Ordi infecciosas 2025

En un paciente con una infección con compromiso sistémico, ¿Cuál de los siguientes parámetros analíticos puede ser de utilidad para distinguir entre una causa bacteriana y no bacteriana?. Proteína C reactiva. Velocidad de sedimentación globular. Neopterina. Procalcitonina. Ferritina.

¿Cuál de los siguientes hallazgos no se considera un signo de alarma en un paciente con fiebre?. Aparición de petequias. Aparición de focalidad neurológica. Tensión arterial sistólica < 90 mmHg. Presencia de acidosis metabólica. Presencia de leucocitosis.

Las denominadas "líneas de Pastia", son un signo característico de: La rubeola. La escarlatina. La enfermedad de Weil. La enfermedad de Lyme. La Ehrliquiosis.

Señale cuál de los siguientes microorganismos es el agente causal de la enfermedad de Weil: Leptospira interrogans. Borrelia Burgdorferi. Streptobacillus moniliforme. Rickettsia prowazkii. Estreptococo pyogenes.

La fiebre de Haverhill está producida por: Borrelia burgdorferi. Ehrlichia Ewingii. Spirillum minus. Streptobacilus moniliforme. Rickettsia conorii.

¿Cuál de las siguientes rickettsiosis no suele cursar con exantema?. Fiebre Q. Tifus murino. Fiebre botonosa. Fiebre de las Montañas Rocosas. Todas suelen cursar con exantema.

La enfermedad por arañazo de gato, en caso de requerir tratamiento antibiótico, se trata con: Amoxicilina-clavulánico. Clindamicina. Cefuroxima. Azitromicina. Trimetoprim-sulfametoxazol.

Respecto de la fiebre tifoidea, señale la falsa: La mayoría de los pacientes cursan con leucocitosis importante. Se transmite habitualmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados con restos fecales de enfermos o de portadores asintomáticos. Es más frecuente en pacientes inmunodeprimidos, desnutridos y/o ancianos. Ocasionalmente puede cursar con estreñimiento. La bradicardia relativa es un signo muy característico de la infección.

¿Cuál de las siguientes condiciones predispone a la infección por Vibrium Vulnificus?. Cirrosis hepática. Hemocromatosis. Diabetes. Insuficiencia renal crónica. Todas las anteriores.

En un paciente que consulta por fiebre y adenopatías, ¿cuál de las siguientes variables considera Vd. que tiene más valor predictivo de malignidad?: Tamaño mayor de 2.5 cm. Edad > 50 años. Consistencia dura a la palpación. Presencia de dolor a la palpación de la adenopatía. Localización latero-cervical posterior.

La llamada "esplenomegalia masiva" puede surgir en el curso de todas las siguientes enfermedades, excepto en: Esquistosomiasis. Malaria hiperreactiva. Kala-Azar. Infección por Mycobacterium avium intracellulare. Talasemia minor.

¿Cual de los siguientes microorganismos produce con más frecuencia síndrome hemolítico-urémico?. Herpes virus tipo 5. Pseudomona aeruginosa. Enterococo faecium. Escherichia Coli serotipo 0157-H7. Rhodotorula glutinis.

La mayoría de los pacientes con infección VIH curados hasta la fecha, lo han conseguido con: Inhibidores de la maduración + inhibidores de la entrada. Inhibidores de la maduración + inhibidores de la fusión. Anticuerpos ampliamente neutralizantes + terapia génica. Trasplante de células madre con mutación A32 en correceptor CCR5. Quimioterapia + radioterapia corporal total.

La forma de presentación clínica más frecuente de la infección VIH aguda, cuando esta cursa con síntomas es: Síndrome mononucleósico. Neumonía por Pneumocystis jiroveci. Candidiasis esofágica. Meningitis linfocitaria. Trombopenia.

¿Cuál de las siguientes drogas, utilizadas en sesiones de CHEMSEX, es la que más riesgo tiene de provocar la muerte por su interacción con los inhibidores de proteasa?: Mefedrona. Metanfetamina. Cocaína. Nitrito de amilo ("Popper"). GHB.

