Paciente Politraumatizado

Ante un paciente traumatizado grave en situación de shock, ¿cuál es el origen más probable del mismo?. Anafiláctico. Séptico. Cardiogénico. Hipovolémico.

Señale lo cierto en relación con la solicitud y la realización de radiografías simples en la atención al paciente politraumatizado, según el protocolo del Colegio Americano de Cirujanos (ATLS): Deben realizarse lo antes posible, independientemente de la situación clínica del paciente. Deben realizarse obligatoriamente durante la evaluación o el reconocimiento primario. Las radiografías imprescindibles son una PA de tórax, una lateral de columna cervical y una AP de pelvis. Deben realizarse, si están clínicamente indicadas, sin interferir en las maniobras de reanimación del paciente.

Señale la opción correcta respecto a la administración de oxígeno suplementario en el contexto clínico del paciente politraumatizado: Debe realizarse siempre en la fase B (ventilación) de la evaluación primaria. Se administra solo ante la evidencia de hipoxemia. Solo está indicada ante la presencia de taquipnea. Se administra solo si el paciente está en shock.

Entre las siguientes, ¿cuál es la actuación más prioritaria ante un paciente politraumatizado?. Determinar el origen de una taquipnea de 40 rpm. Valoración y actitud correctora de los ruidos inspiratorios que emite el paciente. Realizar la valoración de la escala de coma de Glasgow. Colocar el collarín cervical.

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la tríada de Beck?. Incluye ingurgitación yugular, taquicardia y desviación traqueal, y se presenta en el paciente con taponamiento cardíaco. Es una tríada característica del shock hipovolémico. Se presenta en el shock medular. Todas las anteriores son correctas.

Respecto a la valoración del traumatismo abdominal cerrado en el paciente politraumatizado, ¿cuál es la respuesta correcta?. La exploración física es suficientemente fiable para decidir si hay una lesión abdominal. La TC abdominal es la exploración de imagen preferible en el paciente hemodinámicamente estable. La ecografía abdominal es la exploración de imagen preferible en el paciente hemodinámicamente inestable. b y c son correctas.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico del shock medular?. Bradicardia. Taquicardia. Sudoración. Frialdad cutánea.

En relación con el volet costal, ¿cuál es la afirmación correcta?. Se manifiesta por movimiento paradójico de la pared costal (retracción de espacios intercostales en la inspiración). Es la fractura de una costilla al menos por dos sitios. Nunca ocasiona hipoxemia. El tratamiento es el vendaje de la caja torácica para evitar la movilidad del tórax.

En relación con el taponamiento cardíaco en el paciente con trauma torácico, ¿cuál es la opción correcta?. La técnica FAST es útil para el diagnóstico. La administración de fluidos está contraindicada. La bradicardia es más frecuente que la taquicardia como signo clínico presente en estos pacientes. La presencia de ingurgitación yugular descarta el diagnóstico.

La presencia de fracturas de alguna(s) de las costillas quinta a undécima, ¿qué peligro potencial conlleva?. Lesión hepática o esplénica, en función de lado afectado. Lesión vesical. Lesión cervical. Lesión medular.