Otorrino

En relación con la transducción mecanoeléctrica en el órgano de Corti, ¿cuál de los siguientes eventos ocurre inmediatamente después de la deflexión de los estereocilios hacia el cinocilio?. A. Salida de potasio hacia la perilinfa generando hiperpolarización. B. Entrada de sodio desde la perilinfa que inicia el potencial receptor. C. Entrada de potasio desde la endolinfa que provoca despolarización celular. D. Activación directa de canales de calcio independientes de voltaje.

Respecto a la irrigación del oído interno, ¿cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor la susceptibilidad a daño isquémico de la cóclea?. A. Presencia de anastomosis extensas con ramas de la arteria carótida interna. B. Dependencia de una arteria terminal con limitada circulación colateral. C. Drenaje venoso exclusivo hacia el seno cavernoso. D. Irrigación predominante por la arteria cerebral media.

Durante la propagación de la onda viajera en la cóclea, ¿qué propiedad de la membrana basilar permite la discriminación tonotópica de las frecuencias sonoras?. A. Gradiente de rigidez y anchura que varía desde la base hasta el vértice. B. Uniformidad estructural a lo largo de toda la cóclea. C. Mayor rigidez en el vértice y mayor flexibilidad en la base. D. Presencia exclusiva de células ciliadas internas en la base.

En relación con la diferencia iónica entre endolinfa y perilinfa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor su papel en la excitabilidad de las células ciliadas?. La perilinfa rica en potasio favorece la despolarización inicial de las células ciliadas. La endolinfa rica en calcio permite la generación del potencial de acción. La endolinfa rica en potasio crea un gradiente electroquímico que facilita la despolarización. La perilinfa y la endolinfa poseen concentraciones iónicas similares para mantener la homeostasis.

Respecto al desarrollo de la cóclea, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. . Se origina de la porción utricular dorsal y forma una estructura recta. B. Se desarrolla a partir de la porción sacular ventral y adquiere una forma en espiral de aproximadamente dos vueltas y media. C. Se forma a partir del mesénquima y contiene las crestas ampulares. D. Su función principal depende de las máculas del utrículo.

6.-Un recién nacido presenta alteración en la percepción de movimientos angulares, sin compromiso de la audición. ¿Qué estructura embrionaria derivada está principalmente afectada?. A. Porción sacular ventral de la vesícula ótica. B. Conducto coclear. C. Órgano de Corti. D. Conductos semicirculares derivados de la porción utricular dorsal.

Durante la embriogénesis del oído, un defecto en la porción sacular ventral de la vesícula ótica afectará principalmente: A. La formación de los conductos semicirculares y la percepción de movimientos angulares. B. El desarrollo del pabellón auricular. C. La formación de la cóclea y la función auditiva. D. La detección de aceleración lineal por las máculas.

8. ¿Cuál de las siguientes divisiones pertenece a la cavidad timpánica del oído medio?. A. Vestíbulo, cóclea y conductos semicirculares. B. Epitímpano, mesotímpano e hipotímpano. C. Oído externo, oído medio y oído interno. D. Ático, antro mastoideo y celdillas mastoideas.

9. ¿Cuál es la función principal de la trompa de Eustaquio en el oído medio?. A. Transformar energía sonora en impulsos nerviosos. B. Amplificar el sonido mediante los huesecillos. C. Permitir la ventilación y equilibrar la presión. D. Producir endolinfa.

10. En la fisiología del oído medio, la transmisión del sonido implica principalmente. A. Conversión de energía química en mecánica. B. Conversión de energía sonora en energía mecánica. C. Conversión de energía eléctrica en sonora. D. Conversión de energía térmica en mecánica.

11. Respecto al origen embriológico de los huesecillos del oído medio, ¿cuál es correcto?. A. Martillo y yunque → primer arco; estribo → segundo arco. B. Martillo → segundo arco; yunque y estribo → primer arco. C. Todos derivan del primer arco faríngeo. D. Todos derivan del segundo arco faríngeo.

12. En relación con la función del oído externo, ¿cuál es correcto?. A. Transforma el sonido en impulsos nerviosos. B. Amplifica y conduce el sonido hacia la membrana timpánica. C. Produce el equilibrio corporal. D. Genera potenciales eléctricos auditivos.

13. Respecto al pabellón auricular, ¿cuál es correcto?. A. Está formado por cartílago hialino. B. Carece de relieves anatómicos definidos. C. Está formado por cartílago fibroelástico recubierto de piel. D. Se encuentra completamente fijo al cráneo.

En relación con la embriología del oído externo, ¿cuál es correcto?. A. El pabellón auricular deriva exclusivamente del primer arco faríngeo. B. Se origina a partir de seis montículos de His. C. El conducto auditivo externo deriva del mesodermo. D. Su desarrollo inicia en el tercer trimestre.

Respecto a la fisiología del oído externo, ¿cuál es correcto?. A. No modifica las características del sonido. B. Amplifica frecuencias entre 2–7 kHz. C. Solo participa en la audición, no en la localización. D. Disminuye la intensidad del sonido antes de llegar al oído medio.

16. En relación con la anatomía del oído interno, ¿qué estructura separa la rampa vestibular de la rampa media en la cóclea?. A. Membrana basilar. B. Membrana tectoria. C. Membrana de Reissner. D. Ligamento espiral.

17. ¿Cuál es el principal neurotransmisor liberado por las células ciliadas internas hacia las fibras del nervio auditivo?. A. Dopamina. B. Acetilcolina. C. Glutamato. D. GABA.

Desde el punto de vista fisiológico, ¿qué función cumplen las células ciliadas externas?. Generar el potencial de acción auditivo. Amplificar mecánicamente las vibraciones de la membrana basilar. Transportar endolinfa. Regular la presión en la cóclea.

En la anatomía del oído medio, ¿qué músculo se inserta en el estribo?. A. Tensor del tímpano. B. Estapedio. C. Auricular posterior. D. Digástrico.

Durante la embriogénesis, el conducto auditivo externo se origina a partir de: A. Primera hendidura faríngea. B. Primer arco faríngeo. C. Segunda bolsa faríngea. D. Mesodermo paraxial.

