Ortodoncia

La ortodoncia corrige malposiciones que afectan específicamente a: Solo tejido dentarios. Dientes y periodonto exclusivamente. Piezas dentarias, huesos maxilares y ATM. Únicamente huesos basales.

Según las definición de la OMS, la maloclusión requiere tratamiento cuando: Existe cualquier desviación morfológica. Se altera exclusivamente la función. La deformidad o disfunción perjudica el bienestar físico o psíquico. Hay alteración estetiva leve.

El término maloclusión se considera genérico porque: Describe únicamente alteraciones óseas. Incluye cualquier variación respecto a la norma. Debe aplicarse sobre todo a situaciones que necesiten tratamiento. Sustituye completamente el concepto de normoclusión.

Las maloclusiones de causa ósea producen alteraciones estéticas especialmente cuando: Se localizan en el sector posterior. Afectan al plano transversal. Se localizan en el frente anterior. Son unilaterales.

En mordida abierta anterior, la dificultad deglutoria se compensa mediante: Elevación del suelo lingual. Interposición lingual entre incisivos. Contracción maseterina. Sellado labial forzado.

La dificultad fonatoria se debe principalmente a: Falta de saliva. Alteración condílea. Escape de aire entre incisivos por malposición. Rotación molar.

El riesgo de caries aumenta en maloclusiones por: Hipoplasia del esmalte. Exposición radicular. Espacios de atrapamiento de alimentos difíciles de limpiar. Reducción del flujo salival.

El traumatismo oclusal continuado puede provocar: Hipersensibilidad reversible. Destrucción del ligamento periodontal y caída de la pieza. Aumento del grosor óseo. Hiperplasia gingival.

En Clase I de Angle (neutroclusión): Existe distalización molar inferior. Los molares superiores ocluyen normalmente en relación mesiovestibular. Hay mesioclusión mandibular. Siempre hay apiñamiento severo.

En Clase I puede existir simultáneamente: Solo mordida abierta. Solo sobremordida profunda. Sobremordida profunda, mordida abierta o apiñamiento. Exclusivamente malposición canina.

En apiñamiento con espacio suficiente: Es obligatoria expansión. Se logran buenos resultados con aparatos removibles. Se indica cirugía ortognática. Se requiere extracción sistemática.

El método Set Up tradicional consistía en: Simulación digital. Impresión 3D directa. Tallado o movimiento manual en modelo de yeso. Registro con arco facial.

El estrechamiento máximo de dientes anteriores puede alcanzar: 4 mm. 5 mm. 6 mm. 8 mm.

La extracción de un incisivo superior se aconseja cuando: Hay apiñamiento generalizado. Se resuelve un problema de un diente anteroinferior cruzado. Existe sobremordida profunda. Hay clase III.

No obstante, la extracción de dientes anteriores es poco aconsejable por: Riesgo periodontal. Problemas funcionales. Problemas estéticos. Riesgo pulpar.

En ausencia de espacio suficiente, la extracción preferible es de: Incisivos centrales. Caninos. Primeros molares. Segundos molares.

La presión digital como método correctivo: Siempre requiere aparatología. Solo es efectiva si existe espacio suficiente. Es exclusiva de clase II. Se aplica en molares.

Los brackets cementados permiten: Solo movimiento coronario. Movimiento radicular y coronario. Únicamente expansión trnasversal. Corrección pasiva.

En sobremordida profunda, el solapamiento fisiológico es aproximadamente: 10-15%. 15-20%. 20-30%. 40-50%.

Se considera maloclusión patológica cuando supera: 25%. 30%. 35%. 40%.

En casos leves, la sobremordida profunda puede corregirse: Solo con cirugia. Mediante desplazamiento digital o férula oclusal. Exclusivamente con ortopedia. Con extracción inmediata.

La férula para sobremordida profunda: Es metálica. No lleva retención posterior. Se fabrica en resina acrílica con dos ganchos posteriores. Se usa solo de dia.

El overjet fisiológico normal es de: 1–2 mm. 2–3 mm. 3–4 mm. 4–5 mm.

Se habla de mordida horizontal aumentada cuando supera: 2 mm. 3 mm. 4 mm. 5 mm.

Uno de los factores etiológicos de mordida abierta es: Crecimiento insuficiente transversal. Insuficiente crecimiento del reborde alveolar anterior. Rotación molar. Macroglosia aislada.

La dolicocefalia se caracteriza por: Cráneo ancho y bajo. Cráneo estrecho y profundo. Mandíbula prominente. Perfil convexo leve.

En mordida abierta esquelética, los huesos: Permiten cierre anterior correcto. Están alineados pero separados verticalmente. Presentan solo alteración dentaria. Están fusionados.

La sonrisa gingival suele acompañar a: Clase III. Mordida abierta esquelética. Apiñamiento leve. Mordida cruzada unilateral.

La pseudomordida abierta presenta: Alteración exclusivamente ósea. Relación ósea vertical correcta. Patrón facial siempre largo. Necesidad quirúrgica obligatoria.

Si no se elimina el hábito en pseudomordida abierta: El tratamiento es definitivo. No hay recidiva. Recidiva tras retirar la aparatología. Mejora espontáneamente.

La mordida abierta completa presenta contacto solo en: Incisivos. Premolares. Últimos molares. Caninos.

