¿Qué es la historia clínica? Todos los documentos que se gestionan en un centro sanitario. Toda la información relacionada con la gestión y administración del centro con un paciente. Registro escrito de los datos personales, sociales, administrativos y médicos de un paciente concreto. Ninguna de las respuestas es verdadera.
¿Qué debe contener cualquier historia clínica? Documentos de enfermería como la hojas de constantes vitales. Datos que identifiquen al paciente. Todas las respuestas son correctas. Documentos médicos como pruebas diagnósticas.
¿Qué afirmación NO es cierta respecto la identificación de la historia clínica? Los documentos que forman parte de la historia clínica deben llevar el número de historia junto al nombre del paciente. Todas las historias clínicas tienen un número que las identifica de forma única y exclusiva. El número de historia clínica lo asigna el servicio de Archivo de manera aleatoria. No puede haber dos historias clínicas con el mismo número.
Respecto a la redacción de la historia clínica, ¿qué afirmación es cierta? Se pueden indicar apreciaciones personales. No es necesaria la firma de la persona responsable si sale indicado el servicio. Los hechos se anotarán inmediatamente después de haberse realizado. Se pueden cambiar anotaciones ya realizadas.
¿Qué afirmación es cierta respecto a la historia clínica de atención primaria? Se centra en problemas generales de salud. Da más importancia a los factores físicos. Se centra en el diagnóstico de enfermedad. No hay continuidad médico-paciente.
¿Cuál de éstas, NO es una función de los archivos clínicos? Organizar la entrada de las historias clínicas en el archivo. Recopilar los datos del paciente en el ingreso. Conservar en buen estado las historias clínicas. Almacenar las historias clínicas según un sistema de clasificación.
¿Qué es el archivo intermedio? A) Es donde permanecen los documentos que ya no se utilizan habitualmente. B) Sus documentos tienen valor primario, pero de utilidad intermedia. C) Sus documentos son secundarios y de utilidad definitiva. D) Las respuestas A y B son correctas.
Los documentos que ya han perdido la utilidad para la que fueron creados ¿cómo se llaman? De utilidad intermedia. Ninguna de las respuestas es correcta. De utilidad corriente. De utilidad definitiva.
Cuando un hospital contrata una empresa externa para que almacene las historias clínicas que ya no se utilizan ¿cómo se llama? Subcontratación. Expurgo. Sustitución. Mantenimiento.
¿Qué es un riesgo de seguridad estructural para la documentos? Todas las respuestas son correctas. Avería en el equipo informático. Una bajada de tensión eléctrica. Un incendio.
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