Paleativos

La dexametasona por vía subcutánea en enfermos paliativos: Esta contraindicada. Sólo se administra cuando se diluye en suero glucosado al 5%. Interacciona con otros fármacos por lo que no debe administrarse conjuntamente. Interacciona por lo que sólo debe administrarse por vía muscular.

La vía subcutánea está indicada en los siguientes casos: Cuando existe disfagia. Cuando el paciente presenta un estado de bajo nivel de conciencia. Cuando la persona enferma se encuentra en anasarca, con edema generalizado. A y b son correctas.

Los fármacos más utilizados en el tratamiento de personas en proceso paliativo son: Metroclopramida, cloruro mórfico, hioscina y metamizol. Metoclopramida, cloruro mórfico, hioscina y midazolam. Cloruro mórfico, hiscina, acetilcisteína y N-metilbromuro de buscapina. Cloruro mórfico, metamizol, dexametasona y haloperidol.

Si un paciente para el control de síntomas en un día requiere una preparación de 50 mg de mórfico (10mg=1ml), 5 mg de haloperidol (5mg=1ml) y 30mg de metoclopramida (10mg=2ml) y contamos con una bomba infusora de 2ml/h, ¿qué volumen de suero fisiológico habría que añadir?. 48ml. 36ml. 12ml. 50ml.

La comunicación terapéutica en cuidados paleativos: Va dirigida al paciente. Va dirigida al paciente y su familia. Va dirigida a la familia del paciente. Todas son falsas.

¿Cuál es la base de la mejora de la calidad asistencial en oncología?. Una comunicación guiada por la enfermedad del paciente. Una buena comunicación entre el profesional sanitario, el paciente y la familia. Una comunicación tan compleja como el proceso que padece el paciente. Una comunicación basada en el silencio.

Una buena comunicación debe ser: Siempre verbal. Comunicación no verbal según demande paciente. Comunicación verbal y mensajes no verbales. Se limitará a lo estrictamente clínico.

Se entiende por incidencia. El número o la proporción de la población con una enfermedad determinada durante un periodo o momento concreto. El número de supervivientes a los cinco años. El número de pacientes diagnosticados con un tipo concreto de tumor que continúan vivos al año. El número de casos nuevos de una enfermedad en una población y período determinado.

Según el último informe de la sociedad Española de Oncología Médica (SEOM,2017), las cifras del cáncer en España muestran que: El cáncer de colón es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres. La supervivencia en el cáncer de mama en mujeres se sitúa por debajo de la media europea. Los tumores constituyen una de las principales causas de ingreso hospitalario. El melanoma se encuentra entre los tres primeros tipos de tumores más frecuentes en España.

Señala la opción correcta en relación a la tendencia epidemiológica en el cáncer de pulmón es: Es el tumor de mayor prevalencia en mujeres. La supervivencia a los cinco años en hombres es alta. Es el tumor que causa mayor mortalidad en hombres. Tiene una incidencia decreciente en mujeres.

La interpretación de las tasas epidemiológicas nos muestra que: La prevalencia es más elevada en los tumores con mayor supervivencia. A menor normalidad, menor supervivencia. Los tumores con incidencia más baja tienen una mayor prevalencia. A menor mortalidad, menor prevalencia.

P.C es un enfermo en situación terminal que presenta mucositis oral y dolor, aunque conserve la capacidad para comer una dieta sólida, ¿Cuál de las siguientes acciones estaría indicada?. Animarle a chupar trocitos de piña. Enjuagar la boca con 3/4 suero salino 0,9% y 1/2 parte de agua oxigenada. Hacer gargarísmos con nistalina alternando con clorhexidina. Administrar lidocaína viscosa al 2% antes de las comidas.

Señale cuál de las siguientes opciones es característica de la enfermedad terminal: Es un proceso donde no hay respuesta al tratamiento específico. Entraña un gran impacto donde no hay respuesta al tratamiento específico. Es un proceso avanzado e incurable. Todas las opciones son correctas.

Señale la falsa sobre el uso terapéutico de la morfina en el dolor del enfermo terminal: Debe usarse de manera intravenosa. Su dosis estará pautada en función del dolor y no de la supervivencia del paciente. Las depresiones respiratorias no son motivo para impedir su uso. No debe retrasarse su uso cuando el dolor lo requiera.

Una enfermera que visita a domicilio a un paciente que conoce su situación terminal, observa que éste transmite sensación de paz, está tranquilo, no expresa dolores, desea que se le acompañe y no habla de planes de futuro, ¿en qué fase del proceso se encuentra el paciente, según Kübler - Ross?. Negación. Pacto. Negociación. Aceptación.

Uno de los síntomas más frecuentes en una persona en situación terminal es el dolor. En la escalera analgésica de la OMS, ¿desde que escalón se pueden pautar los opiáceos?. Primero. Segundo. Tercero. Cuarto.

En personas con necesidad de cuidados paliativos, la vía subcutánea es la vía de elección: Siempre, es la mejor vía de administración en personas que requieren cuidados de este tipo. Cuando falla la posibilidad de administración de fármacos por vía oral. Cuando se produce lipodistrofia. Cuando falla la vía de administración intravenosa.

