Otorrino

1.- La membrana que separa el oido externo del oído medio se conoce como: Ventana oval. Ventana redonda. Membrana timpánica. Membrana basilar.

2.- ¿Con qué estructura anatómica conecta la Trompa de Eustaquio el oído medio?. Oido interno. Nasofaringe. Conducto auditivo externo. Cavidad craneal.

3. Los componentes del laberinto posterior relacionados con el equilibrio son: Cóclea y órgano de Corti. Martillo y yunque. Trompa de Eustaquio. Conductos semicirculares y vestíbulo.

4. ¿Cuál es la función principal de los huesecillos del oído medio (martillo, yunque, estribo)?. Producir endolinfa. Amplificar las vibraciones sonoras. Secretar cerumen. Detectar cambios de equilibrio.

5.- ¿Qué nervio craneal transmite la información auditiva y vestibular desde el oído interno al cerebro?. Nervio Facial (VII). Nervio Trigémino (V). Nervio Vestibulococlear (VIII). Nervio Vago (X).

6.-Los sonidos que dañan al oído y pueden producir dolor y daños, ¿A cuántos decibeles deben estar?. Mayor a 10 dB. Mayor a 85 dB. Entre 85 Y 120 dB. Mayor A 120 dB.

7.-¿Cuál es el agente etiológico más común en la rinosinusitis aguda bacteriana (RSAB) en adultos?. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Moraxella catarrhalis. Haemophitus influanzae.

CASO CLÍNICO Un paciente presenta síntomas de congestión nasal, rinorrea purulenta y dolor facial de 5 días de evolución, precedido por un cuadro viral. 8.-¿Qué padecimiento presenta el paciente?. Rinosinusitis aguda. Rinitis alérgica. Rinosinusitis crónica. Quiste Nasal.

CASO CLÍNICO Un paciente presenta síntomas de congestión nasal, rinorrea purulenta y dolor facial de 5 días de evolución, precedido por un cuadro viral. 9.-¿Cuál es la conducta terapeútica que se debe llevar a cabo?. Amaxicilina/Acido ciavulánico por 10 dias. Azitromicina por 3 dias. Lavados nasales con solución satina y corticoides tópicos. Tomografio computanzada de senos paranasales urgente.

CASO CLÍNICO Un paciente presenta síntomas de congestión nasal, rinorrea purulenta y dolor facial de 5 días de evolución, precedido por un cuadro viral. 10.-¿Por qué es la conducta terapéutica más idónea, para ese padecimiento?. Generalmente es un padecimiento que dura menos de 10 dias. Es un padecimiento, que no presenta sintomas graves como fiebre de 38°C Y dolor Intenso. Los agentes causales mas comunes son los rinovirus. Todas las anteriores.

11. Paciente con rinosinusitis crónica, poliposis nasal, asma y sensibilidad a la aspirina/AINES. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Granulomatosis con poliangeitis. Rinosinusitis fúngica alérgica. Fibrosis quística. Triada de Samter (Enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina).

12.- ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal en la rinitis alérgica?. Hipersensibilidad Tipo II (citotóxica). Hipersensibilidad Tipo IV (celular). Hipersensibitidad Tipo I (mediada por (IgE). Reacción autoinmune no mediada por anticuerpos.

13.-. Un paciente presenta sintomas nasales durante todo el año, con un componente estacional que empeora en primavera. ¿Cuál es la causa más probable?. Rinitis vasomotora. Rinitis infecciosa aguda. Rinitis medicamentosa. Rinitis alérgica perenne exacerbada por pólenes estacionales.

14 ¿Qué complicación es más probable si la rinitis alérgica no se controla adecuadamente?. Sinusitis crónica. Asma bronquial (asma inducida por rinitis). Otitis media serosa. Todas las anteriores.

15. ¿Cuál de las siguientes es una característica propia de la rinitis NO alérgica?. Presencia de eosinófilos en la citología nasal. Prurito nasal y ocular intenso. Respuesta mediada por IgE. Suele ser más frecuente en adultos y no presenta pruebas cutáneas.

16.-¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de la via aérea en un paciente con traumatismo maxilofacial severo?. Edema de glotis. Caída posterior de la lengua. Sangre en la orofaringe. Fractura de la laringe.

17.-Tras la reducción de una fractura nasal, ¿qué medida de manejo local es correcta?. Taponamiento nasal posterior inmediato. Uso de férula nasal o entabtillado por aprox. 1 semana. Aplicación de frío directo en la piel sin protección. Evitar el uso de analgésicos.