¿Cuál es la función principal del reflejo estapedial?. A. Mejorar la discriminación de frecuencias. B. Proteger el oído interno de sonidos intensos. C. Regular la presión de la endolinfa. D. Facilitar la conducción aérea.

En relación con la irrigación del oído interno, la arteria laberíntica generalmente es rama de: A. Arteria cerebral media. B. Arteria basilar. C. Arteria carótida externa. D. Arteria vertebral.

23. ¿Qué estructura del oído interno es responsable de detectar aceleraciones lineales?. A. Conductos semicirculares. B. Crestas ampulares. C. Máculas del utrículo y sáculo. D. Órgano de Corti.

En la fisiología auditiva, el potencial endococlear se caracteriza por: A. Ser negativo y rico en sodio. B. Ser positivo y rico en potasio. C. Ser neutro y rico en calcio. D. Ser negativo y rico en cloro.

25. ¿Cuál de los siguientes huesecillos transmite directamente las vibraciones a la ventana oval?. A. Martillo. B. Yunque. C. Estribo. D. Apófisis lenticular.

Desde el punto de vista embriológico, el oído interno deriva de: A. Placoda ótica. B. Cresta neural. C. Mesodermo lateral. D. Endodermo faríngeo.

¿Qué estructura conecta el oído medio con la nasofaringe?. A. Conducto coclear. B. Trompa auditiva (de Eustaquio). C. Conducto endolinfático. D. Seno mastoideo.

En la cóclea, las frecuencias altas se perciben principalmente en: A. Ápex. B. Helicotrema. C. Base. D. Modiolo.

¿Cuál de las siguientes estructuras contiene receptores para movimientos angulares?. A. Utrículo. B. Sáculo. C. Conductos semicirculares. D. Cóclea.

En relación con la cadena de huesecillos, su función principal es: A. Generar impulsos eléctricos. B. Amplificar la presión sonora. C. Producir endolinfa. D. Regular el equilibrio.

1. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico que predispone a la otitis externa aguda?. A) Infección viral del epitelio del conducto auditivo externo. B) Alteración del pH ácido y ruptura de la barrera protectora por maceración. C) Obstrucción de la trompa de Eustaquio con derrame seroso. D) Migración bacteriana desde el oído medio hacia el externo.

2. El microorganismo más frecuentemente asociado a otitis externa aguda difusa es. A) Streptococcus pneumoniae. B) Haemophilus influenzae. C) Pseudomonas aeruginosa. D) Moraxella catarrhalis.

3. ¿Cuál es el signo más característico de otitis externa que ayuda a diferenciarla de otitis media?. A) Fiebre alta persistente. B) Dolor al traccionar el pabellón auricular o presionar el trago. C) Hipoacusia neurosensorial severa súbita. D) Presencia de vértigo intenso.

En la otitis externa aguda, el hallazgo más típico en la otoscopia es: A) Membrana timpánica abombada con hiperemia. B) Conducto auditivo externo eritematoso, edematoso y con detritos. C) Perforación timpánica con salida de líquido claro. D) Membrana timpánica retraída con nivel hidroaéreo.

¿Cuál es el paciente con mayor riesgo de desarrollar otitis externa maligna (necrotizante)?. A) Adolescente con rinitis alérgica. B) Adulto joven con otitis recurrente. C) Paciente diabético con otalgia intensa y secreción persistente. D) Niño con historia de amigdalitis recurrente.

En un paciente con otitis externa aguda leve-moderada sin perforación timpánica, el tratamiento de elección es. A) Amoxicilina + ácido clavulánico por 10 días. B) Ceftriaxona IM dosis única. C) Gotas óticas con antibiótico ± corticoide. D) Aciclovir por 7 días.

Si el conducto auditivo está severamente edematizado e impide el paso de gotas óticas, la conducta más adecuada es: A) Indicar antibiótico oral solamente. B) Realizar incisión y drenaje del conducto. C) Colocar mecha ótica para facilitar administración tópica. D) Suspender tratamiento hasta que baje la inflamación espontáneamente.

¿Cuál es el dato clínico más sugerente de otitis externa por hongos?. A) Dolor intenso y fiebre alta. B) Prurito predominante y secreción con aspecto algodonoso. C) Hipoacusia neurosensorial y nistagmo. D) Parálisis facial aguda asociada.

¿Cuál de las siguientes situaciones justifica con mayor claridad antibiótico sistémico en otitis externa?. A) Otalgia moderada sin fiebre. B) Conducto auditivo con detritos. C) Celulitis periauricular o extensión a tejidos blandos. D) Secreción leve y prurito.

En la otitis externa maligna, el hallazgo clínico que más orienta a progresión avanzada con compromiso óseo es: A) Sensación de oído tapado. B) Dolor leve al tacto. C) Otalgia intensa nocturna y tejido de granulación en el piso del conducto. D) Tinnitus bilateral.

En un paciente con otitis externa aguda, ¿cuál es el principal objetivo del “toilette ótico” o limpieza del conducto?. A) Eliminar completamente la membrana timpánica inflamada. B) Permitir mejor penetración del tratamiento tópico y disminuir carga infecciosa. C) Evitar la formación de tapón de cerumen en el oído medio. D) Reducir la presión intracraneal asociada a la inflamación.

¿Cuál de los siguientes hallazgos orienta más a una otitis externa circunscrita (forúnculo) y no a la difusa?. A) Prurito leve y secreción acuosa. B) Dolor localizado intenso con punto de máxima sensibilidad en el conducto. Hipoacusia progresiva bilateral. D) Dolor al deglutir y fiebre persistente.

Un paciente con otitis externa presenta antecedente de perforación timpánica. ¿Cuál es el tratamiento tópico más seguro?. Neomicina/polimixina/hidrocortisona. Gentamicina ótica. Ciprofloxacino ótico. Alcohol boricado al 70%.

¿Cuál es la principal razón por la que se recomienda evitar el uso de hisopos (cotonetes) en el conducto auditivo externo?. A) Producen aumento de presión en la trompa de Eustaquio. B) Alteran la flora bacteriana del oído medio. C) Generan microtraumatismos y favorecen maceración, facilitando infección. D) Favorecen la formación de colesteatoma congénito.

