ORL T12. Síndromes vertiginosos centrales. Tumores del oído externo y medio

¿Qué tumores a nivel del oído medio son responsables en la mayor parte de los casos de acúfenos pulsátiles? a) Ceruminomas b) Neurinomas c) Quemodectomas d) Osteomas e) Ninguno de los anteriores.

¿Cuál de estas afirmaciones es verdadera en relación a la neuronitis vestibular? a) Crisis de vértigo rotatorio de minutos de duración b) No se asocia a hipoacusia c) Presenta cefalea asociada d) No cursa con hipofunción laberíntica e) El nistagmo aparece hacia el lado enfermo.

En un paciente con vértigo, ¿cuál de los siguientes datos clínicos nos debe hacer sospechar una afectación del sistema nervioso central? a) Un síndrome de Ramsay Hunt asociado b) Episodios repetidos de horas de duración, con sensación de giro de objetos c) Nistagmus que aumenta de intensidad con la fijación de la mirada d) Náuseas y vómitos acompañando a las crisis de vértigo e) Asimetría en la amplitud de los potenciales miogénicos vestibulares (VEMPs).

¿Cuál de las siguientes pruebas es la de elección en el diagnóstico definitivo del neurinoma del VIII par? a) Test del glicerol b) Audiometría vocal c) Tomografía computada de peñascos d) Electronistagmografía e) Resonancia magnética con gadolinio.

¿Cuál de estas afirmaciones no se produce en la neuronitis vestibular? a) Nistagmo con fase rápida hacia el lado enfermo b) Hipofunción laberíntica del lado de la lesión c) Afectación de los VEMPs d) Afectación viral del nervio vestibular e) Vértigo rotatorio.

¿Qué patología sospecharemos ante una hipoacusia unilateral asociada a inestabilidad y acúfenos en ese oído y con un aumento en la latencia entre las ondas I-V de los potenciales auditivos de tronco del encéfalo? a) Colesteatoma b) Enfermedad de Meniere c) Accidente vascular agudo intralaberíntico d) Neurinoma del VIII par craneal e) Ototoxicidad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es verdad en relación a la migraña vestibular? a) Puede cursar con crisis de vértigo rotatorio b) Presenta cefalea siempre asociada al cuadro vertiginoso c) Suele existir historia familiar de migraña d) Es más frecuente en mujeres e) Pueden producir crisis de vértigo desencadenantes migrañosos.

En un paciente con otoscopia normal, inestabilidad, hipoacusia y acúfenos unilaterales, si tuviésemos que solicitar una sola prueba, ¿cuál estaría indicada? a) Craneocorpografía b) RM cerebral c) Potenciales miogénicos (VEMPs) d) TAC craneal e) Angioresonancia.

¿Cuál de estas pruebas está alterada en la neuronitis vestibular del nervio vestibular inferior? a) Potenciales evocados auditivos de tronco b) Electroneuronografía c) Potenciales miogénicos vestibulares d) Otoemisiones acústicas e) Pruebas calóricas.

¿Cuál de los siguientes síntomas suele ser de inicio en el neurinoma del VIII par? a) Supuración de oído b) Dolor c) Crisis de Tumarkin d) Hipoacusia e) Todas pueden ser ciertas.

¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser de inicio en el neurinoma del VIII par? a) Hipoacusia b) Disminución de la sensibilidad corneal c) Acúfenos d) Inestabilidad e) Todas son ciertas.

¿Cuál de los siguientes signos puede alertarnos de un vértigo posicional central? a) Vértigo rotatorio intenso en alguna de las posiciones b) Presencia de un nistagmo geotrópico c) Presencia de un nistagmo vertical d) Presencia de un nistagmo horizontal e) Que se invierta el nistagmo al volver a la posición inicial.

¿Qué tumor de los siguientes es un paraganglioma? a) Neurinoma VIII par b) Carcinoma epidermoide c) Basalioma d) Quemodectoma e) Ceruminoma.

¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser de inicio de un quemodectoma timpánico? a) Hipoacusia b) Otorragia c) Acúfeno d) Inestabilidad e) Todas son ciertas.

¿En cuál de los siguientes tumores de oído externo y medio está desaconsejada la realización de una biopsia para confirmar el diagnóstico? a) Carcinoma basocelular b) Quemodectoma c) Ceruminoma d) Carcinoma epidermoide e) Rabdomiosarcoma.

En un paciente con vértigo, ¿cuál de las siguientes características nos debe hacer pensar en un origen central? a) Presencia de hipoacusia asociada a las crisis b) Náuseas y vómitos intensos asociados c) Nistagmus espontáneo que disminuye con la fijación d) Nistagmus espontáneo vertical e) Nistagmus espontáneo que no cambia de dirección al modificar la mirada.

Un paciente con inestabilidad de un año de evolución e hipoacusia progresiva unilateral nos debe hacer sospechar: a) Neuronitis vestibular unilateral b) Neuronitis vestibular bilateral c) Accidente vascular intralaberíntico d) Neurinoma del VIII par e) Migraña vestibular.

¿Cuál de las afirmaciones sobre el neurinoma del VIII par es falsa? a) Se trata de un tumor benigno de crecimiento habitualmente lento b) Los síntomas de debut más frecuentes son hipoacusia unilateral, acúfeno unilateral e inestabilidad c) La prueba de elección para su diagnóstico es la biopsia d) En los neurinomas pequeños, la actitud inicial es la vigilancia e) Puede estar alterada la sensibilidad en el área de Ramsay-Hunt.

Ante un acúfeno unilateral persistente, hipoacusia perceptiva en agudos de ese mismo lado e inestabilidad, ¿qué debemos sospechar? a) Crisis de Tumarkin. b) Vértigo de Menière. c) Neuritis vestibular. d) Neurinoma del VIII par. e) Presbivértigo.