ORTO 30-40

Señala la FALSA respecto al AEO. El arco externo mide entre 1.5-1.8mm de diámetro pudiendo presentar ramas largas, cortas o medias. El arco intraoral mide entre 1.1-1.3mm de diámetro y está soldado a 5-8mm del BI con topes en bayoneta o estribo. La tracción se realiza de manera cervical, vertical o combinada cambiando el centro de resistencia junto al tamaño del brazo. Se utilizó para frenar el crecimiento del maxilar en Clases II, sobre todo en el S.XX después de que Angle lo promocionase.

Cual NO es una indicación para el uso de AEO. Redirigir el crecimiento vertical y anteroposterior del maxilar y vertical alveolar de molares. Rotación de la mandíbula en el mismo sentido que el maxilar buscando el contacto dentario. Distalización de molares para recuperar espacios y reforzar el anclaje. Mesializacion de molares superiores.

Señala la FALSA en relación al mecanismo de acción del AEO. Es capaz de realizar movimientos de expasión del maxilar y de extrusión/intrusión de molares gracias a las bandas y arco intraoral. En el proceso de utilización se retrate el punto A y se modifica el plano palatino (ENA-ENP) rotando de forma horaria/antihoraria. Si la tracción que se realiza es cervical la mandíbula rotara en sentido antihorario. Si la tracción es en sentido vertical la mandíbula rotara en sentido antihorario. El C-Modeler es un AEO removible con una férula que actúa a nivel dentario.

Señala la FALSA en relación a la mentonera. Se origina por Fox en 1803 como tto de las luxaciones mandibulares. Se utiliza en Clases III esqueléticas mandibulares en pleno crecimiento de pacientes colaboradores. La forman un casquete, puntos de apoyo y ganchos de tracción (Hickman que acopla ganchos en Jota). Puede causar reabsorciones radiculares de ICS, placas de alopecia y lesiones de ATM.

Selecciona la CORRECTA sobre la máscara facial. La desarrolla y perfeccionan Petit y Delaire y se utiliza en Clases III de origen mandibular. Es capaz de mesializar molares en pacientes con perfiles cóncavos. Si tenemos un paciente dólicofacial realizaríamos una tracción horizontal. Cuenta con apoyo frontal, apoyo de mentón y puntos de tracción.

Selecciona la FALSA en relación a los cambios óseos y dentarios de la máscara facial. Genera un aumento de la altura facial por descenso y adelantamiento del maxilar junto a una postero-rotación mandibular. Frena el crecimiento mandibular por el apoyo del mentón. Intruye y protruye los dientes maxilares. Retruye los incisivos inferiores.

Antecedentes de los aparatos removibles. Kniesel. Robinson. Coffin. Carol. Robin. Hawley.

Placas removibles. Activas Simples. Pasivas. Activas hendidas.

Señala la FALSA de la toma de impresiones. Se utiliza una cubeta individual si es necesario para tomar la RC. Utilizamos cera Moyco donde no deben perforar los contactos prematuros. Si existe MAA debemos colocar mas cera de C-C. Si existe SM aumentada se corta toda la parte posterior.

Selecciona la FALSA en relación a la base acrílica. En la arcada superior debe tener un grosor de 2mm y en la base de sujeción no debe superar el 1mm de grosor ni la altura del reborde alveolar inferior. La base de anclaje permite que con una buena adaptación a la mucosa distribuya las fuerzas por toda la base amortiguándolas. La propia placa puede ser activa al seccionarse o incorporando tornillos. Los tornillos transmiten fuerzas cortas a grandes distancias (0,2mm x 1/4 de vuelta).

Selecciona la FALSA en relación a los elementos indirectos de la base acrílica. Las aletas linguales posteriores pueden actuar como expansiones o como escudos. Los planos de mordida anteriores pueden desbloquear, extruir y corregir SM aumentada. Los planos de mordida posteriores liberan la oclusión favoreciendo extrusión de incisivos e intrusión de molares. Todos estos son opcionales.

