ORL JUNIO 2025

Respecto a la miringitis bulbosa es falso: Suele ocurrir en contexto de cuadro catarral o gripe. Es muy dolorosa y el dolor no se modifica. Se considera debida a los mismos patógenos que las otitis medias agudas. En la otoscopia se verán bullas de contenido serohemorrágico.

¿Cuál de los siguientes signos en la otoscopia no son característicos de otitis serosa?. Niveles hidroaéreos. Pérdida de transparencia. Perforación timpánica. Vasos radiales periféricos.

¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con la resolución espontánea de los episodios de otitis serosa?. Crecimiento del niño. Atrofia del tejido adenoideo. Disminución de infecciones en VR alta. Todas.

En la patogenia de la OM aguda infantil cuál de los siguientes eventos no se produce: Incremento Ppacial de nitrógeno. Disminución de la presión parcial de O2. Presión negativa en la cavidad de oído medio. Disminución de la producción de citoquinas.

En relación con la otitis media crónica es falso que. La perforación marginal se asocia a la presencia de epitelio en el epitímpano. Entre los MO aislados + frecuentemente está el H. Influenzae. La otorrea y la hipoacusia son síntomas característicos de esta patología. el ciprofloxacin tópico se utiliza como AB empírico para tratar la otorrea.

Qué hallazgo no es característico del colesteatoma congénito. Hipoacusia. masa blanqucina en la caja de oído medio. Otorrea. Ausencia de perforación timpánica.

En relación con la anatomía de la caja del OM o timpánica es falso que: El epitímpano contiene la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque. El nervio facial transcurre en la pared posterior de la caja timpánica. La trompa de Eustaquio se sitúa en la pared inferior o suelo de la caja timpánica. La membrana timpánica se sitúa en la pared o cara externa de la caja timpánica.

Cuando en una otitis media aguda observamos en Tc una destrucción de los tractos óseos de las celdillas mastoideas estamos ante: Mastoiditis coalescente. Absceso de Bezold. Petrositis. Laberintitis.

Respecto a la otitis media crónica secuelar señale la falsa: Es la forma más favorable y frecuente. Lo característico es una perforación central con oído seco. La mucosa de la caja presentará signos inflamatorios. Su tto es la miringoplastia o timpanoplastia.

Qué fenómeno no se produce en el OM al ascender a grandes alturas. Aumento del volumen de gas en la caja timpánica. Apertura pasiva de al trompa de Eustaquio como compensación de los cambios. Retracción de la membrana timpánica en la otoscopia. Las infecciones de vias respiratorias altas impiden el correcto funcionamiento de Eustaquio.

La enfermedad descompresiva del oido interno se caracteriza por: Producción de embolias gaseosas. Rotura de la membrana de Reissner. Roturas en la membrana basilar. Todos.

¿Qué afirmación s falsa en relación con la ototoxicidad de medicamentos. El transporte activo de los aminoglucósidos por la estría vascular es responsable de su acumulación en el OI. La gentamicina provoca mayor toxicidad sobre células ciliadas cocleares. La ototoxicidad asociada al cisplatino afecta a las células ciliadas externas en la espira basal de la cóclea. La hipoacusia neurosensorial de frecuencias agudas es característica de la ototoxicidad ligada a los antineoplásicos.

Cuál de estas respuestas no es característica de la sordera súbita idiopática. Se define por un tiempo de instauración inferior a 72 horas. Es una hipoacusia conductiva. La edad menor de 40 años es un mejor factor pronóstico de recuperación que la de edad menor de 15 años. El tto electivo son los corticoides.

La hipoacusia que aparece a los 5 años de edad se considera: Hipoacusia prelocutiva. Hipoacusia prelingual. Hipoacusia perilocutiva. Hipoacusia postlocutiva.

En relación con la hipoacusia genética no sindrómica es falso que: El déficit de otoferlina se manifiesta por un fenotipo de neuropatía auditiva. El déficit de conexiona 26 puede manifestarse como una mutación recesiva o dominante. Las mutaciones del ADN mitocondrial están asociadas a fármacos ototóxicos. Las hipoacusias genéticas más frecuentes son las sindrómicas.

