ortesi y protési

Una férula dinámica destinada a remodelar tejidos blandos debe aplicar una fuerza que: A. Sea intermitente y de alta magnitud. B. Supere el límite elástico del tejido para inducir microlesiones. C. Sea constante, de baja magnitud y mantenida en el tiempo. D. Varíe según la tolerancia subjetiva del paciente.

Desde el punto de vista biomecánico, una férula antebraquiopalmar clásica actúa principalmente como: A. Palanca de segundo orden. B. Palanca de tercer orden. C. Palanca de primer orden. D. Sistema de poleas.

¿Cuál es la principal desventaja biomecánica de reducir excesivamente la longitud del brazo de potencia en una férula de muñeca?. A. Aumenta la movilidad distal. B. Incrementa la presión localizada y el riesgo de edema. C. Disminuye el efecto correctivo. D. Genera compensación proximal inmediata.

En una contractura establecida de tejidos blandos, el uso de férulas estáticas seriadas se fundamenta en: A. El estiramiento plástico inmediato del colágeno. B. La ruptura controlada de fibras cicatriciales. C. La remodelación tisular por crecimiento celular bajo tensión. D. La inhibición refleja del tono muscular.

Según la clasificación funcional, una férula utilizada durante la actividad para permitir movimiento asistido se considera: A. Protectora. B. Estabilizadora. C. Correctiva. D. Funcional.

¿Cuál de los siguientes factores NO forma parte del Sistema de Clasificación de Férulas (SCS) de la Sociedad Americana de Terapeutas de la Mano?. A. Lugar anatómico. B. Dirección cinemática. C. Material de confección. D. Inclusión de articulaciones secundarias.

El principio de “gran superficie de apoyo para menor presión” se relaciona directamente con: A. La Ley de Hooke. B. La tercera ley de Newton. C. El concepto de distribución de fuerzas. D. El momento angular.

En pacientes con artritis reumatoidea, las férulas correctivas utilizadas durante la actividad tienen como objetivo principal: A. Inmovilizar completamente la articulación. B. Reducir la inflamación local exclusivamente. C. Reequilibrar fuerzas patológicas y mejorar la función. D. Sustituir la acción muscular deficitaria.

La principal diferencia biomecánica entre una ortesis de tracción estática regulable y una dinámica es que: A. La estática no produce remodelación tisular. B. La dinámica permite movilidad activa con estímulo elástico constante. C. La estática aplica fuerzas mayores. D. La dinámica se utiliza solo en reposo.

El colágeno de los tejidos blandos permite aproximadamente: A. 2–4 % de elongación antes de la deformación. B. 5 % de elongación permanente. C. 10 % de elongación antes de la deformación. D. 20 % de elongación fisiológica.

Una férula que inmoviliza la muñeca pero permite movilidad completa de los dedos responde al principio de: A. Inmovilización global. B. Economía articular. C. Aislamiento segmentario funcional. D. Sinergia muscular.

En una lesión tendinosa en fase de fibroplasia, el uso de férulas protectoras permite: A. Evitar totalmente el movimiento. B. Iniciar movimientos activos controlados. C. Aplicar resistencia progresiva. D. Remodelar cicatriz mediante tracción continua.

El mayor riesgo de aplicar fuerzas ortésicas excesivas durante la cicatrización es: A. Disminución del rango articular. B. Fatiga muscular. C. Inducción de inflamación y fibrosis secundaria. D. Pérdida de la memoria del material.

La razón principal por la que las férulas estáticas deben retirarse periódicamente es: A. Evitar la pérdida del molde. B. Facilitar la higiene. C. Prevenir rigidez articular y debilidad muscular. D. Permitir la adaptación psicológica.

Cuando una férula correctiva se utiliza por debajo del límite elástico del tejido, el resultado más probable es: A. Remodelación tisular acelerada. B. Estiramiento plástico. C. Ausencia de cambios estructurales. D. Lesión microcelular.

En una férula dinámica para extensión de dedos en parálisis del nervio radial, el error biomecánico más frecuente es: A. Uso de fuerzas internas en lugar de externas. B. Exceso de superficie de apoyo. C. Tracción elástica superior al límite funcional. D. Permitir movilidad activa asistida.

¿Por qué las ortesis de tracción dinámica suelen combinarse con férulas estáticas nocturnas?. A. Para aumentar la fuerza de tracción. B. Para evitar la fatiga del material. C. Para mantener la elongación sin actividad muscular. D. Para reducir el edema distal.