¿Qué hallazgo sugiere con mayor fuerza otitis externa maligna con compromiso de pares craneales?. A) Prurito persistente sin otorrea. B) Dolor a la palpación del trago sin fiebre. C) Parálisis facial periférica asociada a otalgia severa y otorrea crónica. D) Hipoacusia conductiva leve transitoria.

¿Cuál de los siguientes es el síntoma más característico de la otitis externa?. a) Hipoacusia sensorineural. b) Otalgia intensa. c) Fiebre alta. d) Secreción nasal.

17.- ¿Qué signo clínico es más característico para diagnosticar otitis externa?. a) Dolor al traccionar el pabellón auricular o presionar el trago. b) Secreción de sangre en el oído. c) Hipoacusia sensorineural. d) Dolor de garganta.

¿Qué hallazgo es común en el examen físico de un paciente con otitis externa?. Secreción de líquido claro. Edema facial. Hipotensión. Edema del conducto auditivo externo (CAE).

¿Qué tipo de secreción es más frecuente en la otitis externa aguda grave?. a) Secreción acuosa. b) Secreción serosa. ) Secreción sanguinolenta. d) Secreción purulenta.

¿Qué factor puede dificultar la visión del tímpano durante el examen de un paciente con otitis externa?. a) Secreción purulenta. b) Detritus y secreciones acumuladas en el conducto auditivo. c) Edema del oído medio. d) Hipoacusia conductiva.

En la otitis externa, ¿cuál es el principal método diagnóstico?. Cultivo de secreciones. Radiografía del oído. Diagnóstico clínico basado en los síntomas y examen físico. Biopsia del conducto auditivo.

¿Cuál es la principal diferencia entre la otitis externa y la otitis media?. La otitis externa se localiza en el oído externo y la otitis media en el oído medio. La otitis externa causa fiebre, mientras que la otitis mediano. La otitis media es bilateral y la otitis externa unilateral. La otitis externa se trata solo con antibióticos orales.

¿Qué debe realizarse en pacientes con otitis externa que no responden al tratamiento inicial?. a) Administración de antibióticos orales como primera opción. b) Toma de un cultivo de la secreción para determinar el microorganismo específico. c) Radiografía de la mastoiditis. d) Aplicación de solución salina en el oído.

Un paciente de 25 años consulta por otalgia intensa y prurito tras nadar. Al examen se observa edema y secreción en el conducto auditivo externo. Se decide iniciar tratamiento tópico. ¿Cuál es la intervención inicial MÁS importante para asegurar la eficacia del tratamiento?. A) Inicio inmediato de antibióticos sistémicos. B) Administración de analgésicos. C) Limpieza del conducto auditivo externo. D) Uso de antifúngicos tópicos.

25. En relación con el tratamiento de la otitis externa, ¿cuál es el principal agente que debe cubrirse con el uso de antibióticos tópicos. A) Streptococcus pneumoniae. B) Pseudomonas aeruginosa. C) Haemophilus influenzae. D) Escherichia coli.

26. Paciente de 68 años con antecedente de diabetes mellitus consulta por otalgia intensa, persistente y desproporcionada al examen físico. Se sospecha otitis externa maligna. ¿Cuál es la complicación MÁS temida de esta condición?. A) Perforación timpánica. B) Mastoiditis aguda. C) Osteomielitis del hueso temporal. D) Hipoacusia conductiva reversible.

27. ¿Cuál de las siguientes situaciones JUSTIFICA el uso de antibióticos sistémicos en un paciente con otitis externa. A) Presencia de prurito sin dolor. B) Otalgia leve con examen normal. C) Infección limitada al conducto auditivo externo. D) Extensión de la infección con celulitis periauricular.

¿Cuál es la característica anatómica de la porción cartilaginosa del conducto auditivo externo?. A. Carece de anexos cutáneos. B. Está formada por hueso compacto. C. Contiene folículos pilosos y glándulas ceruminosas. D. No presenta epitelio queratinizado.

Respecto al pH del conducto auditivo externo, ¿cuál es la afirmación correcta?. A. Es alcalino y favorece la proliferación bacteriana. B. Es neutro y no tiene función defensiva. C. Es ácido (5–6) y actúa como mecanismo antimicrobiano. D. Depende exclusivamente de la dieta.

¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente implicado en la otitis externa?. Escherichia coli. Streptococcus pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa. Klebsiella pneumoniae.

¿Cuál de las siguientes opciones define correctamente la otitis media aguda?. a. Presencia de líquido en oído medio sin inflamación ni síntomas. b. Inflamación crónica del oído externo. c. Infección aguda del oído medio con efusión, inflamación y síntomas de inicio rápido. d. Acumulación de cerumen en el conducto auditivo.

¿Cuál es el grupo etario con mayor incidencia de otitis media aguda?. a. Adultos mayores de 60 años. b. Niños entre 6 meses y 2 años de edad. c. Adolescentes entre 12 y 18 años. d. Recién nacidos en la primera semana de vida.

3. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para otitis media aguda?. a. Lactancia materna exclusiva. . Asistencia a guarderías. c. Edad mayor de 10 años. . Ausencia de infecciones respiratorias.

¿Cuál es la función principal de la cadena de huesecillos ubicada en la cavidad timpánica?. a. Drenar las secreciones mucosas hacia la nasofaringe. b. Equilibrar la presión del oído medio con la presión atmosférica. c. Transmitir las vibraciones sonoras hacia el oído interno. d. Producir el cerumen para proteger el conducto auditivo.

¿Qué evento fisiopatológico ocurre tras una infección viral de las vías respiratorias superiores que desencadena la OMA?. a. Una perforación espontánea de la membrana timpánica. b. Edema en la nasofaringe que genera un inadecuado drenaje de secreciones. c. Un aumento exagerado de la presión atmosférica externa. d. La parálisis inmediata del músculo tensor del tímpano.

