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La parálisis del nervio laríngeo superior se manifiesta por: Sólo disfonía. Disnea y disfonía. Episodios de aspiración por pérdida de sensibilidad larínea. Voz bitonal.

Un paciente con parálisis facial periférica que presenta un test de lacrimación (Schirmer) normal y un reflejo estapedial abolido, sugiere una lesión en: La primera porción del facial. La segunda porción del facial. La tercera porción del facial por debajo de la salida de la cuerda del tímpano. El nervio facial parotídeo.

Una exploración audiométrica en un paciente con una hipoacusia neurosensorial se caracteriza por: Gap óseo-aéreo. Afectación preferente de frecuencias graves. Buena discriminación. Afectación preferente de frecuencias agudas.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para desarrollar una lesión maligna en cavidad oral?. Tabaco. Roce crónico de prótesis dental. Consumo crónico de alcohol. Virus de Epstein-Barr.

Mujer de 25 años que acude a Urgencias porque refiere que, de forma brusca, ha dejado de escuchar por el oído derecho al poco tiempo de despertar. Además refiere presencia de pitidos continuos en el mismo oído. A la exploración tiene una otoscopia normal, presenta una acumetría con Rinne positivo bilateral y Weber lateralizado hacía el oído izquierdo. No refiere cuadros similares. ¿Cuál es su Sospecha - Tratamiento INICIAL?. Hipoacusia súbita - Corticoides sistémicos. Laberintitis - Implante coclear. Otoesclerosis - Estapedectomía. Síndrome de Ménière - Vasodilatadores.

El reclutamiento como signo típicamente endococlear: Se presenta en un 12-20% de los neurinomas del acústico. El reclutamiento es un signo de sordera retrococlear. La existencia de reclutamiento excluye el diagnóstico de neurinoma. El reclutamiento sólo se presenta en las sorderas cocleares.

El escotoma en la audiometría tonal a 4000 Hz monoaural es típico de: Trauma acústico agudo. Trauma acústico crónico. Ototoxicidad. Sordera súbita.

Paciente de 39 años que acude por parálisis facial derecha completa de instauración brusca, sin otras alteraciones acompañantes. Toda la musculatura de la hemicara derecha está afectada. La etiología MÁS probable del cuadro clínico será: Idiopática. Tumoral. Por otitis media. Síndrome de Melkersson-Rosenthal.

Una de las siguientes respuestas es falsa respecto a la neuronitis vestibular: Se caracteriza por una crisis de vértigo. En la electronistagmografía hay hipo o arreflexia vestibular. Se afecta la primera neurona del nervio vestibular. Se acompaña de hipocusia y acúfenos.

La angina de Ludwig es: Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por el posible compromiso de la vía aérea. Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por su extensión al seno cavernoso. Una forma de amigdalitis por anaerobios. Su origen habitual es un absceso retrofaríngeo.

El síntoma más frecuente de la otomicosis es: Hipoacusia. Otorrea. Otorragia. Prurito.

Una mujer de 30 años consulta por sordera de larga duración que empeoró en su último embarazo. En su historia destaca el antecedente familiar materno de sordera. El diagnóstico será: Tuberculosis ótica. Otosclerosis. Conmoción laberíntica. Síndrome de Mondini.

¿Cuál de las siguientes características no aparece en la hipoacusia del neurinoma del acústico?. Alteración de la inteligibilidad (disociación tonal-verbal). Weber lateralizado al oído sano. Fenómeno de reclutamiento. Fenómeno de fatiga.

Una paciente con fiebre y mal estado general presenta en la exploración un empastamiento doloroso del suelo de la boca, desde hace tres días. Existe franco abombamiento de la región submentoniana. En relación a la enfermedad que sospecha, es cierto que: Si presenta agranulocitosis, se hablaría de angina de Schultze. Se trata de una angina de Plaut-Vincent, producida por anaerobios y espiroquetas. El diagnóstico más probable es el de herpangina, producida por el virus Coxsackie A. Probablemente esté en relación con mal estado dentario.

Varón de 58 años, sin antecedentes personales de interés, salvo cuadros repetitivos de infecciones de vías respiratorias altas, así como secuelas de otitis media crónica, con perforación timpánica izquierda tratada quirúrgicamente, que es derivado a la consulta de ORL por presentar otorrea en tres ocasiones en los dos últimos meses de manera esporádica, escasa, de oído derecho, acompañado de hipoacusia bilateral leve no progresiva. Niega cefalea, otalgia, mareo y otros datos neurológicos. A la exploración física se observa oído izquierdo con conducto auditivo externo permeable, membrana timpánica íntegra, opaca, movilidad presente. Oído derecho con conducto auditivo externo permeable, membrana timpánica íntegra, conservando cono luminoso, coloración normal, movilidad presente. Rinne positivo bilateral y Weber central. Audiometría con hipoacusia bilateral media mixta de predominio conductivo. TC: masa en el lado derecho de la base del cráneo que erosiona el hueso occipital. Con respecto al tratamiento quirúrgico del colesteatoma, ¿cuál es la finalidad PRIMORDIAL del mismo?. Evitar complicaciones. Mejorar la agudeza auditiva. Eliminar la otorrea. Evitar la malignización.