Una férula que ejerce tres puntos de presión tiene como objetivo principal: A. Aumentar la fricción. B. Generar fuerzas circunferenciales. C. Corregir alineación mediante un sistema de palanca. D. Inmovilizar completamente el segmento.

Durante el diseño de una férula correctiva, la ubicación incorrecta del punto de apoyo provoca: A. Disminución de la presión total. B. Pérdida de ventaja mecánica. C. Aumento de la superficie de contacto. D. Mayor tolerancia del paciente.

En un paciente con espasticidad, una férula que inhibe reflejos indeseables actúa principalmente: A. Aumentando la fuerza muscular. B. Estimulando la contracción voluntaria. C. Manteniendo una posición prolongada y controlada. D. Aplicando movimientos rápidos repetitivos.

El concepto de “material con memoria” en termoplásticos de baja temperatura es relevante porque: A. Permite mayor rigidez estructural. B. Facilita la reutilización y remodelación. C. Reduce la presión sobre la piel. D. Aumenta la fuerza correctiva.

¿Cuál es la principal ventaja biomecánica de las valvas estáticas seriadas?. A. Permiten movilidad activa continua. B. Aplican fuerzas intermitentes. C. Distribuyen la presión en grandes superficies. D. No requieren supervisión profesional.

En la remodelación de tejidos blandos, la variable más crítica para evitar daño tisular es: A. El tipo de material. B. El tiempo total de tratamiento. C. La magnitud de la fuerza aplicada. D. La posición del paciente.

Cuando una férula dinámica genera un componente de traslación excesivo, puede producir: A. Mayor rango articular. B. Compresión o distracción articular no deseada. C. Mejor alineación funcional. D. Inhibición del tono muscular.

En términos de biomecánica, la presión ejercida por un strap depende principalmente de: A. La longitud del strap. B. El material del strap. C. La fuerza aplicada y la superficie de contacto. D. La dirección de la férula.

¿Por qué las férulas estáticas de uso prolongado pueden generar una “mano rígida”?. A. Por exceso de calor del material. B. Por inhibición neurológica. C. Por ausencia de solicitación mecánica activa. D. Por aumento del tono flexor.

En una lesión del nervio cubital, la férula tiene como objetivo inicial principal: A. Fortalecer músculos intrínsecos. B. Prevenir deformidades por desequilibrio muscular. C. Aumentar la sensibilidad. D. Restablecer la conducción nerviosa.

La ley de Wolff aplicada a la rehabilitación justifica: A. El uso de inmovilización prolongada. B. La aplicación de fuerzas mecánicas graduadas. C. La eliminación del dolor. D. El uso exclusivo de férulas dinámicas.

Una férula nocturna en artritis reumatoidea cumple principalmente la función de: A. Correctiva activa. B. Funcional. C. De reposo y estabilización. D. Dinámica asistida.

Si una férula se retira por más de 30 minutos durante un programa de remodelación tisular, lo más probable es que: A. Se acelere la elongación. B. Se mantenga el estímulo. C. Disminuya el efecto de la tensión. D. Se genere mayor plasticidad.

En el diseño de una férula correctiva para cuello de cisne, el error que más rápidamente genera fracaso terapéutico es: A. Uso de material termoplástico de baja temperatura. B. Falta de corrección completa de la hiperextensión interfalángica proximal. C. Inmovilizar la articulación interfalángica distal. D. Aplicar la fuerza correctiva en el eje articular incorrecto.

¿Cuál es el fundamento principal para NO inmovilizar articulaciones no comprometidas?. A. Reducir el peso de la férula. B. Evitar compensaciones posturales. C. Mantener la cadena cinemática funcional. D. Facilitar la confección del patrón.

En una férula dinámica mal regulada, el signo clínico más precoz de sobrecarga es: A. Disminución del rango activo. B. Dolor tardío post-uso. C. Enrojecimiento cutáneo persistente. D. Debilidad muscular.

La ventaja biomecánica de utilizar fuerzas de baja magnitud y larga duración es que: A. Generan mayor fuerza total. B. Evitan la activación del dolor. C. Promueven remodelación tisular sin inflamación. D. Aceleran la recuperación neurológica.

