otorrino

¿Cuál es la causa del quiste braquial?. Obstrucción del conducto de Stenon. Anomalía de la glándula submaxilar. Cierre incompleto de hendiduras branquiales. Persistencia del conducto tirogloso.

¿Cuál es una característica clínica de los quistes braquiales?. Son indoloros y no aumentan de volumen. Son no móviles a la deglución y se relacionan con IVR. Se movilizan con la deglución. Se localizan en la línea media del cuello.

¿Cuál es el tratamiento de elección para los quistes braquiales?. Radioterapia. Cervicotomía. Antibióticos. Vigilancia.

¿Cuál es la causa del quiste tirogloso?. Persistencia del conducto tirogloso. Cierre incompleto de hendiduras branquiales. Alteración en la migración de la glándula parótida. Atrofia del istmo tiroideo.

¿Cuál es una característica clínica del quiste tirogloso?. Se relaciona con parálisis facial. Se localiza en la línea media y se moviliza con la deglución. Es no móvil a la deglución. Se localiza en regiones laterales del cuello.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección para el quiste tirogloso?. Escisión simple. Radioterapia. Sistrunk. Cervicotomía.

¿Cuál es el tratamiento para el bocio multinodular con hipotiroidismo?. Solo manejo quirúrgico. Vigilancia endocrinológica y manejo quirúrgico. Radioterapia. Quimioterapia.

¿Cuál de las siguientes es una característica sugestiva de malignidad en nódulos tiroideos?. Nódulos con aumento homogéneo de volumen. Nódulos pequeños sin calcificaciones. Nódulos bien delimitados y anecoicos. Nódulos hipoecogénicos con hipervascularidad.

¿Cuál es el cáncer de tiroides más frecuente?. Anaplásico. Folicular. Papilar. Medular.

¿Cuál es el carcinoma tiroideo más agresivo?. Anaplásico. Folicular. Medular. Papilar.

¿Cuál es el conducto excretor de la glándula parótida?. Conducto de Bartholin. Conducto de Rivinius. Conducto de Wharton. Conducto de Stenon.

¿Cuál es la patología benigna más frecuente de las glándulas salivales?. Mucoepidermoide. Sialoadenitis. Adenoma pleomorfo. Tumor de Whartin.

¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de las glándulas salivales?. Tumor de Whartin. Adenoma pleomorfo. Adenoide quístico. Mucoepidermoide.

¿Cuál es el tumor maligno más agresivo de las glándulas salivales?. Tumor de Whartin. Adenoma pleomorfo. Adenoide quístico. Mucoepidermoide.

¿Cuál de los siguientes síntomas sugiere malignidad en patología de glándulas salivales?. Tumoración pequeña en glándulas salivales menores. Dolor, aumento de volumen unilateral y parálisis facial. Aumento de volumen indoloro. Tumor bilateral de crecimiento lento.

¿Cuál es el tratamiento de elección para tumores malignos de glándulas salivales?. Antibióticos y manejo conservador. Solo vigilancia. Cirugía, radioterapia y quimioterapia. Radioterapia.

¿Cuál es un efecto adverso importante del uso prolongado de descongestionantes nasales?. Rinitis medicamentosa. Bradicardia. Somnolencia. Hipotensión.

¿Cuál de los siguientes antihistamínicos es de primera generación?. Cetirizina. Difenhidramina. Fexofenadina. Loratadina.

¿Cuál es el agente causal más frecuente de la sinusitis bacteriana?. Todas las anteriores. Moraxella catarrhalis. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae.

¿Cuáles son las tres proyecciones radiológicas utilizadas para evaluar los senos paranasales?. AP, Lateral, Oblicua. Caldwell, PA, AP. Waters, Towne, Lateral. Waters, Caldwell, Lateral.

Según las guías de práctica clínica actuales, ¿cuál es el tratamiento antibiótico de primera línea en pacientes adultos inmunocompetentes con sinusitis bacteriana aguda confirmada, considerando la resistencia bacteriana y el perfil de seguridad de los fármacos?. Azitromicina. Clindamicina. Cefuroxima. Amoxicilina-clavulánico.