Seleccione la relación “patología-tratamiento” falsa de las siguientes. Síndrome de Meniere - Dieta pobre en sal. Neuritis vestibular - Corticoides. Vértigo posicional paroxístico benigno - Sedantes vestibulares. Laberintitis - Tratamiento antibiótico.

Señale en cuál de los siguientes cánceres se ha demostrado una mayor asociación con el VPH. Carcinoma epidermoide de orofaringe. Linfoepitelioma de Cavum. Adenocarcinoma de etmoides. Carcinoma epidermoide de hipofaringe.

El absceso periamigdalino es la complicación más frecuente de la amigdalitis aguda. Respecto al mismo, señale la afirmación CORRECTA: La úvula se desplaza al lado enfermo. Es la causa más frecuente del síndrome de Lemièrre. El tratamiento de elección es la clindamicina. El dolor se hace unilateral.

Un varón de 54 años acude a urgencias refiriendo un cuadro de vértigo con sensación de giro de objetos y cortejo vegetativo, que le sucede en decúbito lateral derecho. No refiere hipoacusia, ni acúfenos, ni otra sintomatología ORL. ¿Qué exploración deberíamos realizarle?. Exploración ocular para ver si hay nistagmus espontáneo. Romberg. Maniobra de Dix Hallpike. Todas las anteriores.

De los siguientes ¿cúal es más habitual que aparezca en la arteritis temporal?. Necrosis de lengua. Claudicación mandibular. Necrosis de la nariz. Aftas orales.

¿Cuál de los siguientes signos o síntomas podría encontrar en un síndrome vertiginoso periférico?: Vértigo sin nistagmo. Desviación de índices. Dismetría. Disdiadococinesia.

Un niño de 16 meses de edad consulta por presentar, en el curso de un cuadro catarral de vías altas, fiebre, irritabilidad y llanto. Exploración física: Tª 39,6 ºC, tímpano derecho hiperémico y abombado, faringe enrojecida con exudado amarillento y secreción nasal abundante. Señale la afirmación FALSA en relación con este caso: La mayor incidencia de esta enfermedad se presenta entre los 6 meses y los 3 años de edad. La hipertrofia adenoidea puede ser un factor predisponente. La producción de betalactamasas por parte del neumococo es cada vez más frecuente. La vía de propagación más frecuente es la tubárica.

La fonomicrocirugía endolaríngea es el tratamiento de elección de todas las siguientes patologías excepto: Quiste intracordal. Edema de Reinke. Nódulos vocales. Pólipo de cuerda vocal.

Una mujer de 40 años refiere acúfeno del oído izquierdo sincrónico con el pulso, junto con hipoacusia reciente de ese mismo oído. Por otoscopia vemos una tumoración rojiza pulsátil. Indique el diagnóstico más probable: Carcinoma de oído medio. Glomus timpánico. Colesteatoma. Otosclerosis.

Acude a su consulta un paciente varón de 64 años de edad por presentar una lesión nodular laterocervical derecha de 3 meses de evolución. El paciente se encuentra asintomático y carece de antecedentes médicos relevantes salvo ser fumador de 50 paquetes/año. Mediante palpación se objetiva una adenopatía yugular derecha de 2 cm. de diámetro, indurada, no dolorosa y adherida a planos profundos. La exploración fibroscópica de la vía aerodigestiva superior es anodina. La PAAF ecoguiada es concluyente para carcinoma epidermoide. La tomografía contrastada objetiva la metástasis descrita pero no permite ubicar la lesión primaria. Según su criterio, ¿cuál sería el siguiente paso a seguir?: Realizaría la adenectomía de la lesión palpable. Realizaría un vaciamiento cervical funcional derecho y una amigdalectomía derecha profiláctica. Iniciaría el tratamiento con radioterapia de la lesión palpable. Solicitaría un PET-TAC.

