Ordi 2023

4. Respecto a los síndromes dolorosos del codo señale la respuesta incorrecta. a. La forma más frecuente de rigidez de codo es la mixta (intrínseca que desarrolla un problema extrínseco). b. La osteocondritis disecante de codo es una causa de dolor lateral en el codo. c. La bursitis retroolecraneana es un cuadro que normalmente precede a la rotura del tendón del tríceps. d. En la artrosis de codo, la pronosupinación suele estar conservada hasta fase avanzadas de la enfermedad. e. La compresión del nervio interóseo posterior es una causa de dolor lateral en el codo.

5. Se presenta un varón de 37 años en urgencias con un cuadro de dolor articular, tumefacción e impotencia funcional en rodilla derecha, de 48 horas de evolución. ¿Cuál de los siguientes datos NO le orientaría a sospechar una artritis séptica de rodilla?. a. Todas son ciertas. b. Antecedente de traumatismo reciente en la rodilla con herida punzante. c. Antecedente de viaje reciente a EEUU con contactos sexuales de riesgo. d. Antecedente de giro brusco en la rodilla mientras jugaba al fútbol. e. . Fiebre.

6. Con respecto a la celulitis, ¿qué es INCORRECTO?. a. Su evolución es siempre autolimitada. b. Se trata de un proceso infeccioso superficial con afectación del tejido celular subcutáneo. c. Es frecuente encontrar una puerta de entrada cutánea. d. El tratamiento inicial consiste en manejo antibiótico. e. Sin un manejo adecuado, puede progresar en profundidad y desarrollar abscesos y afectación mas grave.

7. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la evaluación de la circulación en los politraumatizados es correcta?. a. La canalización de vías venosas periféricas debe hacerse en la evaluación secundaria cuando el paciente esté estable. b. Se considera un óptimo relleno capilar cuando éste se produce después de cuatro segundos de presionar el pulpejo del los dedos de la mano. c. Se estima que una fractura de Pelvis pierde aproximadamente de 0,25 a 0,75 litros de sangre. d. Se estima que una fractura cerrada de fémur pierde aproximadamente de 0,5 a 1 litros de sangre. e. El torniquete es la medida más adecuada de control local de una hemorragia de un miembro.

8. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa sobre las fracturas que afectan a los huesos del pie?. a. Las fracturas de las falanges suelen tratarse mediante sindactilia. b. Las fracturas de astrágalo requieren reducción anatómica. c. Las fracturas de calcáneo deben ser tratadas siempre quirúrgicamente. d. Las fracturas de calcáneo se asocian con fracturas de columna. e. Las fracturas desplazadas de astrágalo pueden provocar necrosis ósea.

9. ¿Cuál de las siguientes características es propia de un esguince grado I?. a. Rotura parcial de las fibras de un ligamento. b. Tumefacción. c. Suele responder bien a un tratamiento funcional. d. Ausencia de dolor. e. Franca inestabilidad articular.

12. Paciente de 52 años que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y meñique de la mano derecha. También explica hormigueos, frialdad y pérdida de sensibilidad palmares y dorsales. ¿Qué tipo de neuropatía por compresión tiene la paciente?: a. Sección nervio cubital a nivel del canal de Guyón. b. Síndrome canal carpiano. c. Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca. d. Compresión del nervio radial. e. Compresión proximal nervio cubital derecho.

15. Una lesión aislada del ligamento cruzado posterior (LCP) de la rodilla sucede con más probabilidad: a. Al recibir un impacto en la cara anterior de rodilla con el pie apoyado. b. Al girar el cuerpo hacia fuera con el pie fijo en el suelo. c. Al recibir un impacto lateral en la rodilla por un placaje jugando al rugby. d. Al dar una patada fallida al aire tratando de golpear un balón. e. Al caer forzosamente en cuclillas con rotación externa de la tibia.

17. ....más largo que el primero. ¿Cuál de los siguientes es cierta?. a. Esta configuración anatómica es infrecuente en la enfermedad de Freigberg (Kohler I1). b. Esta configuración anatómica se conoce como index plus. c. Todas son falsas. d. Si sospechamos una fractura por estrés, podríamos observar alteraciones radiográficas de manera precoz. e. Esta configuración anatómica favorece la aparición de metatarsalgia del segundo radio.

18. ¿Cuál de las siguientes no es característica del líquido articular infeccioso?. a. >80% polimorfo nucleares. b. < 1.000 leucocitos.