De acuerdo con las recomendaciones de la IDSA (Infectious Diseases Society of America) y la AAFP (American Academy of Family Physicians), ¿en qué escenario clínico estaría indicado el inicio inmediato de antibióticos en la sinusitis bacteriana aguda, en lugar de una estrategia inicial de observación?. Tos nocturna sin fiebre en un paciente pediátrico. Rinorrea clara con mejoría progresiva a los 5 días. Síntomas leves autolimitados en menos de 7 días sin fiebre. Fiebre mayor a 39°C con rinorrea purulenta persistente por más de 10 días.

Según las guías de la European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS), ¿qué medidas terapéuticas adyuvantes han demostrado beneficio en la sinusitis bacteriana aguda no complicada?. Lavados nasales con solución salina hipertónica. Descongestionantes por más de 10 días para reducir la inflamación. Antihistamínicos en pacientes sin antecedentes alérgicos. Uso rutinario de corticoides sistémicos.

Paciente femenino de 63 años con DM y hemoglobina glucosilada de 10, con obstrucción nasal derecha, cefalea, edema palpebral y diplopía. En la rinoscopia hay necrosis en septum nasal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Granulomatosis con poliangeítis. Mucormicosis rino-orbitaria. Rinosinusitis crónica. Rinosinusitis bacteriana aguda.

Paciente masculino de 16 años con obstrucción nasal derecha de 6 meses y epistaxis recurrente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Carcinoma nasofaríngeo. Poliposis nasal. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Rinitis atrófica.

Paciente femenina de 58 años con obstrucción nasal bilateral, antecedente de asma y alergia a AINES. En la exploración se observan lesiones múltiples en fosas nasales con aspecto de "uva pelada". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Sinusitis fúngica. Rinitis medicamentosa. Granulomatosis con poliangeítis. Poliposis nasal.

Paciente femenina de 45 años con vértigo de segundos de duración desencadenado por cambios posturales, sin síntomas auditivos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Migraña vestibular. Vértigo postural paroxístico benigno (VPPB). Neuritis vestibular. Enfermedad de Menière.

Paciente femenina de 45 años con vértigo incapacitante, hipoacusia fluctuante y acúfeno unilateral, con episodios recurrentes en el último año. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Otosclerosis. Schwannoma vestibular. Neuritis vestibular. Enfermedad de Menière.

Paciente de 63 años con aumento de volumen en parótida derecha, lesión móvil y no dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Sialoadenitis. Carcinoma mucoepidermoide. Adenoma pleomorfo. Tumor de Warthin.

Paciente de 70 años con aumento de volumen submentoniano y submaxilar derecho, con zona fluctuante y celulitis submandibular bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma pleomorfo. Sialolitiasis. Angina de Ludwig. Parotiditis.

Paciente masculino de 3 años con otalgia izquierda, fiebre de 39°C, membrana timpánica hiperémica y abombada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Mastoiditis. Otitis externa. Otitis media aguda. Otitis media serosa.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la otitis media aguda?. Doxiciclina. Ciprofloxacino. Amoxicilina con ácido clavulánico. Azitromicina.

En un paciente pediátrico con otitis media aguda persistente con roncus nocturno y respiración oral, ¿qué diagnóstico debes considerar?. Sialoadenitis. Otitis externa. Rinitis alérgica. Hipertrofia adenoidea.

¿Cuál es la causa más frecuente de epistaxis en niños?. Trastornos de la coagulación. Tumores nasales. Hipertensión arterial. Trauma digital.

¿Cuál es el sitio anatómico más común de epistaxis?. Senos etmoidales. Coanas. Área de Little (plexo de Kiesselbach). Senos esfenoidales.

Paciente masculino de 16 años con obstrucción nasal unilateral y epistaxis recurrente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Granulomatosis con poliangeítis. Rinitis alérgica. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Sinusitis crónica.

Paciente femenina de 58 años con obstrucción nasal bilateral y lesiones con aspecto de "uva pelada" en ambas fosas nasales. ¿Cuál es la tríada asociada a este padecimiento?. Tríada de Cushing. Tríada de Virchow. Tríada de Samter. Tríada de Charcot.

