ordi mm 2º parcial

1.Paciente adulto joven, previamente sano que refiere que 1 o 2 semanas antes tuvo un cuadro gripal, fiebre, dolor de garganta y diarrea. Motivo de consulta: Dolor torácico agudo (que puede cambiar con la postura, sugiriendo miopericarditis), dificultad para respirar (disnea) de inicio súbito y palpitaciones. Los antecedentes y las pruebas diagnósticas sugieren una miocarditis. ¿Qué enterovirus, que es una de las causas más frecuentes de inflamación cardiaca viral, podría estar causando este cuadro?. a. Virus Coxsackie A. b. Virus Coxsackie B. c. Poliovirus. d. Echovirus. e. Ninguno de los anteriores.

2. De los Picornavirus podemos decir que: a. Son virus ADN. b. Presentan envoltura. c. El polipéptido VP4 es responsable de la unión al receptor celular. d. El polipéptido VP4 se desprende del virión tras la unión al receptor. e. Solamente c y d son ciertas.

3. De los siguientes son Arbovirus, todos excepto: a. Virus Zika. b. Virus Chikungunya. c. Virus de la Fiebre Amarilla. d. Hantavirus. e. Virus Dengue.

4. Respecto al Virus de la Rubéola es cierto que: a. La infección por el virus se transmite por gotitas respiratorias. b. Es un Flavivirus. c. Es un virus ARN monocatenario negativo. d. Es un virus sin envoltura. e. Todo lo anterior.

5. En el caso del paciente con VIH+ que presenta diarrea intermitente sin sangre ni moco, con diagnóstico presuntivo de posible neumonía por Pneumocystis jirovecii y síndrome del desgaste asociado a VIH. El origen de la diarrea podría estar: a. El tropismo del virus por las células mieloide y linfocito T CD4. b. Rápida depleción de linfocitos T CD4 en el tejido linfoide intestinal. c. Alteración de la regulación inmunitaria de la microbiota intestinal. d. Alteración del mantenimiento del epitelio intestinal. e. Todo lo anterior.

por VIH se encuentra: a. Suprimir la carga viral. b. Restaurar el sistema inmunitario. c. Prevenir la transmisión. d. Todo lo anterior. e. Nada de lo anterior.

7. Respecto a los Orthomyxovirus es cierto que: a. La hemaglutinina (HA) facilita la liberación del virus. b. La neuraminidasa (NA) es la proteína de adhesión vírica. c. La hemaglutinina (HA) es lo que permite al virus la unión al ácido siálico. d. Es fácil que ocurran mutaciones puntuales en la HA. e. La neuraminidasa (NA) no sufre mutaciones.

8. Respecto a los cambios antigénicos en Influenzavirus, es cierto que: a. La deriva antigénica solo afecta al tipo C. b. El salto antigénico afecta al tipo A. c. El salto antigénico afecta al tipo B. d. Todo lo anterior es cierto. e. Nada de lo anterior.

9. Paciente lactante de 1 año de edad, que comienza hace días con un cuadro de síntomas de vías altas: moco transparente (rinorrea), estornudos y fiebre leve. Sin otros antecedentes de interés. Acude al Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Materno-Infantil de Las Palmas con un cuadro de bronquiolitis. ¿Qué virus podría ser responsable del cuadro?. a. Virus de Marburg. b. Virus de la Rabia. c. Virus Respiratorio Sincitial. d. Virus Hendra. e. Virus Nipah.

10. Es responsable de laringotraqueobronquitis (Crup) en lactantes: a. Virus de la Parainfluenza. b.Norovirus. c. Echovirus. d. Virus Zika. e. Virus de la Parotidits.

11. ¿Qué virus con ARN negativo segmentado producen fiebres hemorrágicas?. a. Virus Influenza A. b. Virus Influenza B. c. Phlebovirus. d. Virus Junín. E. Solamente c y d son ciertas.

12. Respecto a los Filovirus es cierto que: a. Se replican en el núcleo de las células infectadas. b. Son virus ADN filamentosos. c. Existe vacuna autorizada frente al Virus de Marburg. d. En el tratamiento de las infecciones se usa suero de supervivientes. e. No tienen envoltura.

