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Según la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), ¿cómo se define la enfermedad terminal?. Una enfermedad leve cuyo tratamiento no responde adecuadamente, provocando la muerte del paciente a largo plazo. Una enfermedad avanzada cuyo tratamiento quirúrgico cura la patología, pero produce un choque emocional en el enfermo. Una enfermedad avanzada cuyo tratamiento no responde produciéndose la muerte del paciente, lo que provoca un relevante choque emocional tanto al enfermo como a su familia. Una enfermedad avanzada cuya terapia paliativa no responde, provocando un choque emocional exclusivamente a la familia.

En relación con el tratamiento del paciente terminal, la Medicina Paliativa trata de ayudar al enfermo a pasar sus últimos días con dignidad mediante: Una atención continua, individual e integral (control de síntomas, cuidado físico y personal, y apoyo psicológico y emocional) que cubra todas sus necesidades sociales, psíquicas, físicas y espirituales. Una atención discontinua, colectiva e integral que cubra únicamente sus necesidades físicas y biológicas. Una atención continua, individual y parcial centrada de forma exclusiva en el tratamiento farmacológico del dolor. Una atención ambulatoria, estandarizada y supervisada que cubra sus necesidades sociales y económicas.

Respecto a la diferenciación conceptual entre el 'paciente terminal' y el 'paciente terminal final' no hay que confundir ambos términos, señalando que el 'paciente terminal': Se encuentra obligatoriamente encamado en la unidad de cuidados intensivos. Está siempre encamado y bajo sedación profunda continua. Es aquél que ha perdido totalmente la conciencia y el tono muscular. Es un paciente no necesariamente encamado.

El período en el que el enfermo sufre las consecuencias de la enfermedad, caracterizado por el progresivo deterioro de su estado físico y que acaba en la muerte, se denomina: Decatexis, que va acompañado exclusivamente de dolor físico intenso. Agonía, que va acompañado por dolor y angustia mental, elementos que reducen considerablemente la calidad de vida del enfermo. Éxitus prematuro, caracterizado por la pérdida inmediata del tono muscular. Fase de latencia terminal, que se distingue por la ausencia total de sufrimiento psíquico.

En el tratamiento del dolor en enfermos terminales, si el paciente se niega a la administración de calmantes o sedantes queriendo estar consciente: Se respetará su decisión. Se le administrarán obligatoriamente sedantes por orden de la enfermera de planta. Se requerirá la autorización expresa y escrita del Comité de Ética Asistencial. Se respetará su decisión únicamente si cuenta con el consentimiento firmado de la familia.

En caso de anorexia en un enfermo terminal, cuando se alimenta al paciente mediante pequeñas cantidades de comida de fácil digestión, la cantidad diaria de comida se debe repartir en: Dos o tres tomas. Cuatro o cinco tomas. Ocho o nueve tomas. Seis o siete tomas.

En el abordaje del insomnio en enfermos terminales que deciden estrictamente no recibir tratamiento farmacológico, ¿qué medida alternativa se contempla?: Administración de fármacos tranquilizantes intravenosos de acción lenta. Realización de cambios posturales continuos cada dos horas durante la noche. Administración de infusiones de hierbas con efecto sedante y relajante (tila, valeriana, etc.). Realización de cambios posturales continuos cada cuatro horas durante la noche.

Las alteraciones del tejido corneal en el paciente terminal suelen estar provocadas por: Infecciones fúngicas causadas por Candida albicans en la zona ocular. La acumulación de secreciones y sequedad de la córnea. El aumento progresivo de la presión intraocular durante la agonía. La falta de irrigación sanguínea arterial en la retina.

Respecto a los problemas urinarios en el paciente terminal, ¿en qué consiste la anuria y en qué fase es característica?. Consiste en la ausencia total de micción, característica de la fase de agonía. Consiste en la imposibilidad del paciente de orinar por infección, característica de la fase inicial. Consiste en la emisión involuntaria e ininterrumpida de orina, característica del estupor. Consiste en la inflamación dolorosa de la vejiga, característica de la decatexis.

¿Cuántas etapas identifica y describe la Dra. Kübler-Ross en el proceso de aceptación de la muerte por las cuales pasan la mayoría de los pacientes?. Tres etapas. Cuatro etapas. Seis etapas. Cinco etapas.

¿Cuál es la primera etapa descrita por la Dra. Kübler-Ross y qué expresiones verbales suelen caracterizarla?. Rebeldía e ira: '¿Por qué a mí?'. Negación y aislamiento: 'No puede ser cierto', 'se han equivocado'. Negociación: 'Quiero pactar un indulto'. Depresión reactiva: '¿Quién cuidará de mis hijos?'.