Retenedores. Triangulares o Schwirtz. Ojalillos. Bola y pica. Duycing. Adams. Circurferencial.

En relación a resortes señala la INCORRECTA. Alambres que ejercen fuerza a través del eje geométrico de la corona. Pueden ser de : Asa cerrada/continuo o de extremo libre/Cantilever incluyendo espirales. Cuanto + el diámetro + fuerza y cuanto - longitud + fuerza. Si pretendemos mover 2 dientes debemos anclar un mínimo de 4.

Los aparatos removibles… señala la FALSA. Realizan pequeños movimientos dentales con compresión simétrica o asimétrica eliminando interferencias oclusales. La organización del periodonto y utilización en temporales son ventajas de estos aparatos. Estos aparatos solo corrigen giroversiones coronales en un tiempo que determina la cooperación del px. Si realizamos expansión con el arco vestibular debemos evitar la protrusión de incisivos.

Señala la FALSA en relación a los aparatos removibles. La placa Hawley cuenta con retenedores tipo Adams y Arco vestibular en (3 o 4) y con resortes imperdibles si queremos realizar vestibularizaciones. Los ESSIX según Sheridan son más retentivos (especialmente en ICI) por tener mayor superficie de contacto que la Hawley. Comenzamos en el uso de la máscara facial con 8oz las 2 primeras semanas y terminamos con 14-16oz al llegar a un resalte de 2-5mm. Hay que cuidar las recesiones en ICS con el uso de la máscara facial. Si pretendo lingualizar los incisivos superiores debo recortar el acrílico palatino.

En relacion a los aparatos funcionales señala la FALSA. Restablecen el equilibrio muscular para producir cambios esqueléticos y dentarios de manera indirecta propulsando el maxilar y frenando el crecimiento mandibular. Las pequeñas fuerzas ejercidas por las deformaciones musculares y aceptadas por el periodonto se llaman fisiológicas. Al llevar el aparato entre 12-14h se tensa la musculatura favoreciendo el crecimiento a nivel condilar en dirección pero no en cantidad. Los elementos elásticos de Eschler aplican fuerzas directas sobre los dientes.

Selecciona la CORRECTA en relación al uso de los aparatos funcionales. Paciente con buena tendencia de crecimiento facial y Clase II con prognatismo maxilar. Paciente con Clase II esqulética Sub 1 y apiñamiento en plena fase de crecimiento. Paciente con Clase II mandibular y protrusión severa de ICI. Paciente meso facial con Clase II sub 1 esquelética que no ha finalizado el recambio.

Componentes de los aparatos funcionales. Estructurales. Funcionales. Control dentario: Expansión. Control dentario: Vertical. Control dentario: concreto. Estabilizadores.

En relación a los aparatos funcionales señala la FALSA. La mordida constructiva es un registro interoclusal que se realiza alineando las LM, llevando al px a Clase I M y C hasta un maximo de 8mm. Los miodinámicos no superan el ELO siendo más cómodos. En el diseño original de Andersen contaba con Coffin + Arco V y favorece el recambio de manera miodinámica. El activador de Woodside cuenta con Arco V + acrílico palatino que controla la proinclinación de ICS de forma miotónica.

En relación a los aparatos funcionales señala la CORRECTA. El A. Herren cuenta con Coffin + Arco V + retenedored de flecha de forma miotónica. El A.Klammt cuenta con escudos laterales de alambre de forma miodinámica. El Bionator de Balters cuenta con Coffin + doble arco lingual de forma dinámica. El modelador de Bimler cuenta con 2 resortes ICS pudiendo utilizarse en Clase II y III.

Selecciona la FALSA en realcion a los aparatos funcionales. La placa de Bass cuenta con resortes en los ICS. El Twin Block combina elementos tónicos y dinámicos con escalón oclusal. El regulador de Frankel va completamente suelta en boca uniendo una parte superior y otra inferior por un acrílico. EL HBO mantiene la mandíbula continuamente en retrusión.

