Otorrinolaringología
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MIR 2019 31. Pregunta vinculada a la imagen n.º 31. Una mujer de 62 años acude a la consulta de ORL a instancias de su familia porque dicen que no oye bien. La otoscopia es normal y se realizan las pruebas audiológicas que se muestran en la imagen (audiometría tonal, timpanometría, reflejo estapedial y audiometría verbal). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Otitis serosa bilateral. 2. Presbiacusia. 3. Otoesclerosis bilateral. 4. Hipoacusia mixta de causa neurológica. MIR 2018 125. ¿Qué resultado ofrecería la acumetría con un diapasón de 500 Hz, en una sordera brusca idiopática del oído derecho?. 1. Rinne positivo (+) del oído derecho y Weber hacia el oído izquierdo. 2. Rinne negativo (-) del oído derecho y Weber hacia el oído izquierdo. 3. Rinne positivo (+) del oído izquierdo y Weber hacia el oído derecho. 4. Rinne negativo (-) del oído izquierdo y Weber hacia el oído derecho. MIR 2018 127. Considerando que la fisiopatología del vértigo posicional paroxístico benigno es la cupulolitiasis, ¿qué tratamiento indicaría en un paciente en el que los síntomas persisten pasadas dos semanas?. 1. Sedantes vestibulares neurolépticos o antidopaminérgicos. 2. Corticosteroides. 3. Maniobra de reposición de partículas. 4. Neurectomía del nervio singular. MIR 2017 105. Paciente de 75 años afecto de diabetes mellitus tipo 2 con mal control de la glucemia en los últimos años. Tiene retinopatía proliferativa y microalbuminuria como signos de afectación de los órganos diana. Consulta hace 3 semanas en el Servicio de Urgencias por otalgia y otorrea. Le prescribieron ciprofloxacino por vía tópica. Hoy acude nuevamente por aumento del dolor local y parálisis del VII par craneal ipsilateral. En la exploración del conducto auditivo externo se observa tejido de granulación. Se realiza una TC craneal y se observa destrucción ósea en la zona del peñasco sugestiva de osteomielitis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. 1. El paciente precisará tratamiento antibiótico por vía endovenosa en al fase inicial y la duración estimada del tratamiento antibiótico total será de unas 8 semanas. 2. El microrganismo que con mayor frecuencia causa este cuadro clínico es Haemophilus influenzae. 3. La ceftazidima endovenso a dosis altas es un tratamiento empírico razonable en espera del resultado de los cultivos. 4. Es importante tomar muestras del conducto auditivo externo para cultivo microbiológico y de ser positivos hay que realizar antibiograma. MIR 2017 113. Las maniobras de reposición otolítica son el tratamiento adecuado para pacientes que padecen: 1. Vértigo posicional paroxístico benigno. 2. Enfermedad de Ménière. 3. Migraña vestibular. 4. Dehiscencia del canal semicircular posterior. MIR 2017 114. Hombre de 45 años de edad que acude a consulta por presentar otorrea fétida intermitente de oído derecho de cuatro años de evolución. La exploración otomicroscópica objetiva una perforación atical de pequeño tamaño sin otras lesiones acompañantes. La audiometría revela una hipoacusia transmisiva moderada. En una TC previa se observa una ocupación del oído medio por material de densidad de tejidos blandos, así como una solución de continuidad ósea del techo de la caja timpánica, a la altura de la fosa craneal media. Ante esta situación, ¿cuál considera la opción más adecuada?. 1. Solicitaría una resonancia magnética nuclear con técnicas de difusión. 2. Realizaría una timpanotomía exploradora. 3. Realizaría un cultivo del exudado ótico. 4. Solicitaría una gammagrafía ósea con tecnecio. MIR 2016 133. Una chica de 20 años acude a urgencias porque ha notado tras levantarse, al mirarse al espejo, debilidad en toda la mitad derecha de la cara (incluida la frente, cerrar el párpado y para sonreir). Se acompaña de disgeusia, con sensación de sabor metálico de los alimentos así como de hiperacusia y dolor mastoideo ipsilateral. En la exploración no se evidencia déficit de la fuerza ni déficits sensitivos en extremidades ni alteraciones del habla ni lenguaje. En este caso, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es la correcta?. 