P2025 - T2 - CASO 3

¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué otra patología autoinmune sería importante descartar en este contexto?. Lupus eritematoso sistémico (LES). Poliarteritis nodosa. Enfermedad del suero. Artritis reumatoidea. Esclerodermia.

El mecanismo inmunopatogénico predominante en este caso corresponde a: Citotoxicidad mediada por anticuerpos frente a antígenos de superficie celular. Activación de mastocitos mediada por IgE. Depósito de complejos inmunes circulantes con activación del complemento. Citotoxicidad mediada por linfocitos T CD8+. Liberación de mediadores preformados en basófilos.

El hallazgo histopatológico característico en el tejido afectado por hipersensibilidad tipo III es: Desgranulación de mastocitos y eosinófilos. Lisis directa de células infectadas por linfocitos T. Infiltrado de linfocitos CD8+ con destrucción de membrana basal. Formación de granulomas epitelioides. Necrosis fibrinoide y depósitos granulares de inmunoglobulinas y complemento.

Sobre Inmunología del Cáncer. A un paciente portador de un tumor se aplica como estrategia inmunoterapéutica Anti- PD- L1, ¿Cuál será el mecanismo de escape tumoral que se estaría evitando? Indique la opción correcta: Inhibición de la señalización del TCR. Señalización coestimulatoria negativa. Alteración en la maquinaria de procesamiento y presentación antigénica vía endógena. Inmunosupresión regulada por el catabolismo del triptófano.