Pacs Sistemas

Los principios de universalidad, equidad, atención integral, igualdad y eficacia conforman el marco conceptual del SNS. VERDADERO. FALSO.

La Encuesta Nacional de Salud se lleva a cabo cada año en el domicilio de los ciudadanos. VERDADERO. FALSO.

El barómetro sanitario es un estudio anual de ámbito nacional por medio del cual se conoce la opinión de la población sobre los servicios sanitarios. VERDADERO. FALSO.

En el año 2006 se creó el Índice Nacional de Defunciones que recoge los datos personales de todas las defunciones inscritas en los registros civiles de España desde 1997. VERDADERO. FALSO.

El SNS colabora con los siguientes organismos: bases de datos de salud de Eurostat, OMS y OCDE. VERDADERO. FALSO.

Con relación a los componentes de un SIS, de las siguientes afirmaciones, selecciona las que sean incorrectas: En cuanto a la población, no se tendrán en cuenta las características básicas de la población, cómo está distribuida, los movimientos que realiza dentro del SNS, el nivel existente de salud y los factores que lo determinan. Un SIS está formado únicamente por la población y los recursos sanitarios. En las actividades que se llevan a cabo para la población, se realizarán campañas para prevenir enfermedades y también actividades para la promoción de la salud. Los productos sanitarios disponibles hacen referencia a los recursos sanitarios dentro de los componentes del SIS. Los recursos sanitarios hacen referencia a las actividades de promoción de salud que se realizan.

El SIS contiene una gran cantidad de datos. A continuación te mostramos algunos ejemplos, es necesario que los relaciones con el tipo de dato al que pertenecen: El 15% del presupuesto nacional se destina a sanidad. El 60% de la población vota en las elecciones generales. El agua potable en una ciudad cumple con los estándares de calidad. El 8% de la población ha sido diagnosticada con diabetes. Una persona tiene 20 años. Un 25% de la población practica ejercicio regularmente. La tasa de desempleo es del 10%.

Un enfermero emplea el estándar NANDA para identificar el riesgo de infección en un paciente con diabetes tipo 2 debido a la inmunosupresión y la mala cicatrización de heridas; el estándar NOC para especificar las medidas para vigilar y prevenir infecciones, educar al paciente sobre el autocuidado y promover la cicatrización de heridas; y por último, el estándar NIC para evaluar cómo avanza el estado inmunológico del paciente y la cicatrización de las úlceras como indicadores de la efectividad del tratamiento. ¿Es correcto?. SI. NO.

Relaciona cada uno de los siguientes casos, con el servicio correspondiente: Un niño es diagnosticado con asma y necesita tratamiento. Un paciente necesita una cirugía para reparar un aneurisma de aorta. Una mujer embarazada requiere un control especial debido a que su embarazo es considerado de alto riesgo. Un paciente necesita un análisis de sangre para detectar niveles elevados de glucosa. Un paciente con una fractura de fémur necesita una intervención quirúrgica. Un adulto mayor presenta problemas de memoria y necesita una evaluación especializada.

Julio le está explicando a un nuevo trabajador cómo usar adecuadamente los distintos estándares sintácticos. En su explicación indica que el estándar por excelencia para intercambiar imágenes de resultados de pruebas de imagen para el diagnóstico es HL7. ¿Es correcto?. SI. NO.

Relaciona si las siguientes indicaciones sobre la recopilación de datos son verdaderas o falsas: Los datos agregados son menos flexibles. Los datos individualizados consumen menos recursos. Los datos individualizados ofrecen mayor flexibilidad. Los datos agregados requieren más recursos para su recolección y procesamiento.

Dentro del sistema de información de atención especializada encontramos estadísticas sobre la organización de la salud bucodental, curas llevadas a cabo por enfermería y fisioterapia. VERDADERO. FALSO.

Relaciona si las siguientes afirmaciones sobre las características y proceso de la información son verdaderas o falsas: La Ley General de Sanidad dicta las competencias que desarrollará el Estado de manera descentralizada. El enfoque desde la atención integral es esencial para que el SIS funcione adecuadamente. Desde el inicio del SIS se trabajaban con datos estadísticos muy bien relacionados entre sí. El desarrollo del SIS viene reflejado en la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. La cantidad de indicadores con los que sea trabaja en un SIS está ya preestablecida, sin posibilidad de crear algunos nuevos si fuese necesario.

Lola, como ciudadana, tiene derecho a acceder a la misma información del sistema sanitario que su primo Roberto, el cual trabaja como cirujano en un hospital. VERDADERO. FALSO.

Relaciona cada uno de los siguientes ejemplos de indicadores clave, con el tipo al que pertenecen: El porcentaje de la población que tiene acceso a servicios de atención primaria. El gasto anual por paciente en medicamentos recetados. La tasa de mortalidad infantil en una región específica. El tiempo promedio de espera para una consulta con un especialista. El número de visitas al servicio de urgencias por cada 1,000 habitantes. El índice de satisfacción de los pacientes con los servicios hospitalarios.

Determina si las siguientes afirmaciones sobre el Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP) son verdaderas o falsas. El SIAP fue creado en el año 2004 porque no había información sobre atención primaria. El SIAP ofrece información sobre la gestión y organización de la atención primaria. El SIAP no proporciona datos sobre los servicios terapéuticos y diagnósticos disponibles en cada comunidad autónoma. La organización de las urgencias extrahospitalarias es un aspecto cubierto por el SIAP. El SIAP no incluye información sobre la atención a la salud mental. El SIAP informa sobre el sector de la población más protegido según edad y sexo. El SIAP no proporciona información sobre la población asignada a médicos, enfermeras y pediatras mediante la tarjeta sanitaria. La frecuencia con la que la ciudadanía utiliza la atención primaria es un dato que proporciona el SIAP.

