ORcalumis-lanif

1. Pregunta asociada a la imagen 1. Rosana acude a su consulta de enfermería con su hijo, un varón de 4 días de vida, alimentado de manera exclusiva con lactancia materna. Durante la exploración, la enfermera observa una fisura en el paladar blando y duro junto con la hendidura en el labio que se puede apreciar en la imagen. La madre refiere dificultad al amamantarlo, ya que el bebé no logra succionar de manera efectiva, y se muestra preocupada por la alimentación de su hijo. Considerando la fisiopatología, clasificación y manejo del problema que su hijo presenta, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: Question Image 1. 1. La causa más frecuente de esta afectación es la infección materna durante el embarazo. 2. Este problema se clasifica según su localización (labial, palatina o combinada). Para poder llevar a cabo la toma de lactancia materna, se ha de adaptar la técnica y, en caso necesario, se pueden utilizar sistemas de soporte o leche extraída. 3. El tratamiento definitivo de esta afectación suele ser quirúrgico en los primeros días de vida. 4. Este problema es un hallazgo transitorio en recién nacidos prematuros. No requiere tratamiento ni ajustes en la alimentación, y se resuelve espontáneamente en las primeras semanas de vida, realizándose solo cirugía si aparecen complicaciones respiratorias.

2. Pregunta asociada a la imagen 2. En el gráfico de cajas que observamos en la imagen, representamos datos numéricos y además son útiles para ver la presencia de valores atípicos también llamados outliers. ¿Cuál es la definición de valor atípico?: Question Image 1. 1. Es el valor que se desplaza del valor normal o mediana. 2. Es el valor que se encuentra 1,5 veces el rango intercuartílico (RIQ) de distancia de los bordes de la caja o cuartiles. 3. Es el valor que se encuentra 2,5 veces RIQ de distancia de los bordes de la caja o cuartiles. 4. Es el valor que se encuentra 3 veces RIQ de distancia de los bordes de la caja o cuartiles.

3. Pregunta asociada a la imagen 3. Un varón de 63 años, ingresado por infarto agudo de miocardio anterior reperfundido mediante angioplastia primaria, presenta en monitorización continua un ritmo regular de complejos QRS anchos (120-140 ms), con frecuencia ventricular de 64 lpm. Durante varios segundos se observa la persistencia de este ritmo, sin ondas P claramente visibles ni relación P-QRS, seguido de la aparición de una extrasístole ventricular aislada y, a continuación, reaparición del ritmo sinusal con QRS estrecho. El paciente se mantiene asintomático y hemodinámicamente estable durante el episodio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del ritmo descrito en el ECG?: Question Image 1. 1. Taquicardia ventricular sostenida. 2. Ritmo idioventricular acelerado. 3. Fibrilación ventricular. 4. Bloqueo auriculoventricular completo con escape ventricular.

4. Pregunta asociada a la imagen 4. Un varón de 62 años, diabético de larga evolución, ha sufrido varias úlceras plantares infectadas que no han respondido al tratamiento antibiótico ni a los cuidados locales. Finalmente, se decide la cirugía. En la imagen adjunta se observa la presencia de pierna completa, pero presenta ausencia del pie y del tobillo, con un muñón recubierto por almohadilla de talón que permite apoyar peso en posición ortostática. ¿Qué tipo de amputación presenta este paciente?: Question Image 1. 1. Amputación transtibial. 2. Amputación de Chopart. 3. Amputación de Lisfranc. 4. Amputación de Syme.

5. Pregunta asociada a la imagen 5. Señale la respuesta correcta en relación a la imagen que se muestra: Question Image 1. 1. El acmé de la contracción coincide con el nadir de la frecuencia cardíaca fetal. 2. Muestra desaceleraciones precoces. 3. Son típicas de que el parto progresa y la cabeza fetal pasa a través del canal del parto. 4. Una posible causa es la respuesta a la hipoxia fetal.

6. Pregunta asociada a la imagen 6. ¿En qué tipo de población están más indicados los apósitos que observa en la imagen?: Question Image 1. 1. Pacientes diabéticos. 2. Pacientes pediátricos. 3. Pacientes con úlceras tumorales. 4. Pacientes neonatales.

7. Pregunta asociada a la imagen 7. ¿Qué escala se representa en la imagen?: Question Image 1. 1. Tinetti. 2. Downtown. 3. Morse. 4. Tromp.