16) ¿Cuál de los siguientes antirretrovirales actúa como inhibidor de la cápside?. Dolutegravir. Lamivudina. Tenofovir. Rilpivirina. Lenacapavir.

Respecto de la infección VIH en España, es falso que: Aproximadamente un 13% de las personas infectadas no lo saben. El grupo de edad más afectado es el comprendido entre 25 y 34 años. Aproximadamente el 85% de los nuevos casos son varones. La forma más frecuente de transmisión es la sexual entre varones. Menos del 10% de los diagnósticos se realizan de forma tardía.

Señala cuál de los siguientes antibióticos actúa afectando la síntesis de ácidos nucleicos: Penicilina. Ceftriaxona. Vancomicina. Ciprofloxacino. Gentamicina.

Señala que familia de antibióticos actúa afectando la síntesis de pared bacteriana. Betalactámicos. Macrólidos. Quinolonas. Aminoglucósidos. Sulfamidas.

A la hora de elegir un antibiótico para tratar a un paciente, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. Hay que tener en cuenta la edad del paciente. Hay que tener en cuenta las comorbilidades del paciente. Hay que tener presente el lugar de la infección. Hay que elegir siempre el antibiótico con la menor CMI disponible. Hay que tener en cuenta la gravedad de la infección a tratar.

La resistencia del Staphylococcus aureus a la meticilina, ¿Por qué tipo de mecanismo se produce?: Por inactivación enzimática del antibiótico. Por alteración en permeabilidad de porinas. Por modificación de la diana. Por Bombas de flujo. Por producción de enzimas alternativas.

¿Cuál de los siguientes antibióticos utilizarías para el tratamiento de una bacteriemia por SAMR?: Daptomicina. Ceftriaxona. Piperacilina-tazobactam. Ertapenem. Amoxicilina-Clavulánico.

El denominado "Síndrome del hombre rojo" es un efecto adverso característico de la perfusión iv rápida de: Vancomicina. Teicoplanina. Daptomicina. Cefepime. Aztreonam.

¿Cuál de los siguientes beta-lactámicos puede ser utilizado en pacientes alérgicos a la penicilina, salvo que tengan alergia a ceftazidima o cefiderocol?. Amoxicilina. Piperazilina. Imipenem. Ceftarolina. Aztreonam.

El método más utilizado para la determinación de la sensibilidad "in vitro" de una bacteria a un antibiótico, por su bajo coste y fácil disponibilidad es: El de Kirby-Bauer. El de tiras de gradiente. El de dilución en caldo. El de dilución en agar. El e-test.

¿Cuál de los siguientes factores disminuye el volumen de distribución de un antibiótico?. Edemas. Hipoalbuminemia. Gestación. Obesidad. Edad avanzada.

Si la concentración de un fármaco en plasma en un momento dado es de 25 mgr/L. y la cantidad total en el organismo en ese momento es 500 mgr, el Vd es: 5 Litros. 10 Litros. 15 Litros. 20 Litros. Ninguna de las anteriores.

Se considera que un paciente alcanza la estabilidad en la concentración plasmática de un antibiótico: Cuando lo ha tomado por un periodo 2 a 5 vidas medias. Cuando lo ha tomado por un periodo igual o mayor a 10 vidas medias. Cuando lo ha tomado al menos 24 horas. Cuando lo ha tomado al menos 72 horas. Cuando comienza la evolución clinico-analítica favorable.

¿Cuál de los siguientes antibióticos puede teñir la orina, lágrimas y sudor, de color anaranjado, durante su administración?. Ampicilina. Azitromicina. Cefuroxima. Vancomicina, cuando se utiliza vía oral para el Clostridium difficile. Rifampicina.

Se entiende por punto de corte de un antibiótico: Al valor de la CMI que permite distinguir las bacterias sensibles de las resistentes a dicho antibiótico. Al valor de la CMB que permite distinguir las bacterias sensibles de las resistentes a dicho antibiótico. Al valor de la CMI que permite distinguir a las bacterias sensibles de las sensibles con exposición incrementada a dicho antibiótico. Al valor de la CMB que permite distinguir a las bacterias sensibles de las sensibles con exposición incrementada. Al valor de la CMI que está 4 diluciones por debajo del valor crítico.