Relaciona cada una de las siguientes descripciones con la estadística del Sistema de información de atención especializada a la que corresponde: Contiene información sobre todos los centros de atención especializada de España, incluyendo tanto el sector público como el privado. Proporciona datos sobre las altas hospitalarias, incluyendo detalles por edad, sexo, enfermedad y procedimientos realizados. Recoge datos a nivel estatal sobre la donación de sangre y sus centros. Ofrece estadísticas nacionales sobre los trasplantes realizados en el país.

¿Cuáles de los siguientes aspectos forman parte del "Grado de respuesta del Sistema Sanitario a las necesidades de los ciudadanos"?. Cobertura de los servicios. Expectativas de la población sobre el sistema sanitario. Igualdad en el acceso y en su uso. Satisfacción de la población. Continuidad en la asistencia. Tiempos de espera. Costes de los productos sanitarios. Información a la población. Calidad de los servicios prestados. Eficiencia de la gestión.

Relaciona cada una de las siguientes informaciones con el tipo de dato al que pertenece: Porcentaje de los presupuestos nacionales que se destina a sanidad. Distribución de la renta y renta per cápita. Mortalidad infantil y mortalidad materna. Actividad física y hábitos de tabaquismo. Calidad sanitaria del agua y del aire. Formas de participación de la población en la política. Mercado de trabajo y producto nacional bruto. Índices de morbilidad atendida en centros de salud.

Siempre y cuando toda la información incluida en el SIS sea adecuada y de calidad, no importa el coste que esto conlleve. VERDADERO. FALSO.

Iris es una trabajadora cuya tarea es diseñar un SIS. Lo primero que ha hecho es tener en cuenta a quién va a ir destinada esta información, para justo a continuación establecer los procedimientos que se van a emplear para obtener la información. ¿Sería este el orden correcto de pasos a seguir para el diseño de un SIS?. VERDADERO. FALSO.

Indica qué área empleará principalmente los siguientes estándares semánticos: NANDA-NOC-NIC. ATC. LOINC.

Indica si las siguientes afirmaciones sobre los antecedentes históricos de los sistemas de clasificación de enfermedades son verdaderos o falsos: En el siglo XIX ya existían algunas clasificaciones de enfermedades. La clasificación uniforme de causas de defunción fue reconocida por el primer Congreso Internacional de Estadística en 1853. En 1983 se decidió aprobar la clasificación de Bertillon, y fue adoptada por varios países. En 1944 se publicaron las primeras clasificaciones de enfermedades para que pudieran crearse las estadísticas de morbilidad. En mayo del 2019 se presentó la CIE-11 en la Asamblea Mundial de la Salud para su adopción por parte de los estados miembros.

¿En qué año fue publicada la CIE-9-MC en castellano?. A - 1893. B - 1899. C - 1989. D - 1999.

¿Qué caracteres incluyen los códigos diagnósticos de la CIE-10?. Números. Coma. Guiones. Punto. Letras.

A nivel estructural, ¿Cuál de los siguientes códigos sería correcto en la CIE-10-MC?. A - K22-7. B - K22.7. C - K.227. D - KC2.27.

A nivel estructural, ¿Cuál de los siguientes códigos sería correcto en la CIE-O?. A - 8620.3. B - C86.203. C - 862.0. D - 8620/3.

La CIAP-2 está compuesta de 17 capítulos de clasificación, los cuales se diferencian por una letra, que corresponde a un código en inglés. Relaciona los siguientes capítulos con su correspondiente código: Sangre, órganos hematopoyéticos y sistema inmunitario. Aparato respiratorio. Problemas sociales. Ojo y anejos. Problemas generales e inespecíficos. Aparato urinario. Aparato auditivo. Problemas psicológicos. Aparato genital femenino y mamas. Aparato locomotor.

Completa el siguiente texto con el nombre de la clasificación correspondiente: -En la [1] existen 13 dominios, entre ellos se encuentran la promoción de la salud, la [2], y la eliminación. -Uno de los objetivos de la [3] es establecer un diagnóstico concreto sobre enfermedades bucales para cada paciente. -La [4] es la Organización Mundial de los Médicos Generales o de Familia. -La finalidad principal de la [5] es realizar una clasificación de los resultados que se obtienen de los pacientes tratados en enfermería. -La [6] es la clasificación de intervenciones clínicas realizadas en enfermería y llevadas a cabo por un profesional de este ámbito. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Relaciona respecto a la CIE-9. Índice de causas externas. Clasificación de causas externas. Subdivisión del 4º dígito del código de causas externas. Lista Tabular de Procedimientos. Índice Alfabético de Procedimientos.

Selecciona los criterios en base a los que se describen los trastornos mentales en la DSM: Condiciones médicas. Motivos de consulta. Autopercepción. Síndromes clínicos. Principios vitales. Evaluación global del funcionamiento. Personalidad y discapacidad intelectual. Proceso de atención. Problemas psicosociales y ambientales.

Selecciona las respuestas correctas sobre la codificación clínica: Nos permite diversificar el lenguaje para transmitir información nosológica y de procedimientos. Es empleada por los trabajadores de las áreas de Documentación y de Sistemas de Información y Control de Gestión. La Unidad Técnica de Codificación del SNS es la encarga de unificar los criterios de codificación. Solo se puede codificar la información relacionada con los diagnósticos clínicos. Se consigue mediante una asignación de códigos únicamente numéricos. Es una herramienta muy útil para comunicar información.

En qué tomo de la CIE-9 se localiza la siguiente imagen: A - Tomo I. B - Tomo II. C - Tomo III. D - Tomo IV.

En qué tomo de la CIE-9 se localiza la siguiente imagen: A - Tomo I. B - Tomo II. C - Tomo III. D - Tomo V.

Julia está trabajando en el área de Documentación de un hospital, ahora mismo está llevando a cabo la codificación de un caso de una paciente con anemia como consecuencia de un déficit enzimático. A este diagnóstico le ha asignado el siguiente código: DM55.9 Atendiendo únicamente a la estructura, ¿consideras este código correcto?. SI. NO.