8. Pregunta asociada a la imagen 8. Usted trabaja en la unidad de hospitalizaición y a su cargo se encuentra J.M.G. un paciente portador de este tipo de sonda, de reciente implantación. Previo al alta hospitalaria, procede a realizar la educación para la salud para manejo domiciliario y cuidados a seguir para correcto manejo de dicha sonda y prevenir complicaciones futuras. Señale, entre las siguientes, que indicación dará en base a las recomendaciones de la Sociedad Española de Medicina Digestiva: Question Image 1. 1. Limpiar la zona del estoma todos los días, incluso si no hay secreciones visibles, usando solución salina estéril o agua y jabón neutro, secando suavemente y rotando ligeramente la sonda para prevenir adherencias. 2. Limpiar el estoma únicamente con gasas secas para evitar la irritación de la piel circundante. 3. Mantener la sonda fija y cubierta con gasas de manera continua, sin realizar movimientos de rotación de la sonda, ya que podría provocar un sangrado. 4. Aplicar, diariamente, clorhexidina alcohólica 2%, en el estoma, para prevenir la colonización bacteriana.

9. Pregunta asociada a la imagen 9. Identifica el nombre de la lesión dérmica que se aprecia, frecuente en pacientes tratados con quimioterapia: Question Image 1. 1. Eritrodisestesia palmo-plantar. 2. Líneas de Beau. 3. Leucodisplasia. 4. Queratoacantoma.

10. Pregunta asociada a la imagen 10. Se encuentra trabajando en cirugía y observa un drenaje de Kher que se utilizará en la siguiente intervención. ¿De qué material está hecho?: Question Image 1. 1. Silicona. 2. Gutapercha. 3. Látex. 4. Caucho.

11. Pregunta asociada a la imagen 11. Tiene un paciente que ha sufrido una pérdida de conocimiento brusca estando monitorizado con el ritmo que aparece en la imagen. ¿cuál sería su actitud prioritaria a seguir?: Question Image 1. 1. Dar tras descargas seguidas comprobando pulso entre cada una de ellas. 2. Realizar una cardioversión no sincronizada,. 3. Tomar el pulso del paciente. 4. Colocar al paciente en posición semisentada y administrar medicación antiagregante.

12. Pregunta asociada a la imagen 12. En el monitor que se muestra en la imagen, el registro sombreado en color amarillo representa: Question Image 1. 1. Pletismografía. 2. Capnografía. 3. Saturación de oxígeno. 4. Frecuencia cardíaca.

13. Pregunta asociada a la imagen 13. Mujer de 48 años con aumento de volumen difuso en la región anterior del cuello como se muestra en la imagen, compatible con un bocio. La paciente refiere sensación de presión, fatiga y ha presentado síntomas de hipotiroidismo leve, pero no ha tenido dolor. ¿Cuál de las siguientes tiroiditis es la causa más frecuente de este cuadro clínico?: Question Image 1. 1. Tiroiditis de De Quervain. 2. Tiroiditis de Hashimoto. 3. Tiroiditis linfocitaria silenciosa. 4. Tiroiditis supurativa.

14. Pregunta asociada a la imagen 14. En la evaluación antropométrica de un paciente, ¿para qué nos puede ser de utilidad medir la longitud del antebrazo o longitud de cúbito?: Question Image 1. 1. Evaluar malnutrición aguda. 2. Estimar talla en paciente que no puede ponerse en bipedestación. 3. Evaluar el compartimento muscular. 4. Valorar fuerza muscular asociada a sarcopenia.

15. Pregunta asociada a la imagen 15. Viene Martín, de 10 años, a la consulta, carece de antecedentes personales de interés. Durante la exploración neurológica refiere que puede guiñar fácilmente el ojo izquierdo, pero que al intentar guiñar el derecho necesita más esfuerzo y nunca lo logra del todo. No presenta asimetrías faciales, ni debilidad, ni datos de parálisis. Usted le explica que esto se debe probablemente: Question Image 1. 1. Se debe a una lesión parcial del nervio facial derecho en su trayecto intrapetroso. 2. Se explica por la distribución asimétrica de la inervación cortical bilateral hacia los núcleos del orbicular del ojo. 3. Corresponde a una parálisis central del VII par, que respeta la frente y afecta más la musculatura orbicular unilateral. 4. Se relaciona con la mayor resistencia fisiológica del músculo orbicular ocular derecho frente a estímulos voluntarios.

16. La salutogénesis es la teoría que estudia las características biológicas, materiales y psicosociales que facilitan a las personas afrontar la vida contemplando los factores estresores, pudiendo percibir la vida como coherente, estructurada y comprensible. Para que esto sea posible, la persona debe tener la capacidad de utilizar los recursos con los que cuenta a los que se identifica como Recursos Generales de Resistencia y Sentido de Coherencia que depende de tres factores. Señale el factor que está bien definido: 1. Comprensibilidad: Capacidad para entender lo que le pasa al individuo. 2. Manejabilidad: Capacidad para sentir que la vida tiene sentido y significado. 3. Significatividad: Capacidad para manejar los recursos de los que se dispone. 4. Oportunidad: Toma de decisiones coherente con la situación actual.

17. Señale cuál de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (17 ODS) presentan una influencia directa sobre la salud y deben ser considerados dentro de los procesos de acción comunitaria: 1. Objetivo número uno: Fin de la pobreza mundial. 2. Objetivo número tres: Salud y bienestar. 3. Objetivo número cinco: Igualdad de género. 4. Todos los objetivos ODS tiene una influencia sobre la salud.