13. ¿Qué características estructurales definen a los virus de la familia Reoviridae?. a. ADN monocatenario con envoltura lipídica. b. ARN bicatenario segmentado y cápside proteica de doble capa sin envoltura. c. ARN monocatenario de sentido positivo con cápside helicoidal. d. ARN bicatenario circular y cápside con pentonas. e. ADN bicatenario y cápside de una sola capa.

14. ¿Qué complicación grave puede causar el Parvovirus B19 si infecta a una mujer embarazada?. a. Microcefalia. b. Hidropesía fetal. c. Cataratas congénitas. d. Sordera neurosensorial. e. No causa ninguna complicación.

15. Varón de 31 años consulta por dolor anal intenso y una lesión sospechosa en el pene. Refiere haber tenido relaciones homosexuales de riesgo hace 10 días. Hace 48 horas comenzó con fiebre de 38,5 °C y malestar, linfadenopatía, ganglios linfáticos en la ingle, mialgias y cansancio intenso. Presenta en la zona anogenital lesiones que han evolucionado de mácula a pápula, vesícula, pústula, costra. Las lesiones son muy dolorosas, especialmente las localizadas en el recto. Refiere dolor al defecar, tenesmo rectal. Con mayor probabilidad, ¿qué agente podría ser el causante?. a. Virus de los moluscos contagiosos. b. Virus del Herpes Simple. c. Virus de la viruela del mono. d. Virus de la viruela. e. Virus vaccinia.

16. En cuanto a los Poxvirus podemos afirmar que: a. El virus de la viruela transmite por aerosoles. b. El Virus de Molusco Contagioso se transmite por contacto sexual. c. . El Virus Orf causa el Ectima Contagioso. d. El Virus Orf se transmite por ontacto directo con la lesión en el animal. e. Todo lo anterior es cierto.

17. Mujer de 55 años previamente sana que acude a consulta traída por su familia por “comportamiento extraño” y fiebre. La paciente comenzó hace 2 días con cefalea y fiebre de 38,8 °C. Hoy presenta incoherencias, desorientación y refiere que “todo olía a quemado” (alucinaciones olfatorias). Posteriormente presenta una convulsión tónico-clónica. En el LCR: pleocitosis linfocitaria, proteínas elevadas, glucosa normal. RM cerebral: lesiones compatibles con encefalitis en lóbulos temporales. ¿Qué agente viral podría ser la causa?. a. Virus Varicela-Zóster. b. Virus Herpes Simple tipo 1. c. Virus de la Roséola d. . Virus de Epstein-Barr. e. Virus asociado al Sarcoma de Kaposi.

18. ¿Qué agente viral puede producir tumores en la pared de los vasos sanguíneos?. a. Virus del Herpes humano 1. b. Virus del Herpes humano 4. c. Virus del Herpes humano 6. d. Virus del Herpes humano 7 e. . Virus del Herpes humano 8.

19. Respecto al Virus Varicela-Zóster podemos decir que: a. No existe vacuna frente al virus varicela zóster. b. El virus varicela zóster tiene su latencia en células madre hematopoyéticas. c. Tras la infección los queratinocitos liberan el virus. d. No causan infección latente. e. En la clínica la varicela las lesiones están todas en la misma fase.

20. ¿Qué agente vírico sería causante de la Mononucleosis Infecciosa con anticuerpos heterófilos positivos?. a. Virus herpes humano 1. b. Herpes humano 4. c. Virus herpes humano 6. d. Virus herpes humano 7. e. Virus del Herpes humano 8.

21. Varón de 32 años, presenta ictericia (ojos amarillos), coluria y dolor en el cuadrante superior derecho desde hace 10 días. Resultados de laboratorio: AST/ALT muy elevadas. IgM Anti-HBc: Positivo. HBeAg: Positivo. Anti-HBs: Negativo. En este caso clínico ¿qué marcador serológico indica que hay replicación activa del virus?. a. Anti- HBs: positivo. b. HBeAg: Positivo. c. AST/ALT: muy elevadas. d. Anti-HBs: Negativos. e. Nada de lo anterior.

22. En el caso clínico de hepatitis vírica ¿qué marcador indicaría resolución de la infección?. a. HBsAg: Positivo. b. HBeAg: Positivo. c. Anti-HBs: Positivo. d. Anti-HBs: Negativo. e. Nada de lo anterior.