Mario trabaja como médico estomatólogo en una clínica privada, qué clasificación le recomendarías que emplease: A - DSM. B - WONCA. C - CIE-OE. D - CIAP.

Úrsula trabaja como psiquiatra en el hospital público de su ciudad, qué clasificación le recomendarías que emplease: A - DSM. B - WONCA. C - CIE-OE. D - CIAP.

El código L75 pertenece a la CIAP-2, ¿sobre qué aparato da información?. A - Aparato circulatorio. B - Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo. C - Aparato locomotor. D - Sistema nervioso.

En la siguiente imagen se ve el resultado de emplear NANDA-NIC-NOC por el personal de enfermería en un caso clínico. Indica qué clasificación se ha empleado específicamente en cada uno de los números indicados: 1. 2. 3.

Relaciona las siguientes características de la CIE-10-PCS con el significado correspondiente: Expandible. Completo. Multiaxial.

Tere es la principal encargada de fomentar la fundación de más organizaciones académicas de médicos de familia o generales. ¿A qué organización pertenece?. A - DSM. B - WONCA. C - CIE-OE. D - CIAP.

Relaciona las siguientes imágenes con el componente de la CIE-10 al que corresponden: A - IAE. B - LTE. C - IAP. D - LTP.

Indica a qué corresponde la siguiente información de la LTE: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Relaciona las siguientes imágenes con el componente de la CIE-10 al que corresponden: A - IAE. B - LTE. C - IAP. D - LTP.

Relaciona las siguientes imágenes con el componente de la CIE-10 al que corresponden: A - IAE. B - LTE. C - IAP. D - LTP.

Relaciona las siguientes imágenes con el componente de la CIE-10 al que corresponden: A - IAE. B - LTE. C - IAP. D - LTP.

¿Cómo diferenciarías el término principal de los términos modificadores?. A - Porque va entre paréntesis. B - Porque va siempre en negrita. C - Porque va sangrado. D - Porque no modifican el código.

Indica que tipo de término son los siguientes: Esclerosante. Colangitis. Primaria. Supurativa. Estenosante.

¿Cómo diferenciarías los términos modificadores no esenciales? Selecciona todas las respuestas correctas. Porque van en negrita. Porque van bajo el término principal. Porque no modifican el código. Porque van entre paréntesis. Porque modifican el código. Porque van sangrados.

Indica a qué secciones corresponden los siguientes códigos de procedimientos: 102073Z. C51NYZZ. D7042ZZ. XKUC068.

El siguiente código 08B8XZX indica que el sistema orgánico donde se ha llevado a cabo el procedimiento es en la córnea derecha. VERDADERO. FALSO.

¿Para qué podemos emplear los paréntesis en la LTE e IAE? Selecciona todas las respuestas correctas. Incluir siglas o epónimos. Incluir sinónimos. Completar la expresión de la enfermedad. Añadir palabras alternativas. Indicar una nota. Indicar las categorías de un capítulo y sección. Referenciar una enfermedad ubicada en otra parte de la CIE.

Selecciona las respuestas incorrectas en relación a los distintos Excluye: El melanoma in situ nunca podrá codificarse junto a un melanoma maligno de piel. El melanoma maligno de piel de órganos genitales puede codificarse junto a un melanoma maligno de piel, pero necesitan códigos distintos. El carcinoma de células de Merkel nunca podrá codificarse junto a un melanoma maligno de piel. El melanoma in situ puede codificarse junto a un melanoma maligno de piel, pero necesitan códigos distintos.

Estas instrucciones se encuentran en la lista tabular de enfermedades (LTE). VERDADERO. FALSO.

Junto a la CIE-10 se publicó una serie de clasificaciones suplementarias o apéndices, selecciona cuáles son: Tabla de morfología de las neoplasias. Tabla de lesiones medulares. Lista de categorías de 3 dígitos. Lista de factores que influyen en el contacto con los servicios sanitarios. Clasificación de accidentes industriales. Clasificación de fármacos.

Identifica los distintos tipos de términos en la siguiente imagen de la LTE: Anomalía congénita NEOM. Malformación congénita, no especificada. Deformidad congénita NEOM.

Indica qué información varía en los siguientes pares de códigos de procedimientos: DH020ZZ y DH080ZZ. B00B0ZZ y B01B0ZZ. D7013Z0 y D7013ZZ. DB15B8Z y DD15B8Z.

En los siguientes códigos de procedimientos, (30243AZ y 5A1945Z) ¿significa lo mismo el carácter 4?. Sí, en ambos códigos el dígito 4 da la misma información. No, en el primer código el 4 da información sobre la localización anatómica y en el segundo código sobre el abordaje.

En qué sistema orgánico se ha desarrollado cada uno de los siguientes procedimientos: 0470041. 0L514ZZ. 0H2PX0Z.

¿Qué nos indica la instrucción que se ve a continuación?. Es necesario emplear más de un código para describir la enfermedad, colocándose primero el código del microorganismo y luego el del síndrome. Es necesario emplear más de un código para describir la enfermedad, pero no hay norma sobre el orden de los códigos. Es necesario emplear más de un código para describir la enfermedad, colocándose primero el código del síndrome y luego el del microorganismo. Es necesario emplear más de un código para describir la enfermedad, colocándose ambos en la misma secuencia.

Laura está trabajando en la codificación de un caso clínico y se encuentra lo siguiente en la CIE-10: Ha decidido codificar primero "Otras encefalitis transmitidas por garrapatas" y a continuación "Infección tras transfusión". ¿Sería esto correcto?. VERDADERO. FALSO.

Selecciona cuál de las siguientes opciones correspondería con un código de procedimiento: 2W1. 2W1.0X6Z. 8E090CZ. F13Z10.

Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas: La indexación del episodio asistencial solo se basa en el diagnóstico principal y los procedimientos realizados durante el episodio. Para identificar los diagnósticos y procedimientos, es suficiente con revisar el informe clínico de alta del episodio asistencial. Es imprescindible conocer la circunstancia del ingreso y del alta para una correcta identificación de diagnósticos y procedimientos. La hoja operatoria y los informes de anatomía patológica son documentos adicionales que deben revisarse para una correcta indexación. Los procedimientos realizados fuera del centro no deben ser incluidos en la indexación del episodio asistencial. La hoja de evolución de enfermería es un documento que debe ser revisado durante la identificación de diagnósticos y procedimientos. Los informes de radiología y de interconsulta no son necesarios para la indexación del episodio asistencial.

Selecciona las opciones que describen correctamente el Diagnóstico Principal (DP): Es una enfermedad secundaria que se desarrolla durante la estancia hospitalaria. Generalmente, es el proceso patológico que se considera la causa principal del ingreso en el hospital. Solo puede haber uno. Es el primer procedimiento quirúrgico realizado durante la estancia hospitalaria. Puede haber más de uno. Es cualquier procedimiento que ocupe un quirófano.

Selecciona las opciones que describen correctamente el Diagnóstico Secundario (DS): Son procedimientos quirúrgicos relacionados con el Diagnóstico Principal. Solo puede haber uno. Son enfermedades que coexisten con el Diagnóstico Principal al ingreso o se desarrollan durante la estancia hospitalaria. Son el motivo principal del ingreso hospitalario. Puede haber más de uno. No influyen en la duración de la estancia ni en los cuidados administrados.

Selecciona las opciones que describen correctamente el Procedimiento Principal (PP): Es cualquier procedimiento que ocurra durante la estancia hospitalaria. Es el primer procedimiento quirúrgico programado relacionado con el Diagnóstico Principal que ocurra en el tiempo. Puede haber más de uno. Es cualquier enfermedad que influya en la duración de la estancia hospitalaria. Es un procedimiento que no está relacionado con el diagnóstico principal. Solo puede haber uno.

Selecciona las opciones que describen correctamente el Procedimiento Secundario (PS): Puede haber más de uno. Son los procedimientos que no cumplen las condiciones para ser el Procedimiento Principal. Son los motivos principales del ingreso hospitalario. Son los primeros procedimientos quirúrgicos programados que ocurren en el tiempo. Solo puede haber uno. Son enfermedades que coexisten con el Diagnóstico Principal al ingreso.

Un paciente masculino de 45 años es ingresado en el hospital con síntomas de dolor intenso en la región lumbar y fiebre. Tras la evaluación médica, se le diagnostica pielonefritis aguda (infección bacteriana del riñón). Durante su estancia en el hospital, se realiza una intervención quirúrgica para drenar un absceso renal. En este caso clínico hay 3 DP y 1 PP. En este caso clínico hay 1 DP y 1 PP. En este caso clínico hay 1 DP, 2 DS y 1 PP. En este caso clínico hay 1 DP, 2 DS, 1 PP y 1 PS.

Un paciente masculino de 45 años es ingresado en el hospital con síntomas de dolor intenso en la región lumbar y fiebre. Tras la evaluación médica, se le diagnostica pielonefritis aguda (infección bacteriana del riñón). Durante su estancia en el hospital, se realiza una intervención quirúrgica para drenar un absceso renal. DP: pielonefritis aguda. PP: drenaje del absceso renal. DP: pielonefritis aguda, fiebre y dolor intenso. PP: drenaje del absceso renal. DP: pielonefritis aguda. DS: fiebre, dolor intenso. PP: drenaje del absceso renal. PS: intervención quirúrgica. DP: pielonefritis aguda. DS: fiebre, dolor intenso. PP: drenaje del absceso renal.

Una paciente femenina de 30 años sufre una caída mientras patinaba y acude a la sala de emergencias con dolor intenso en la muñeca derecha e hinchazón. Después de una radiografía, se confirma que tiene una fractura del radio distal. Dolor intenso. Radiografía. Hinchazón. Fractura.

Una paciente femenina de 65 años es admitida al hospital con dolor en el pecho y dificultad para respirar. Se realiza un electrocardiograma (ECG) y pruebas de enzimas cardíacas, diagnosticándose un infarto agudo de miocardio (IAM). Además, la paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial. Durante su estancia en el hospital, se le realiza una angioplastia coronaria. Electrocardiograma. Dolor en el pecho. Dificultad para respirar. Angioplastia coronaria. Infarto agudo de miocardio. Antecedentes de hipertensión arterial.

Un paciente masculino de 55 años acude a consulta presentando niveles elevados de glucosa en sangre, aumento de la sed, y micción frecuente. Después de realizar varias pruebas, el médico diagnostica al paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2. ¿Cuál sería el diagnostico principal?. Niveles elevados de glucosa en sangre. Aumento de sed. Micción frecuente. Diabetes Mellitus Tipo 2.

Indica si las siguientes afirmaciones sobre la legislación estatal y autonómica son verdaderas o falsas: La CIE-10-ES se implantó el mismo año que el RAE-CMBD. Los datos no clínicos del RAE-CMBD deben codificarse siguiendo la CIE-10. La Secretaría General de Sanidad indica al Ministerio de Sanidad las funciones sobre el análisis, desarrollo y mantenimiento del SNS que debe llevar a cabo. Los datos del registro de altas y morbilidad, también son codificados siguiendo la CIE-10.

¿Qué organizaciones han dictado las normas que debe seguir la codificación con la CIE-10?. ICD. CMS. MSCBS. OMS. NCHS.

¿Qué documento consultarías si quieres aprender a codificar de manera muy precisa con la CIE-10?. Boletín de Codificación. Manual de codificación.