¿Cuál es el tratamiento inicial para la epistaxis anterior leve?. Antibióticos y antihistamínicos. Ligadura de la arteria esfenopalatina. Cauterización con nitrato de plata. Empaquetamiento posterior.

Paciente masculino de 56 años con roncus nocturnos, somnolencia diurna y obesidad grado II. ¿Qué patología debes descartar?. Hipotiroidismo. Síndrome de Cushing. Apnea obstructiva del sueño. Síndrome de Pickwick.

¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño?. Radiografía de tórax. Electrocardiograma. Polisomnografía. Espirometría.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la apnea obstructiva del sueño moderada a severa?. Cirugía inmediata. Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Dispositivos orales. Baja de peso y cambio de posición al dormir.

¿Cuál de los siguientes es un dato ecográfico sugestivo de malignidad en un nódulo tiroideo?. Presencia de quistes coloides. Nódulo anecoico sin vascularización. Nódulo hipoecoico con calcificaciones. Nódulo bien delimitado y homogéneo.

¿Cuál es el cáncer de tiroides más frecuente?. Cáncer anaplásico. Cáncer medular. Cáncer papilar. Cáncer folicular.

¿Cuál es el cáncer de tiroides más agresivo?. Cáncer anaplásico. Cáncer medular. Cáncer folicular. Cáncer papilar.

¿Cuál de las siguientes es una diferencia entre un quiste tirogloso y un quiste branquial?. El quiste tirogloso desaparece espontáneamente en la adultez. El quiste branquial está siempre infectado. El quiste tirogloso se mueve con la deglución, mientras que el quiste branquial no. El quiste tirogloso es lateral y el quiste branquial es medial.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección para el quiste tirogloso?. Extirpación simple. Procedimiento de Sistrunk. Drenaje y antibióticos. Marsupialización.

Paciente masculino de 3 años con otalgia izquierda, fiebre y membrana timpánica hiperémica con abombamiento. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Azitromicina. Clindamicina. Ciprofloxacino. Amoxicilina con ácido clavulánico.

Paciente femenino de 15 años con aumento de volumen en la línea media del cuello posterior a un resfriado común. La lesión es móvil a la deglución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenopatía reactiva. Lipoma. Quiste tirogloso. Quiste branquial.

Paciente masculino de 70 años con celulitis submandibular bilateral, edema del piso de boca y enfisema. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Parotiditis viral. Absceso periamigdalino. Angina de Ludwig. Sialolitiasis.

¿Cuál es la complicación más temida de la angina de Ludwig?. Trombosis venosa profunda. Sepsis urinaria. Obstrucción de la vía aérea. Insuficiencia renal.

¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica de la rinitis alérgica?. Estornudos. Prurito nasal. Dolor faríngeo intenso. Obstrucción nasal. Rinorrea hialina.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal en la rinitis alérgica?. Hipersensibilidad tipo IV mediada por linfocitos T. Hipersensibilidad tipo III mediada por inmunocomplejos. Hipersensibilidad tipo II mediada por anticuerpos. Hipersensibilidad tipo I mediada por IgE.

¿Cuál de las siguientes es una indicación para tratamiento antibiótico en sinusitis aguda?. Presencia de estornudos aislados. Rinorrea hialina intermitente. Síntomas persistentes por más de 10 días sin mejoría. Síntomas leves de menos de 10 días de evolución.

¿Cuál de los siguientes estudios de imagen es el más adecuado para evaluar complicaciones de sinusitis?. Ecografía. Resonancia magnética. Tomografía computarizada. Radiografía simple.

Paciente con antecedentes de tabaquismo y exposición a polvo de madera, presenta obstrucción nasal progresiva unilateral y epistaxis recurrente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Rinitis atrófica. Angiofibroma juvenil. Carcinoma escamocelular. Sinusitis crónica.

¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de la cavidad nasal y senos paranasales?. Linfoma. Melanoma. Carcinoma escamocelular. Carcinoma adenoideo quístico.