¿Cuál de las siguientes cefalosporinas de 3ª generación posee actividad antipseudomónica?. Ceftriaxona. Cefotaxima. Ceftazidima. Todas tienen actividad antipseudomónica. Ninguna tiene actividad antipseudomónica.

¿Que vacunas le recomendaría a un estudiante de medicina de 23 años que ha completado el calendario vacunal de la infancia y que viajará Gambia durante 2 semanas de cooperación?. Fiebre tifoidea, VHA, meningitis meningocócica y fiebre amarilla. Fiebre tifoidea, VHA y fiebre amarilla. Fiebre tifoidea, VHA, Recuerdo de tétanos y meningitis meningocócica. Fiebre tifoidea, VHA, Recuerdo del tétanos. Fiebre tifoidea, VHA y meningitis meningocócica.

¿Que antibiótico sería el más indicado para la diarrea del viajero de un varón de 36 años que visitó Sudáfrica durante 5 semanas?. Ciprofloxacino. Azitromicina. Amoxicilina-clavulánico. Doxiciclina. Fortasec.

¿Que vacuna hay que volver administrar cada 2 o 3 años ante un nuevo viaje al trópico?. VHB. La fiebre tifoidea. VHA. Dengue. Fiebre amarilla.

En cuanto a la enfermedad de Chagas, que manifestación clínica es característica de la fase aguda de la enfermedad: El signo de Romaña. Disnea. Palpitaciones. Dolor retroesternal. Disfagia.

¿Que tratamiento recomendaría a un paciente con Entamoeba histolytica en heces, que está asintomático?. Metronidazol. Albendazol. Paramomicina. Beznidazol. Metronidazol y paramomicina.

Respecto a las enfermedades emergentes y reemergentes; señale la afirmación errónea: Se definen cómo aquellas enfermedades que se identifican por primera vez, o aquellas que, encontrándose previamente controladas, presentan nuevamente un aumento de su incidencia. Se pueden clasificar como emergentes, reemergentes y deliberadamente emergentes. Algunas zoonosis están vinculadas con la aparición de dichas enfermedades. El enfoque "One Health" reconoce que la salud humana, la salud animal y la salud del medio ambiente están profundamente conectadas. La mayoría de las enfermedades emergentes y reemergentes son producidas por Virus, especialmente ADN-virus.

En relación con las enfermedades emergentes y re-emergentes, es cierto que: Los cambios en la temperatura no influyen en el ciclo vital de los vectores ni de los agentes infecciosos implicados en la transmisión de determinadas zoonosis. Las enfermedades emergentes y re-emergentes no afectan a los países desarrollados gracias al desarrollo de sus sistemas sanitarios y la existencia de sistemas de vigilancia, siendo un problema exclusivo de países en vías de desarrollo. Se ha identificado en España la presencia de mosquitos del género Anopheles, responsables de la transmisión del Dengue. La viruela del mono, no dispone ni de vacuna, ni de tratamiento eficaz en nuestro medio, condicionando una alta tasa de letalidad. España ha notificado casos de fiebre hemorrágica por el Virus de Crimea-Congo.

El microorganismo que causa con mayor frecuencia diarrea del viajero es: Campylobacter sp. Shigella sp. Norovirus. Giardia intestinalis. Ninguna de las anteriores.

La diarrea del viajero que asocia fiebre y sangre en las heces: Es la más frecuente. Se llama "diarrea invasiva". Implica que el viajero debería solicitar consejo médico. Se trata con rifaximina. b y c son ciertas.

Para el estudio diagnóstico de una fiebre de origen desconocido: No siempre se requiere el ingreso hospitalario. Los antecedentes familiares son importantes. La historia clínica es el pilar básico del diagnóstico. Es irrelevante preguntar por mascotas. a, b y c son ciertas.