¿Qué contenido puedes encontrar en el boletín de codificación?. Correcciones. Formación continuada. Significado de siglas y acrónimos. Normativa sobre la codificación. Preguntas a la unidad. Instrucciones de codificación.

¿Qué contenido puedes encontrar en el manual de codificación?. Unidad técnica. Tema monográfico. Significado de siglas y acrónimos. Normativa sobre la codificación. Preguntas a la unidad. Instrucciones de codificación.

Selecciona las respuestas incorrectas sobre la Unidad Técnica de Codificación del SNS: Empezó a funcionar en el año 1944. Se encarga de dictar reglas que permitan unificar criterios de codificación clínica. Está formada por expertos de medicina general únicamente. Colabora en la redacción de manuales y boletines.

Indica si las siguientes manifestaciones se tratan de un signo o síntoma: Fiebre. Dolor de cabeza. Erupción cutánea. Náuseas. Rojeces. Mareos. Dolor. Taquicardia. Visión borrosa. Picazón.

Indica si las siguientes manifestaciones se tratan de un signo o síntoma: Fiebre. Dolor de cabeza. Ronquera. Náuseas. Hiperglucemia. Fatiga. Dolor. Taquicardia. Visión borrosa. Picazón.

Selecciona todas las técnicas que formarían parte de la exploración complementaria: TAC. Biopsia de mama. Palpación. Análisis de orina. Endoscopia. Percusión. Auscultación. Ecografía.

Selecciona todas las técnicas que formarían parte de la exploración física: TAC. Biopsia de mama. Palpación. Análisis de orina. Endoscopia. Percusión. Auscultación. Ecografía.

Existen distintos tipos de clasificaciones de diagnósticos, cuál debemos emplear si queremos ... Basarnos en la localización anatómica. Establecer las causas de la enfermedad. Afirmar el diagnóstico tras la realización de pruebas complementarias. Confirmar el diagnóstico basándonos en los síntomas.

Juan ha presentado durante las últimas semanas disnea y dolor torácico intermitente, acude a urgencias y queda ingresado para la realización de un ECG, radiografía de tórax, ecocardiograma y pruebas de función pulmonar. Finalmente, en el momento del alta, no se ha determinado la enfermedad causante de esta sintomatología, siendo posible una insuficiencia cardíaca o una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). ¿Cómo codificarías los diagnósticos de Juan? Selecciona todas las respuestas correctas. Indicaría la insuficiencia cardíaca y EPOC como DP. Indicaría la insuficiencia cardíaca como DP. Indicaría la EPOC como DP. Indicaría el dolor y disnea como DP. Indicaría la insuficiencia cardíaca y EPOC como DS. Indicaría el dolor y disnea como DS. Indicaría el síntoma o signo más importante como DP.

Aurelia acude a urgencias con fiebre desde hace unos días, tos y dificultad para respirar. Su médico sospecha que pueda padecer la gripe aviar, pero aún no está confirmado el diagnóstico. En base a esta información, el técnico en Documentación y Administración Sanitaria decide codificar el caso considerando que la paciente padece la gripe aviar, siguiendo las normas dictadas. ¿Es esto correcto?. VERDADERO. FALSO.

Atendiendo a la siguiente imagen, el código K38.9 es de tipo: Diagnóstico límite. Diagnóstico con dos o más etiologías posibles. Diagnóstico borderline. Diagnóstico con código no especificado.

Atendiendo a la siguiente imagen, el código H40.00 es de tipo: Diagnóstico límite o borderline. Diagnóstico con dos o más etiologías posibles. Afección previa. Diagnóstico de enfermedad crónica descompensada.

Selecciona las opciones incorrectas sobre los diagnósticos anatomopatológicos: La obtención de la muestra puede alterar la validez de los resultados. Consiste solo en el estudio macroscópico de muestras de tejido humano. Las muestras se obtienen mediante técnicas radiológicas. Consiste el estudio micro y macroscópico de muestras de tejido humano. La técnica de histología aplicada a la muestra puede alterar la validez de los resultados.

Ana García es admitida en el hospital por dolor abdominal agudo en el cuadrante inferior derecho y fiebre. Tiene hipertensión arterial controlada desde hace 10 años, hace 5 años fue tratada de una fractura de cadera de la que se recuperó sin secuelas y tiene obesidad. Durante la exploración física, se identifica rigidez abdominal localizada en esa región. Se realiza una ecografía que evidencia la inflamación causante del dolor, por lo que finalmente se lleva a cabo una apendicectomía tras el diagnóstico de apendicitis aguda complicada. DP: apendicitis aguda complicada, DS: Fractura de cadera, Hipertensión arterial, obesidad, PP: Ecografía, PS: Apendicectomía. DP: Apendicectomía, DS: Fractura de cadera, Hipertensión arterial, obesidad, PP: apendicitis aguda complicada, PS: Ecografía. DP: apendicitis aguda complicada, DS: Hipertensión arterial, obesidad, PP: Apendicectomía, PS: Ecografía. DP: Fractura de cadera, DS: apendicitis aguda complicada, Hipertensión arterial, obesidad, PP: Apendicectomía, PS: Ecografía.

Juan Pérez acude a urgencias por dolor intenso en el pecho que se irradia hacia el brazo izquierdo y dificultad para respirar. Es fumador activo desde hace 20 años y su padre falleció a los 55 años por infarto agudo de miocardio. El electrocardiograma muestra cambios correspondientes a un infarto agudo de miocardio. DP: Infarto agudo de miocardio, DS: Fumador, antecedentes familiares de infarto de miocardio, PP: Electrocardiograma. DP: Infarto agudo de miocardio, DS: Dolor intenso en el pecho, Dificultad para respirar, Fumador, antecedentes familiares de infarto de miocardio, PP: Electrocardiograma. DP: Infarto agudo de miocardio, PP: Electrocardiograma. DP: Antecedentes familiares de infarto de miocardio, DS: Fumador, PP: Electrocardiograma.