En relación a la ortodoncia invisible señala la FALSA. Se realiza a medida y es apto en todo tipo de población, dentición y maloclusión exclúyenos las mordidas profundas. La imposibilidad de adaptación al recambio o de realizar ajustes instantáneos son desventajas. Los ataches pueden ser convencionales o adaptarse en tamaño, forma y posición optimizando su función. Bite turbo es un tipo de botón que sostiene una cadeneta.

La ortodoncia interceptiva de invisalign NO incluye. Necesidad de 1º molares, 2 incisivos y 2T/P no erupcionados por cuadrante en un mínimo de 3 cuadrantes. Los compensadores de espacio permiten la erupción de PM y C. Movimientos de todos los dientes a la vez o unos seguidos de otros. Barreras y gías linguales + topes oclusales inclinados incluidos.

Que fase NO requiere la ortodoncia funcional de Angels. Utilizado en Clase II para adelantar la mandíbula con aletas. Fase preavance (4 etapas): Corrige los molares rotados, curva de Spee y descruza la mordida. Fase de Avance (26 etapas): Adelamta a MB alineando las arcadas. Fase de Transición: Toma registros para el objetivo final.

En cuanto a las técnicas auxiliares de la ortodoncia invisible es FALSO. El Stripping aumenta el espacio disminuyendo la fricción y las troneras de dientes triangulares. Los elásticos en columpio son útiles para intruir dientes. Los tubos, minitornillos y power-arms son propios de este tipo de ortodoncia. Las férulas se llevan 22H/día removiéndose para comer.

Señala la FASLA en relación al HBO. El diseño de Vela cuenta con la bisagra en interproximal. Se utiliza en DT y mixta antes de colocar AFM. Frena el MX y adelanta la MB adelantando la fosa articular. A nivel dentario hace que los superiores se mesialicen y que los inferiores se distalicen protruyendo los incisivos inferiores.

Señala la FASLA en relación al HBO. Para favorecer la extrusión de posteroinferiores es necesario recortar el acrílico. Puede utilizarse en pacientes que han terminado el crecimiento pero solo aparecerán cambios prácticamente a nivel dentario. Se recomienda en dólicos con respiración oral. Puede usarse junto a AFM y retirarse unas 4H al día.

En relación a las extracciones señala la FASLA. Antes de volverse no extracionista, Angle, valoraba las extracciones en Clese I con maxilares pequeños o con estética alterada. Case y Tweed eran extracciones tas hasta en el 70% de las ocasiones. La reducción del apiñamiento tolera hasta 8-10mm en braquifaciles. Hay que cuidar no aumentar la anchura bicanina ni protruir los IS. La biprotrusión en Clase I y Clases II y III son indicaciones de las extracciones.

Cual NO es un criterio de selección del diente a extraer. Integridad estructural y morfología. Localización del apiñamiento. Clase del paciente. Posición del diente.

En relación a las extracciones señala la FASLA. La extracción de los 4 puede provocar reducción del perfil y aumento del resalte canino. Los 5 articulan mejor con los 6 que los 4. El primer diente que se extrae en extracciones seriadas después de que erupcionen los ILS son los C temporales. Si 3 y 4 permanente están erupcionando a la vez extremos 4 temporal. Las extracciones seriadas permiten conservar la guía incisal y evitar cominos por vestibular.

En relación a las extracciones señala la FASLA. En desviaciones de LM a veces se indican extraer ambos PM. Los 1ºM superiores tienden a mesiorotarse y los inferiores a mesializarse. El anclaje impide que se cumple la 3º ley de Newton. Según la cantidad de anclaje puede ser: Mínimo, Intermedio o superior.

En relación al anclaje señala la FASLA. Aumenta en mandíbula, anquilosis y cúspides inclinadas. Aumenta en braquifaciales, alambres cuadrados gruesos y 1ºPM respecto a 2ºPM. Aumenta con la inclinación hacia distal y el aumento de la curva de Spee. El ATP y Lip Bumper son anclajes antraorales intramaxilares.