Que característica clínica no es típica del síndrome de Alport. Es una alteración recesiva ligada al X. Se manifiesta por proteinuira y microhematuria. La hipoacusia afecta fundamentalmente a frecuencias graves. Las manifestaciones clínicas están relacionadas con la alteración del colágeno IV.

En relación con el sistema vestibular es cierto que: Los órganos otolíticos detectan la aceleración angular. Los canales semicirculares son sensibles a la aceleración lineal. Los otolitos se localizan en la mácula del sáculo. La fuerza de la gravedad es detectada por los canales semicirculares.

En el Meniere no es cierto que: Se produce una mezcla de endolinfa y perilinfa por rotura de las membranas laberínticas. Afecta al laberinto anterior y posterior. La duración del vértigo suele ser de minutos. La suspirada es un fármaco utilizado para las crisis vertiginosas.

Señale la falsa respecto a las formas histológicas de neurinoma del acústico. La forma Antoni A presenta mucha celularidad con células en empalizada mal delimitadas. La forma Antoni B podría ser degeneración del tipo A. El schwanoma celular es benigno. El schwanoma maligno es más frecuente en la neurofibromatosis tipo II.

Qué estructura no forma parte de la pared medial de la cavidad nasal. Cartílago cuadrangular. Vómer. Lámina perpendicular del etmoides. Cornete medio.

En relación con la perforación nasal es falso que: El flujo nasal se transforma en un flujo laminar alrededor de la perforación. El paciente presenta obstrucción nasal subjetiva. Se producen costras con sequedad de mucosa asociada. La enfermedad de Wegener puede causar perforación septal.

Respecto a la clínica de Rinitis alérgica señale la verdadera: El riesgo de asma en los alérgicos es similar al de la población general. Los síntomas oculares (lagrimeo, quemosis) son habituales de las rinitis alérgicas a ácaros. En las rinitis alérgicas persistentes predomina la obstrucción nasal frente al resto de los síntomas. En las Rinitis alérgicas intermitentes es rara la existencia de estornudos en salvas y prurito nasal.

En la fisiopatología de las sinusitis agudas, es falso: Se producen preisones negativas en el interior del seno. Disminución de glándulas caliciformes. Disfunción de cilios en la mucosa rinosinusal. Se favorece el crecimiento bacteriano.

¿Cuál no se recomienda en el tto de sinusitis aguas por sus resistencias a neumococo?. Fluorquinolonas. Ciprofloxacino. Macrólidos. Doxiciclina.

Respecto al diagnóstico de la poliposis nasosinusal es cierto: El dx nos lo da fundamentalmente la exploración con visualización directa de los pólipos. Está indicada la TC para determinar la extensión y planificar la cirugía. Si se realiza qx, se debe confirmar histologicamente la poliposis. Todas.

En la anatomía de los senos paranasales es falso que: La pared lateral del etmoides está en relación con la musculatura extrínseca del ojo. El seno maxilar forma parte del techo orbitario. La pared posterior del seno frontal forma parte de la fosa craneal anterior. La lámina cribosa del etmoides forma parte de la fosa craneal anterior.

En relación con la osteomielitis del seno frontal es falso que: Se manifiesta clinicamente por cefalea y absceso subperióstico. Puede originarse por una sinusitis frontal previa. Entre los antecedentes puede encontrarse un traumatismo craneal. El germen más frecuente encontrado en el H. Influenzae.

En relación con el papiloma invertido es falso que: Suele manifestarse por obstrucción nasal y epistaxis. En la RM se observa un patrón cerebriforme característico. Su desarrollo se relaciona con el VPH. Son tumores que excepcionalmente recidivan.

En relación con los tumores malignos nasosinusales es falso que: No se asocian al consumo de tabaco y alcohol. La localización + frecuente es el seno maxilar. La afectación ganglionar es frecuente. Se diagnostica habitualmente en estadios avanzados.