María López acude a urgencias por dolor agudo e intenso en la región dorsal izquierda después de una caída accidental en su hogar. En el examen físico se observa dolor a la movilización. Se realiza una radiografía de columna dorsal que descarta fractura aguda, pero confirma el diagnóstico de una contusión torácica. Además, se le ha realizado una analítica completa y se han observado los valores de vitamina D muy bajos, lo cual el facultativo indica que es altamente importante debido a que la paciente padece osteoporosis desde hace 5 años. DP: Osteoporosis, DS: Contusión torácica, valores de vitamina D alterados, PP: Radiografía, PS: Analíticas. DP: Osteoporosis, DS: Contusión torácica, PP: Radiografía, PS: Analíticas. DP: Contusión torácica, DS: valores de vitamina D alterados, PP: Analíticas. DP: Contusión torácica, DS: Osteoporosis, valores de vitamina D alterados, PP: Radiografía.

Álvaro Ruiz es ingresado por un dolor abdominal muy agudo. Se le realiza una prueba de imagen por resonancia magnética donde se le detecta una cirrosis hepática. Para ello, se le realiza una intervención quirúrgica donde se realiza una biopsia hepática para estudiar el estado del tejido. Hace 9 años padeció hepatitis y experimentó un cuadro alérgico a la penicilina. 1DP, 2DS, 2PP, 1PS. 1DP, 1PS. 2DP, 1DS, 1PP. 1DP, 2DS, 1PP, 1PS.

A continuación se presentan tres casos clínicos. Relacione cada caso con el tipo de cirugía según su clasificación basada en el tiempo. Un paciente se presenta en la sala de emergencias con un apendicitis aguda y signos de peritonitis. Se decide realizar una apendicectomía inmediata para evitar la perforación del apéndice y la consecuente sepsis. Una paciente de 45 años decide someterse a una abdominoplastia para mejorar la apariencia de su abdomen después de una significativa pérdida de peso. Un hombre de 60 años presenta una obstrucción intestinal parcial causada por un tumor. Se programa una cirugía en los próximos días para remover el tumor, antes de que la condición se agrave y cause una obstrucción completa.

Mujer de 65 años que presenta un diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano en el seno derecho. Además, se ha detectado una lesión benigna en el mismo seno que requiere escisión. Se realiza una mastectomía parcial (segmentaria) para la extirpación del tumor maligno en el seno derecho y, durante el mismo acto quirúrgico, se realiza una escisión de la lesión benigna en el mismo seno. Selecciona la opción correcta: Se codifican dos procedimientos distintos que se llevan a cabo en una estructura anatómica distinta. Se codifica solo el procedimiento que estaba programado en el inicio. Se codifican dos procedimientos distintos que se llevan a cabo en la misma estructura anatómica.

Hombre de 58 años que presenta cálculos biliares en la vesícula biliar y en el conducto biliar común. Se realiza una extracción de cálculos biliares en la vesícula biliar y en el conducto biliar común. Selecciona la opción correcta. Se codifican dos procedimientos, que tienen el mismo fundamento, pero que se llevan a cabo en localizaciones anatómicas distintas. Al ser el mismo procedimiento, se codifica una sola vez. Se codifican dos procedimientos que se llevan a cabo en la misma localización anatómica.

Se realiza una biopsia de hígado a un paciente de 45 años, que tras una ecografía se le detectó una lesión sospechosa. Atendiendo a la siguiente imagen, ¿es correcto el calificador seleccionado?. SI. NO.

Relaciona cada caso con el tipo de endoscopia que se debería realizar: Un hombre de 60 años presenta dificultad para tragar y dolor en el esófago. El médico sospecha de una posible obstrucción o tumor en el esófago. Una mujer de 45 años con antecedentes de cáncer de colon se presenta para su chequeo anual. El médico desea revisar el interior del colon y del recto para detectar cualquier signo de recurrencia del cáncer. Un joven de 25 años ha estado experimentando dolor en la rodilla después de una lesión deportiva. El médico quiere examinar la articulación de la rodilla para evaluar posibles daños en los ligamentos o el cartílago. Un paciente de 50 años presenta síntomas de ictericia y el médico sospecha una obstrucción en las vías biliares. Se necesita visualizar las vías biliares y el páncreas.

María presenta sangrado vaginal repentino y dolor abdominal intenso. Tras una evaluación inicial, se confirma que está teniendo un aborto espontáneo incompleto, donde una parte del contenido uterino aún permanece dentro del útero. Se realiza un legrado uterino para evacuar los restos de la gestación y prevenir complicaciones adicionales. ¿En qué sección codificarías el procedimiento?. Médico-quirúrgica. Obstetricia.

A continuación se presentan tres casos clínicos. Relacione cada caso con el tipo de procedimiento quirúrgico correspondiente. Un paciente sufre un accidente de tráfico y pierde un dedo de la mano derecha. Los cirujanos logran recuperar el dedo y realizan una operación para volver a unirlo a la mano. Una mujer de 30 años se somete a una cirugía en la que se le extrae completamente el útero debido a la presencia de fibromas grandes y sintomáticos. Un hombre joven, diagnosticado con cáncer testicular, se somete a una intervención quirúrgica en la que se remueve parcialmente uno de sus testículos afectados por el tumor.

Mujer de 48 años que presenta una obstrucción intestinal que inicialmente se planeaba resolver mediante una laparoscopia. Durante el procedimiento, se encuentra una perforación que requiere conversión a una laparotomía. Se inicia una laparoscopia diagnóstica del intestino delgado, que se convierte en una laparotomía exploratoria debido a la perforación. Selecciona la opción correcta: Se codifican dos procedimientos distintos llevados a cabo en la misma localización anatómica, el planteado inicialmente y el que se tuvo que adoptar en la cirugía. Se codifica el procedimiento que se llevó a cabo finalmente con un nuevo abordaje, sin codificar el procedimiento planteado en el inicio. Se codifica el procedimiento que se planteó inicialmente, sin codificar el procedimiento realizado con un nuevo abordaje planteado.