La fiebre facticia. Debe formar parte del diagnóstico diferencial de la FOD. Cursa con reactantes de fase aguda alterados. Puede tener hemocultivos positivos. Suele ser autoinducida en los hombres. Todas la anteriores son falsas.

Con respecto a las diferencias entre Mantoux y Quantiferon (IGRA): El resultado del IGRA es operador dependiente. El resultado del Mantoux es operador dependiente. El Mantoux requiere extracción sanguínea. El IGRA es una inyección intradérmica. a y d son ciertas.

Una mujer de 24 años, estudiante de medicina, consulta porque ha estado preparando el MIR y estudiando 16 horas al día junto a otra compañera a la que acaban diagnosticar de tuberculosis bacilífera. ¿Qué actitud debe tomarse con ella?. No es subsidiaria de ningún estudio porque no hay riesgo de contagio. Se le debe realizar estudio para descartar enfermedad tuberculosa. Si se excluye enfermedad tuberculosa, se le debe iniciar quimioprofilaxis primaria, aunque tenga un Mantoux e IGRA negativos. Si se excluye enfermedad tuberculosa, se le debe iniciar quimioprofilaxis primaria, solo en caso de un Mantoux y/o IGRA positivos. b y c son ciertos.

Con respecto al "pie diabético" señale la falsa. La supervivencia a los 3 años de un paciente amputado es del 50%. La incidencia de una nueva úlcera en un paciente que ya ha tenido un "pie diabético" es del 50% a los 2-5 años. Todas las lesiones que se producen en los pies de un paciente diabético deben ser consideradas como "pie diabético". El riesgo de su aparición en el curso de la diabetes es de 15-25%. Todas las anteriores son falsas.

¿Cual de las siguientes características pertenecen a un pie neuropático?: Pulso ausente. Pérdida de sensibilidad. Lesión en base de metatarsianos. a y c son ciertas. b y c son ciertas.

En el diagnóstico de infección en un "pie diabético". Se debe valorar la inflamación perilesional. Se debe valorar la existencia de hueso expuesto. Es muy útil realizar una toma de muestra de la úlcera mediante hisopo. a y b son ciertas. Todas son ciertas.

¿Con cuál de las siguientes enfermedades neurológicas se ha asociado a la infección por Virus de Ebstein Barr?. La esclerosis múltiple. La esclerodermia. La esclerosis lateral amiotrófica. La enfermedad de Parkinson. La parálisis supranuclear progresiva.

Respecto de la infección VIH es falso que: La forma más eficiente de transmisión es el coito anal. Existe mayor riesgo con el sexo anal receptivo que con el insertivo. En coito vaginal, existe mayor riesgo de transmisión de mujer infectada a hombre sano, que de hombre infectado a mujer sana. Una carga viral elevada se asocia a mayor riesgo de transmisión. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.

En relación a las micosis, es CIERTO que: La esporotricosis se transmite por contacto directo sobre piel integra. La histoplasmosis es una micosis regional con predominio en el continente americano que suele producir cuadros neurológicos. El intértrigo candidósico se asocia a zonas secas de la piel. La pittiriasis versicolor produce descamación. Las dermatofitosis se tratan con sales de selenio tópicas.

Respecto de la infección por Cándida spp. es FALSO que: Es frecuente en el paciente ingresado. En la infección por Candida tropicalis suele ser útil el uso de fluconazol. El uso de antibióticos y corticoides es muy frecuente como factor predisponente en estas infecciones. Se asocia con frecuencia a dispositivos extraños, como catéteres endovasculares centrales. Precisa una profunda inmunosupresión para que se pueda producir la infección.

¿Qué especie de Cándida spp. se asocia típicamente a infecciones de dispositivos extraños?. Cándida tropicalis. Cándida auris. Cándida parapsilopsis. Cándida albicans. Cándida glabrata.

¿Cuál de los siguientes fármacos podría utilizar para tratar una cistitis no complicada?: Nitrofurantoina. Fosfomicina. Ciprofioxacino. Amoxicilina/clavulánico. Todas las opciones anteriores.