¿Cuál es la tríada clásica de la enfermedad de Ménière?. Vértigo, otorrea y nistagmo. Hipoacusia, fiebre y otalgia. Vértigo, neuralgia y diplopía. Vértigo, acúfeno e hipoacusia fluctuante.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la enfermedad de Ménière?. Radioterapia. Cirugía descompresiva inmediata. Betahistina y restricción de sodio. Antibióticos de amplio espectro.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar angina de Ludwig?. Hipertensión arterial. Tabaquismo. Otitis media recurrente. Higiene oral deficiente.

¿Cuál es la complicación intracraneal más grave de la otitis media?. Perforación timpánica. Hipoacusia conductiva. Absceso cerebral. Mastoiditis.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para otitis media recurrente en niños?. Estrés emocional. Dieta rica en lácteos. Uso de auriculares. Asistencia a guardería.

¿Cuál es la principal indicación quirúrgica en apnea obstructiva del sueño infantil?. Insomnio crónico. Historia familiar de ronquidos. Uso ineficaz de CPAP. Hipertrofia de amígdalas y adenoides.

¿Cuál es la principal diferencia entre una parálisis facial periférica y una parálisis facial central?. Ambas afectan por igual a toda la cara. La parálisis periférica afecta todo un lado de la cara, mientras que la central solo afecta la mitad inferior del rostro. La parálisis central afecta todo un lado de la cara, incluyendo la frente. La parálisis periférica afecta solo la mitad inferior del rostro.

¿Cuál de los siguientes es un signo característico de la parálisis facial periférica?. Incapacidad para cerrar el ojo del lado afectado. Asimetría facial en la mitad inferior del rostro. Debilidad en brazo y pierna del mismo lado. Conservación del movimiento de la frente.

¿Cuál es el agente etiológico más común de la otitis externa maligna?. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la otitis externa maligna?. Ciprofloxacino intravenoso. Claritromicina oral. Clotrimazol tópico. Amoxicilina.

¿Cuál es la principal complicación de la otitis media maligna?. Parálisis facial periférica. Sinusitis crónica. Perforación timpánica. Pérdida auditiva permanente.

¿Cuál es la teoría más aceptada sobre la fisiopatología del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)?. Teoría de la Disfunción Laberíntica. Teoría de la Hidropesía Endolinfática. Teoría de la Cupulolitiasis. Teoría de la Canalolitiasis.

¿Cuál es la maniobra diagnóstica más utilizada para el VPPB?. Maniobra de Dix-Hallpike. Maniobra de Semont. Maniobra de Brandt-Daroff. Maniobra de Epley.

Según las guías de la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS), ¿cuál es la maniobra de reposicionamiento más efectiva y recomendada de primera línea para el tratamiento del VPPB del canal semicircular posterior?. Maniobra de Dix-Hallpike. Maniobra de Semont. Maniobra de Brandt-Daroff. Maniobra de Epley.

En un paciente con diagnóstico confirmado de VPPB del canal posterior mediante la maniobra de Dix-Hallpike, ¿cuál es el tratamiento más recomendado para reposicionar los otolitos y resolver los síntomas?. Maniobra de Dix-Hallpike. Maniobra de Gufoni. Maniobra de Brandt-Daroff. Maniobra de Epley.

Un paciente con VPPB del canal horizontal presenta nistagmo geotrópico durante la maniobra de rotación cefálica supina. Según la evidencia clínica, ¿cuál de las siguientes maniobras es la más efectiva en este caso?. Maniobra de Dix-Hallpike. Maniobra de Gufoni. Maniobra de Brandt-Daroff. Maniobra de Epley.

¿Qué fármaco se usa comúnmente para tratar los síntomas de vértigo en la enfermedad de Ménière?. Lorazepam. Clindamicina. Betahistina. Amoxicilina.

¿Cuál es el principal agente etiológico de la sinusitis bacteriana aguda?. Aspergillus spp. Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus pyogenes. Haemophilus influenzae.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para mucormicosis rinocerebral?. Cirugía nasal previa. Uso crónico de antibióticos. Diabetes mellitus descompensada. Hipertensión arterial.

¿Cuál es el agente etiológico más común de la mucormicosis rinocerebral?. Staphylococcus aureus. Rhizopus spp. Candida albicans. Aspergillus fumigatus.