Hombre de 40 años que presenta dolor y cambios en la apariencia de las uñas de los dedos índices de ambas manos. El dermatólogo decide realizar una inspección detallada de las uñas de los dedos índices de ambas manos bajo un abordaje directo para evaluar posibles causas como infecciones, inflamaciones o enfermedades dermatológicas. Selecciona la opción correcta: Se codifican dos procedimientos que tienen el mismo fundamento, pero se llevan a cabo en localizaciones distintas. Ambos tendrán un código distinto ya que la localización anatómica diferencia entre mano derecha e izquierda. Se codifican un único procedimiento, ya que es el mismo abordaje el llevado a cabo en cada mano y se realiza en la misma localización anatómica. Se codifican dos procedimientos que tienen el mismo fundamento, pero se llevan a cabo en localizaciones distintas. Ambos compartirán el mismo código ya que la localización anatómica no diferencia entre mano derecha e izquierda.

Se realiza una biopsia de una lesión en el cuello uterino a una mujer, con la finalidad de obtener un diagnóstico. Atendiendo a la siguiente imagen, ¿es correcto el calificador seleccionado?. SI. NO.

Indica si las siguientes afirmaciones sobre las endoscopias son verdaderas o falsas: Antes de una colonoscopia, el paciente debe seguir una dieta especial y tomar laxantes. La broncoscopia puede causar complicaciones como sangrado e infección. La preparación para una colonoscopia no es importante y puede omitirse. No existen riesgos asociados con la broncoscopia.

Adela, en su semana 20 de gestación, ha experimentado episodios recurrentes de dolor abdominal intenso y fiebre alta durante las últimas 24 horas. Tras una evaluación detallada, se diagnostica una apendicitis aguda complicada durante el embarazo. Se decide realizar una apendicectomía laparoscópica urgente bajo anestesia general para remover el apéndice inflamado y prevenir una posible perforación. ¿En qué sección codificarías el procedimiento?. Médico-quirúrgica. Obstetricia.

Indica si las siguientes afirmaciones sobre los códigos Z son verdaderas o falsas: Los códigos Z se localizan en el capítulo 21 de la CIE-10. Estos códigos siempre serán empleados como DS. Son códigos diagnósticos que indican el procedimiento realizado al paciente. Estos códigos Z nos ayudan a codificar información distinta a las enfermedades y lesiones.

Nos encontramos ante un paciente masculino de 45 años que sufrió una amputación traumática de la extremidad superior derecha, a nivel del antebrazo, hace tres meses debido a un accidente laboral. Ahora acude al centro sanitario para la colocación y ajuste de una prótesis parcial en el brazo derecho. En este caso emplearemos en la codificación un código Z de la categoría de "Cuidados posteriores" debido a que el paciente ya ha sido tratado de la lesión, pero esto le ha provocado daños a largo plazo. VERDADERO. FALSO.

Un paciente varón de 28 años acude a la consulta médica preocupado después de haber mantenido contacto cercano con un amigo que ha sido diagnosticado recientemente con el virus del Zika. El paciente nunca ha presentado síntomas relacionados con el virus del Zika y no tiene antecedentes de haber viajado a zonas endémicas, pero solicita información sobre los riesgos de transmisión. Selecciona todas las respuestas correctas relacionadas con la codificación de este supuesto: Para la codificación de este caso, emplearía un código Z como P. Para la codificación de este caso, emplearía un código Z de la categoría Contacto/Exposición. Para la codificación de este caso, emplearía un código Z77. Para la codificación de este caso, emplearía un código Z de la categoría Estado (de). Para la codificación de este caso, emplearía un código Z20.

Una paciente femenina de 54 años acude a la consulta médica presentando dolor en la parte baja de la espalda y en las caderas, el cual ha ido empeorando gradualmente durante los últimos seis meses. La paciente refiere que ha experimentado una reducción notable en su estatura, estimada en aproximadamente 2 cm en el último año. Además, menciona que se fracturó la muñeca izquierda tras una caída menor hace tres meses, algo que le llamó la atención porque nunca antes había tenido fracturas. Al explorar sus antecedentes familiares, la paciente informa que su madre fue diagnosticada con osteoporosis a los 60 años y que su abuela materna también sufrió fracturas vertebrales en edad avanzada. Selecciona todas las opciones incorrectas: Para la codificación del caso clínico, emplearemos el código de historia familiar de osteoporosis como DP. Conociendo los antecedentes y sintomatología de la paciente, se considera directamente que padece osteoporosis y esta será indicada como DP. Para la codificación del caso clínico, emplearemos el código de historia personal de osteoporosis como DS. Para la codificación del caso clínico, emplearemos el código de historia familiar de osteoporosis como DS. Los antecedentes familiares, al no ser un diagnóstico, no se incluyen en la codificación del caso clínico.

Una paciente femenina de 32 años sufre un traumatismo craneoencefálico severo tras un accidente de tráfico, quedando en estado de muerte cerebral y falleciendo posteriormente. Tras confirmar el diagnóstico, la familia consiente la donación de órganos según los deseos previamente expresados por la paciente. Se procede a la extracción de órganos, incluyendo corazón, riñones e hígado, para ser trasplantados a pacientes en lista de espera. En este caso, emplearíamos un código Z52 para indicar que la paciente es donante de órganos. VERDADERO. FALSO.

Un paciente masculino de 25 años acude a la consulta para recibir la vacuna contra la hepatitis B. El procedimiento se realiza sin complicaciones, y el paciente es observado brevemente antes de ser dado de alta. Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas: Emplearemos el código Z23 como DP. No será necesario incluir un código de procedimiento. Emplearemos el código Z23 como DS y la consulta de salud como DP. Deberá emplearse un código de procedimiento para identificar la vacuna administrada.