Dentro de la cuarta etapa (Depresión) de duelo, la Dra. Kübler-Ross distingue dos períodos. En la 'depresión reactiva', el paciente: Se muestra totalmente tranquilo, habla poco y busca únicamente el contacto físico de una caricia. Trata de pactar con la divinidad una intervención quirúrgica milagrosa. Se concentra en cosas del pasado que ha perdido, preocupándose por su familia y cómo se las arreglará sin él. Manifiesta conductas arrogantes e inconformistas contra el personal sanitario.

Durante el proceso de aceptación de la muerte tiene lugar a menudo una separación gradual del paciente del mundo. ¿Qué nombre recibe este fenómeno que la familia a veces confunde con un rechazo?. Decatexis. Anhedonia terminal. Catatonia agónica. Obducción reflexiva.

Entre las funciones del celador en relación con el paciente terminal, respecto al amortajamiento de los fallecidos, el celador ayudará al personal de Enfermería: En todos los casos de fallecimiento sin excepción alguna. Únicamente cuando el fallecimiento haya ocurrido durante el turno de noche. Exclusivamente si el fallecimiento ha sido provocado por una autopsia judicial. Siempre y cuando estos fallecimientos no sean por causas que motiven una autopsia médico-legal, en cuyo caso el amortajamiento no se realizaría.

Según el Artículo 14.2.19 del Estatuto de Personal No Sanitario, la actuación de los celadores en relación con los pacientes fallecidos se centrará en: Certificar la defunción del paciente y trasladar la documentación al Jefe de celadores. Ayudar a las enfermeras o personas encargadas de amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio. Amortajar en solidez al fallecido y realizar la extracción de dispositivos y catéteres. Informar a los familiares sobre las causas médicas del deceso en el retén de celadores.

Según el Artículo 14.2.20 del Estatuto de Personal No Sanitario, en la sala de autopsias los celadores ayudarán en aquellas funciones auxiliares que: Requieran el uso de instrumental de sutura sobre el cadáver bajo supervisión. Impliquen la extracción manual de órganos y su pesado en balanza. No requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia sala. Consistan en realizar la incisión Y-trapezoidal primaria sobre el cuerpo.

El fenómeno cadavérico 'Algor-mortis' o frío de la muerte se define como la disminución gradual de la temperatura del cuerpo después de la muerte, la cual se produce en condiciones normales a razón de: Un grado por hora. Dos grados por hora. Medio grado por hora. Tres grados por hora.

A efectos de normativa y conceptos generales, se considera 'Cadáver' a todo cuerpo humano: Durante los dos primeros años siguientes a la muerte real. Durante los diez primeros años siguientes a la muerte real. Durante los tres primeros años contados desde la firma del parte médico de defunción. Durante los cinco primeros años siguientes a la muerte real.

Respecto a los métodos de 'Conservación Transitoria' que retrasan el proceso de putrefacción, están: Permitidos obligatoriamente en todos los cadáveres del Grupo Tipo I. Prohibidos en cadáveres pertenecientes al Grupo de Tipo I (los de riesgo sanitario). Prohibidos únicamente en cadáveres pertenecientes al Grupo de Tipo II. Autorizados libremente a criterio de la empresa funeraria sin restricción alguna.

En la clasificación de féretros, el 'féretro de traslado' se compone de: Una única caja de madera noble con revestimiento plástico exterior. Tres cajas superpuestas, siendo la intermedia de plomo o zinc. Dos cajas, la exterior de madera y la interior podrá ser de plomo, cinc u otro. Dos cajas metálicas impermeabilizadas sin elementos de madera.

¿A qué se debe el fenómeno de las 'Livideces cadavéricas' (livor mortis)?. Al cese de la circulación sanguínea, por el cual los hematíes comienzan a romperse liberando hemoglobina y decolorando los tejidos. A la proliferación bacteriana anaerobia que produce la rigidez de la masa muscular. A la pérdida acelerada de agua corporal e hipotermia repentina de la piel. A la precipitación masiva de plaquetas y leucocitos en las cavidades venosas centrales.

Se definen como 'Restos cadavéricos' a todo lo que queda del cuerpo humano terminados los fenómenos de destrucción de la materia orgánica, una vez transcurridos: Dos años siguientes a la muerte real. Tres años siguientes a la muerte real. Diez años siguientes a la muerte real. Los cinco años siguientes a la muerte real.

Para la inhumación o cremación de 'Restos humanos' procedentes de abortos, operaciones quirúrgicas o autopsias, ¿qué documentación se requiere literalmente?. Autorización judicial del Juzgado de Guardia e informe del celador de Anatomía Patológica. El certificado del facultativo en que se acredite la causa y procedencia de tales restos, así como la copia del DNI del paciente. Únicamente la fotocopia compulsada de la cartilla sanitaria del paciente. Autorización por el Encargado de Turno de Celadores.