Paciente mujer de 65 años de edad con antecedentes sin interés que acude a consulta por rinorrea sanguinolenta en fosa nasal izquierda de 2 meses de evolución, además de dolor facial que en la última semana es más intenso. Se ha notado una tumoración laterocervical izquierda que no le molesta. Se le realiza una exploración ORL observando una adenopatía laterocervical izquierda mayor de 2 cm y en la fibroendoscopia se aprecia una tumoración que se ve por meato medio izquierdo, con restos hemáticos y se toma biopsia. Se solicita PAAF de la adenopatía y se solicita TC cráneo-cervical. Resultados de tumoración de fosa nasal AP: tumoración maligna. PAAF: metástasis de tumoración maligna. TC: tumoración de seno maxilar que erosiona paredes y sale hacia fosa nasal izquierda. ¿Qué extirpe anatomopatológica será la más frecuente y qué tratamiento indicaríamos?. Será un linfoma y el tratamiento será Radio-quimioterapia. Será un carcinoma y el tratamiento será con Radio-quimioterapia. Será un linfoma y el tratamiento será quirúrgico. Será un carcinoma y el tratamiento será quirúrgico con o sin Radio/Quimioterapia postcirugía.

El seno más frecuentemente afectado en la sinusitis del adulto es: Seno frontal. Seno etmoidal. Seno esfenoidal. Seno maxilar.

¿Cuál de los siguientes es el principal factor pronóstico de los tumores ORL?. Ganglios cervicales afectados (N+). Tamaño tumoral. Metástasis. Edad y comorbilidades del paciente.

Acude una madre, muy preocupada, porque su hijo de 3 años no oye bien desde hace varios meses. Lo más probable es que se trate de: Una hipoacusia mixta bilateral. Una hipoacusia neurosensorial bilateral. Una hipoacusia de transmisión bilateral. Una hipoacusia retrococlear bilateral:.

A un paciente de 18 años que ha presentado una parálisis facial de Bell derecha, le realizamos un timpanograma con reflejos estapediales de ambos oídos y nos salen unas curvas tipo A de Jerger sin reflejos en el oído derecho. Eso es debido a: El paciente tiene una otitis media crónica secretora de oído derecho. Parálisis del músculo del estribo. La parálisis de la musculatura de la cara impide que salga el reflejo. La parálisis de Bell se asocia con una otitis media aguda.

Varón de 32 años que acude al Servicio de Urgencias aquejado de odinofagia de dos días de evolución, con fiebre termometrada de hasta 39 ºC. A la exploración presenta unas amígdalas hipertróficas, de aspecto hiperémico y con un exudado pultáceo bilateral. No hay abombamientos de los pilares anteriores. El paciente es alérgico a betalactámicos. Señale el antibiótico MÁS correcto en este caso: Gentamicina. Amoxicilina-Clavulánico. Claritromicina. Cloxacilina.

Paciente de 57 años, no fumador, que acude por adenopatía de 2 meses de evolución. En la exploración general no presenta otras adenopatías, y en el área ORL no tiene ninguna lesión. ¿Cuál sería el orden de las pruebas diagnósticas que debería pedir a continuación?. Biopsia incisional de la adenopatía, TAC cervical y si son negativas, PET-TAC. Biopsia excisional de la adenopatía, TAC cervical y si son negativas, PET-TAC. ECO-PAAF y si sale epidermoide biopsia de la adenopatía y TAC cervical. ECO-PAAF y si sale epidermoide y el TAC cervical es negativo, pedir PET-TAC.

En relación con la otitis media secretoria unilateral del adulto, señalar la afirmación INCORRECTA de las que se relacionan a continuación: El Weber audiométrico se desplaza al oído enfermo. El tratamiento de elección consiste en la colocación de un drenaje transtimpánico en el oído afectado. En ocasiones, la otitis media secretoria del adulto puede ser expresión de un cáncer de Cavum. La impedanciometría es una prueba diagnóstica definitiva.

Mujer de 60 años que hace unos años que no oye bien. Nos explica que su madre, abuela, y hermana, ya fallecidas, también tuvieron problemas de audición. Refiere que los problemas comenzaron hacia los 25 años y la cosa fue empeorando con los años y sobre todo con sus dos embarazos. Con respecto a las hipoacusias, ¿qué relación de las siguientes es FALSA?. Hipoacusia brusca: duración < 3 días, > 30 dB, 3 frecuencias consecutivas. Trauma acústico: escotoma en 4.000 Hz. Ménière: al principio fluctuante y peor en agudos. Neurinoma: peor en agudos.

Paciente de 35 años que acude a urgencias por parálisis facial derecha de 24h de evolución. Como antecedente de interés refiere una cirugía otológica del lado derecho hace 2 días por un colesteatoma. El paciente insiste en que en el postoperatorio inmediato no presentaba la parálisis facial y que esta apareció al día siguiente de la cirugía. En la exploración de aprecia una parálisis facial derecha con imposibilidad para el cierre ocular y desviación de la comisura bucal al lado izquierdo. La herida quirúrgica pensenta buen aspecto. Señale la opción correcta. Se trata de una parálisis facial central. Se trata de una parálisis facial periférica diferida, que presenta un mejor pronóstico. El tratamiento se basa en el uso de gotas antibióticas. Con toda seguridad, el nervio facial ha sido interrumpido durante la cirugía.