18. El mapa de Activos en Salud es: 1. Un inventario de recursos de la comunidad para visualizar, hacer accesible y ofrecer a la población los recursos locales que pueden mejorar su salud. 2. Una partición de un territorio comunitario entre áreas, zonas básicas de salud y centros de salud. 3. Un inventario de activos o riquezas de las que dispone una comunidad para un asunto determinado que es de interés para la salud y el bienestar de las personas implicadas. 4. Una ordenación del territorio atendiendo a las necesidades que presenta la ciudadanía en el primer nivel de salud que es la Atención Primaria de Salud.

19. ¿Qué índice bibliométrico se utiliza para valorar la relevancia científica de un autor en función del número de citas recibidas por sus publicaciones más influyentes?: 1. Journal Citation Reports (JCR). 2. SCImago Journal & Country Rank (SJR). 3. Índice H. 4. Google Scholar Metrics.

20. La meningitis es una inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Estas membranas se llaman meninges. La inflamación generalmente es causada por una infección de origen viral, bacteriana o, en casos más raros, fúngico. Señale cuál es la opción incorrecta respecto a esta infección: 1. Los serotipos más frecuentes en España son A, B, C, W e Y. 2. Puede producir sepsis cuando el meningococo llega a la sangre, o menos frecuentemente neumonía y artritis. 3. La infección no suele producir enfermedad; de hecho, algunas personas pueden transportar esta bacteria en su nariz y garganta sin padecerla como portador asintomático. 4. Cuando se produce la enfermedad, los síntomas principales son la fiebre y la presencia de una erupción cutánea inespecífica.

21. ¿Qué enfoque metodológico cualitativo se caracteriza por explorar en profundidad el significado que los individuos atribuyen a sus vivencias, centrándose en la interpretación subjetiva de fenómenos concretos desde la perspectiva de quienes los experimentan?: 1. Investigación etnográfica. 2. Investigación fenomenológica. 3. Teoría fundamentada (Grounded Theory). 4. Investigación histórica.

22. Respecto a la vacuna contra la Viruela del mono señale la opción incorrecta: 1. La vacuna se administra por vía subcutánea en una cantidad de 0,5 ml. 2. Se puede administrar por vía intradérmica una dosis de 0,1 ml. 3. Después de tres dosis de vacuna, casi todas las personas desarrollan anticuerpos y, por lo tanto, tienen un buen nivel de protección frente a la viruela del mono y protege frente a síntomas graves de la enfermedad. 4. No deben recibir la vacuna las personas alérgicas o que han sufrido previamente una reacción alérgica súbita y potencialmente mortal al principio activo o a alguno de los demás componentes de la vacuna o a proteínas del pollo, benzonasa, gentamicina o ciprofloxacino, que pueden estar presentes en la vacuna en cantidades muy pequeñas.

23. En la planta de Neumología del Hospital donde usted trabaja, se está llevando a cabo un estudio de investigación que pretende demostrar la relación entre el consumo de tabaco y la aparición de cáncer de pulmón. Finalmente, se demuestra que, a mayor número de cigarrillos fumados al día mayor incidencia de dicha enfermedad. Según Bradford Hill, ¿con cuál de los siguientes criterios está relacionado?: 1. Magnitud. 2. Gradiente biológico. 3. Consistencia de la asociación. 4. Plausibilidad.

24. En un centro de salud se están aplicando distintas fases del proceso de planificación sanitaria. Desde la Consejería se definen las líneas generales para los próximos años; en el área sanitaria se concretan programas y recursos para un periodo intermedio; y en cada centro se elaboran calendarios y se asignan tareas para los próximos meses. Con base en lo anterior, identifica la afirmación que describe la planificación operativa (nivel micro), es decir, la fase de corto plazo en. 1. Establece normas y políticas generales que orientan la misión de la organización a largo plazo. 2. Define objetivos y recursos para un periodo intermedio. 3. Ejecuta las acciones previstas a corto plazo mediante calendarios, asignación de tareas y control. 4. Analiza tendencias y escenarios futuros para orientar decisiones.

25. Durante la preparación de un plan de salud, un equipo interdisciplinar está valorando distintas técnicas para priorizar problemas detectados. Según los métodos clásicos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. El método Hanlon combina magnitud, gravedad, eficacia de la solución y factibilidad (criterios PEARL) mediante la fórmula (M + G) × E × F. 2. El método GEVER calcula la media ponderada de gravedad, extensión, vulnerabilidad, evolución y repercusión local para priorizar problemas. 3. El método DARE selecciona intervenciones basándose exclusivamente en la relación coste-efectividad y la vulnerabilidad. 4. El método CENDES/OPS clasifica los problemas sumando magnitud, trascendencia y vulnerabilidad sin tener en cuenta el coste-efectividad.

26. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja correctamente el enfoque recomendado por el sistema GRADE en la selección de variables de resultado para formular recomendaciones en una Guía de Práctica Clínica?: 1. Se priorizan las variables bioquímicas por su facilidad de medición y reproducibilidad. 2. Se seleccionan exclusivamente variables orientadas a la enfermedad (DOE) para garantizar consistencia estadística. 3. Se priorizan las variables orientadas al paciente (POEM), como calidad de vida o eventos clínicos relevantes. 4. Se excluyen las variables subjetivas por su baja validez interna.

27. ¿Cuál es el objetivo principal del instrumento AGREE II en la evaluación de Guías de Práctica Clínica?: 1. Determinar la eficacia terapéutica de las recomendaciones clínicas. 2. Valorar la calidad metodológica y la aplicabilidad de las guías en la práctica clínica. 3. Establecer la prevalencia de las patologías abordadas en la guía. 4. Clasificar las guías según el tipo de intervención que proponen.

28. En relación con la taxonomía de los diagnósticos enfermeros NANDA 2024-2026, indique la respuesta correcta: 1. El diagnóstico “Excesiva carga de cuidados” se clasifica en el Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés, Clase 2 Respuestas de afrontamiento. 2. El diagnóstico “Síndrome de identidad familiar alterada” pertenece al Dominio 5 Percepción/Cognición, Clase 1 Autoconcepto. 3. El diagnóstico “Dolor agudo” se ubica en el Dominio 5 Percepción-cognición, Clase 1 Confort físico. 4. El diagnóstico “Disposición para mejorar la autogestión del peso” se ubica en el Dominio 4 Actividad/Reposo, Clase 5 Autocuidado.

29. En relación con el manejo nutricional de la enfermedad diverticular crónica, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es correcta?: 1. En fase asintomática, se recomienda una dieta rica en fibra para mejorar el tránsito intestinal y prevenir nuevos episodios. 2. En diverticulitis aguda grave, se aconseja aumentar la ingesta de fibra para reducir el riesgo de perforación. 3. La dieta pobre en residuos está indicada de forma crónica para reducir el volumen fecal. 4. La dieta no tiene impacto clínico en la evolución de la enfermedad diverticular.

30. Durante su jornada laboral, usted como enfermera comunitaria acude al domicilio de un paciente que ha sido dado de alta tras una resección transuretral vesical. Dentro de las actividades que usted realiza, ¿cuál de las siguientes se considera una actividad indirecta según Margaret J. Jacobson?: 1. Cambio de tratamiento antibiótico tras detectar pico febril. 2. Administración analgésicos pautados según nivel de dolor. 3. Detección y petición de sonda vesical de repuesto. 4. Educación del paciente y familia sobre cuidados postoperatorios.

31. La tuberculosis es una enfermedad bacteriana que generalmente ataca a los pulmones. También pueden verse afectadas otras partes del cuerpo como los riñones, la columna vertebral o el cerebro. Sabemos que no todas las personas que se infectan con dicha bacteria enferman, algunos gérmenes de la tuberculosis viven en su cuerpo, pero no causan la enfermedad. En el caso de manifestarse esta patología, existen diferentes líneas de tratamiento, donde casi siempre se recurre al uso de antibióticos. De entre ellos, ¿cuál de los siguientes fármacos se asocia más comúnmente con neuritis periférica como efecto adverso?: 1. Rifampicina. 2. Etambutol. 3. Isoniazida. 4. Pirazinamida.

32. La pirámide de población es una representación gráfica de la distribución por edades y género de una población en un momento específico. La forma de la pirámide proporciona información valiosa sobre la estructura demográfica de una sociedad. Se estima que para el año 2065 la población de 65 años y más presentará un porcentaje en España de aproximadamente: 1. 50 %. 2. 25 %. 3. 59 %. 4. 29 %.

33. En el hospital donde usted desarrolla su labor asistencial, ha comenzado una investigación para el estudio de la relación o no relación entre el consumo de carne procesada y el desarrollo de un cáncer colorrectal. Para ello, se ha seleccionado a quinientos pacientes con diagnóstico reciente de cáncer colorrectal y a 500 pacientes sin rastro de la enfermedad. A continuación, se investiga sobre sus hábitos alimenticios en los últimos 5 años. ¿Qué tipo de estudio epidemiológico se está llevando a cabo?: 1. Estudio de casos y controles. 2. Estudio transversal. 3. Estudio de cohorte prospectivo. 4. Ensayo clínico aleatorizado.

34. En España, la prevalencia de la gripe en la jornada 2024-2025 ha demostrado un descenso de su actividad. Se considera la primera temporada normal de gripe tras la pandemia de covid 19. La campaña de vacunación de la misma se realiza de forma anual, ¿cuál de los siguientes factores representa una de las principales razones por las que dicha vacuna debe actualizarse cada año?: 1. La baja eficacia de los coadyuvantes usados en las vacunas inactivadas. 2. La corta duración de la inmunidad inducida por la vacuna. 3. La alta tasa de mutación del virus de la gripe. 4. La incapacidad de las vacunas de la gripe para inducir inmunidad celular.