Un niño presenta múltiples episodios de otitis media aguda. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico MÁS determinante que explica esta predisposición en la edad pediátrica?. a. Mayor producción de cerumen en el conducto auditivo externo. b. Horizontalidad de la trompa de Eustaquio que favorece el reflujo de secreciones nasofaríngeas. c. Mayor tamaño de los huesecillos del oído. d. Hiperventilación de la cavidad timpánica.

¿Cuál de las siguientes medidas reduce la incidencia de otitis media (OM)?. Uso rutinario de probióticos. Evitar el uso de antibióticos. Lactancia materna en los primeros meses. Uso de xilito.

¿Cuál de los siguientes factores ambientales debe evitarse para disminuir la OM?. a. Uso de vacunas. b. Exposición al humo de tabaco. c. Consumo de lácteos. d. Uso de antibióticos.

9. ¿Cuál es el tratamiento recomendado en niños menores de 6 meses con OMA?. a. Observación. b. Antibióticos siempre. c. Solo analgésicos. d. Vacunación.

¿Cuál es el manejo inicial cuando falla la terapia antibiótica en AOM sin alergia?. Clindamicina. Amoxicilina/clavulanato en dosis altas. Ceftriaxona IV inmediata. Antihistamínicos.

¿De qué depende principalmente el beneficio de la adenoidectomía?. a. Del tamaño de las adenoides. b. De la edad del paciente. c. De la inflamación crónica. d. Del uso previo de antibióticos.

¿Qué grupo de pacientes se beneficia más de la adenoidectomía?. a. Niños menores de 1 año. b. Adultos con otitis media. c. Niños con OME crónica >4 años. . Pacientes sin antecedentes de PET.

13. ¿Cuál es la manifestación clínica más característica de la mastoiditis aguda?. Otalgia sin cambios locales. Edema postauricular con protrusión del pabellón auricular. Parálisis facial aislada. Vértigo sin síntomas óticos.

¿Cuál es la tríada clásica del síndrome de Gradenigo (apicitis petrosa)?. Fiebre, tos y disnea. Otitis, dolor retrobulbar y parálisis del VI par craneal. Cefalea, vómitos y rigidez de nuca. Hipoacusia, tinnitus y vértigo.

¿Cuál es la complicación intracraneal más frecuente de la otitis media aguda?. a. Absceso cerebral. b. Trombosis del seno sigmoideo. c. Meningitis bacteriana. d. Hidrocefalia otítica.

¿Cuál de los siguientes hallazgos otoscópicos es más sugestivo de OMA?. a. Membrana timpánica retraída y translúcida. b. Membrana timpánica abombada e hiperémica. Conducto auditivo con cerumen impactado. Tímpano con placas blanquecinas.

¿Cuál es el microorganismo bacteriano más frecuente en OMA?. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa. Mycobacterium tuberculosis.

¿Qué característica anatómica infantil favorece la OMA?. Mayor rigidez del tímpano. Trompa de Eustaquio más corta y horizontal. Conducto auditivo externo más largo. Menor vascularización del oído medio.

¿Cuál es un síntoma típico de OMA en lactantes?. Dolor torácico. Irritabilidad y llanto inconsolable. Visión borrosa. Tos seca aislada.

. ¿Cuál de los siguientes virus se asocia frecuentemente como desencadenante de OMA?. a. Virus del papiloma humano. Virus de la hepatitis B. Virus sincitial respiratorio. Virus del dengue.

¿Qué ocurre con la presión en el oído medio durante la OMA?. a. Aumenta por hiperinsuflación. b. Disminuye por mala ventilación. c. Permanece constante. d. Se iguala con la presión externa.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos sugiere perforación timpánica?. Dolor intenso progresivo. . Tinnitus intermitente. Hipoacusia bilateral leve. Otorragia y alivio súbito del dolor.

¿Cuál es un factor protector frente a OMA?. a. Exposición al humo de tabaco. b. Uso frecuente de chupete. c. Lactancia materna. d. Asistencia a guardería.

¿Cuál es la principal vía de entrada de patógenos al oído medio?. a. Trompa de Eustaquio. b. Conducto auditivo externo. c. Vía hematógena. d. Nervio auditivo.

¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta el riesgo de OMA?. a. Hipertrofia adenoidea. b. Ejercicio físico regular. c. Dieta balanceada. d. Buena higiene nasal.

¿Cuál es un signo típico a la otoscopía neumática en OMA?. a. Movilidad aumentada del tímpano. b. Movilidad disminuida del tímpano. c. Ausencia de membrana timpánica. d. Visualización del oído interno.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones epidemiológicas es correcta?. Es más frecuente en adultos que en niños. Su incidencia disminuye en invierno. Es más común en varones en la infancia. Es exclusiva de países tropicales.

¿Cuál es el principal mecanismo que favorece la acumulación de líquido en OMA?. a. Aumento de producción de cerumen. b. Obstrucción de la trompa de Eustaquio. c. Hiperactividad del oído interno. d. Disminución del flujo sanguíneo.

¿Cuál de los siguientes factores sociales se asocia a mayor incidencia de OMA?. a. Vivienda con buena ventilación. b. Hacinamiento. c. Bajo consumo de azúcar. d. Actividad física diaria.

30. ¿Cuál es la complicación más frecuente si no se resuelve la OMA?. Otitis externa. Otitis media con efusión. Laberintitis. Parálisis facial.

¿Cuáles son las dos fases del nistagmo?. Fase compensada y descompensada. Fase temprana y tardía. Fase clínica y subclínica. Fase rápida y lenta.

¿Qué maniobra se realiza para evaluar el VPPB?. Maniobra de Epley. Maniobra de dix-Hallpike. Maniobra de Barrel roll. Maniobra liberadora de Semont.

¿Cuáles son los componentes del examen HiNTS para diferenciar el vértigo central del periférico?. Impulso cefálico, maniobra de Romberg, evaluar nistagmo. Maniobra de Dix-Hallpike, Romberg, nistagmo. Impulso cefálico, Nistagmo, Prueba de desviación vertical. . Nistagmo, marcha de Fukuda, impulso cefálico.