1. El diagnóstico más probable es una placa desmielinizante en hemiprotuberancia contralateral, la exploración complementaria más necesaria sería una resonancia magnética craneal. 2. Los corticoides vía oral son de elección en el tratamiento de la paciente. 3. Debe ser considerada la fibrinólisis endovenosa si el tiempo de evolución es menor a 3 h. 4. Lo más probable es que el cuadro sea irreversible. MIR 2016 209. Señale qué característica de la dirección de batida del nistagmo es propia de una síndrome vestibular periférico agudo no posicional: 1. Con fijación visual y en posición primaria de la mirada cambia o alterna la dirección de manera espontánea y periódicamente. 2. Con fijación visual cambia de dirección al mirar a uno u otro lado. 3. Con fijación visual y en posición primaria de la mirada es vertical hacia abajo puro, sin componente horizontal. 4. Tanto con fijación visual como al anularla es unidireccional. MIR 2016 210. ¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome vertiginoso?. 1. Enfermedad de Ménière. 2. Neurinoma del acústico. 3. Vértigo posicional paroxístico. 4. Neuronitis vestibular viralc. MIR 2015 141. Ante un paciente con una otitis externa difusa ¿Cuál es el tratamiento inicial?. 1. Cirugía. 2. Antibióticos más analgésicos, ambos vía endovenosa. 3. Antibióticos y analgésicos, ambos vía oral. 4. Limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia tópica más analgésicos orales. 5. Antibióticos tópicos. MIR 2015 143. Niño de 1 año de edad, que no pasó las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una hipoacusia bilateral levemoderada en el oído derecho y moderada-grave en el oído izquierdo. ¿Cuál es la actitud más correcta a seguir en el momento actual?. 1. Realizar una audiometría en el plazo de 6 meses para confirmar el diagnóstico. 2. Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído derecho. 3. Esperar hasta los 3 años para comprobar si desarrolla el lenguaje. 4. Adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica. 5. Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído izquierdo. MIR 2015 202. ¿Cuál de los siguientes pares craneales tiene el recorrido de mayor longitud a través de un conducto óseo?. 1. El trigémino. 2. El patético o troclear. 3. El óptico. 4. El facial. 5. El olfatorio. MIR 2014 212. Si un paciente presenta una parálisis facial que no afecta a la musculatura de la frente debemos pensar que la lesión se encuentra: 1. A nivel supranuclear. 2. En el ganglio geniculado. 3. En el foramen estilomastoideo. 4. En el ángulo pontocerebeloso. 5. En el conducto auditivo interno. MIR 2014 213. La asociación de edad avanzada, diabetes, otalgia que no evoluciona favorablemente a pesar del tratamiento y parálisis del VII par craneal llevan a pensar en uno de los siguientes cuadros clínicos como primera opción: 1. Carcinoma de nasofaringe. 2. Miringitis granulosa. 3. Laberintitis difusa. 4. Carcinoma del hueso temporal. 5. Otitis externa maligna. MIR 2014 214. ¿En qué tipo de hipoacusias es característico el fenómeno de reclutamiento o recruitment?. 1. Hipoacusias de transmisión. 2. Hipoacusias mixtas. 3. Hipoacusias centrales. 4. Hipoacusias retrococleares. 5. Hipoacusias cocleares. MIR 2013 140. La asociación, en una mujer de 42 años, de una parálisis de IX y X pares craneales izquierdos (disfonía y disfagia) con acúfenos pulsátiles en el oído izquierdo, debe hacer descartar en primer lugar una de las siguientes enfermedades: 1. Linfoma de la orofaringe. 2. Neurinoma del acústico. 3. Carcinoma papilar de tiroides. 4. Paraganglioma yugulotimpánico. 5. Angiofibroma de nasofaringe. MIR 2013 143. Mujer de 56 años que presenta en los últimos años clínica de vértigo rotatorio, recurrente, en forma de episodios que se inician con sensación de plenitud óptica derecha, que duran entre 2 y 3 horas y que posteriormente durante unos días cursa con inestabilidad. Asimismo la paciente refiere acúfenos en oído derecho e hipoacusia fluctuante. A la paciente se le ha practicado una RM craneal informada como normal y una audiometría que evidencia una hipoacusia neurosensorial moderada en oído derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Vértigo de origen central. 2. Enfermedad de Ménière. 3. Vértigo posicional paroxístico benigno. 4. Neuritis vestibular. 