Sara, la técnico en documentación y Administración Sanitaria, está trabajando en la codificación de un caso clínico en el que debe usar el código Z42.8. Está dudando si indicar este código como DP o como DS, selecciona cuál sería la opción correcta: Indicar el código Z42.8 como DP. Indicar el código Z42.8 como DS.

Selecciona todas las opciones correctas a tener en cuenta si queremos codificar una complicación de cuidados: Debemos codificarla siempre que aparezca la palabra "complicación". Podemos emplear códigos generales de las categorías T80-T88. Debemos tener en cuenta que algunos capítulos de sistemas orgánicos cuentan con códigos específicos para las complicaciones.

El código S72.002E corresponde a una fractura de una parte no especificada del cuello del fémur izquierdo. Conociendo este código, ¿qué tipo de contacto se está dando?. Contacto sucesivo por fractura abierta tipo I o II con retardo de consolidación. Contacto sucesivo por fractura abierta tipo IIIA, IIIB o IIIC con curas rutinarias. Contacto sucesivo por fractura abierta tipo I o II con curas rutinarias.

Selecciona qué código de causa externa emplearías en cada uno de los siguientes casos. (Puedes ayudarte de la imagen de la CIE-10): Un paciente femenino de 40 años acude a consulta tras haber sido golpeada por un bloque durante un derrumbamiento hace tres meses. Aunque la lesión inicial sanó adecuadamente, la paciente padece molestias persistentes en la zona afectada. Se realiza un tratamiento para intentar disminuir estas molestias y mejorar la calidad de vida. Un paciente masculino de 50 años es llevado al servicio de urgencias tras ser golpeado en la cabeza por un pedazo de escombro que cayó durante el derrumbamiento de una pared en una construcción. Presenta una herida en el cuero cabelludo y mareos, pero permanece consciente. Se le realiza una evaluación inicial para descartar traumatismo craneal y otras lesiones graves. Un paciente masculino de 50 años regresa a la consulta para seguimiento, después de haber sido golpeado en el hombro por un escombro que cayó durante un derrumbamiento hace dos semanas. Se solicita una radiografía para valorar la retirada de la férula del hombro.

Indica de qué tipo son los siguientes códigos de causas externas: W51.X Golpe o tropezón contra otra persona. Y92.7 Granja como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y93.22 Hockey sobre hielo.

indica las respuestas correctas: Un paciente masculino de 29 años regresa al centro sanitario para la atención de sus heridas tras haber sufrido quemaduras de segundo grado mientras cocinaba en su domicilio. El paciente requiere curas diarias para las quemaduras en los brazos y el torso, que han mostrado signos de infección. Se le realiza una evaluación para ajustar el tratamiento y prevenir complicaciones. En la codificación de este episodio, indicaremos el código de actividad Y93.G Actividades de preparación de alimentos, cocinar y asar a la parrilla. Completaremos los códigos de causas externas con una D en su séptimo carácter. Completaremos los códigos de causas externas con una A en su séptimo carácter. En la codificación de este episodio, no indicaremos el código de actividad Y93.G Actividades de preparación de alimentos, cocinar y asar a la parrilla. Completaremos los códigos de causas externas con una S en su séptimo carácter.

Un hombre de 28 años es ingresado después de haber ingerido intencionadamente una gran cantidad de setas silvestres con el propósito de autolesionarse. Presenta vómitos, dolor abdominal severo, y signos de toxicidad hepática. El paciente refiere que consumió las setas hace aproximadamente 4 horas y se encuentra en estado de angustia emocional evidente. El TSDAS encargado de codificar el caso ha empleado el siguiente código como "DP:T62.0X2A: Efecto tóxico de setas ingeridas, autolesión intencionada, contacto inicial". Selecciona todas las respuestas correctas: Como DS habría que indicar un código de causa externa que de información sobre el lugar en el que ha ocurrido el acontecimiento. Como DS habría que indicar un código de causa externa que de información sobre la causa que ha originado la lesión. En el código empleado como DP ya se da información de la causa e intencionalidad de la lesión, por lo que no hay que incluir códigos de DS referentes a esta información para no repetirla. Como DS habría que indicar un código de causa externa que de información sobre la intencionalidad.

Una mujer de 45 años acude a urgencias tras sufrir una caída en la cocina de su casa, provocándose una herida abierta en la mano derecha al cortarse con un cuchillo que estaba utilizando mientras cortaba algunos alimentos. La paciente fue tratada de inmediato para detener el sangrado. Según la CIE-10, los diagnósticos se codificarán en el siguiente orden: S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y99.9: Estado de causa externa no especificado. S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y99.9: Estado de causa externa no especificado. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. Y99.9: Estado de causa externa no especificado. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. Y99.9: Estado de causa externa no especificado.

Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas: Generalmente, los códigos de causas externas van asociados a un código principal del capítulo 19. En el capítulo 21 (V00 - Y99) de la CIE-10 encontramos los códigos de causas externas de morbilidad. Los códigos de causas externas de morbilidad pueden emplearse como DP o DS. En el contacto inicial de la lesión, solo podrá usarse un único código secundario como causa, pero podemos emplear más de uno para indicar la actividad.

¿Qué código seleccionarías para un paciente que acude al centro sanitario para realizarse una prueba de imagen, cuyo objetivo es valorar cómo evoluciona el traumatismo por aplastamiento del codo?. S57.00X. S57.00XA. S57.00XD. S57.00XS.

El código S10.14 de la CIE-10 corresponde a "Constricción externa de parte de garganta". ¿Qué información da el quinto carácter?. Especifica el tipo de lesión. Informa del sitio de la lesión. Detalla la lateralidad de la lesión.