22. Con respecto a las lesiones ligamentarias traumáticas en la rodilla, señale la afirmación FALSA. a. La rotura completa del ligamento cruzado anterior se maneja en la mayoría de los casos de manera conservadora. b. Uno de los ligamentos que más frecuentemente se lesiona es el ligamento colateral medial. c. La historia clínica y exploración física nos darán un diagnóstico de aproximación en gran parte de las lesiones ligamentosas de la rodilla. d. Las radiografías en estrés pueden ser de utilidad cuando sospechemos lesiones en los ligamentos colaterales. e. El ligamento colateral lateral tiene una estructura tubular, por lo que se considera un ligamento robusto.

23. ¿Qué es falso sobre la lumbalgia por degeneración discal?. a. El 70-85% de la población tendrá alguna vez un episodio de lumbalgia en su vida. b. Existe una buena correlación entre los hallazgos de imagen en la Resonancia Nuclear Magnética y la clínica del paciente.

26. ???. a. ... b. Todas son correctas. c. La presencia de platillos subcondrales vertebrales regulares. d. La presencia de una deformidad escoliótica angular no redondeada. e. La presencia de una cuña cifótica de 5° o más en 3 o más vértebras adyacentes.

27. Una de las siguientes no es correcta respecto a las tendinitis y las. a. Tratamiento: Infiltración local con corticoide. b. La radiografía es habitualmente útil y necesaria. c. Tratamiento: Férulas, por ejemplo para De Quervain. d. Tratamiento: Reposo. Higiene postural. Modificar posturas en el trabajo. e. Son muy frecuentes.

31. En la patología de cadera infantil y adolescente marque la opción correcta. a. La sinovitis transitoria se puede tratar con analgesia y reposo. b. La enfermedad de Perthes no es una necrosis avascular de la cadera. c. Todas son correctas. d. La epifisiolisis proximal del fémur se sospecha en jóvenes muy delgados. e. La artritis séptica de cadera se debe tratar con reposo y analgesia.

32. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente de 42 años que acude a consulta cojeando, tras notar un dolor intenso en la parte posterior de la pierna durante una carrera?. a. Tendinitis del tibial posterior. b. Rotura muscular. c. Fractura de estrés. d. Meniscopatía interna. e. Tendinitis del gemelo externo.

33. ¿Cuál de las siguientes propiedades tiene un preparado de hidroxiapatita utilizado como complemento de injerto óseo?. a) osteocunductor. b).

35. En el caso de los tumores óseos malignos, seleccione la opción correcta: a. Todas son correctas. b. El condrosarcoma puede ser primario o secundario a lesiones pre existente. c. El osteosarcoma es un tumor maligno que puede asociarse con alteraciones genética. d. El sarcoma de Ewing es un tumor maligno de células pequeñas redondas. e. El mieloma una lesión secundaria a discrasia de células plasmáticas / gammapatía monoclonal.

36. En las fracturas de cadera seleccione la opción incorrecta: a. Las fracturas pertrocantericas son extracapsulares, y las inserciones musculo tendinosas generan un problema mecánico, desplazan y angulan el foco de la fractura. b. Algunas fracturas pueden tratarse con hemiartroplastia o protesis parcial de cadera, según el paciente. c. No se deben operar precozmente, pues el reposo absoluto o "encamamiento" beneficia al paciente. d. En las fracturas intracapsulares puede lesionarse los vasos sanguíneos locales y generar necrosis avascular de la cabeza femoral. e. Son fracturas intracapsulares: las subcapitales, y transcervicales.

37. El paciente de la fotografía acude a consulta tras haberse caído jugando al fútbol. Refiere dolor importante en el hombro derecho y no puede realizar movilizaciones del hombro. El aspecto clínico de la deformidad le sugiere: a. Ninguno de los anteriores. b. Fractura de tercio medio de la clavícula. c. Luxación acromio-clavicular. d. Rotura del músculo deltoides. e. Luxación gleno-humeral.

38. ¿Qué es la cirugía de control de daños?. a. Todas son definiciones válidas para este término. b. La cirugía con seguridad para evitar infecciones y sangrado excesivo, extremando las medidas de hemostasia e higiene (doble guante, antibioterapia profiláctica, lavado profuso, etc). c. La cirugía en el contexto del paciente politraumatizado donde se retrasa un acto quirúrgico agresivo hasta el momento en que el paciente esté estable para evitar aumentar el daño inflamatorio. d. La cirugía con control para dañar el hueso del paciente lo menos posible, utilizando pocos tornillos. e. La microcirugía y técnicas mínimamente invasivas pues disminuyen el daño tisular a la piel.