¿Cuál es el tratamiento de elección para mucormicosis rinocerebral?. Amoxicilina. Voriconazol. Anfotericina B liposomal. Ciprofloxacino.

¿Cuál es el signo clínico más característico de la otitis media con efusión?. Otalgia intensa. Niveles hidroaéreos en la membrana timpánica. Perforación timpánica. Fiebre persistente.

¿Cuál es la mejor herramienta diagnóstica para la otitis media con efusión?. TAC de oído medio. Timpanometría. Audiometría. Otoscopia.

¿Cuál es el tratamiento definitivo en casos persistentes de otitis media con efusión?. Corticoides intranasales. Antihistamínicos orales. Cirugía con colocación de tubos de ventilación. Antibióticos por 6 semanas.

¿Por qué los pacientes con SAOS pueden presentar cefalea matutina?. Por la congestión nasal asociada. Por la hiperventilación nocturna. Por la activación del sistema simpático. Por una hipoxia intermitente durante la noche.

¿Para qué se utiliza la Escala de Epworth en SAOS?. Para clasificar la severidad de la apnea. Para determinar la necesidad de cirugía. Para evaluar la somnolencia diurna excesiva. Para medir la saturación de oxígeno durante la noche.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico definitivo (gold estándar) para el SAOS severo?. Expansión de paladar. Traqueostomía. Septumplastia. Uvulopalatofaringoplastia.

¿Cuál de las siguientes medidas NO se recomienda como tratamiento para el SAOS?. Cirugía correctiva en algunos casos. Uso de benzodiacepinas. Higiene del sueño. Bajar de peso.

¿Cuál de las siguientes es una complicación cardiovascular asociada al SAOS?. EPOC. Asma. Bronquitis crónica. Hipertensión arterial.

¿Cuál de las siguientes complicaciones metabólicas se asocia al SAOS?. Hipocalcemia. Enfermedad de Addison. Síndrome metabólico. Hipotiroidismo.

¿Por qué el SAOS puede provocar disfunción sexual?. Por la disminución de testosterona nocturna. Por la obesidad en todos los pacientes. Por el uso prolongado de CPAP. Por la hipoxia nocturna crónica.

¿Cuál es la causa más frecuente de infecciones profundas en adultos?. Trombosis del seno cavernoso. Abscesos periamigdalinos. Infecciones odontogénicas. Infecciones del anillo de Waldeyer.

¿Cuál es el principal factor de riesgo de infecciones cervicofaciales en niños?. Uso de antibióticos previos. Infecciones del anillo de Waldeyer. Infecciones odontogénicas. Enfermedades metabólicas.

¿Cuál es el microorganismo más comúnmente implicado en infecciones cervicofaciales en pacientes pediátricos?. Bacteroides. Peptostrptococcus. Staphylococcus aureus. Streptococcus viridans.

¿Cuál es la manifestación clínica más característica de una infección en el espacio retrofaríngeo?. Edema facial con dolor en la mandíbula. Voz en "papa caliente" y rigidez de nuca. Trismus severo. Odinofagia y fiebre.

¿Cuál es la complicación más grave de una infección en el espacio peligroso del cuello?. Fascitis necrotizante. Trombosis venosa. Mediastinitis. Abscesos retrofaríngeos.

¿Qué estructuras se encuentran dentro de la vaina carotídea?. Plexo braquial, esófago y arteria subclavia. Glándula tiroides, nervio facial y vena subclavia. Arteria vertebral, vena yugular externa y nervio hipogloso. Arteria carótida, vena yugular interna y nervio vago.

¿Cuál de las siguientes estructuras es afectada en la Angina de Ludwig?. Espacio visceral y masticatorio. Espacio retrofaríngeo y prevertebral. Espacio periamigdalino y parafaríngeo. Espacio submentoniano y sublingual.

¿Qué síndrome se caracteriza por tromboflebitis séptica de la vena yugular interna, fiebre, trismus y edema cervical?. Mediastinitis descendente. Síndrome de Horner. Angina de Ludwig. Síndrome de Lemierre.

¿Qué estructura se encuentra afectada en la trombosis del seno cavernoso secundaria a una infección cervical?. Plexo simpático cervical. Nervios espinales C1-C4. Nervios craneales III, IV, V1, V2 y VI. Nervio facial.