35. En relación al balón de Cook, indique la opción incorrecta: 1. Se trata de una sonda cervical que se utiliza para la dilatación mecánica. 2. Se trata de una sonda uterina que se utiliza para detener la hemorragia en caso de hemorragia postparto. 3. Al insuflarlo, origina una ligera sobredistensión del segmento uterino inferior y a su vez estimula la secreción de prostaglandinas. 4. El orden de inflado es primero inyectar 40 ml de suero fisiológico al balón uterino, después 20 ml en el balón vaginal, y luego los rellenaremos hasta 80 ml ambos balones.

36. ¿Cuál de las siguientes opciones no es una fase de la cicatrización de una fractura?: 1. Inflamación. 2. Condrificación. 3. Formación de callo óseo. 4. Remodelación de hueso maduro.

37. En relación con la vigilancia de la salud según la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales y el RD 843/2011, señale la afirmación correcta: 1. La vigilancia de la salud debe realizarse siempre con carácter voluntario, salvo en casos justificados por la evaluación de riesgos o cuando exista peligro para terceros. 2. El empresario puede acceder a los informes médicos del trabajador si lo solicita legal y expresamente. 3. La vigilancia de la salud solo puede aplicarse en contratos indefinidos, no en temporales, ya que no se podría estudiar los cambios de salud a largo plazo. 4. La vigilancia de la salud tiene carácter exclusivamente colectivo, nunca individual.

38. Los residuos sanitarios son aquellos generados en los centros sanitarios como resultado de un tratamiento, diagnóstico, investigación o inmunización tanto en animales como en humanos. Dentro de ellos se encuentran los residuos biosanitarios, que son aquellos que han entrado en contacto con pacientes o líquidos biológicos y pueden estar potencialmente contaminado. Sabiendo esto, ¿en qué grupo de residuos sanitarios clasificaría los residuos con metales?: 1. Grupo I. 2. Grupo II. 3. Grupo III. 4. Grupo IV.

39. Concepción, paciente de 82 años, está ingresada en la unidad de geriatría donde usted trabaja. Permanece la mayor parte del día en la cama, está orientada, pero algo apática y colabora poco con los cambios posturales. La piel de su zona perineal y glútea está ligeramente húmeda por episodios ocasionales de incontinencia urinaria. Además, tiene movilidad limitada y una dieta pobre en proteínas hasta el ingreso. Según la escala Braden, ¿cuál sería su puntuación y riesgo de desarrollar úlceras por presión?: 1. 23 puntos, sin riesgo. 2. 18 puntos, riesgo leve. 3. 13 puntos, riesgo moderado. 4. 9 puntos, riesgo muy alto.

40. Luisa, de 44 años, ha sido fumadora desde los 18. Hoy, tras una visita médica donde le han detectado signos tempranos de EPOC, ha comenzado a leer sobre los efectos del tabaco y le ha comentado a su marido que “quizás debería dejar de fumar”. Aún no se ve preparada para reducir el consumo, ni ha pensado en medidas concretas, pero se muestra preocupada por las consecuencias que tiene el fumar a largo plazo. Usted como enfermera comunitaria le pregunta si tiene una fecha en mente para dejarlo, a lo que ella responde “aún no he pensado en una fecha concreta, pero sí que estoy pensándome en serio lo de abandonar el tabaco”. Según el modelo de Prochaska y DiClemente ¿en qué etapa del cambio se encuentra Luisa?: 1. Acción. 2. Contemplación. 3. Preparación. 4. Precontemplación.

41. Rosa, de 49 años, acude a su consulta para una revisión rutinaria de su tensión. Tras la pertinente toma de la tensión, usted comienza realizarle preguntas tales como: ¿se olvida alguna vez de tomar su medicación?, ¿se le olvida reponer a tiempo la medicación prescrita? O a veces, si se siente peor cuando toma la medicación ¿deja de tomarla? Según las cuestiones anteriores, ¿qué escala estaría utilizando como profesional de Enfermería?: 1. Cuestionario de salud general de Goldberg. 2. Escala de Morisky modificad. 3. Escala positiva de Rubio-Soldevilla. 4. Test de Pfeiffer.

42. De acuerdo con el Real Decreto 1299/2006 sobre enfermedades profesionales, ¿qué característica debe cumplirse para que una enfermedad se reconozca como profesional?: 1. Estar recogida en el cuadro oficial y asociada a un agente causal concreto. 2. Haber sido comunicada por el propio trabajador a la mutua a tiempo. 3. Tener origen en el lugar de trabajo, aunque se desconozca el agente causal. 4. Ser certificada por el especialista de medicina del trabajo que cubra el centro del trabajador.

