planta.

Para qué sirve la hoja clínico-estadística al alta del paciente?. Para elaborar el CMBD. Para pedir permiso de quirófano.

Qué tipo de datos recoge la hoja clínico-estadística?. Datos administrativos y clínicos. Solo datos de la familia.

Qué datos de identificación incluye esta hoja?. Nombre, apellidos, edad, sexo y domicilio. Solo el número de teléfono móvil.

Qué información indica la "vía de ingreso"?. Si es programado o por urgencia. Si viene de su casa o de otro hospital.

Qué información indica la "procedencia del paciente"?. Si viene del domicilio, de primaria o de otro hospital. Si ingresa en la cama o en el sillón.

Qué dato clínico "debe incluir" obligatoriamente si existe?. Alergias o reacciones adversas a fármacos. El grupo sanguíneo de los padres.

Cuándo se suele adjuntar el informe de urgencias?. Cuando el paciente ingresa derivado desde el servicio de urgencias. Solo cuando el paciente solicita el alta voluntaria.

Qué es la anamnesis y exploración física?. La información que proporciona el paciente sobre su problema, antecedentes y síntomas. El registro de las constantes vitales cada hora.

Cómo se recogen los datos en la exploración física?. Ordenados por aparatos y sistemas. Por orden alfabético de las enfermedades.

Qué se anota en la hoja de evolución o curso clínico?. Todos los cambios que se produzcan en la situación clínica del paciente. Únicamente los datos administrativos del seguro médico.

Qué tres apartados deben estar bien diferenciados en las órdenes médicas?. Tratamiento, Petición y Seguimiento. Ingreso, Estancia y Alta.

Qué requisito es obligatorio para que una orden médica sea válida?. Debe ir fechada y firmada. Debe estar escrita en color rojo.

Para qué se utiliza la hoja de interconsulta?. Para pedir la opinión de un especialista de otro servicio. Para cambiar al paciente de habitación.

Qué tipo de pruebas se recogen en estos informes De exploraciones complementarias?. Análisis, radiografías y estudios anatomopatológicos. Encuestas de satisfacción del usuario.

Cómo será el consentimiento informado por regla general?. Verbal. Siempre por escrito.

En qué casos se requiere obligatoriamente el consentimiento por escrito?. Intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos invasores o con riesgo. Únicamente en el momento del alta hospitalaria.

Qué debe hacer el médico antes de recabar el consentimiento escrito?. Informar al paciente de las consecuencias y riesgos de la intervención. Solicitar el pago previo de la intervención.

, ¿quién asume los riesgos personales de la intervención tras ser informado?. El propio paciente. El centro hospitalario exclusivamente.

En qué situación se otorgará el consentimiento por representación?. Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones. Cuando el paciente no tenga tiempo de leer el documento.

Es necesario el consentimiento por representación si el paciente tiene una limitación legal?. Sí, cuando el paciente esté incapacitado legalmente. No, en ese caso el médico decide siempre de forma unilateral.

Cuándo se aplica la representación en un paciente menor de edad?. Cuando no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención. Únicamente cuando el menor no sepa leer ni escribir.

Cuándo se entrega el informe clínico de alta al paciente?. Cuando deja de ocupar una cama hospitalaria por curación, mejoría, traslado o alta voluntaria. Únicamente cuando el paciente fallece en el hospita.

Qué datos del proceso asistencial se incluyen en el informe de alta?. Antecedentes, exploración física, evolución, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones. Solo la fecha de nacimiento y el nombre del médico responsable.

Quién realiza una autopsia clínica por interés científico?. Un médico anatomopatólogo. Un médico forense.

Quién realiza una autopsia para esclarecer las causas del fallecimiento por interés científico?. Un médico anatomopatólogo. Un técnico administrativo.

qué significa "necrosia" en este contexto legal/médico?. Forense (muerte por imperativo legal para aclarar causas). Muerte natural confirmada por el médico de planta.

quién es el profesional responsable de realizar una autopsia clínica por interés científico?. El médico anatomopatólogo. El médico forense por mandato judicial.

En qué circunstancia se realiza una necropsia. Por imperativo legal y bajo la autoridad judicial (forense). Siempre que el fallecimiento ocurra en el centro sanitario por causas naturales.

Cuál es la finalidad principal de la autopsia realizada por el anatomopatólogo?. Determinar qué es la muerte y cómo ha sido la muerte (interés científico-sanitario). : Validar únicamente la identidad del fallecido para el seguro.

En qué documento deben constar obligatoriamente las dosis de fármacos administrados y la evolución del paciente durante la reanimación?. Informe de anestesia. Hoja de órdenes médicas.

El recuento de gasas y compresas es un dato crítico que debe quedar registrado en: El informe quirúrgico. informe de anatomía patológica.

Si un cirujano envía una muestra de tejido (biopsia) durante una operación, ¿dónde se recogerán los resultados del análisis de esa muestra?. En el informe de anatomía patológica. En el informe de urgencias.

¿Qué informe detalla los hallazgos tanto macroscópicos como microscópicos tras el fallecimiento de un paciente?. Informe de necropsia. Informe de interconsulta.

Qué documento incluye específicamente el "diagnóstico postoperatorio" además de la técnica empleada?. Informe quirúrgico. Informe de anestesia.

En qué documento de enfermería deben registrarse detalladamente las incidencias surgidas durante el turno, incluyendo fecha, hora y firma?. Hoja de evolución y planificación de cuidados de enfermería. Hoja de tratamiento de enfermería.

Si un maestro te pregunta dónde se anota el diagnóstico de enfermería y los cuidados administrados por el equipo, la respuesta es: Hoja de evolución y planificación de cuidados. Hoja de órdenes médicas.

Cuál es el documento donde el equipo de enfermería registra la hora, dosis y vía de administración de la medicación?. Hoja de tratamiento de enfermería o aplicación terapéutica. Hoja clínico-estadística.

De qué documento médico derivan directamente los datos que la enfermera traslada a la Hoja de tratamiento?. De la hoja de órdenes médicas. Del informe de urgencias.

Si ocurre una incidencia inesperada con el paciente en tu turno, ¿dónde la registras obligatoriamente?. : En la hoja de evolución. En la hoja de aplicación terapéutica.

Qué significa "necrosia" en este contexto legal/médico?. Forense (muerte por imperativo legal para aclarar causas). Muerte natural confirmada por el médico de planta.