23. Varón de 42 años, transportista de larga distancia, fue diagnosticado de hepatitis B crónica hace 10 años, sin tratamiento regular por falta de seguimiento. Consulta por aumento progresivo del perímetro abdominal, coloración amarillenta de la piel y mucosas y edema en miembros inferiores de dos semanas de evolución. En el estudio serológico y genotípico RT-PCR en muestra de sangre se detecta: HBsAg positivo, Anti VHD IgG/IgM positivo, ARN VHD positivo. ¿Qué nos indican estos resultados de la serológica y de la prueba de RT-PCR?. a. Infección por virus de la hepatitis B resuelta. b. Sobreinfección por agente delta. c. Vacunación reciente frente al agente delta. d. Reagudización de la hepatitis B. e. Nada de lo anterior.

24. De los siguientes hongos, son dermatofitos: a. Candida. b. Epidermophyton. c. Scytalidium. d. Fusarium. e. . Aspergillus.

25. De los siguientes hongos, presentan esporangiosporas: a. Aspergillus. b. Penicillium. c. Rizopus. d. Mucor. e. Solamente c y d son ciertas.

26. ¿Cuál de los siguientes es un agente etiológico de la conocida como 'Fiebre del valle de San Joaquín'?. a. Histoplasma capsulatum. b. Blastomyces dermatitidis. c. Sporothrix schenckii. d. Coccidioides immitis. e. Paracoccidioides brasiliensis.

27. La infección por Sporothrix schenckii se produce habitualmente por: a. Inhalación de conidios. b. Transmisión interpersonal. c. Ingesta de alimentos contaminados. d. Inoculación traumática en la piel. picadura insecto.

28. ¿Cuál es la especie de Candida que se aísla con más frecuencia en muestras?. a. Candida tropicalis. b. Candida glabrata. c. . Candida albicans. d. Candida krusei. e. Candida parapsilosis.

29. La pared celular de Cryptococcus es rica en melanina y se visualiza eficazmente mediante: a. Tinción con tinta china. b. Tinción musicarmin de Mayer. c. Tinción de Gram. d. Tinción de Fonatan-Masson. e. Observación directa sin teñir.

30. La aspergilosis invasiva afecta principalmente a: a. Niños. b. Personas inmunocompetentes. c. Pacientes inmunodeprimidos. d. Mujeres embarazadas. e. Lactantes.

31. ¿Cuál es la principal puerta de entrada de Fusarium, agente causal de la fusariosis, en el organismo?. a. Relaciones sexuales sin protección. b. Ingesta de alimentos contaminados. c. Pequeños traumatismos. d. Inhalación de esporas de la fase micelial. e. Ingesta de agua contaminada.

32. ¿Qué amebas se asocian más frecuentemente con cuadros de meningoencefalitis o encefalitis?. a. Naegleria fowleri. b. Entamoeba histolytica. c. Balamuthia mandrillaris. d. Solamente a y c son ciertas. e. Todas las anteriores.

33. Mujer de 52 años, residente de la comunidad de Madrid, en una zona donde las liebres y conejos han proliferado en los parques periurbanos. Aficionada a la jardinería y suele pasear por parques al atardecer. No refiere viajes fuera de España. Consulta por una herida en el antebrazo izquierdo que no cicatriza desde hace dos meses. La enfermedad actual se inició como una pápula que apareció en el sitio de la picadura de un insecto, muy pruriginosa. La pápula fue creciendo lentamente y se ulceró hasta convertirse en una placa circular indolora de unos dos centímetros, con un centro deprimido y costroso. Recibió antibióticos tópicos sin ninguna mejoría. Por la exploración física y antecedentes, se sospecha de leishmaniasis. ¿Qué agente sería el que probablemente estaría implicado?. a. Leishmania donovani. b. Leishmania tropica. c. Leishmania infantum. d. Leishmania major. e. Leishmania braziliensis.

34. ¿En qué ciclo biológico de Leishmania qué vector artrópodo participa?. a. Phlebotomus. b. Lutzomyia. c. Glossina. d. Culex. e. Solamente a y b son ciertas.

35. ¿Qué coccidio conoces cuyo hospedador definitivo es el gato doméstico?. a. Cyclospora cayetanensis b. . Toxoplasma gondii. c. Plasmodium falciparum. d. Cryptosporidium hominis. e. Todos los anteriores.