Durante la maniobra de impulso cefálico, ¿qué reflejo se evalúa?. Reflejo corneal. Reflejo vestibuloocular. Reflejo vestibuloespinal. Reflejo rotuliano.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la aparición del Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) detectado mediante la maniobra de DixHallpike?. Inflamación del nervio vestibular por reactivación viral. Migración de otolitos desde la cóclea hacia el conducto semicircular anterior y posterior. Desprendimiento de otolitos desde el utrículo hacia el conducto semicircular posterior. Aumento de la presión de la endolinfa en el interior del caracol.

¿Cuál de las siguientes características describe mejor la dirección y el comportamiento del nistagmo en una patología de origen periférico?. Nistagmo puramente vertical que no cambia con la fijación visual. Nistagmo que cambia de dirección según la posición de la mirada. Nistagmo unidireccional (horizontal) que nunca cambia de dirección. Nistagmo rotatorio puro que aumenta al fijar la vista.

¿Qué componente del nistagmo identifica la localización de la lesión al desplazarse hacia el lado afectado?. Fase rápida. Fase lenta. Fase compensada. Fase descompensada.

Durante la anamnesis ¿Qué duración de los síntomas sugiere que se trata de un Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB)?. Segundos (generalmente menos de un minuto). Horas (de 2 a 12 horas seguidas). Días o semanas de forma constante. Meses, con empeoramiento por el estrés.

¿Cuál de las siguientes opciones define mejor al nistagmo?. Movimiento ocular involuntario, rápido, rítmico y oscilatorio. Contracción espasmódica de los músculos orbiculares. Movimiento ocular voluntario y rápido realizado para fijar la mirada en un objeto. Desalineación constante de los ejes visuales.

¿Qué sucede durante la maniobra de impulso cefálico cuando el Reflejo VestíbuloOcular (RVO) se encuentra alterado unilateralmente?. Los ojos se mantienen con la mirada al frente a pesar del movimiento rápido de la cabeza. Los ojos acompañan el movimiento de la cabeza hacia el lado afectado y luego realizan un movimiento para refijar la mirada (sacádico evidente). El paciente presenta un nistagmo rotatorio puro que aumenta al cerrar los ojos. Los ojos se desvían de forma permanente hacia el lado sano sin posibilidad de refijación.

¿Cuál es la característica clínica más típica del vértigo posicional paroxístico benigno?. . Vértigo continuo durante varios días. Vértigo breve desencadenado por cambios de posición. Vértigo con déficit neurológico focal. Vértigo asociado siempre a fiebre.

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en el VPPB del canal posterior?. . Antibióticos. Corticoides sistémicos. Maniobra de Epley. Diuréticos.

¿Qué dato clínico diferencia principalmente la laberintitis de la neuritis vestibular?. Presencia de hipoacusia o tinnitus. Presencia de náuseas. Vértigo de inicio agudo. Inestabilidad de la marcha.

¿Cuál de los siguientes hallazgos orienta más a una causa central del vértigo?. Vértigo con náuseas. Nistagmo vertical. Vértigo desencadenado al girarse en la cama. Head impulse test anormal.

. En la neuritis vestibular, ¿cuál es una característica clínica esperada?. Hipoacusia fluctuante. Vértigo breve de segundos. Vértigo continuo de horas a días sin hipoacusia. Crisis de vértigo con plenitud ótica recurrente.

¿Por qué los supresores vestibulares deben usarse por corto tiempo?. . Porque aumentan la presión endolinfática. Porque pueden retrasar la compensación vestibular. Porque empeoran siempre el tinnitus. Porque provocan VPPB.

¿Cuál es la tríada clínica clásica de la enfermedad de Ménière?. Vértigo, fiebre y otalgia. Vértigo, hipoacusia fluctuante y tinnitus/plenitud ótica. Cefalea, diplopía y disartria. Vértigo, rigidez cervical y fotofobia.

¿Cuál es una medida inicial recomendada entre crisis en la enfermedad de Ménière?. Dieta baja en sal. Reposo absoluto prolongado. Antibióticos profilácticos. Maniobra de Dix-Hallpike diaria.

¿Qué característica sugiere migraña vestibular?. Vértigo recurrente asociado a fotofobia o fonofobia. Vértigo exclusivamente al cambiar de posición. Vértigo con otorrea purulenta. Vértigo con pérdida súbita de conciencia.

¿Cuál es el objetivo principal de la rehabilitación vestibular?. Eliminar una infección bacteriana del oído interno. Mejorar la compensación vestibular y el equilibrio. Aumentar la producción de endolinfa. Reposicionar las otoconias en todos los casos.

¿Qué estructura se afecta en la laberintitis?. . Solo oído externo. . Oído medio. . Cóclea y sistema vestibular. . Nervio óptico.

Cuál es el síntoma más característico que diferencia la laberintitis de la neuritis vestibular?. Dolor de cabeza. Hipoacusia. Fiebre. Tos.

¿Cuál es una complicación importante de la laberintitis?. Sinusitis. Laberintitis osificante. Faringitis. Asma.

El nistagmo en la neuritis vestibular tiene como característica. Cambia de dirección según la mirada. Es vertical puro. Es unidireccional. No se observa en reposo.

En la prueba de impulso cefálico (Head Thrust Test) en neuritis vestibular, se observa. Respuesta normal del reflejo vestíbulo-ocular. Sacadas correctivas. Ausencia total de movimiento ocular. Nistagmo vertical.

Respecto a la fisiopatología de la neuritis vestibular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Existe una afectación bilateral simétrica del sistema vestibular. El vértigo se produce por una hiperestimulación del lado afectado. El vértigo resulta de una asimetría en la descarga vestibular entre ambos lados. Se debe principalmente a daño de las células ciliadas cocleares.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el vértigo periférico?. Maniobras de reposicionamiento. Cirugia. Terapia respiratoria. fisioterapia.

¿Cuál de los siguientes Test Fisiológicos en la evaluación de la neuritis vestibular se utiliza para documentar respuestas calóricas reducidas en el lado afectado?. Test de impulso cefálico. Potenciales evocados miogénicos vestibulares. Electronistagmografía. Resonancia magnética.

¿Cuál es el conducto más comúnmente afectado en el VPPB?. anterior. inferior. posterior. superior.