¿En qué casos se iniciaría tto antibiótico en faringoamigdalitis aguda?. Positividad para SBHGA. Antecedentes de fiebre reumática. Test de detección antigénica rápida negativo pero alta sospecha clínica (Mc Isaac 4-5). Todas.

Un grado III de hipertrofia de amígdalas palatinas corresponde con: Hipertrofia de 50-75% del espacio transverso de orofaringe. Hipertrofia de menos del 50% del espacio transverso de orofaringe. Amígdalas dentro de fosa amigdalar. Hipertrofia de más del 75% del espacio transverso de orofarínge.

En la hipertrofia asimétrica de amígdalas palatinas, ¿cuál no es signo de sospecha de malignidad?. Crecimiento rápido. Alteraciones en la superficie amigdalar. Adenopatías cervicales con tamaño aumentado. Todos.

En presencia de un absceso cervical la afectación de cuál de las siguientes fascias permite una rápida diseminación hacia el tórax. Capa superficial de la fascia cervical profunda. Capa visceral de la fascia cervical profunda. Capa muscular fascia cervical profunda. Lámina alar de la capa profunda de la fascia cervical profunda.

En relación con la patología de las glándulas salivales es falso que: La sialolitiasis es una patología que se desarrolla con mayor frecuencia en la glándula submaxilar. La deshidratación es un factor asociado a la sialoadenitis. La toma de cítricos como el limón se recomienda el tto de la sialolitiasis. La parálisis facial es un síntoma que puede estar presenta en el Sd de Sjogren.

¿Cuál de las siguientes partes de la faringe es puramente aérea?. Nasofaringe. Orofaringe. Hipofaringe. Ninguna.

¿Cuál de los siguientes criterios se ha introducido en la 8 edición del TNM en la estratificación de adenopatías?. Tamaño ganglionar. Bilateralidad de los ganglios afectos. Invasión extracapsular. Ninguno.

¿Cuál de los siguientes nervios únicamente tiene actividad sensitiva?. Rama media, interna o superior del nervio laríngeo superior. Rama lateral, externa o inferior del nervio laríngeo superior. Nervio laríngeo inferior o recurrente. Todos presentan actividad motora.

La causa más común de parálisis bilateral de cuerdas vocales en una recién nacido es: Traumatismo por intubación. Idiopática. Malformación de Arnold Chiari. Malformaciones laríngeas.

¿Cuál de los siguientes no es un tto endoscopio de la estenosis laringotraqueal?. Incisiones radiales y aplicación de mitomicina C. Técnicas de expansión de marco laringotraqueal. Microcirugía endolaríngea. Colocación de prótesis autoexpandibles.

Con respecto al tto con cidofovr en la papilomatosia laríngea es falso: Es el antiviral + frecuente. Se administra vía intravenosa. No hay protocolos condensados de dosis ni frecuencia de tto. Puede producir regresión parcial o completa de los papiloma.

El tto que habitualmente se recomienda ante un paciente con nódulos vocales es: Rehabilitación logopédica. Corticoides. Fonocirugía. Cualquiera de ellos.

Respecto a las displasias es falso: La displasia severa se considera un carcinoma in situ. El estudio histológico es indispensable. Una vez intervenido el paciente no suele requerir seguimiento. Para su prevención debe eliminar factores irritantes.

En relación con el cáncer de laringe es cierto que: La otalgia refleja es un síntoma precoz asociado a cáncer glótico. El cáncer supraglótico tiene mejores índices de supervivencia que el cáncer glótico a igualdad de estadio clínico. En el cáncer de supraglotis pueden existir metástasis ganglionares ocultas. El síntoma más frecuente del cáncer supraglótico es la disfonía.

El cáncer de nasofaringe se caracteriza por: El VPH es un factor de riesgo. Su aparición está asociada al consumo de tabaco. Suele manifestarse por hipoacusia neurosensorial. Las adenopatías laterocervicales son frecuentes.

De los siguientes músculos laríngeos, ¿cuál es el que realiza una abducción y tensa la cuerda vocal?. Cricoaritenoideo lateral. Interariteonideo. Cricoaritenoideo posterior. Cricotiroideo.