¿En qué caso está indicada la detección de bacteriuria asintomática?: Diabéticos con sonda vesical permanente. Embarazadas. Receptores de trasplante renal. Infección del tracto urinario en el último mes por microorganismo multirresistente. En todos los casos anteriores estaría indicado.

¿Qué antibiótico debemos pautar ante la mordedura de un cerdo?. Amoxicilina. Amoxicilina clavulánico. Ciprofloxacino. Azitromicina. Aciclovir.

¿Cuál es el tratamiento de la rabia?. No tiene tratamiento. Aciclovir. Ganciclovir. Foscarnet. Valaciclovir.

¿De que región son más frecuentes los extranjeros residentes en España?. Unión europea. Africa del Norte. Asia. América Latina. Oceanía.

¿En la valoración de un paciente inmigrante, que debemos tener en cuenta de manera general?. Situación legal. Situación socioeconómica. Pais de origen. Tiempo de llegada a nuestro país. Todas son ciertas.

Ante el hallazgo aislado de una eosinofilia en un inmigrante subsahariano asintomático, nuestra actitud debe ser: Es un alteración normal en subsaharianos y no merece más estudios. Es la manifestación de una hemoglobinopatía. Se asocia a la infección por Helicobacter pylori. Debemos iniciar un protocolo diagnóstico. Ninguna es cierta.

¿Cuál de estos virus puede ser causa de un resfriado común?. VRS. Influenza B. SARS CoV2. Rhinovirus. Todos ellos.

¿Cuál de estos virus no tiene un tratamiento viral especifico?. VRS. Influenza. SARS CoV2. Rhinovirus. Todos los anteriores tienen un tratamiento especifico.

Tras una infección por virus Influenza que posteriormente desarrolla una neumonía lobar con expectoración purulenta, en ¿qué patógeno debemos pensar como el más frecuente implicado en su desarrollo?. Aspergillus sp. Rhinovirus. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus postinfluenzae.

Un paciente ingresado en planta de cardiología por un Infarto desarrolla una infección por SARS CoV2. ¿Cuál sería su actitud?. Pautaría tratamiento antibiótico profiláctico por el alto riesgo de desarrollo de neumonia. Realizaría tratamiento sintomático con vigilancia activa. Iniciaria tratamiento antiviral con remdesivir. Contraindicaria el uso de aspirina por el aumento del riesgo de hemorragia. Todas son falsas.

Un paciente varón de 22 años en programa de PREP presenta un cuadro de exantema maculo papular que respeta piel y plantas. Hace tres semanas presentó una úlcera en glande autolimitada. Realiza una analítica sospechando sifilis y los resultados son: RPR negativo; Ac Treponema pallidum (EIA): Positivos. ¿Cuál sería su sospecha?. Sífilis pasada. Sífilis con contagio hace menos de una semana. Sífilis secundaria con fenómeno prozona. Reinfección por treponema. Todas son falsas.

Un paciente varón de 76 años acude al centro de salud para un chequeo rutinario. Alguien añade una serología de sífilis a la analítica y el resultado es un test treponémico positivo y un RPR 1/64. Al interrogatorio dirigido el paciente niega contactos de riesgo. Su diagnóstico es: Sífilis pasada. Sífilis latente tardía. Sífilis latente senil. Sífilis terciaria. Claramente es un falso positivo.

Un paciente asintomático presenta la siguiente serología: HbsAg Negativo; HbsAc: Positivo; HbcAc: positivo. ¿Cuál es su diagnóstico?. Hepatitis crónica por VHB. Hepatitis crónica leve por VHB. Hepatitis crónica C. Infección pasada por VHB. Vacunado de VHB.

Un paciente asintomático y con transaminasas normales presenta la siguiente serologia de hepatitis B: HbsAg Positivo; HbsAc: Negativo; HbcAc: positivo. ¿Cuál es su diagnóstico?. Ca Infección crónica por VHB. Hepatitis crónica leve por VHB. Hepatitis crónica C. Infección pasada por VHB. Vacunado de VHB.