30 ¿Cuál de los siguientes tipos de medicamentos NO se utiliza en el manejo para el alivio sintomático de la neuritis vestibular?. Antihistamínicos de 1ra generación. Benzodiacepinas. Antieméticos. Cefalosporinas.

¿Qué es la hipoacusia?. A) Inflamación del oído medio que causa dolor. B) Disminución de la capacidad auditiva. C) Infección bacteriana del oído externo. D) Alteración del equilibrio corporal.

¿Cuál de las siguientes corresponde a una causa de hipoacusia conductiva?. Lesión del nervio vestibulococlear. Daño en la cóclea. Tapón de cerumen. Neuropatía auditiva.

Según la clasificación por grado, una hipoacusia con umbral de 65 dB se considera: Leve. Moderada. Grave. Profunda.

¿Cuál es la función principal del implante coclear?. Reparar la membrana timpánica. Amplificar el sonido externo. Sustituir la función de la cóclea mediante estimulación eléctrica del nervio auditivo. Mejorar la ventilación del oído medio.

¿Cuál es el objetivo principal del tamizaje auditivo neonatal?. Diagnosticar infecciones del oído medio. Detectar hipoacusia para iniciar tratamiento precoz y evitar alteraciones del desarrollo. Evaluar la anatomía del oído externo. Medir la presión del oído medio.

. ¿Cuál de las siguientes cirugías implica la reconstrucción de la cadena de huesecillos del oído medio?. Timpanoplastia. Osiculoplastia. Estapedectomía. Miringotomía.

¿Cuál de las siguientes infecciones puede causar hipoacusia neurosensorial irreversible en su forma congénita?. Sarampión. Parotiditis. Rubéola. Otitis externa.

¿Qué prueba evalúa la actividad eléctrica de la vía auditiva desde la cóclea hasta el tronco encefálico?. Audiometría. Emisiones otoacústicas. C) Potenciales evocados auditivos del tronco encefálico. D) Otoscopia.

Un paciente presenta disminución auditiva bilateral y simétrica de evolución progresiva en ambos oídos. ¿Cuál es la causa más probable?. Tapón de cerumen. Presbiacusia. Otitis media aguda. Schwannoma vestibular.

¿Cuál de los siguientes factores se asocia principalmente con hipoacusia neurosensorial bilateral en frecuencias altas?. Otitis media. Tapón de cerumen. Exposición a ruido intenso. Perforación timpánica.

En el audiograma, las frecuencias bajas (graves) corresponden a. 4000–8000 Hz. ) 2000–4000 Hz. 125–500 Hz. 1000–2000 Hz.

En el eje horizontal del audiograma, la progresión de izquierda a derecha representa: De mayor a menor intensidad. De sonidos agudos a graves. De sonidos graves a agudos. De menor a mayor tiempo.

Dentro de las causas de hipoacusia de conducción en el oído medio, ¿cuál se define como un crecimiento de epitelio escamoso que destruye estructuras óseas?. Glomus timpánico. Osteoma. Colesteatoma. Otosclerosis.

De acuerdo con la clasificación etiológica, ¿qué patología infecciosa puede provocar una hipoacusia neurosensorial por daño directo a la cóclea?. Otitis media seromucosa. Laberintitis. Otitis externa circunscrita. Miringitis bullosa.

¿Qué fármaco aminoglucósido es reconocido por tener el mayor efecto cocleotóxico entre su grupo, pudiendo causar hipoacusia profunda y permanente?. Neomicina. Gentamicina. Estreptomicina. Tobramicina.

En el contexto de la exposición crónica al ruido, ¿a partir de qué nivel de decibeles se desarrolla la pérdida auditiva con el tiempo?. > 65 decibeles. > 75 decibeles. > 120 decibeles. > 85 decibeles.

Durante la anamnesis, ¿cuál de los siguientes elementos es fundamental investigar para descartar causas de hipoacusia relacionadas con el entorno del paciente?. Antecedentes de medicación ototóxica y ambiente laboral. Calidad del sueño y niveles de estrés. Hábitos alimenticios y consumo de agua. Antecedentes de cirugías abdominales.

¿Cuál es la característica principal de la hipoacusia conductiva?. Alteración de la vía ósea únicamente. Alteración de la vía aérea con vía ósea normal. Alteración de ambas vías sin diferencia entre ellas. Afectación exclusiva del nervio auditivo.

¿Cuál de los siguientes hallazgos audiométricos es típico de hipoacusia neurosensorial?. Gap aéreo-óseo presente. Vía ósea normal. Ambas vías alteradas sin gap. Alteración sólo de la vía aérea.

¿Qué caracteriza a la hipoacusia mixta?. Solo alteración de la vía aérea. Solo alteración de la vía ósea. Ambas vías alteradas sin diferencia. Ambas vías alteradas con gap aéreo-óseo.

Durante el proceso de transducción, ¿en qué estructura específica se transforma la energía mecánica en impulsos nerviosos?. Membrana timpánica. Cadena de huesecillos. Órgano de Corti. Ventana oval.

¿Hacia qué lóbulo cerebral viajan los impulsos nerviosos para que el sonido adquiera significado en la corteza auditiva primaria?. Lóbulo Frontal. Lóbulo Parietal. Lóbulo Occipital. Lóbulo Temporal.

De acuerdo con la organización tonotópica de la cóclea, los sonidos de alta frecuencia (agudos) estimulan principalmente. El vértice o ápice de la cóclea. La membrana timpánica. La base de la cóclea. La rama comunicante del nervio VIII.

En la hipoacusia neurosensorial de tipo "sensorial", el daño se localiza específicamente en: Las vainas de mielina del nervio auditivo. Las células ciliadas del órgano de Corti. El lóbulo temporal. El martillo y el yunque.

En la hipoacusia de conducción, ¿dónde se localiza la lesión o el obstáculo?. En las células ciliadas del órgano de Corti. En el nervio vestibulococlear (VIII par). En el oído externo o en el oído medio. En la corteza auditiva del lóbulo temporal.

¿Qué indica la ausencia de gap aéreo-óseo en la audiometría tonal?. Problema conductivo. Alteración del oído medio. Afectación similar de VA y VO. Error en la prueba.