43. Según la vía clínica de la recuperación intensificada en el adulto, indique cuál de los siguientes es un criterio de inclusión: 1. El paciente puede tener un deterioro cognitivo severo, pero debe tener colaboración por parte de un cuidador responsable. 2. Deben ser procedimientos a llevar a cabo mediante cirugía mayor ambulatoria, estando por tanto indicadas las intervenciones incluidas en la Davis II y algunas intervenciones incluidas en Davis III. 3. Edad mayor a 16 años siempre que consientan los cuidados establecidos en la vía clínica. 4. Cualquier nivel de riesgo es valorado por la escala de la Sociedad Americana de Anestesiología. Comentario:.

44. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja correctamente una diferencia farmacológica entre Wegovy® y Mounjaro®?: 1. Ambos contienen el mismo principio activo, pero en distinta dosis. 2. Wegovy® contiene semaglutida, mientras que Mounjaro® contiene tirzepatida. 3. Mounjaro® está aprobado solo para la obesidad, mientras que Wegovy® solo para diabetes tipo 2. 4. Wegovy® actúa sobre los receptores GIP y GLP-1, mientras que Mounjaro® solo sobre GLP-1.

45. En relación con el uso de bombas de insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, ¿cuál de las siguientes opciones describe correctamente los principales componentes de la bomba y la periodicidad recomendada para la revisión o sustitución de cada uno de ellos?: 1. Catéter y cánula subcutánea: deben revisarse diariamente y cambiarse cada 2-3 días. Reservorio de insulina: debe cambiarse cada 2-3 días junto con la cánula. Batería/pila: debe revisarse semanalmente o según duración estimada del fabricante. 2. Catéter y cánula subcutánea: cambio semanal. Reservorio de insulina: se puede mantener hasta 7 días. Batería/pila: no requiere revisión sistemática. 3. Catéter y cánula subcutánea: revisar solo en caso de fallo de perfusión. Reservorio de insulina: cambiar cada 24 horas. Batería/pila: cambiar diariamente. 4. Catéter y cánula subcutánea: cambiar cada 12 horas. Reservorio de insulina: cambiar cada 12 horas. Batería/pila: cambiar diariamente.

46. El cortisol, principal glucocorticoide secretado por la corteza suprarrenal, cumple diversas funciones fisiológicas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. Aumenta la gluconeogénesis hepática y la lipólisis, además de ejercer efecto inmunosupresor. 2. Disminuye la gluconeogénesis hepática y favorece la utilización periférica de glucosa, contribuyendo a hipoglucemias en ayuno. 3. Potencia la respuesta inflamatoria al aumentar la liberación de citocinas proinflamatorias. 4. Se secreta principalmente en respuesta inmediata a hipoglucemias agudas, bajo control directo del sistema nervioso simpático.

47. Además de los cambios farmacocinéticos, el envejecimiento también produce modificaciones farmacodinámicas que deben considerarse. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a dichas modificaciones?: 1. Las alteraciones en los receptores celulares y en su sensibilidad frente a los fármacos no tienen importancia clínica en los ancianos. 2. Los betabloqueantes ejercen un efecto más intenso en los pacientes de edad avanzada. 3. La disminución de la sensibilidad de los barorreceptores puede favorecer la aparición de hipotensión ortostática durante el tratamiento de la hipertensión arterial. 4. Las benzodiacepinas producen un menor efecto sedante en los ancianos cuando se administran en dosis equivalentes a las utilizadas en adultos jóvenes.

48. La fisiopatología de la sarcopenia es compleja e involucra una disminución y cambios en la morfología de las unidades motoras y las fibras musculares, junto con la reducción en la producción hormonal, alteraciones en la síntesis de proteínas y una disminución en la velocidad de conducción de las señales nerviosas, entre otros factores. Señale la opción correcta: 1. Las mujeres tienen un mayor riesgo de sarcopenia severa en comparación con los hombres, aunque estos últimos presentan una mayor tasa de sarcopenia probable y confirmada. 2. La prevalencia de la sarcopenia aumenta con la edad en ambos géneros, especialmente en mujeres mayores de 50 años. 3. La disminución de la actividad física es un mecanismo subyacente de la sarcopenia que disminuye el riesgo de caídas. 4. Ser adulto mayor, tener bajo peso y padecer enfermedades crónicas concomitantes disminuye la probabilidad de desarrollar sarcopenia, con efectos adversos para la salud.

49. P.L. es una mujer de 48 años diagnosticada de esofagitis eosinofílica. Es una enfermedad alérgica, producida mayoritariamente por alimentos. Entre las medidas para reducir los síntomas, tenemos la dieta de eliminación de alimentos. Señale la respuesta incorrecta: 1. Hay 6 alimentos implicados (leche, trigo, huevos, legumbres, frutos secos, pescado/marisco). 2. Se comienza con la eliminación por fases de diferentes alimentos y se valora la mejoría de los síntomas. 3. La curación actual en España se estima en un 40% para la dieta de 2 alimentos, 60% con dieta de 4 alimentos y 70% con la dieta de 6 alimentos. 4. Combinar corticoides tópicos y la dieta para el tratamiento de la esofagitis eosinofílica aumenta la tasa de curación.