36. En el diagnóstico de la toxoplasmosis es cierto que: a. La elevada avidez de la IgG indica infección aguda. b. Para detectar el parásito en tejidos son útiles tinciones con Anticuerpos fluorescentes. c. No tiene utilidad la serología. d. La IgM específica nunca persiste más de 2 semanas. e. Nada de lo anterior.

37. De las infecciones por Plasmodium siguientes se considera malaria zoonótica: a. Plasmodium vivax. b. Plasmodium malariae. c. Plasmodium knowlesi. d. Plasmodium falciparum. e. Todas las anteriores.

38. ¿En el ciclo biológico de qué especie de Plasmodium encontramos hipnozoitos?. a. Plasmodium vivax. b. Plasmodium malariae. c. Plasmodium knowlesi. d. Plasmodium falciparum. e. Todas las anteriores.

39. De los siguientes son trematodos todos excepto: a. Paragonimus westermani. b. Clonorchis sinensis. c. Schistosoma japonicum. d. Fasciolopsis buski. e. Dipylidium caninum.

40. Respecto a los esquistosomas podemos decir que: a. Son hermafroditas. b. La forma infecciosa es la cercaria, que penetra por piel intacta. .c La infección se adquiere por la ingestión de plantas contaminadas. d. La infección se adquiere por la ingestión de caracoles con miracidios. e. Solamente c y a son ciertas.

41. ¿En qué parasitosis de las siguientes, las larvas son responsables de la clínica de la enfermedad parasitaria?. a. Cisticercosis. b. Esparganosis. c. Hidatidosis. d. Equinococosis alveolar. e. Todas las anteriores.

42. En relación a la parasitosis por tenias, es cierto que: a. Taenia saginata es causa de cisticercosis en el ser humano. b. El gusano adulto de Taenia solium lo vemos en el cerdo. c. Las infecciones por tenia son enfermedades de declaración obligatoria. d. La presencia de huevos en heces es indicativo de teniasis. e. Solamente c y d son ciertas.

43. Son nematodos adquiridas por vía intestinal las parasitosis por: a. Diphyllobothrium latum. b. Enterobius vermicularis. c. Hymenolepis nana. d. Dracunculus medinensis. e. Solamente b y d son ciertos.

44. El síndrome de Loeffler se asocia con: a. Ascaris lumbricoides. b. Enterobius vermicularis. c. Trichuris trichiura. d. Todos los anteriores. e. Ninguno de los anteriores.

45. Respecto al ciclo biológico de las uncinarias podemos afirmar que: a. La forma infecciosa es la larva rabditiforme. b. La larva filariforme penetra a través de la piel intacta. c. La transmisión de la parasitosis es por vector artrópodo. d. Las larvas filariformes no son infecciosas. e. El ser humano no es hospedador definitivo.

46. En la parasitosis por Strongyloides stercoralis encontramos, todo excepto: a. Neumonitis por migración larvaria. b. Síntomas similares a los de úlcera péptica + eosinofilia. c. Síndrome de hiperinfección en inmunodeprimidos. d. Todo lo anterior. e. Nada de lo anterior.

47. Sobre la parasitosis por Trichinella spiralis podemos afirmar que: a. Se adquiere al ingerir carne que contiene quistes con larvas. b. El cuadro de triquinelosis depende de la carga de parásitos. c. Puede causar meningoencefalitis. d. Puede ser mortal por miocarditis, encefalitis y neumonitis. e. Todo lo anterior.

48. Son filarias: a. Wuchereria bancrofti. b. Brugia malayi. c. Loa loa. d. Onchocerca volvulus. e. Todas las anteriores.

49. Los casos de sarna en España se han multiplicado por 50 desde 2011. ¿Qué podemos afirmar sobre esta parasitosis?. a. Los pliegues interdigitales y poplíteos son zonas de infestación preferidas por el parásito. b. La transmisión es por contacto directo de piel con piel infectada. c. Los ácaros a menudo se encuentran entre los dedos y en las muñecas. d. La transmisión es por objetos contaminados como ropa. e. Todo lo anterior.

50. Respecto a los artrópodos de interés sanitario es cierto que: a. Las garrapatas se fijan más al pelo, cuero cabelludo, orejas, axilas, etc. b. La mosca común es transmisor mecánico de infecciones. c. Las ladillas no se transmiten por compartir sanitarios. d. Todo lo anterior. e. Solamente a y b son ciertas.