¿Cuál es el concepto de umbral auditivo?. Máxima intensidad tolerada. Promedio de audición. Mínima intensidad percibida. Diferencia entre oídos.

En la audiometría, la vía aérea evalúa: La cóclea. El oído medio. Todo el sistema auditivo. El nervio auditivo.

En un audiograma, una curva descendente sugiere. Mejora auditiva progresiva. Mayor afectación en frecuencias altas. Daño en oído externo. Audición normal.

En la logoaudiometría, una curva que alcanza 100% pero desplazada a la derecha indica. Audición normal. Hipoacusia conductiva. Lesión retrococlear. Hipoacusia profunda.

¿Cuál es la función principal de los cornetes nasales en la fisiología respiratoria?. Producir inmunoglobulina A. Generar turbulencia para aumentar el contacto del aire con la mucosa. Regular la producción de moco nasal. Transportar el moco hacia la nasofaringe.

¿Qué estructura participa principalmente en la filtración de partículas grandes durante la inspiración?. ) Plexo venoso submucoso. Cilios respiratorios. ) Vibrisas nasales. Bulbo olfatorio.

¿En qué región de la cavidad nasal se localiza principalmente la mucosa olfatoria?. Cornete inferior. Vestíbulo nasal. Piso de la cavidad nasal. Techo de la cavidad nasal.

Cuál es la principal inmunoglobulina presente en la mucosa nasal?. IgG. IgM. IgA secretora. IgE.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función fisiológica de los cornetes nasales?. . Disminuyen la turbulencia del aire inspirado. Impiden completamente el paso de partículas al pulmón. Aumentan la superficie de contacto para humidificar y calentar el aire. Forman la pared medial de la cavidad nasal.

¿Cuál de los siguientes senos paranasales posee una estrecha relación anatómica con la hipófisis y el nervio óptico?. Seno frontal. Seno maxilar. Seno etmoidal anterior. Seno esfenoidal.

¿Qué estructura anatómica participa principalmente en el calentamiento del aire inspirado debido a su abundante vascularización?. Cartílagos alares mayores. Mucosa de la cavidad nasal. Lámina perpendicular del etmoides. Conducto nasolagrimal.

¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte de la pared medial de la cavidad nasal y contribuye directamente a la división de las fosas nasales?. Cornete inferior. . Tabique nasal. Meato medio. . Conducto nasolagrimal.

¿Cuál de las siguientes estructuras contribuye directamente a la formación del dorso de la nariz?. Procesos maxilares. Procesos mandibulares. Proceso frontonasal. ) Segundo arco faríngeo.

Las plácodas nasales aparecen durante el desarrollo embrionario como: Invaginaciones del mesodermo. Engrosamientos ectodérmicos en el proceso frontonasal. Proliferaciones endodérmicas del intestino anterior. Derivados del ectodermo neural.

La atresia de coanas se produce por: Falta de fusión de los procesos nasales mediales. Persistencia de la membrana bucconasal. Defecto en la migración de células de la cresta neural. Ausencia de plácodas nasales.

El tabique nasal se origina principalmente a partir de: Procesos maxilares. ) Procesos nasales laterales. Procesos nasales mediales. Arcos faríngeos.

El plexo de Kiesselbach se localiza en: Pared lateral posterior de la nariz. Tabique nasal anterior. Cornete inferior. Seno maxilar.

¿Cuál de las siguientes arterias NO participa en la formación del plexo de Kiesselbach?. Arteria esfenopalatina. Arteria etmoidal anterior. Arteria labial superior. Arteria temporal superficial.

La principal causa anatómica de epistaxis anterior frecuente se relaciona con: Abundante drenaje linfático. Alta vascularización del plexo de Kiesselbach. Hipoinervación del tabique nasal. Vasoconstricción fisiológica.

¿Cuál es una de las funciones principales de la nariz?. Producir sangre. Filtrar y humidificar el aire. Formar huesos. Regular el corazón.

¿Qué estructuras forman principalmente el puente nasal?. Cartílagos alares. Huesos nasales y maxilar. Cornetes inferiores. Senos maxilares.

. ¿Qué estructura divide las fosas nasales derecha e izquierda?. Cornete medio. Paladar duro. Tabique nasal. Seno frontal.

¿Cuál de los siguientes es un cornete nasal?. Cornete frontal. Cornete lateral. Cornete superior. Cornete palatino.

¿Dónde se localiza principalmente la mucosa olfatoria?. En el paladar duro. En el meato inferior. En el techo nasal y cornete superior. En el seno maxilar.

¿En qué semana inicia el desarrollo embrionario de la nariz?. Primera semana. Segunda semana. Cuarta y quinta semana. Décima semana.

¿Qué estructuras originan las cavidades nasales primitivas?. Placodas y fositas nasales. Senos paranasales. Cornetes nasales. Cartílagos alares.

¿Qué se forma a partir de las prominencias nasales mediales?. Lengua y mandíbula. Tabique nasal y filtrum del labio superior. Oído externo. Tráquea y bronquios.

¿El epitelio respiratorio de la cavidad nasal está formado principalmente por: Epitelio plano estratificado queratinizado. ) Epitelio cúbico simple. Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado. ) Epitelio transicional.

¿Cuál es la función principal del sistema mucociliar nasal?. Incrementar la presión arterial. Facilitar la respiración bucal. Transportar partículas y microorganismos hacia la nasofaringe. Estimular la producción de saliva.

¿Qué estructura es la principal responsable de la percepción olfatoria?. Cornete inferior. Trompa de Eustaquio. Epitelio olfatorio localizado en el techo nasal. Seno maxilar.

¿Cuál es la función de las células caliciformes en la mucosa nasal?. A) Producir impulsos nerviosos. B) Secretar moco para protección y humidificación. C) Generar cartílago nasal. D) Formar tejido óseo.

28. ¿El ciclo nasal fisiológico consiste en. A) La respiración alternada entre nariz y boca. Cambios alternantes de congestión y descongestión de las fosas nasales. La obstrucción permanente de una fosa nasal. D) La pérdida temporal del olfato.

La función inmunológica de la nariz se relaciona principalmente con: Producción de bilis. Presencia de inmunoglobulina A y tejido linfoide asociado a mucosas. Producción de eritrocitos. Estimulación del sistema endocrino.