Los quistes del primer arco braquial se localizan: Anterior al ECM a la altura del hioides. Anterior al ECM a la altura del cricoides. En la parte superior del lóbulo tiroideo. Próximos a la región parotídea.

Respecto a las técnicas para estudio histológico de una adenopatía: La PAAF es una técnica de fácil realización incluso en niños pequeños, con alta sensibilidad y especificidad. Ante sospechas de linfomas, se requiere biopsia ganglionar para una tipificación completa del mismo. En la PAAF, se obtiene una única muestra para la realización del estudio de la adenopatía. Todas son verdaderas.

Respecto al recorrido intrapetroso del nervio facial, cual es falsa. La primera porción o laberíntica se sitúa entre cóclea y vestíbulo. El ganglio geniculado se sitúa en el 2 codo. La segunda porción o timpánica tiene por debajo la ventana oval y por encima el canal semicircular lateral. La salida del nervio del hueso temporal se realiza a través del agujero estilomastoideo.

Respecto al síndrome de Merkensson Rossenthal, señale la correcta: Es un síndrome raro de causa desconocida. Presenta parálisis facial recidivante, edema orofacial, lengua escrotal. El diagnóstico se realiza por biopsia de labios. Todas son ciertas.

Respecto al tto de Herpes Zoster ótico: Se recomienda el uso de Aciclovir intravenoso si el paciente consulta en las primeras 72 horas de inicio de los síntomas. Posteriormente se puede continuar el tto con Aciclovir oral. Parte del tto es el uso de corticoides intravenosos. Todas son ciertas.

Paciente de 50 años que acude a urgencias por síndrome vertiginoso agudo de horas de duración no se acompaña de hipoacusia ni de acúfenos. EN la exploración del test de Halmagy se observa una sacada de rectificación a la izquierda. Meniere. Vertigo posicional paroxístico benigno. Neuronitis vestibular. Infarto cerebeloso.

Paciente que acude a urgencias de ORL por hipoacusia de 72 horas de evolución. En la acumetría se observa un Rinne positivo de ambos oídos y un Weber lateralizado hacia el oído derecho. Hipoacusia neurosensorial de oído derecho. Hipoacusia conductivo oído derecho. Hipoacusia neurosensorial oído izquierdo. Hipoacusia conductiva oído izquierdo.

12 años de edad con antecedentes de rinorrea muculopurulenta bilateral que presenta desde hace 3 días fiebre, edema palpebral con disminución de la movilidad ocular y agudeza visual normal. Celulitis preseptal. Absceso del ápex orbitario. Celulitis orbitaria. Trombosis del seno cavernoso.

RN que presenta desde el momento de nacer disnea, estridor inspiratorio y cianosis que empeora en la primera toma de alimentación y disminuye con el llano sin otros signos. Meningoencefalocele de línea media. Labio leporino. Atresia de coanas. Quiste dermoide medial.

50 años de edad ebanista de profesión sin antecedentes destacables con tumefacción de consistencia dura y dolorosa a la palpación en el ángulo interno del ojo de un mes de evolución. Papiloma invertido nasosinusal. Estesioneuroblastoma. Adenocarcinoma etmoidal. Linfoma K.

40 años con fiebre, disnea e duración del suelo de boca con desplazamiento de la lengua hacia arriba y atrás. Absceso retrofaríngeo. Absceso parafaríngeo. Absceso peramigdalino. Angina de Ludwig.

¿Que tipo de sindrome afecta a un RN con hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongoloide e hipogenesia de oído externo?. Treacher Collins. Stickler. Usher. Pendrer.

Paciente con vértigo episódico posicional en rotación cefálica de 1 min de duración y sospecha de vértigo posicional paroxístico benigno, tto?. Sulpirida. Betahistina. Maniobra de Epley. Dieta pobre en sal.

Paciente que sufre traumatismo craneal con fractura transversal del hueso temporal. Otorragia con perforación timpánica. Hipoacusia conductiva. Rinolicuorrea. Todos.