La hiperpirexia puede definirse como: Un aumento de la temperatura corporal, por encima de la variación diurna normal, producida por un reajuste al alza del punto de ajuste del centro termorregulador hipotalámico. Un aumento de la temperatura corporal, por encima de la variación diurna normal, en general por encima de 39°C, por acúmulo de calor sin cambio en el punto de ajuste del centro termorregulador, por un excesivo aumento en la producción de calor corporal y/o una disminución en su eliminación. Un aumento de la temperatura corporal mayor de 41.5°C, (o aumento de manera descontrolada de >1°C/hora, durante al menos 2 horas) con riesgo de muerte inminente, debido a un fallo del centro termorregulador hipotalámico producido por una disfunción y/o destrucción del mismo. b y c son ciertas. Ninguna de las anteriores es cierta.

¿Cuál de las siguientes citocinas juega un papel relevante en la patogenia de la fiebre actuando como pirógeno endógeno?. Interleucina 1. Interleucina 6. Factor de necrosis tumoral. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes condiciones no aumenta el riesgo de infección por Salmonella typhi?. Edad avanzada. Infección VIH. Ingesta crónica de inhibidores de la bomba de protones. Tratamiento inmunosupresor. Todas las condiciones anteriores aumentan el riesgo.

El "ectima gangrenoso" es una lesión característica de: La infección por Borrelias. La infección por leptospiras. La infección por Vibrio Vulnificus. La infección por Pseudomonas aeruginosa. Ninguna de las anteriores.

Con respecto a la distribución de los antibióticos en el organismo, ¿Cuál de los siguientes órganos consideras como "órgano santuario"?. Sistema nervioso central. Próstata. Hueso. Todos los anteriores. Ninguno de los anteriores.

¿Cuál de los siguientes antibióticos puede provocar un síndrome serotoninérgico en paciente bajo tratamiento antidepresivo con inhibidores de recaptación de Serotonina?. Amoxicilina-Clavulánico. Linezolid. Doxiciclina. Fosfomicina. Clindamicina.

Un varón de 52 años, previamente sano, consulta por fiebre y linfadenitis inguinal derecha de 6 días de evolución tras sufrir arañazo de gato 10 días antes. ¿Cuál de los siguientes es el agente etiológico más probable?. Borrelia Burgdorferi. Staphylococcus epidermidis. Cutibacterium acnes. Bartonella Henselae. Toxoplasma gondii.

Respecto a la profilaxis del VIH, señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: La eficacia de la profilaxis pre-exposición (PreP) está directamente relacionada con la adherencia al tratamiento. La profilaxis post-exposición debe iniciarse lo antes posible tras la posible exposición de riesgo y nunca después de transcurridas 72 horas post-exposición. La adecuada implementación de la profilaxis post-exposición no garantiza evitar el desarrollo de infección VIH crónica. Tanto la profilaxis pre-exposición como la post-exposición han demostrado su eficacia para evitar el contagio del VIH en múltiples ensayos clínicos prospectivos. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.

El síndrome de Hoigne es una reacción pseudoanalfiláctica que puede producirse tras la administración de: Penicilina G sódica intravenosa. Penicilina procaína o benzatina intramuscular. Penicilina V oral. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome mononucleósico con anticuerpos heterófilos negativos?. Virus herpes tipo 5. Virus herpes tipo 6. Toxoplasma gondii. Virus de la inmunodeficiencia humana. Virus herpes tipo 8.

¿Cuál de las siguientes enfermedades oportunistas es la más frecuente como enfermedad diagnóstica de SIDA en España?. Candidiasis esofágica. Neumonía por Pneumocystis jiroveci. Sarcoma de Kaposi. Tuberculosis (de cualquier localización). Toxoplasmosis cerebral.

Respecto de los carbapenémicos es falso que: Tienen un efecto post-antibiótico prolongado. Actúan a nivel de la pared celular. Son potentes inductores de betalactamasas cromosómicas. Son antibióticos "de primera línea" por su gran espectro antibacteriano. Pueden producir convulsiones como efecto adverso.

¿Cuál de estos microorganismos NO está cubierto con la Ceftriaxona?. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Staphylococcus aureus meticilin sensible. Pseudomonas aeruginosa. Estreptococo viridans.