El 'Rigor Mortis' o rigidez cadavérica se define como el endurecimiento del cuerpo que se produce: Inmediatamente a los 10 minutos del fallecimiento. De doce a veinticuatro horas después de la muerte. De dos a cuatro horas después de la muerte. De seis a ocho horas después de la muerte.

Dentro de los métodos tanatopráxicos, la 'Climatización' consiste en el acondicionamiento térmico que permite mantener el cadáver retardando la putrefacción durante: Las primeras 24 horas. Las primeras 48 horas. Las primeras 12 horas. Los primeros 5 días.

En el caso de las autopsias médico forenses (obducciones) ordenadas por la autoridad judicial en supuestos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, la ley obliga a que la autopsia se realice: En cualquier momento dentro de los primeros 5 años de la muerte. Únicamente si la familia del fallecido lo autoriza por escrito. Después del enterramiento o incineración mediante exhumación. Antes de su enterramiento o incineración.

Según Gisbert Calabuig, la 1ª fase de la muerte se denomina 'Muerte aparente' y se caracteriza por: La suspensión efectiva y duradera de las funciones nerviosas, respiratorias y circulatorias. Aquélla en que desaparecen aparentemente los fenómenos vitales. Disminuyen los latidos cardiacos, la respiración, la tensión, hasta llegar a estar inconsciente. La extinción progresiva e irreversible de la actividad biológica de los diferentes órganos. La desaparición total y absoluta de cualquier actividad biológica del organismo.

Durante las maniobras de amortajamiento, respecto a la posición de los brazos del cadáver, el texto especifica que: Si va a ser sometido a autopsia, se colocarán los brazos cruzados sobre el pecho. En todos los casos, los brazos deben quedar colocados a lo largo del cuerpo. Si no va a ser sometido a una autopsia, la posición más normal es que se pongan los brazos cruzados sobre el pecho, uno encima del otro. Si va a ser sometido a una autopsia, se colocarán los brazos extendidos y pegados a lo largo del cuerpo. Si no va a ser sometido a autopsia, los brazos se mantendrán elevados sobre la cabeza.

En cuanto a la información a los familiares sobre las causas del fallecimiento de un paciente: El celador nunca informará de las causas del fallecimiento de un paciente a sus familiares, correspondiendo dicho cometido al facultativo. El celador informará verbalmente a los familiares si no está presente el médico de guardia. El celador entregará una copia del parte médico de éxitus a los familiares para que conozcan las causas. El celador informará únicamente en caso de que los familiares se lo soliciten de forma insistente.

El parte de traslado de notificación de ÉXITUS, debidamente cubierto y firmado por el médico de guardia para poder realizar el traslado al mortuorio, se hará: En copia única firmada. Por duplicado. Por cuadruplicado. Por triplicado.

Para la perfecta identificación del cadáver al salir de la Unidad, ¿de cuántas etiquetas constará la identificación y a dónde van destinadas?. Dos etiquetas: admisión y juzgado. Tres etiquetas: admisión, retén (libro de éxitus) y cámara frigorífica mortuoria. Cuatro etiquetas: admisión, retén, planta y empresa funeraria. Cinco etiquetas: admisión, conserjería, mortuorio, familia y juzgado.

El traslado del cadáver al mortuorio o depósito corre a cargo del celador acompañado de otro celador. Respecto al traslado y a los acompañantes: El traslado se hará en camilla descubierta e irán siempre acompañados por los familiares del difunto. El traslado lo realizará un solo celador acompañado obligatoriamente por los familiares directos. El traslado del cadáver se hará en camilla cubierta o protegida con sábana, cubriendo el cuerpo por completo, y NUNCA irán acompañados de los familiares del difunto. El traslado se realizará por el pasillo central a cualquier hora previa autorización verbal de la enfermera.

En el área de disección de la zona mortuoria hospitalaria, el almacén de piezas en formol debe contar con un sistema de extracción de aire para prevenir el aumento de gases de formol hasta un máximo permitido de: 2 ppm. 5 ppm. 10 ppm. 0,5 ppm.

La mesa de operaciones o de autopsias en la sala de autopsias estará diseñada con unos parámetros determinados de longitud y anchura para albergar cadáveres de todas las tallas. Dichas medidas son: 2,00 m de longitud por 0,80 m de anchura. 2,50 m de longitud por 1,00 m de anchura. 1,90 m de longitud por 0,70 m de anchura. 2,10 m de longitud por 0,75 m de anchura.

Dentro del instrumental de una sala de autopsias, ¿qué es el 'Enterótomo' y para qué se utiliza?. Una tijera grande y curva utilizada exclusivamente para cortar cartílagos costales. Una tijera especial que se utiliza para apertura de intestinos, estómago o tráquea. Un cuchillo de hoja ancha destinado a la sección del cerebro. Una pinza de prensión de dientes de ratón para sujetar vasos sanguíneos.