Niño con antecedentes OMA con fiebre y en región lateral cervical ipsilateral a la altura del ECM hipertermia y masa fluctuante. Absceso de Bezold. Petrositis. Laberintitis. Fístula perilinfática.

Hombre de 58 años de edad fumador importante, con adenopatías cervicales derechas de características neoplásicas. Falsa: Si no localizamos la neoplasia tras la exploración y realización de TC/RNM, se recomienda realizar PET-TAC. Algunos autores recomiendas panendoscopia con toma de biopsias en cavum, amígdalas y base de lengua. Todas son ciertas. Algunos estudios apoyan la amigdalectomia uni o bilateral por la posible existencia de tumores no detectados radiologicamente.

Ante un adolescente que presenta inflamación faringoamigdalar y pseudomembranas, astenia, adenopatías laterocervicales múltiples inflamatorias y elevación de enzimas hepáticas pensaremos en: Virus herpes simple. SBHGA. Virus Epstein Barr. HIV.

Paciente de 57 años de edad sin antecedentes de interés que refiere hipoacusia unilateral progresiva del oído derecho con acúlenos del mismo lado y otoscopia normal. Dicha hipoacusia se confirma en audiometría que es neurosensorial en unos 65 dB de media, con el oído izquierdo con niveles normales. Ante esta situación: Recomendaremos al paciente uso de audífonos en dicho oído, sin que precise realización de otras exploraciones. Solicitaremos RNM. El TAC de oído seria la primera exploración. Cualquiera de ellas.

Hombre de 54 años de edad fumador 1 paquete/dia con disfonía de unos meses de evolución. ¿Cuál de las siguientes es muy poco frecuente?. Laringopatia crónica. Nódulos vocales. Edema de Reinke. Ninguna de ellas.

3 años de edad con retraso de lenguaje, sin antecedentes ni factores de riesgo de hipoacusia ni otitis de repetición. Es falso que: Habrá que valorar los niveles auditivos del niño para descartar hipoacusia. La causa más frecuente de hipoacusia en estos años suele ser la otitis media serosa. Generalmente la hipoacusia será de percepción ante otitis media serosa. Todas son ciertas.

38 años de edad con parálisis facial del lado derechos, en los días previos presentó otalgia leve y entumecimiento facial, ante la sospecha de una parálisis de Bell, señale la incorrecta: Presentará el signo de Bell, que únicamente se presenta en este tipo de parálisis. No existe evidencia clara para el uso de antivirales en esta indicación. En un 70% de los casos la parálisis se recuperará sin secuelas. Podrían existir recurrencias de la misma sobre todo en pacientes diabéticos.

73 años, diabético que consultar otalgia muy intensa de varios días de evolución, que no cede con el AB pautado por su médico, en la exploración se aprecian algunas secreciones en CAE, inflamación y tejido granulomatoso en el suelo del CAE. Sospecharemos como primera posibilidad: Eczema sobreinfectado. Otitis externa maligna. Carcinoma basocelular del CAE. Forúnculo.

Ante un paciente con hipoacusia de transmisión derecha, cuadro vertiginoso y nistagmos desencadenados por maniobras de Valsalva: Meniere. Sd de Minor. Sd de Gusher. Neuronitis vestibular.

Durante la cirugía de una sinusitis crónica, se aprecia en el interior del seno afecto, secreción mucinosa con aspecto de mantequilla de cacahuete, que al analizarla presenta eosinófilos y cristales de Charcot Leyden: Sinusitis crónica bacterianas de larga evolución. Bolas fúngicas. Mucocele. Rinosinusitits fúngica alérgica.

Paciente de 48 años que acude de urgencias con intenso vértigo rotatorio de horas de comienzo, no tiene antecedentes de crisis vertiginosas previas. En la exploración encontramos un nistagmo de dirección cambiante. Completaremos el protocolo HINTS de valoración del vértigo. Aunque el resto de exploraciones del protocolo HINTS no estén alteradas, debemos pensar en un vértigo central. El protocolo HINTS tiene alta sensibilidad y especificidad en la detección de ACV ante cuadros de vértigo agudo. Todas son ciertas.