5. Schwannoma del nervio vestibular. MIR 2012 166. Niño que acude a consulta de ambulatorio porque se lleva la mano al oído, sin fiebre ni signos inflamatorios agudos y que en la exploración se observa un tímpano sonrosado/ambarino. Como antecedentes refiere que hace un mes presentó un episodio de otalgia, fiebre acompañada de irritabilidad y que fue tratado con amoxicilina 40 mg/kg/ día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Otitis media aguda recidivante. 2. Otitis media serosa. 3. Otitis media crónica simple. 4. Otitis media crónica colesteatomatosa. 5. Mastoiditis. MIR 2010 142. Paciente de 15 años que acude a Urgencias por presentar otalgia intensa en oído derecho que aumenta al desplazar el pabellón, con supuración escasa y sensación de autofonía e hipoacusia unilateral. No existen antecedentes otíticos. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?. 1. Otitis media colesteatomatosa. 2. Otitis media de perforación central. 3. Otitis externa. 4. Pericondritis. 5. Otitis secretora. MIR 2010 143. Mujer de raza blanca, de 32 años, madre de un niño de dos años y medio, que desde hace unos tres años refiere hipoacusia progresiva bilateral, más acentuada en oído derecho, con acúfenos ocasiones en este oído. No tiene antecedentes personales de otalgias ni otorreas. La abuela materna, la madre y un tío materno padecieron hipoacusia. A la exploración la otoscopia es normal, se confirma una hipoacusia trasmisiva bilateral. Timpanograma normal, reflejo del estribo negativo (invertido), Rinne negativo bilateral, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?. 1. Osteítis de la cadena osicular. 2. Otitis media crónica colesteatomatosa. 3. Otitis media tubárica secretora crónica. 4. Otosclerosis. 5. Timpanosclerosis. MIR 2009 156. Paciente de 55 años que refiere hipoacusia progresiva de oído derecho desde hace 1,5 años junto con sensación leve de inestabilidad y acúfeno en dicho oído. La exploración muestra tímpanos normales y la audiometría tonal indica una hipoacusia derecha moderada-severa. ¿Qué actitud tomaría?. 1. Administraría sedantes vestibulares. 2. Control evolutivo. 3. Realizaría una resonancia magnética para descartar un neurinoma. 4. Le indicaría la adaptación de prótesis auditiva. 5. Le indicaría cirugía otológica de otoesclerosis. MIR 2009 190. ¿Cuál de estos datos de la Historia Clínica, NO constituye un factor de riesgo de hipoacusia en la infancia?. 1. Infección en el embarazo por toxoplasmosis. 2. Meningitis bacteriana. 3. Bajo peso al nacer (menos de 1500 g). 4. Hiperbilirrubinemia. 5. Administración de corticoides durante el embarazo. MIR 2016 211. ¿Cuál es el germen que se aísla con frecuencia en las secreciones y costras de las rinitis atróficas?. 1. Actynomices israelii. 2. Klebsiella ozaenae. 3. Moraxella catharralis. 4. Streptococo pneumoniae. MIR 2015 144. Acude a urgencias un lactante con 39 ºC de temperatura axilar, edema del párpado izquierdo y rinorrea del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Pansinusitis. 2. Sinusitis maxilar izquierda. 3. Sinusitis etmoidal izquierda. 4. Sinusitis esfenoidal izquierda. 5. Sinusitis frontal izquierda. MIR 2013 142. Mujer de 45 años sin ningún antecedente de interés, que desde hace 1 mes presenta clínica de pesadez en región malar derecha, obstrucción nasal y rinorrea fétida derecha. Ha seguido tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico durante 15 días sin mejorar la clínica. Se practica una TC de senos paranasales que evidencia una ocupación del seno maxilar derecho, el resto de senos y fosas nasales se encuentran libres. La ocupación del seno maxilar es heterogénea con calcificaciones en su interior. El seno no se encuentra dilatado ni presenta erosiones óseas. Ante este cuadro ¿cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Mucocele de seno maxilar. 2. Sinusitis bacteriana aguda. 3. Adenocarcinoma de seno maxilar. 4. Poliposis nasosinusal. 5. Bola fúngica. MIR 2019 113. Le llaman a las 2 de la madrugada porque hay un paciente en urgencias que se está asfixiando. La enfermera le tiene preparado un gotero con teofilina y un bisturí para realizar una traqueotomía. Sin dudarlo, usted elige el bisturí porque: 1. El paciente presenta estridor espiratorio y signos evidentes de edema pulmonar. 2. El paciente está muy cianótico. 