30. ¿Qué sucede fisiológicamente durante la inspiración nasal normal?. A) El aire entra frío y seco directamente a los pulmones. B) El aire inspirado es filtrado, humidificado y calentado antes de llegar a las vías respiratorias inferiores. Se detiene completamente la producción de moco. Los cilios disminuyen totalmente su actividad.

¿Cuál es el síntoma nasal predominante en la rinitis alérgica?. A. Epistaxis masiva. B. Rinorrea purulenta unilateral. C. Estornudos en salva. D. Disfonía progresiva.

2. La obstrucción nasal en la rinitis alérgica se produce principalmente por: A. Destrucción del tabique nasal. B. Edema inflamatorio de la mucosa nasal. Hipoplasia de cornetes. D. Parálisis del nervio facial.

. ¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas se hipertrofia con mayor frecuencia en rinitis alérgica?. Senos maxilares. Cornetes inferiores. Adenoides exclusivamente. trompa de Eustaquio.

El “saludo alérgico” consiste en: frotar la nariz hacia arriba con la palma de la mano. Compresión bilateral de senos paranasales. Frotación ocular intensa. . Percusión nasal repetitiva.

¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de la rinitis alérgica en ORL?. Otitis externa. Rinitis viral infecciosa. . Parálisis facial periférica. Laringitis aguda.

La rinorrea típica de la rinitis alérgica es: Fétida y purulenta. Sanguinolenta. Hialina y acuosa. Espesa y verdosa.

¿Cuál es el método diagnóstico más útil para identificar el alérgeno causal?. Audiometría. Nasofibrolaringoscopia. Prick test. TAC de senos paranasales.

¿Cuál es el tratamiento de elección en rinitis alérgica persistente moderadasevera. . Antibióticos sistémicos. Corticoides intranasales. Antifúngicos tópicos. Descongestionantes permanentes.

¿Cuál es una complicación ORL frecuente de la rinitis alérgica mal controlada?. Mastoiditis aguda. . Sinusitis crónica. Absceso periamigdalino. Carcinoma laríngeo.

¿Qué hallazgo es típico en la inspección ocular de pacientes con rinitis alérgica?. Exoftalmos. Ojeras alérgicas. Midriasis bilateral. Ptosis palpebral.

¿Cuál es el síntoma ocular más frecuente asociado a la rinitis alérgica?. Diplopía. Hemorragia subconjuntival. Prurito ocular. Anisocoria.

¿En qué momento suelen empeorar los síntomas de la rinitis alérgica estacional?. Únicamente en invierno. Tras realizar ejercicio intenso. Durante épocas de polinización. Después de consumir antibióticos.

¿Cuál de las siguientes células participa principalmente en la respuesta alérgica de la rinitis?. . Plaquetas. Condrocitos. Eosinófilos. Eritrocitos.

¿Qué inmunoglobulina se encuentra elevada en la rinitis alérgica?. IgD. IgE. IgA. IgM.

¿Cuál de las siguientes medidas ayuda a prevenir crisis de rinitis alérgica?. Uso prolongado de antibióticos. Lavados óticos frecuentes. Exposición continua al polvo. Evitar contacto con alérgenos conocidos.

¿Cuál es una medida preventiva útil en pacientes con rinitis alérgica?. . Uso diario de antibióticos. Evitar exposición al polvo y ácaros. Consumir bebidas frías. Dormir con ventanas abiertas.

¿Qué complicación puede aparecer por rinitis alérgica no tratada?. Sinusitis recurrente. Fractura nasal. Otitis externa traumática. Parálisis lingual.

¿Qué acción ayuda a prevenir síntomas de rinitis alérgica estacional?. Exponerse al polen constantemente. Suspender toda hidratación. Mantener cerradas las ventanas en épocas de polen. Usar descongestionantes cada hora.

Qué célula libera histamina durante la reacción alérgica en la rinitis alérgica?. Neutrófilo. Mastocito. Eritrocito. Fibroblasto.

¿Cuál es la principal consecuencia de la inflamación persistente de la mucosa nasal en la rinitis alérgica?. Perforación timpánico. Obstrucción nasal crónica. Parálisis facial. Hemorragia laríngea.

En pacientes con rinitis alérgica, ¿qué factor ambiental se asocia con mayor frecuencia a exacerbaciones dentro del hogar?. . Luz artificial. Ácaros del polvo. Aire acondicionado. Consumo de lácteos.

¿Cuál es el síntoma más característico de la rinitis alérgica durante la exploración clínica?. Fiebre alta persistente. Prurito nasal. Disfagia progresiva. Otalgia intensa.

¿Qué hallazgo suele observarse en la mucosa nasal de pacientes con rinitis alérgica?. Mucosa eritematosa y ulcerada. Mucosa pálida y edematosa. Mucosa necrótica. Mucosa hemorrágica.

¿Qué examen de laboratorio puede encontrarse aumentado en pacientes con rinitis alérgica?. Hemoglobina. Bilirrubina. Eosinófilos en sangre periférica. Plaquetas disminuidas.

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de desarrollar rinitis alérgica?. Antecedentes familiares de atopia. Consumo de calcio. Exposición solar moderada. Vacunación infantil.

¿Cuál de los siguientes síntomas es más frecuente en la rinitis alérgica perenne?. Dolor torácico. Congestión nasal continua. . Hemoptisis. Disfonía severa.

¿Qué grupo farmacológico se utiliza para aliviar rápidamente los síntomas de estornudos y prurito?. Antihistamínicos. Antibióticos. Antimicóticos. Broncodilatadores.

¿Cuál es un desencadenante frecuente de rinitis alérgica estacional?. A. Polen de árboles y gramíneas. Agua potable. Ejercicio físico moderado. Consumo de vitaminas.

. ¿Qué prueba complementaria puede mostrar eosinófilos en secreción nasal?. Citología nasal. Espirometría. Audiometría. D. Electromiografía.

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia frecuentemente con rinitis alérgica?. Asma bronquial. Úlcera gástrica. Insuficiencia renal. Colelitiasis.