18.- Ante un traumatismo nasal, ¿cuál es la complicación aguda que debe descartarse obligatoriamente mediante rinoscopia anterior para evitar necrosis del cartilago?. Epistaxis posterior. Hematoma septal. Fractura del seno maxilar. Fístula de líquido cefalorraquideo.

19.- ¿Cuál es el síntoma inicial más común de un tumor en la cavidad nasal o senos paranasales?. Epistaxis profusa (sangrado). Dolor intenso. Anosmia (pérdida del olfato). Obstrucción nasal unilateral progresiva.

20. ¿Cuál es el tumor benigno más común que se presenta en las fosas nasales?. Angiofibroma nasofaringeo. Papiloma invertido. Osteoma. Hemangioma.

21 ¿Qué estudio de imagen es considerado "estándar de oro" para evaluar la erosión ósea y la extensión del tumor?. Resonancia Magnética (RM). Radiogratia simple de senos patonasales. Tomografía por Emision de Positrones 10. Tomografía Computarizada (TC) de alta resolución.

22.-¿Cuál de los siguientes tumores se asocia clásicamente con una alta agresividad y la necesidad de estudio histopatológico (inmunohistoquímica) para diferenciarlo de linfomas?. Papiloma de Schneider. Pólipo antrocoanal. Fibroma osificante. Estesioneuroblastoma.

23 ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer en los senos paranasales?. Adenocarcinoma. Metanoma maligno. Carcinoma de células escamosos.

24. ¿Cuál es la maniobra de primeros auxilios ante una epistaxis anterior?. Inclinar la cabeza hacia atrás y taponar con algodón saco durante 10-15 minutos. Inclinar la cabezo hacia adelante, respirar por la boca y presionar las alas nasales contra el tabique durante 10-15 minutos. Acostar al paciente y aplicar calor en la nuca. Tapar solo la fosa nasal que sangra con el pañuelo.

25. Un paciente do 70 años con hipertensión arterial acude por sangrado nasal abundante y Inicial recomendado y persistente que no cede a la presión directa. El sanarado es posterior. ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado?. Química con nitrato de plata. Taponamiento nasal anterior. Taponamiento nasal posterior. Ligadura endoscopia de la arteria esfenopalatina.

26.- ¿Que complicación es importante provenir al realizar un taponamiento nasal posterior?. Obstrucción de la trompa de Eustaquio. Necrosis del tabique nasal. Hipoxia/hipoventilación (reflejo nasopulmonar). Todas las anteriores.

27.- ¿Cuál es la causa más común de hipoacusia conductiva en adultos jóvenes con timpano normal y exploración otoscopica normal?. Presbiacusia. Otoesclerosis. Neurinoma del acústico. Otitis media crónica.

28.- Un paciente presenta hipoacusia conductiva en al oído derecho. ¿Cuál de los siguientes resultados se espera en las pruebas de diapasones?. Weber lateraliza al oído izquierdo, Rinne positivo en oído derecho. Weber lateraliza al oído derecho, Rinne negativo en oído derecho. Weber lateraliza al oído derecho, Rinne positivo en oído derecho. Weber no lateraliza, Rinne negativo en oído derecho.

29. Paciente que presenta hiposcusio súbita (en menos de 72 horas) de más de 30 dB en al menos 3 frecuencias contiguas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?. Observación durante 2 semanas. Tratamiento Inmediato con corticoides sistémicos. Limpieza de conducto auditivo externo. Solicitar Tomografía Computarizada (TC).

30.-¿Agente bacteriano más frecuentemente aislado en casos de Otitis Media aguda en la población pediátrica?. Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa. Escherichla coli.

31.- Para establecer el diagnóstico definitivo de Otitis Media Aguda (OMA) según las guías de práctica clínica, ¿qué hallazgo otoscópico es el predictor más fiable?. Solo la presencia de eritema en la membrana timpanica. Abombamiento de la membrena timpánica o efusión confirmada por neumatoscopia. Presencia de miringoesclerosis. Retracción de la parte tensa.

32.-El tratamiento estándar para una Otitis Externa Aguda bacteriana no complicada (oído de nadador) consiste principalmente en: Amoxicilina/Acido clavulánico vía oral. Limpieza frecuente con hisopos de algodón. Gotas óticas con antibiótico (Ciprofloxacino) = corticoide. Antihistaminicos sistémico.

33.- Se define como Otitis Media con Efusión (OME) a la presencia de líquido en el oído. Acompañada siempre de fiebre alta y otalgia intensa. Sin signos o sintomas de infección aguda (ausencia de inflamación agudo). Causada exclusivamente por Pseudomonas. Que requiere obligatoriamente miringotomia inmediata 1.