3. El paciente está taquicárdico y sudoroso. 4. El paciente presenta estridor inspiratorio y tiraje. MIR 2017 115. Hombre de 55 años, fumador de 1 paquete diario desde la juventud. Presenta disfonía de 3 meses de evolución y desde hace un mes una masa laterocervical pétrea y cierta dificultad respiratoria con esfuerzos moderados. Señale el diagnóstico más probable: 1. Carcinoma indiferenciado nasofaríngeo. 2. Adenocarcinoma de base de lengua. 3. Carcinoma mucoepidermoide de hipofaringe. 4. Carcinoma epidermoide de laringe. MIR 2016 3. Pregunta vinculada a la imagen n.º 3. Una paciente diagnosticada de bocio multinodular es sometida a una tiroidectomía total. La imagen muestra el campo quirúrgico al finalizar la intervención (lado izquierdo). ¿Cuál es la estructura señalada con la pinza quirúrgica?. 1. Conducto torácico. 2. Nervio laríngeo recurrente. 3. Nervio vago. 4. Nervio laríngeo superior. MIR 2013 141. Le toca ayudar a sacar de quirófano a una paciente después de una tiroidectomía total. Cuando le retiran el tubo de intubación, la paciente inicia una clínica de obstrucción respiratoria con estridor. La herida está bien. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe considerar en primer lugar?. 1. Edema de glotis. 2. Edema agudo de pulmón. 3. Parálisis bilateral de las cuerdas vocales. 4. Laringitis subglótica. 5. Estenosis subglótica postintubación. MIR 2012 163. ¿Cuál es la causa que con mayor frecuencia produce los nódulos de las cuerdas vocales?. 1. La tuberculosis laríngea. 2. la amiloidosis laríngea. 3. Las infecciones virales. 4. La infección por Haemphilus infuenzae. 5. Las alteraciones funcionales de la voz. MIR 2011 137. Paciente de 64 años de edad, fumador y bebedor importante que refiere adenopatía yugulodigástrica derecha no dolorosa de crecimiento progresivo en los últimos dos meses cuya punción-aspiración con aguja fina fue informada como carcinoma epidermoide. Cuál de las siguientes localizaciones es la más probable del tumor primario: 1. Cuero cabelludo. 2. Parótida. 3. Pulmón. 4. Esófago. 5. Laringe. MIR 2010 144. Varón de 50 años que acude a la urgencia de un hospital con fiebre de 38,5 ºC, odinofagia intensa y voz gangosa, de 2 horas de evolución. Se establece el diagnóstico de epiglotitis aguda. Señalar la actitud más correcta de las que se relacionan a continuación: 1. Prescribir corticoides asociados a amoxicilina-clavulánico por vía oral, y alta hospitalaria. 2. Práctica de traqueotomía e ingreso ante la eventual aparición de disnea severa. 3. Toma de muestra para hemocultivo, posponiendo el tratamiento hasta conocer el resultado de aquél. 4. Intubación orotraqueal e ingreso en UVI. 5. Ingreso hospitalario, tratamiento i.v. con corticoides y cefalosporina de 3.ª generación, y vigilancia estrecha de la evolución. MIR 2009 153. Ante un varón con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo que consulta porque desde hace meses nota una sensación de cuerpo extraño al tragar, parestesias faríngeas, pinchazos en los oídos y una adenopatía cervical. ¿Qué debemos sospechar?. 1. Cáncer de las cuerdas vocales. 2. Cáncer de supraglotis. 3. Cáncer de cavum. 4. Cáncer subglótico. 5. Laringitis aguda. MIR 2019 111. Respecto al cáncer de cabeza y cuello, indique la opción INCORRECTA: 1. La mayor parte de los tumores de la glándula parótida son benignos y alrededor del 50% de los tumores de las glándulas salivales menores pueden ser malignos. 2. El virus del papiloma humano se relaciona con el desarrollo de tumores malignos de la orofaringe en pacientes no fumadores ni bebedores. 3. En tumores local o regionalmente avanzados la radioterapia y quimioterapia son menos eficaces cuando se administran simultáneamente tras la cirugía. 4. En el momento del diagnóstico inicial de un carcinoma de cabeza y cuello menos del 10% de los pacientes presentan afectación metastásica a distancia. MIR 2019 114. Un hombre de 45 años, sin antecedentes personales de interés acude a consulta por presentar una adenopatía cervical derecha de localización alta (nivel II), de consistencia dura y adherida. Además refiere dificultad respiratoria nasal por fosa nasal derecha, rinorrea sanguinolenta y sensación de taponamiento ótico. De las siguientes entidades, ¿cuál es su primera sospecha diagnóstica?. 