Ordi 2015

1. ¿Qué está presente en shock?. a) Palidez cutánea. b) Hipotensión conservada. c) Oliguria. d) Bradiquipsia. e) Todas son ciertas.

2. En un paciente con sangrado, señale lo correcto: A) la historia clínica tiene escaso valor. B) el hemograma puede ser normal. C) una hemorragia tipo 3 produce pérdidas de 750-1500 ml sngre. D) los resultados de pruebas de coagulación carecen de valor. E) CVM alta....crónica.

3. Las incisiones menos dolorosas son: a) Verticales. b) Oblicuas. c) Mixtas. d) Transversas. e) Paramedianas.

4) Se sospecha de un abdomen agudo quirúrgico se hace una laparotomía explorativa de urgencia y no se encuentra nada. Como se clasificaría esta intervención: a) Limpia. b) Limpia-contaminada. c) Contaminada. d) Sucia. e) Infectada.

5) La sutura diferida primaria es la que se realiza: a) En 6-12h. b) En 12-24h. c) En 1-2 días. d) En 2-3 días. e) En 3-5 días.

9) Con respecto a la nutrición parenteral: a) Siempre debe hacerse por una vía central. b) Puede utilizarse una vía periférica. c) Es siempre preferible a la nutrición enteral. d) Debe esperarse al menos una semana de la intervención para comenzarla o reanudarla. e) El contenido proteico y electrolítico no debe variar para proteger la función parenquimatosa.

12) ¿Cuál de los siguientes factores no influye en la gravedad de las heridas por armas de fuego?. a) El perfil de la bala. b) La velocidad del proyectil. c) La cavitación producida. d) El peso de la bala. e) La distancia desde donde fue disparada.

15) Respecto a la fisiopatología del shock, es cierto: a) Es un trastorno celular hipoxico. b) Cursa con falta de oxígeno en la respiración. c) Hay un aumento de la contractibilidad cardiaca. d) La precarga siempre alta. e) Las resistencias arteriales son invariables.

14) ¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico del SIRS?. a) taquicardia. b) taquipnea. c) oliguria. d) leucocitosis. e) temperatura superior a 38 grados.

20) Paciente operado de cáncer de páncreas, hemoglobina de 7,8 mg/dL. Actitud a seguir: a) Transfundir hasta alcanzar valores de 10. b) No transfundir hasta que no caiga a valores de 5. c) Esperar a ver qué pasa. d) Valorar si está en riesgo de hipoxia tisular. e) Transfundir un concentrado de hematíes.

24) El destino postoperatorio de un postoperado depende de: a) Procedimiento quirúrgico en sí. b) Agresividad de la cirugía. c) Estado físico del paciente. d) Duración de la cirugía. e) B y C.

25) Con respecto a los fluidos es falso: a) Deben ser considerados fármacos. b) Los cristaloides presentan una presión coloidosmótica moderada. c) Los coloides tienen una presión coloidosmótica mayor que los cristaloides. d) Los coloides aumentan el espacio intravascular más rápido que los cristaloides. e) Los cristaloides presentan una osmolalidad variable.

27) En la intubación endobronquial no se produce: a) Hiperoxemia. b) Colapso pulmonar. c) Disminución de infección respiratoria. d) Broncoespasmo. e) a y c.

28) Sobre el neumotórax intraoperatorio: a) suele ser espontanea. b) suele ser yatrogenico. c) seguir administrando óxido nitroso. d) ... e) a y c son cierta.

31) ¿Cuál de estas es una complicación de pacientes con SIRS?. a) Embolia aérea. b) Úlcera gástrica. c) Trombosis venosa profunda. d) Coma diabético. e) b y c son correctas.

32) No es necesario para el diagnóstico de un SIRS: a) Cultivo. b) Contaje de leucocitos. c) Mapeo radiológico extenso. d) Examen minucioso. e) Historia clínica detallada.

33) Mujer de 62 años postoperada de cáncer de colon que presenta al 5 día disnea súbita y taquicardia, pensaríamos en: a) tromboembolismo pulmonar. b) EAP. c) IAM. d) atelectasia. e) todas.

34) Ante un shock hemorrágico, el tratamiento debe: a) Reducir el gasto cardiaco. b) Aumentar el ácido láctico. c) Sobrepasar el DO2 crítico. d) Bajar la temperatura. e) Todas son correctas.

35) Respecto a la cirugía médica ambulatoria es incorrecto que: a) Se utilizan procedimientos quirúrgicos con intención terapéutica. b) Su implantación ha fracasado por falta de medios. c) Se utiliza anestesia general. d) Requiere cuidados postoperatorios de corta duración. e) La intervención quirúrgica debe durar menos de 90 minutos.

36) Fórmula de Parkland, señalar la correcta: a) 2 x SCQ(%) x peso corporal. b) 3 x SCQ(%) x IMC. c) 4 x SCQ(%) x kg de peso. d) 2 x SCQ(%) x cc diuresis horaria. e) Ninguna es cierta.

39) En relación al bisturí: a) El bisturí frío corta y coagula. b) El bisturí debe realizar el mínimo traumatismo en los tejidos. c) La hoja que más se utiliza es la no11. d) El bisturí realiza un corte romo. e).

42) En relación con las complicaciones postoperatorias, de los factores dependientes del paciente ¿cuál se ha demostrado que es el más importante?. a) Edad. b) Inmunodepresión. c) Anemia. d) Estado nutricional. e) Niveles de albúmina en sangre.

44) El día de la intervención, antes de entrar a quirófano, de los siguientes, ¿con cuál de estos tipos de paciente hay que tener un especial cuidado a la hora de vigilar la medicación?. a) Pacientes malnutridos. b) Pacientes diabéticos. c) Pacientes fumadores. d) Pacientes obesos. e) Pacientes cardiópatas.

47) ¿Cuál de los siguientes enunciados no está no relacionado con IFQ?. a) Duración de la intervención. b) Contaminación del campo operatorio. c) Cirugía de urgencias. d) Hemostasia adecuada. e) Paciente inmunodeprimido.

48) La primera dosis de profilaxis antibiótica debe administrarse: a) Un día antes de la intervención. b) 6 horas antes de la intervención. c) 20 minutos antes de la intervención. d) En el momento de la incisión quirúrgica. e) El momento de su administración dependerá del riesgo de infección que presente el paciente, pudiendo oscilar entre un día antes y una hora después de la cirugía.

49) El método START para triage no utiliza: a) La capacidad de andar. b) La frecuencia respiratoria. c) El trastorno del lenguaje. d) El nivel de consciencia. e) El pulso radial.

50. La fase de la remodelización de la cicatriz presenta: a) Colagenolisis y colagenogénesis con reordenación espacial. b) ...