50. El Plan de Acción de Prevención del Suicidio 2025-2027 en España se enmarca dentro de los compromisos de la Agenda 2030. Señale la opción incorrecta respecto a sus objetivos y el contexto epidemiológico del suicidio: 1. Este Plan contribuye al cumplimiento del ODS (Objetivo de Desarrollo Sostenible) 3, meta 3.4, que busca reducir la mortalidad prematura por enfermedades transmisibles y promover la salud mental. 2. A nivel mundial, según la OMS, el suicidio constituye la segunda causa de muerte en adolescentes de 15 a 19 años. 3. En 2023, en España, la mortalidad por suicidio fue de 8 por 100.000 habitantes, con predominio en hombres frente a mujeres. 4. En la Unión Europea, los países del sur como Chipre y Malta presentan las tasas de suicidio más bajas.

51. Según el manual de Buenas Prácticas de Humanización en Hemodiálisis del Ministerio de Sanidad, una de las líneas estratégicas fundamentales es: 1. Flexibilización en el acompañamiento de familia y cuidadores. 2. Cuidados al paciente. 3. Pacientes críticos. 4. Cuidados en las distintas etapas de la vida.

52. ¿Cuál de los siguientes productos lácteos suele tener menor contenido de lactosa y mejor tolerancia en pacientes con intolerancia?: 1. Leche entera pasteurizada. 2. Queso curado. 3. Leche condensada. 4. Yogur azucarado.

53. En caso de accidente laboral mortal, ¿qué obligación inmediata tiene el empresario según la Ley 31/1995 y su normativa de desarrollo?: 1. Informar al comité de seguridad y salud en un plazo de 48 horas. 2. Comunicarlo de forma urgente a la autoridad laboral y a la Inspección de Trabajo. 3. Tramitar el parte de accidente a la mutua en un plazo máximo de 7 días. 4. Comunicarlo al Instituto Nacional de la Seguridad Social.

54. Un paciente en tratamiento con un fármaco metabolizado por el citocromo P-450 comienza a tomar simultáneamente un segundo fármaco que actúa como inductor de este sistema enzimático. Según la descripción de las interacciones farmacológicas, ¿cuál será la consecuencia más probable sobre el primer fármaco?: 1. Aumentará su toxicidad al acumularse en el plasma por un metabolismo más lento. 2. Disminuirá su efecto terapéutico, ya que su metabolismo se acelerará, reduciendo sus niveles plasmáticos. 3. Sufrirá un antagonismo a nivel de receptor, anulando su acción farmacodinámica. 4. Aumentará su absorción intestinal, provocando una respuesta exagerada.

21% Estudiantes correctos 70% Estudiantes incorrectos 9% Estudiantes sin respuesta 55. Usted se encuentra trabajando en UCI y proceden a realizar la canalización de una vía central yugular interna a un paciente y debe conocer que es de primera elección la canalización de yugular interna derecha, por delante de yugular interna izquierda. Entre las siguientes afirmaciones, señale cuál no es un beneficio de elegir canalizar esta vena en el lado derecho: 1. Menor riesgo de punción accidental del conducto torácico. 2. Menor riesgo de punción accidental de arteria carótida. 3. Vértice del pulmón derecho a menor altura que el izquierdo. 4. Acceso directo a cava.

56. Dentro de los diferentes métodos de esterilización que se muestran a continuación, selecciona cuál es químico y se usa en el hospital a diario: 1. Formaldehído. 2. Autoclave. 3. Óxido de etileno puro. 4. Estufa de Poupinel.

57. Dentro de las diferentes posiciones quirúrgicas, indique cómo colocará a Joaquín, paciente al que se le va a intervenir del recto: 1. Roser o Proetz. 2. Fowler. 3. Decúbito prono. 4. Navaja sevillana.

58. La vitamina K es una vitamina que interviene en la formación de factores de coagulación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la vitamina K?: 1. La vitamina K1 se obtiene principalmente de alimentos fermentados, mientras que la K2 proviene de vegetales de hoja verde. 2. La vitamina K1 es sintetizada por bacterias intestinales, mientras que la K2 se encuentra exclusivamente en productos animales. La vitamina K1 es sintetizada por bacterias intestinales, mientras que la K2 se encuentra exclusivamente en productos animales. 4. Ambas vitaminas se obtienen exclusivamente por síntesis endógena en el hígado.

59. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones dietéticas es más adecuada para prevenir crisis de gota en pacientes con hiperuricemia?: 1. Aumentar el consumo de carnes rojas para mejorar el aporte proteico. 2. Incluir mariscos y vísceras una vez por semana para mantener niveles de hierro. 3. Limitar el consumo de bebidas azucaradas y alcohol, especialmente cerveza. 4. Priorizar el ayuno intermitente como estrategia de control metabólico.

60. Identifique la escala de valoración del dolor no incluida en la Guía de Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad sobre atención paliativa al adulto en situación de últimos días: 1. Escala de valoración numérica. 2. Escala de valoración del dolor neuropático DN4. 3. McGill Pain Questionnaire. 4. Escala de Conductas Indicadoras de Dolor.

61. Señale cuál de las opciones que se muestran a continuación hace mejor referencia a la temperatura en la que oscila el método de esterilización por calor seco: 1. 121-134 ºC. 2. 160-280 ºC. 3. 45-50ªC. 4. 60-50ºC.

62. Entre las medidas de posición en estadística, los cuartiles hacen referencia a: 1. Los noventa y nueve valores que dividen la distribución ordenada de datos en cien partes iguales. 2. Los tres valores que dividen la distribución ordenada de datos en cuatro partes iguales. 3. Los cuatro valores que dividen la distribución ordenada de datos en cinco partes iguales. 4. Los nueve valores que dividen la distribución ordenada de datos en diez partes iguales.

63. Señale de las siguientes, la afirmación correcta sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA): 1. La enzima convertidora de angiotensina II (ECA2) es un péptido ubicuo, altamente representado en la superficie de células epiteliales del alvéolo pulmonar, células del endotelio vascular y en el epitelio intestinal. 2. Normalmente, el SRA actuaría como un mecanismo de defensa que se activaría en respuesta a una hipertensión. 3. Cuando la tensión arterial disminuye como resultado de la restricción de sodio o hipovolemia, las células yuxtaglomerulares del riñón sintetizan angiotensina, que se libera a la sangre circulante. 4. Cuando este sistema se ve alterado culmina en hipertensión arterial, la cual se puede controlar mediante tratamientos farmacológicos empleando inhibidores químicos cuyos mecanismos de acción se basan en facilitar que estas enzimas se unan a su sustrato y así se mantenga un equilibrio homeostático en la presión arterial.

64. La disentería es una patología causada generalmente por una infección bacteriana o una infestación de parásitos, pero también puede ser causada por un irritante químico o una infección viral. Respecto a esta patología, ¿cuál de los siguientes síntomas clínicos es más característico de la disentería en comparación con otras formas de diarrea?: 1. Deposiciones abundantes sin sangre ni moco. 2. Dolor abdominal tipo cólico, fiebre y heces con sangre y moco. 3. Estreñimiento acompañado de vómitos persistentes. 4. Diarrea acuosa sin fiebre.

65. ¿Qué advertencia específica se hace sobre el consumo de pescado para mujeres embarazadas o en periodo de lactancia y para niños de 0 a 10 años?: 1. Deben aumentar el consumo de cualquier tipo de pescado a más de 3 raciones semanales. 2. Deben evitar el consumo de especies como el atún rojo, el pez espada o el tiburón por su posible acumulación de mercurio. 3. Deben priorizar el consumo de crustáceos como la langosta y la gamba, ya que tienen un bajo impacto ambiental. 4. Deben consumir únicamente pescado enlatado bajo en sal.

66. En el estudio de las interacciones farmacológicas de carácter farmacodinámico, ¿cómo se denomina al fenómeno en el que el efecto combinado de dos fármacos es mayor que la suma de sus efectos parciales por separado?: 1. Sinergia de suma o adición. 2. Sinergia de potenciación. 3. Antagonismo competitivo. 4. Antagonismo no competitivo.

67. Durante la optimización de la terapia nutricional enteral, un paciente presenta un aumento del residuo gástrico de 400 ml. Según los algoritmos actuales de manejo propuestos, ¿cuál es la acción correcta a seguir?: 1. Suspender la infusión durante 6 horas y añadir un procinético. 2. Reducir el ritmo de infusión de la nutrición enteral al 50% y reevaluar a las 6 horas. 3. Colocar una sonda nasoyeyunal de inmediato para evitar la aspiración. 4. Mantener la terapia nutricional con vigilancia estrecha y valorar la asociación de un tratamiento procinético.

68. En relación con el ciclo menstrual y la Diabetes Mellitus tipo 1 es incorrecto afirmar que: 1. Durante la fase lútea aumenta la resistencia a la insulina, elevando la glucemia y las necesidades de insulina. 2. Durante la fase de ovulación hay un aumento en la resistencia a la insulina. 3. En la fase folicular disminuye la sensibilidad a la insulina, sobre todo en la fase folicular temprana. 4. En la fase de ovulación si durante el ejercicio hay un patrón hiperglucemiante habrá que valorar disminuir la suplementación con hidratos de carbono y aumentar la cantidad de insulina activa.