1. Granulomatosis con poliangeitis. 2. Carcinoma de nasofaringe. 3. Linfoma de Hodgkin. 4. Tuberculosis. MIR 2017 111. La angina de Ludwig es: 1. Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por el posible compromiso de la vía aérea. 2. Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por su extensión al seno cavernoso. 3. Una forma de amigdalitis por anaerobios. 4. Su origen habitual es un absceso retrofaríngeo. MIR 2015 142. Dentro de los carcinomas de cabeza y cuello, ¿qué tipo de tumor se relaciona de forma más evidente con el virus del papiloma humano?. 1. Carcinoma epidermoide de laringe. 2. Carcinoma epidermoide de orofaringe. 3. Carcinoma epidermoide de hipofaringe. 4. Adenocarcinoma nasosinusal. 5. Carcinoma indiferenciado de cavum. MIR 2014 210. Paciente de 45 años con hábito tabáquico moderado, no bebedor, sin otros antecedentes de interés que ha sido diagnosticado de un carcinoma escamoso de orofaringe cT1N2b. Está pendiente de decisión de tratamiento en comité. ¿Qué agente infeccioso le interesaría despistar antes de plantear el tratamiento?. 1. Helicobacter pylori. 2. Virus Herpes Simple tipo 2. 3. Virus del papiloma humano. 4. Virus de Ebstein-Barr. 5. Citomegalovirus. MIR 2013 139. Paciente de 17 años que acude al servicio de urgencias por fiebre y odinofagia intensa, con disfonía y rinorrea serosa. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas. ¿Cuál es el tratamiento inicial?. 1. Paracetamol. 2. Corticoterapia. 3. Amoxicilina. 4. Bencilpenicilina benzatina. 5. Oseltamivir. MIR 2012 164. Paciente de 64 años fumador y bebedor importante sin otros antecedentes de interés. El cuadro que explica es de odinodisfagia de 3 meses de evolución y otalgia izquierda. Aporta informe del odontólogo que descarta causa de origen dental. También refiere haber sido visitado por diferentes especialistas aportando una TC de cabeza y cuello (sin contraste yodado) que es informado como normal. A la exploración destaca una disminuición en la capacidad de propulsión de la lengua; la palpación de la base de la lengua izquierda objetiva una induración de consistencia pétrea de aproximadamente 3 cm y con laringoscopia indirecta no se observa ninguna ulceración de la mucosa. La palpitación cervical es negativa para adenopatías. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción y conducta?. 1. Causa dental/revaloración por el odontólogo. 2. Absceso de la base de la lengua/desbridamiento. 3. Anquiloglosia/liberación quirúrgica de la misma. 4. Proceso maligno de orofaringe/repetir TC y biopsia. 5. Inflamación inespecífica/tratamiento corticoideo. MIR 2011 138. Ante un diagnóstico de carcinoma nasofaríngeo avanzado la terapéutica que inicialmente se debería recomendar comprende: 1. Quimiorradioterapia simultánea. 2. Quimioterapia de inducción seguida de cirugía y radioterapia. 3. Cirugía del tumor y disección cervical bilateral. 4. Quimioterapia paliativa. 5. Radioterapia paliativa. MIR 2011 140. Ante un paciente con mal estado general, fiebre (temperatura axilar 39,5 °C), tumefacción submandibular bilateral de seis días de evolución, dolor bucal y trismus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. 1. La primera probabilidad diagnóstica es de carcinoma de suelo de boca con metástasis cervicales bilaterales. 2. La prioridad terapéutica es garantizar la alimentación del paciente. 3. Nos encontramos casi con seguridad ante una mediastinitis. 4. Debemos considerar de forma prioritaria el riesgo de obstrucción de la vía aérea. 5. Debemos realizar como primera medida diagnóstica una citología mediante punción-aspiración con aguja fina. MIR 2011 141. Los factores de riesgo más importantes en la carcinogénesis del carcinoma oral de células escamosas (carcinoma epidermoide de la mucosa oral) son:c. 1. El consumo de alcohol y de tabaco. 2. La exposición a la luz solar y la dieta con abundante grasa. 3. La exposición a fibras de asbesto y al níquel. 4. Las dietas ricas en fibra e hidratos de carbono. 5. La infección por virus del herpes simple tipo 1 y virus de varicela-zóster. MIR 2009 184. En la evaluación de un niño con faringoamigdalitis aguda, señale cuál de los siguientes datos clínicos NO sugiere una etiología estreptocócica: 1. Petequias en el paladar blando. 