Una férula de tres puntos aplicada en genu valgo ejerce su acción correctiva principalmente: A. Por compresión circunferencial. B. Por tracción longitudinal. C. Por momento de fuerza opuesto a la deformidad. D. Por descarga del peso corporal.

¿Por qué las férulas dinámicas requieren mayor experiencia del profesional?. A. Porque usan materiales más costosos. B. Porque involucran fuerzas rotacionales y traslacionales. C. Porque inmovilizan menos tiempo. D. Porque generan mayor dependencia del paciente.

En la confección de férulas, biselar los bordes cumple la función de: A. Mejorar la estética. B. Facilitar la colocación de straps. C. Disminuir presión e irritación cutánea. D. Aumentar la rigidez estructural.

Un paciente con lesión de motoneurona superior en fase temprana se beneficia del ferulaje porque: A. Aumenta la fuerza voluntaria. B. Previene deformidades y mantiene posición funcional. C. Elimina la espasticidad. D. Sustituye la rehabilitación activa.

Durante la fase de maduración cicatricial, la indicación correcta es: A. Inmovilización estricta. B. Movimientos pasivos suaves. C. Actividades con resistencia graduada. D. Retiro definitivo de férulas.

La afirmación “el verdadero alargamiento tisular es un crecimiento y no un estiramiento” implica que: A. El colágeno se rompe. B. La elongación es reversible. C. Hay cambio celular inducido por demanda mecánica. D. La elasticidad es fija.

En una férula de muñeca, restringir la eminencia tenar provoca principalmente: A. Dolor nocturno. B. Edema distal. C. Pérdida de la oposición funcional del pulgar. D. Disminución de la estabilidad carpiana.

El concepto de “tensión fisiológica” es clave porque: A. Reduce la duración del tratamiento. B. Maximiza el estrés tisular. C. Estimula remodelación sin provocar lesión. D. Aumenta la rigidez del tejido.

¿Cuál es la consecuencia biomecánica de usar straps muy finos?. A. Mejor ajuste. B. Menor presión. C. Mayor riesgo de isquemia local. D. Mayor durabilidad.

Una férula mal diseñada puede generar disfunción porque: A. Aumenta el rango de movimiento. B. Altera la biomecánica proximal y distal. C. Reduce el peso corporal. D. Mejora la estabilidad articular.

El principio de retirar la férula y evaluar la piel a los 20 minutos busca detectar: A. Cambios de temperatura. B. Edema residual. C. Puntos de presión excesiva. D. Alteraciones sensitivas.

Una férula dinámica destinada a aumentar rango articular fracasa cuando: A. Se retira periódicamente para ejercicios. B. Aplica una fuerza constante de baja magnitud. C. Se regula por debajo del límite elástico del tejido. D. Permite movilidad activa asistida.

El objetivo principal de una férula correctiva durante la actividad es: A. Inmovilizar la articulación afectada. B. Disminuir exclusivamente el dolor. C. Reorientar fuerzas patológicas para mejorar la función. D. Sustituir completamente la acción muscular.

En una férula de muñeca, abarcar solo el tercio distal del antebrazo genera: A. Mayor libertad funcional. B. Menor presión proximal. C. Pérdida de ventaja mecánica. D. Mejor alineación carpiana.

¿Por qué una férula estática NO debe utilizarse de manera continua sin retirarla?. A. Porque pierde rigidez. B. Porque impide la cicatrización. C. Porque favorece rigidez y debilidad muscular. D. Porque disminuye la corrección postural.

En la remodelación tisular, aplicar una fuerza superior al límite elástico produce: A. Aceleración de la elongación. B. Mayor crecimiento celular. C. Proceso inflamatorio y fibrosis. D. Remodelación más estable.

Una férula de tres puntos mal ubicada suele provocar: A. Disminución del rango articular. B. Corrección incompleta o ineficaz. C. Mayor confort. D. Mejor adaptación psicológica.

En pacientes con artritis reumatoidea, la férula nocturna se indica principalmente para: A. Corregir deformidades estructurales. B. Aumentar la fuerza muscular. C. Reducir inflamación y estabilizar. D. Permitir actividad funcional prolongada.

El error más frecuente en el uso de straps es: A. Usar velcro. B. Ubicarlos en sentido longitudinal. C. Utilizar straps angostos con alta tensión. D. Fijarlos distalmente.

La ventaja principal de los termoplásticos de baja temperatura es: A. Mayor rigidez. B. Menor costo. C. Ajuste preciso a la anatomía del paciente. D. Mayor resistencia al desgaste.