34. ¿Cuál es la característica principal que diferencia el vértigo periférico del vértigo central?. El vértigo central suele ser más intenso y de inicio brusco. El vértigo periférico se acompaña de sintomas neurológicos como diplopia o disartna. El vértigo periférico suele ser episódico, dura segundos o minutos y se fatiga. El vértigo central mejora rápidamente con movimientos de lo cabeza.

35.- Una paciente de 45 años presenta vértigo rotatorio intenso al voltearse en la cama, de 15 segundos de duración. No presenta hipoacusia ni acúfenos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Ménière. Neuronitis vestibular. Migraña vestíbular. Vertigo Postural Paroxístico Benigno (VPPB).

36.- ¿Cuál es la triada clásica de la Enfermedad de Méniere?. Vértigo, paralisis facial, hipoacusia. Vértigo, cefaleo, vertigo postural. Vertigo, fiebre, otalgia. Vértigo, hipoacusia neurosensarial fluctuante, acufenos/plenitud ótica.

37 La neuronitis vestibular se distingue de la loberintitis por: La ausencia de acútenos o hipoacusia en la neuronitis. La presencia de fiebre en la neuronitis. La presencia de hipoacusia neurosensorial en la neuronitis. La mayor duración del vértigo en la laberintitis (semanas).

38.-Un paciente presenta tinnitus pulsátil sincronizado con el latido cardíaco. ¿Cuál es la primera sospecha diagnóstica que debe descartarso?. Tinnitus idiopático. Enfermedad de Ménièra. Impactación de cerumen. Causa vascular (e). fistula arteriovanosa, tumor glómico, estenosis carotidea).

39 - ¿Cuál de los siguientes fármacos es conocido por ser ototóxico y causante frecuente de tinnitus?. Paracetamol. Amoxicilina. Ácido acetilsalicílico (altas dosis) y AINES. Loratadina.

40.-¿Cuál es el sintoma inicial más frecuente de la ototoxicidad coclear?. Vértigo incapacitante. Plenitud otica. Tinnitus (pitidos o zumbidos). Otorrea.

41 ¿Qué prueba se considera el "estándar de oro" para el diagnóstico de la apnea del sueño?. Electrocardiograma. Radiografia de tórax. Análisis de sangre. Polísomnografia (estudio del sueño).

42 Durante la apnea del sueño, ¿qué sucede principalmente en la vía aérea?. Se estrecha pero el aire pasa igual. Obstrucción o colapso de la via aérea superior. El cerebro ordena dejar de respirar (opnea central). Las cuerdas vocales se cierran.

43 ¿Cual es la Indicación más común para realizar una traqueostomia en un paciente de la unidad de culdados intensivos (UCI)?. Facilitar la interrupción gradual (destete) de la ventilación mecánica prolongada. Aspiración de contenido gástrico. Obstrucción por cuerpo extraño. Paro respiratorio agudo.

44 ¿Qué estructura embriológica no se cierra correctamente dando lugar a este quiste?. El conducto tirogloso que conecta la tiroides con la base de la lengua. La hendidura branquial. El tubo neural. El saco faringe.

45.-¿Cuál es el síntoma más común de presentación de un quiste tirogloso?. Dolor intenso sin bulto. Disfonia (ronquera). Pérdida de peso. Masa blanda, indolora y movible en la línea media del cuello.

46. ¿Cuál es la glándula salival más frecuentemente afectada por la sialolitiasis (cálculos)?. Parotida. Sublingual. Submandibular. Glándulas menores.

47.-Ante una masa cervical persistente en un adulto (> 40 años), ¿cuál es la sospecha principal hasta demostrar lo contrario?. Quiste congénito. Adenitis reactiva. Metástasis de carcinoma epidermoide. Lipoma.

48.-¿Cuál es el tipo de cáncer de tiroides más frecuente y con mejor pronóstico?. Carcinoma anaplásico. Carcinoma medular. Carcinoma folicular. Carcinoma papilar.

49.-Una paciente de 35 años presenta un aumento de volumen indoloro en la base del cuello. Los exámenes muestran TSH, T3 y T4 libre normales. El ultrasonido revela un aumento difuso de la glándula sin nódulos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Bocio multinodular tóxico. Bocio simple difuso (no tóxico). Carcinoma papitar de tiroides. Tiroiditis subaguda.

50 .-Un paciente presenta un bocio gigante con sintomas de disfagia y disnea al acostarse. ¿Cuál es al tratamiento de elección definitivo?. Administración de Levotiroxina a dosis altas. Yodo radiactivo (I-131). Cirugía (Tiroidectomía total o subtotal). Observación clínica.