2. Fiebre y odinofagia de comienzo brusco. 3. Exantema de tipo escarlatiniforme. 4. Vesículas o úlceras en la mucosa orofaríngea. 5. Adenopatías grandes en el ángulo mandibular. MIR 2018 126. Hombre de 47 años, con antecedente de un adenoma pleomorfo parotídeo derecho, tratado con cirugía (parotidectomía extrafacial) hace 6 meses, que acude a nuestra consulta por presentar durante la masticación dolor con sudoración y enrojecimiento de la piel de la región preauricular. ¿Qué tratamiento sería el de elección?. 1. Parotidectomía total ampliada ante la sospecha de recidiva tumoral. 2. Pregabalina. 3. Inyección de toxina botulínica intradérmica. 4. Antibioterapia de amplio espectro. MIR 2016 208. Respecto al adenoma pleomorfo, señale la respuesta correcta: 1. Es un tumor de las glándulas salivales que rara vez recidiva. 2. Afecta predominantemente a la glándula sublingual. 3. Se trata habitualmente mediante parotidectomía conservadora del nervio facial. 4. Se trata habitualmente mediante parotidectomía radical dada la posibilidad de recidiva. MIR 2015 140. El tumor maligno más frecuente de la glándula submaxilar es: 1. Carcinoma mucoepidermoide. 2. Carcinoma ex-adenoma pleomorfo. 3. Linfoma. 4. Cilindroma o carcinoma adenoide quístico. 5. Cistoadenolinfoma papilomatoso. MIR 2010 140. Cuando acude a la consulta un paciente joven con una masa cervical en la línea media que en la exploración si le hacemos deglutir observamos que se produce su ascenso, hemos de pensar que puede tratarse de: 1. Quiste branquial. 2. Adenopatía. 3. Fibroma. 4. Quiste tirogloso. 5. Neurinoma. MIR 2009 154. Varón de 75 años que acude a la consulta por presentar parálisis facial derecha de lenta instauración. A la exploración se aprecia una tumoración, preauricular derecha de 4 cm, de consistencia dura, que según refiere el paciente la tiene desde hace aproximadamente un año. No se palpan adenopatías cervicales, ¿Cómo orientaría el cuadro clínico?. 1. Tumor maligno de glándula parótida. 2. Colesteatoma. 3. Parálisis facial a frigore. 4. Tumor maligno de glándula submaxilar. 5. Quiste de retención parotídeo. MIR 2019 112. Ante un paciente que ha sufrido una caída accidental con traumatismo en el mentón y que presenta disoclusión con mordida abierta lateral derecha y desviación de la mandíbula a la izquierda en la apertura oral, el diagnóstico de sospecha es: 1. Fractura de tercio medio facial tipo Le Fort I. 2. Fractura de ángulo mandibular derecho. 3. Fractura de arco cigomático izquierdo. 4. Fractura de cóndilo mandibular izquierdo. MIR 2018 124. ¿En cuál de las siguientes lesiones de los maxilares el tratamiento exige realizar una resección parcial o marginal, ya que la simple enucleación o curetaje de la misma NO es suficiente para erradicarla?. 1. Tumor odontogénico adenomatoide. 2. Mixoma odontogénico. 3. Osteoblastoma. 4. Granuloma eosinófilo. MIR 2014 211. Mujer de 25 años, sin antecedentes de interés ni hábitos tóxicos que acude a urgencias por dolor intenso en el oído derecho, imposibilidad total para abrir la boca, de instauración súbita y sin antecedente traumático previo. Refiere usar placa de descarga por hábito de apretamiento dental nocturno. ¿Cuál es su diagnóstico?. 1. Luxación del cóndilo mandibular por delante de la eminencia articular. 2. Bloqueo articular agudo (luxación anterior del menisco articular). 3. Fractura del cóndilo mandibular. 4. Anquilosis fibrosa de la articulación temporomandibular. 5. Anquilosis ósea de la articulación temporomandibular. MIR 2009 155. Paciente de 28 años que durante una pelea recibe un puñetazo en el mentón y acude a urgencias presentando tumefacción preauricular derecha, otorragia, limitación de la abertura bucal y contacto prematuro de los molares del lado afecto. ¿Qué es FALSO en relación a esta patología?. 1. Es la fractura más frecuente del territorio maxilofacial. 2. Su tratamiento no siempre es quirúrgico. 3. Los niños que sufren este tipo de fractura pueden presentar secundariamente alteraciones del crecimiento mandibular. 4. A la apertura bucal, los pacientes que sufren este tipo de fractura, suelen presentar desviación del mentón hacia el lado lesionado. 5. La ortopantomografía sigue siendo útil para su diagnóstico. |