¿Cuál es el signo clínico más característico de una ruptura de pseudoaneurisma de la arteria carótida por propagación de una infección retrofaríngea?. Secreción purulenta por la faringe. Fiebre persistente sin mejoría con antibióticos. Edema bilateral en el cuello. Sangrado transoral con sangre rojo rutilante.

¿Cuál es el estudio de imagen de elección en pacientes con sospecha de infecciones profundas del cuello?. Ultrasonido. Tomografía computarizada con contraste. Resonancia magnética. Radiografía de cuello.

¿Qué hallazgo en TAC de cuello con contraste sugiere fascitis necrotizante?. Engrosamiento uniforme de fascias. Adenopatías con calcificaciones. Presencia de gas en tejidos blandos. Áreas hiperdensas con realce.

¿Cuál es la terapia antibiótica empírica en adultos con infecciones profundas del cuello?. Metronidazol. Claritromicina. Ampicilina/sulbactam. Ciprofloxacino.

¿Cuál de los siguientes criterios clínicos indica la necesidad de intervención quirúrgica en una infección profunda del cuello?. Hiporexia sin fiebre. Adenopatías dolorosas. Compromiso de la vía aérea. Fiebre superior a 38.5°C.

¿Cuál es la principal indicación para realizar una traqueostomía en una infección profunda cervical?. Dolor cervical intenso. No mejoría con antibióticos a las 24 horas. Presencia de fiebre persistente. Obstrucción de la vía aérea mayor al 50%.

¿Cuál es el tratamiento inicial en pacientes con síndrome de Lemierre?. Incisión y drenaje inmediato. Aspiración con aguja. Corticoides. Antibióticos intravenosos + anticoagulación.

Según las guías de la American Academy of Neurology (AAN) y la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS), ¿cuál es el tratamiento de primera línea para mejorar la recuperación funcional en pacientes con parálisis de Bell dentro de las primeras 72 horas del inicio de los síntomas?. Clindamicina. Amoxicilina. Prednisona en dosis altas. Aciclovir en monoterapia.

Un paciente de 45 años consulta por debilidad facial periférica de inicio súbito, sin otros déficits neurológicos. Se confirma el diagnóstico de parálisis de Bell. Según las guías de la AAN, ¿qué tratamiento se debe iniciar dentro de las primeras 72 horas para mejorar el pronóstico funcional?. Ácido acetilsalicílico. Gabapentina. Prednisona. Amoxicilina.

Según las guías de la American Academy of Neurology y la Cochrane Review, ¿por qué no se recomienda la rehabilitación facial en la primera semana tras el inicio de la parálisis de Bell?. Puede desencadenar neuralgia postparálisis. No tiene suficiente evidencia de beneficio en la fase inicia. Puede empeorar la debilidad facial al interferir con la regeneración nerviosa. Puede inducir contracturas musculares faciales.

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en niños con otitis media aguda sin factores de resistencia bacteriana?. Metronidazol. Ciprofloxacino. Amoxicilina. Azitromicina.

¿Cuál es el principal criterio para la colocación de tubos de ventilación en la otitis media con efusión?. Presencia de membrana timpánica abombada. Hipertrofia de cornetes. Dolor persistente sin fiebre. Persistencia del derrame por más de 3 meses.

¿Cuál es el diagnóstico de un paciente con vértigo postural de pocos segundos de duración sin síntomas auditivos asociados?. Otitis media crónica. Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Enfermedad de Ménière. Neuronitis vestibular.

¿Cuál es la base del tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno?. Betahistina. Antihistamínicos de segunda generación. Maniobras de reposicionamiento. Corticoides orales.

¿Cómo se clasifica un SAOS moderado según el índice apnea-hipopnea (IAH)?. >30 eventos/hora. 15-30 eventos/hora. 10-15 eventos/hora. 5-10 eventos/hora.

¿Cuáles son los hallazgos mayores para el diagnóstico de sinusitis aguda?. Otalgia, hipoacusia. Congestión nasal, fiebre baja. Rinorrea purulenta, dolor facial, hiposmia. Cefalea, halitosis, fatiga.