En Clase II de Angle, la cúspide mesiovestibular superior: Coincide con surco mesial inferior. Está distal al surco. Descansa por delante del surco mesiovestibular inferior. No tiene valor diagnóstico.

En clase II leve dentaria, la causa puede ser: Mandíbula pequeña. Rotación molar superior. Exceso vertical facial. Prognatismo mandibular.

En clases II severas, el resalte puede superar: 10 mm. 15 mm. 20 mm (mas de 2 cm). 25 mm.

En clase II severa, la causa suele ser: Solo dentaria. Maxilar protrusivo y mandíbula pequeña/retruida. Apiñamiento inferior. Sobremordida profunda.

La subdivisión I presenta: Incisivos palatinizados. Gran resalte con inclinación labial excesiva. Ausencia de contacto posterior. Rotación mesial canina.

La subdivisión I suele asociarse a: Braquicefalia. Dolicocefalia. Clase III. Mordida cruzada posterior.

En subdivisión II, los incisivos centrales superiores: Se vestibulizan. Se inclinan hacia palatino. Se extruyen. Se impactan.

En subdivisión II, puede observarse que: Solo los centrales estan afectados. Los cuatro incisivos estan palatinizados. Los incisivos laterales se rotan excesivamente hacia vestibular. No existen contactos en máxima intercuspidación.

Los contactos en clase II-II son: Protectores. Lesivos por abrasión. Inexistentes. Funcionalmente.

El primer paso terapéutico en clase II-II es: Cirugía ortognática. Extracción premolar. Convertirla en clase II-I. Expansión transversal.

Según la clasificación descrita, la clase II puede presentarse clínicamente como: Solo bilateral y completa. Únicamente unilateral. Completa, incompleta, unilateral o bilateral. Exclusivamente completa.

Respecto a la evolución natural de la mordida abierta anterior: Tiende a agravarse inevitablemente con la edad. Permanece invariable. Tiende a reducirse con el paso del tiempo. Se convierte en sobremordida profunda.

Entre los factores etiológicos funcionales de la mordida abierta se incluye: Bruxismo nocturno. Onicofagia. Hipertrofia maseterina. Macrognatia mandibular.

El patrón facial largo asociado a mordida abierta implica: Disminución del tercio inferior facial. Exceso vertical del tercio inferior facial. Reducción del plano mandibular. Acostamiento maxilar.

La dificultad masticatoria en maloclusión se relaciona principalmente con: Disminución de saliva. Hipotonía lingual. Posiciones viciadas en relación céntrica. Falta de erupción molar.

Una maloclusión mantenida puede provocar: Hipertrofia pulpar. Disfunción temporomandibular. Necrosis gingival. Calcificación ligamentosa inmediata.

Es posible encontrar en clase I de Angle: Ausencia total de malposición dentaria. Intercuspidación posterior perfecta con alineación anterior inestable. Siempre sobremordida normal. Resalte negativo anterior.

El tratamiento ortodóncico por motivo exclusivamente estético se justifica cuando: Existen alteraciones periodontales. Hay interferencias funcionales. El paciente percibe afectación psicologica. Hay mordida cruzada bilateral.

El empuje lingual persistente puede actuar como: Factor protector anterior. Instrumento ortodóntico favorable. Instrumento ortodóntico en contra. Estímulo de crecimiento mandibular.

La clasificación de Angle toma como referencia principal: Relación canina. Relación de primeros molares premanentes. Relación incisiva. Relación premolar.

En neutroclusión, pueden coexistir: Relaciones molares alteradas. Solo alteraciones esqueleticas. Malposiciones anteriores con relación molar normal. Ausencia de contacto posterior.

Las maloclusiones de causa ósea anterior afectan especialmente: La fonación exclusivamente. La deglución. La estética facial. El periodonto posterior.

Si un hábito etiológico no se elimina tras el tratamiento: No influye en la estabilidad. Mejora la retención. Favorece la recidiva. Reduce el tiempo terapéutico.

El exceso vertical maxilar se manifiesta clínicamente como: Perfil cóncavo. Prognatismo madibular. Sonrisa gingival. Mordida cruzada.

La interposición lingual anterior durante la deglución puede generar: Sobremordida profunda. Mordida abierta dentaria. Clase III. Apiñamiento posterior.

En clases II severas, el resalte extremo implica: Contacto cúspide a cúspide. Desplazamiento menor de media cúspide. Desplazamiento mayor de una cúspide completa. Ausencia total de relación molar.

Según el documento, la subdivisión I es: Menos frecuentes que la II. Igual de frecuente que la II. Mas frecuente que la I. Exclusiva de patrón braquifacial.

En clase II subdivisión II, la inclinación palatina de los incisivos centrales: Aumenta el resalte horizontal. Elimina o reduce el resalte horizontal. Produce mordida cruzada anterior. Genera sobremordida abierta.

Los contactos incisivos en clase II subdivisión II pueden producir: Protección anterior fisiológica. Abrasión severa de bordes incisales. Extrusión molar compensatoria. Migración distal canina.

Tras convertir una clase II subdivisión II en subdivisión I, el siguiente paso consiste en: Finalizar tratamiento. Extraer incisivos centrales. Establecer relaciones interdentarias correctas. Inmovilizar con férula definitiva.