En una lesión de nervio radial, la férula funcional busca: A. Inmovilizar muñeca y dedos. B. Prevenir dolor. C. Facilitar la extensión funcional de los dedos. D. Corregir deformidades óseas.

El principio biomecánico que explica por qué straps más anchos generan menos daño es: A. Ley de Wolff. B. Principio de palanca. C. Distribución de presión en mayor superficie. D. Elasticidad del material.

En una férula dinámica, la presencia de un componente de traslación excesivo puede: A. Mejorar la corrección. B. Generar compresión articular no deseada. C. Aumentar la estabilidad. D. Reducir el tono muscular.

¿Por qué se recomienda evaluar la piel a los 20 minutos de colocar una férula?. A. Para verificar la adaptación psicológica. B. Para comprobar la alineación articular. C. Para detectar presión excesiva localizada. D. Para medir el rango articular.

Una férula mal diseñada puede empeorar la función porque: A. Reduce el rango articular. B. Aumenta el peso del miembro. C. Modifica la biomecánica de segmentos adyacentes. D. Disminuye la fuerza muscular.

El error conceptual más común en estudiantes al indicar férulas es: A. Elegir mal el material. B. Priorizar la corrección por sobre la función. C. No considerar la estética. D. Usar férulas dinámicas.

Una férula estática está indicada principalmente cuando el objetivo terapéutico es: A. Facilitar movimiento activo asistido. B. Mantener una posición y limitar el movimiento. C. Estimular la contracción muscular. D. Incrementar la propiocepción.

En la confección de una férula antebraquiopalmar, la longitud adecuada del antebrazo permite: A. Mejor estética. B. Menor peso. C. Obtener ventaja mecánica adecuada. D. Mayor libertad funcional.

La función principal de una férula protectora es: A. Corregir deformidades estructurales. B. Facilitar la función activa. C. Mantener alineación y proteger tejidos. D. Aumentar el rango articular.

Un error frecuente en el diseño de férulas para mano es: A. Usar material liviano. B. No respetar la posición funcional. C. Evaluar la piel periódicamente. D. Permitir movilidad de dedos.

Cuando se busca remodelar tejidos blandos, la fuerza aplicada debe ser: A. Intermitente y alta. B. Constante, baja y prolongada. C. Rápida y de corta duración. D. Variable según el dolor.

En las férulas dinámicas, el componente rotacional es el responsable de: A. Comprimir la articulación. B. Descomprimir la articulación. C. Generar el movimiento articular. D. Aumentar la presión cutánea.

Una férula que descarga peso distalmente se utiliza principalmente para: A. Mejorar el tono muscular. B. Proteger segmentos lesionados. C. Aumentar la sensibilidad. D. Facilitar la coordinación.

La principal razón para evitar la presión sobre eminencias óseas es: A. Mejorar la estética. B. Evitar lesiones cutáneas e isquemia. C. Facilitar la colocación. D. Reducir el tiempo de uso.

En pacientes con espasticidad, las férulas se utilizan para: A. Eliminar el reflejo patológico. B. Aumentar la fuerza voluntaria. C. Mantener alineación y controlar movimientos indeseados. D. Sustituir la función muscular.

Una férula nocturna se diferencia de una funcional porque: A. Es más rígida. B. Se usa solo durante el reposo. C. Permite mayor movimiento. D. Es correctiva activa.

La ventaja principal del uso de velcro ancho en una férula es: A. Mayor durabilidad. B. Mejor estética. C. Menor presión sobre tejidos. D. Mayor rigidez.

En la fase inflamatoria de una lesión, la indicación ortésica correcta es: A. Movilización resistida. B. Férula correctiva progresiva. C. Inmovilización protectora. D. Retiro total de férulas.

Una férula mal ajustada puede generar disfunción porque: A. Aumenta el rango articular. B. Interfiere con la biomecánica normal. C. Mejora la alineación. D. Reduce el dolor.

El uso de férulas en quemaduras tiene como objetivo principal: A. Mejorar la fuerza. B. Facilitar la sensibilidad. C. Prevenir contracturas y deformidades. D. Sustituir la función.

La selección del diseño de una férula debe basarse principalmente en: A. Preferencia del paciente. B. Disponibilidad del material. C. Objetivos terapéuticos y biomecánica. D. Estética y comodidad.