¿Cuál es la complicación más grave de una sinusitis bacteriana aguda?. Amigdalitis. Rinitis alérgica. Celulitis orbitaria. Poliposis nasal.

¿Cuál es el antibiótico empírico de elección en pacientes menores de 2 años con infecciones cervicales profundas?. Vancomicina. Metronidazol. Clindamicina. Ampicilina/sulbactam.

¿Cuál es el principal signo clínico de trombosis del seno cavernoso?. Epistaxis persistente. Odinofagia intensa. Trismus. Diplopía y edema periorbitario.

Un paciente de 22 años consulta por fiebre alta, odinofagia y tumefacción en el cuello. En las siguientes 48 horas desarrolla sepsis y evidencia de tromboflebitis de la vena yugular interna en una angio-TC. Según la etiología más común del síndrome de Lemierre, ¿qué microorganismo es el más probable en este caso?. Haemophilus influenzae. Fusobacterium necrophorum. Peptostreptococcus. Staphylococcus aureus.

Dado que el síndrome de Lemierre es causado predominantemente por Fusobacterium necrophorum, un bacilo gramnegativo anaerobio, ¿cuál sería el esquema antibiótico empírico recomendado según las guías de práctica clínica?. Ceftriaxona + azitromicina. Clindamicina en monoterapia. Vancomicina + amikacina. Piperacilina/tazobactam o carbapenémicos.

¿Cuál es el signo más característico de una mediastinitis por diseminación de una infección cervical profunda?. Hemoptisis. Voz en "papa caliente". Pérdida de peso rápida. Dolor pleurítico a la inspiración.

¿Cuál es el hallazgo en TAC más sugestivo de fascitis necrotizante?. Derrame pleural. Adenopatías dolorosas. Gas en los planos musculares. Edema uniforme en tejidos blandos.

¿Cuál es la función principal del nervio facial (VII par craneal)?. Regulación del sistema vestibular. Inervación de los músculos del cuello y deglución. Control de los músculos de la expresión facial, cierre de párpados y producción de lágrimas y saliva. Control de los músculos masticatorios.

¿Cómo se divide el nervio facial?. En un nervio mayor y un nervio menor. En una rama motora y el nervio intermediario de Wrisberg. En una rama simpática y una parasimpática. En una rama motora y una sensitiva.

¿Cómo se manifiesta una lesión central del nervio facial?. Parálisis total de la cara. Parálisis de la mitad contralateral de la cara, respetando la musculatura de la frente. Parálisis de la mitad ipsilateral de la cara. Pérdida completa de la sensibilidad facial.

¿Cuál de las siguientes es una característica de la parálisis facial periférica?. Solo afecta la función motora sin compromiso sensitivo. Puede afectar la secreción lagrimal y la producción de saliva. La parálisis afecta la mitad inferior del rostro, respetando la musculatura frontal. Se presenta pérdida del control voluntario, pero no de las respuestas emocionales.

¿Qué grado de lesión en el nervio facial se caracteriza por parálisis total sin movimientos ni sincinesias?. Grado VI. Grado V. Grado IV. Grado III.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuropraxia es correcta?. Requiere cirugía para su recuperación. Se produce por degeneración axonal completa. Es una pérdida reversible de la conductividad del nervio, secundaria a presión. Es irreversible y siempre deja secuelas.

¿Cuál de las siguientes pruebas se usa para evaluar la producción lagrimal en pacientes con parálisis facial?. Prueba del reflejo estapedial. Prueba de Schirmer. Electroneurografía. Prueba de excitabilidad del nervio.

En una prueba de estimulación máxima del nervio facial, ¿qué resultado indicaría un mal pronóstico en la parálisis de Bell?. Disminución del 10% en la conducción nerviosa. Respuesta completa al estímulo. Más del 95% de degeneración en los primeros 14 días. Degeneración menor al 50%.

¿Cuál de los siguientes NO es un agente infeccioso asociado a la parálisis facial?. Streptococcus pyogenes. Mycobacterium tuberculosis. Citomegalovirus. Herpes zóster.