39. ​La imagen radiológica de la cadera izquierda corresponde a: a. Tumor epifisario. b. Necrosis cefálica. c. Enfermedad de Perthes. d. Sinovitis de cadera. e. Epifisiolisis de cadera.

42. Señale la respuesta incorrecta al respecto de las lesiones traumáticas de la rodilla: a. El ligamento cruzado posterior no suele lesionarse con frecuencia durante la práctica deportiva. b. Ante determinados traumatismos pueden lesionarse simultáneamente meniscos y ligamentos. c. Son lesiones infrecuentes en la actualidad. d. Conocer el mecanismo causal y la dirección de la fuerza aplicada a la rodilla puede ayudar a orientar el diagnóstico. e. En todas las lesiones ligamentosas conviene la aplicación inicial de RICE (rest, ice, compression and elevation).

47. ¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente en las fracturas desplazadas de cuello quirúrgico del húmero?. a. lesión del nervio cubital. b. lesión de la arteria humeral. c. lesión del nervio circunflejo. d. lesión del nervio radial. e. rotura del músculo subescapular.

48. ¿En cuál de estas situaciones NO estaría indicado colocar un autoinjerto óseo?. a. Tratamiento de pseudoartrosis. b. Antecedente reciente de infección en la zona. c. Defecto óseo postraumático. d. Recambio de prótesis de cadera. e. Cirugía de reconstrucción tumoral.

49. Una mujer de 24 años aqueja dolor de rodilla tras giro descontrolado de la misma dos días antes. La rodilla se encuentra tumefacta, no hay dolor a la palpación y la paciente presenta cojera y gran dificultad para ponerse en cuclillas. No refiere inestabilidad. La estructura anatómica con probable lesión es: a. Ligamento colateral externo. b. Uno de los meniscos. c. Ligamento cruzado posterior. d. Ligamento lateral interno. e. Ligamento cruzado anterior.

50. En la valoración radiológica de los tumores óseos, seleccione la incorrecta: a. Se pueden utilizar algunos marcadores en las analiticas por ejemplo PSA (antigeno prostático) para orientar el diagnóstico en un paciente con sospecha de metástasis. b. Una lesión ósea de bordes bien definido y márgenes regulares sugiere un tumor benigno. c. La reacción perióstica puede presentarse similar a las "capas de cebolla" indicando siempre que se trata de una lesión benigna. d. Se debe tomar en cuenta "que le hace el tumor al hueso y viceversa" si genera lisis o destrucción o formación ósea como una lesión blástica. e. Un tumor con matriz condral nos haría sospechar de una lesión cartilaginosa.

55. Según la localización del dolor en la cadera puede orientarse el diagnóstico, indique la correcta: a. Todas son correctas. b. Región lateral - Bursitis trocantérica en la mujer adulta joven. c. Región anterior o pública - osteopatía dinámica del pubis en el deportista. d. Región inguinal o medial - osteoartrosis - artritis en el adulto senil. e. Región posterior - síndrome del piramidal o piriforme.

56. Respecto a la enfermedad de Dupuytren señale la incorrecta. a. Afecta predominantemente a varones. b. El tratamiento con colagenasa consiste en la inyección de enzimas que degradan la cuerda fibrosa. c. La denervación es una de las técnica quirúrgicas con mejores resultados. d. Es una enfermedad muy común en el norte de Europa. d. Es una enfermedad muy común en el norte de Europa.

58. Nos consulta un varón de 29 años por dolor de semanas de evolución en la región posterior de su tobillo derecho. ¿Qué datos NO nos harían sospechar una tendinopatía insercional del Aquiles?. a. índice de masa corporal de 37. b. Engrosamiento tendinoso respecto al tobillo izquierdo. c. Tratamiento con ciprofloxacino las últimas semanas. d. Todas son falsas. e. Actividad laboral de informático, sentado unas 7-8 horas diarias.

59. Respecto a las fracturas de extremidad distal de radio señale la respuesta incorrecta. a. La epifisiolisis más frecuente es la tipo 2 de Salter y Harris. b. La fractura de Colles es por definición una fractura articular. c. La descripción de "die punch" es una fractura por impactación del semilunar en el radio. d. La fractura de Smith es una fractura extraarticular. e. El radio tiene una báscula volar normal de unos 11 0.