Cuál de los siguientes síndromes se asocia con parálisis facial congénita?. Síndrome de Millard-Gubler. Enfermedad de Parkinson. Síndrome de Guillain-Barré. Síndrome de Mobius.

¿En qué casos se indica una anastomosis hipogloso-facial (XII-VII)?. En parálisis facial secundaria a infecciones virales. Cuando la lesión es exclusivamente sensitiva. En pacientes con parálisis de Bell. Cuando la lesión del nervio facial se encuentra entre el tallo cerebral y el conducto auditivo interno.

¿Cuál es la vía quirúrgica utilizada para la descompresión de la primera porción del nervio facial?. Vía transoral. Vía retrolaberíntica. Vía de la fosa media. Vía translaberíntica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el nervio facial es correcta?. No tiene relación con el gusto. No participa en la secreción de lágrimas ni saliva. Solo tiene función motora. Se divide en una porción motora y una porción sensitiva.

¿Cuál es la función del nervio intermediario de Wrisberg?. Solo inerva las glándulas parótidas. Es una rama del nervio trigémino. Transporta fibras sensoriales del gusto y fibras secretomotoras. Lleva fibras motoras a los músculos faciales.

¿Qué estructuras inerva la rama digástrica del nervio facial?. Los músculos de la masticación. El músculo orbicular de los ojos. El músculo digástrico. El músculo estilohioideo.

¿Cuál de los siguientes músculos inerva la rama estilohioidea del nervio facial?. Músculo geniogloso. Músculo platisma. Músculo estilohioideo. Músculo milohioideo.

¿Cuál es la diferencia clave entre la parálisis facial central y la periférica?. La parálisis periférica siempre es irreversible. La parálisis central afecta solo un lado del rostro. La parálisis periférica afecta solo la mitad inferior de la cara. La parálisis central respeta la musculatura frontal.

En una lesión central del nervio facial, ¿qué pares craneales pueden estar afectados además del VII?. VIII, IX y X. II, III y VI. III, IV y V. VI, XI y XII.

¿Cuál es el grado de parálisis facial en el que hay movimientos faciales apenas perceptibles con cierre incompleto del ojo y mínimo movimiento de la comisura bucal?. Grado VI. Grado V. Grado IV. Grado III.

¿Cuál de los siguientes es un síndrome neurológico que puede causar parálisis facial?. Sarcoidosis. Enfermedad de Lyme. Síndrome de Millard-Gubler. Síndrome de Mobius.

¿Cuál es la diferencia entre traqueotomía y traqueostomía?. No hay diferencias. La traqueotomía no requiere cánula. La traqueostomía crea un estoma permanente o semipermanente. La traqueotomía es permanente y la traqueostomía es temporal.

¿Cuál es una complicación tardía de la traqueostomía?. Hemorragia masiva. Neumotórax. Estenosis traqueal. Sangrado postoperatorio inmediato.

¿Cuál es el mecanismo de daño coclear de los aminoglucósidos?. Destruyen la membrana tectorial. Generan inflamación de la membrana basilar. Provocan necrosis del ganglio espiral. Alteran el metabolismo mitocondrial en las células ciliadas.

¿Cuál de los siguientes medicamentos causa hipoacusia transitoria por inhibición del metabolismo mitocondrial?. Quinina. Gentamicina. Cisplatino. Salicilatos.

¿Cuál es la prueba electrofisiológica que permite cuantificar el número de fibras nerviosas degeneradas?. Prueba de excitabilidad del nervio. Reflejo estapedial. Prueba de Schirmer. Electroneurografía.

¿Qué prueba se usa en el tamiz auditivo para evaluar la respuesta coclear a sonidos?. Audiometría tonal. Prueba de Rinne. Impedanciometría. Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral.

¿Cuál es la complicación más temida de una infección en el espacio peligroso del cuello?. Parálisis del nervio vago. Absceso retrofaríngeo. Mediastinitis descendente. Tromboflebitis de la VYI.

¿Cuál de las siguientes pruebas ayuda a diferenciar una parálisis facial periférica de una central?. Presencia del fenómeno de Bell. Evaluación del reflejo nasopalpebral. Electroneurografía. Prueba de Schirmer.