¿Qué se debe hacer ante la aparición de la anorexia en un enfermo en situación terminal?. Saber que es un síntoma que aparece siermpre. Utilizar un tratamiento farmacológico a la aparición del síntoma. Insistir en la ingesta de alimentos para evitar la desnutrición. Tratar con medidas farmacológicas y no farmacológicsas.

Cuando un paciente presenta dolor: La analgesia será pautada. Hay que limitar el tratamiento al uso de fármacos. Se administran fármacos a demanda. La vía de elección para la administración de fármacos será la que determine el facultativo.

Dentro de las etapas del duelo de Kübler- Ross, cuando una persona en situación terminal expresa "solo quiero ver el nacimiento de mi nieto, después estaré listo...", decimos que está en la fase de: Negación. Ira. Negociación. Aceptación.

En el momento de enfrentarse al cuidado emocional de un paciente terminal, el enfermero debe tener en cuenta: Reconocer nuestras propias limitaciones. Enfrentarse al miedo de la propia muerte. Contar con un grupo de relación de ayuda. Todas las alternativas anteriores son correctas.

En el proceso normal de los cinco estadios de la agonía descritos por Kübler-Ross, ¿cuáles son el primer y último estadio, respectivamente?. Enojo y adecuación. Negación y aceptación. Enojo y aceptación. Negación y adecuación.

Los tres fármacos que identifican los peldaños de la escalera propuesta por la OMS como analgésicos en el tratamiento del dolor en el enfermo terminal son: AINE, metadona y codeína. AINE, metadona y morfina. AINE, codeína y morfina. Metadona, codeína y morfina.

A un paciente que presenta xerostomía por el efecto de la radioterapia, recomendaría: Tomar alimentos templados. Hidratar los labios. Aplicar crema hidratante en la zona radiada. Evitar comidas con olores fuertes.

¿Cuál de las siguientes recomendaciones incluiría en una guía de educación al paciente sobre el cuidado de la piel durante el tratamiento con radioterapia?. Debe evitar la exposición de la piel a fuentes de frío y calor. Será beneficioso lavar la zona irradiada con jabón antiséptico. Puede aplicarse cualquier crema hidratante de venta en farmacias. Los baños de sol mejorarán el aspecto de su piel.

Cuando se está administrando quimioterapia a un paciente, es necesario valorar de forma continuada la posible aparición de signos indicadores de depresión de médula ósea. Entre ellos podemos destacar: Sequedad de piel y mucosas y pérdidas de peso. Bradicardia y fatiga. Disminución de diuresis y fatiga. Equimosis y debilidad.

En el sistema de clasificación de tumores, aceptado internacionalmente, las consonantes TNM, proporcionan información respecto a la etapa clínica de los tumores. ¿Qué información concreta proporciona la N?. Nivel de diferenciación celular. Grado de dispersión a los ganglios linfáticos. Grado de extensión del tumor. Grado de extensión de la metástasis.

En los pacientes con cáncer, el mejor momento para ingerir alimentos es: Desayuno. A mediodia. Por la tarde. Cena.

La gradación de un tumor se refiere a: Determinar la extensión de la enfermedad considerando el tamaño del tumor y la diseminación. Medir el crecimiento celular anormal respecto al tamaño, forma y disposición del tumor. Obtener una muestra de tejido para analizarlo al microscopio y detectar células malignas. Identificar el tipo de tejido que originó el tumor y el grado en que las células tumores conservan las características del tejido de origen.

Señala el enunciado correcto acerca del tratamiento con quimioterapia en pacientes con cáncer: Debe administrarse en ayunas. La extravasación de fármacos vesicantes puede producir lesión tisular local grave y necrosis. Siempre debe administrarse en el hospital. Los agentes antineoplásticos se administran exclusivamente por vía intravenosa.

El moderno "Hospice Movement" se originó en varios países, pero principalmente en el Reino Unido en la década de los: 50. 60. 80. 70.

Un paciente con cáncer en tratamiento con quimioterapia que presenta un recuento de neutrófilos de 850/mm3, requiere una serie de cuidados específicos, entre los que nos se encuentran: Lavado estricto de manos antes de cualquier contacto con el paciente. Cambiar los catéter venosos periféricos cada 24h. Eliminar de la dieta frutas y verduras crudas. Exploración diaria de la mucosa oral.

¿Qué fármaco es obligatorio utilizar cuando administremos morfina?. Antiinflamatorios, para mejorar su absorción. Antidepresivos, como coadyuvantes para mejorar sus efectos. Corticoides, para disminuir sus efectos secundarios. Laxantes, para prevenir el efecto secundario del estreñimiento.

Los pacientes con enfermedades terminales, a menudo tiene alteración del patrón del sueño. Se origina frecuentemente por un control inadecuado de los síntomas: Utilizacioón de diuréticos. Todas son correctas. Suspensión de algún hipnótico. Temor a fallecer mientras duerme.

Aceptando que un proceso oncológico es un proceso crónico podemos afirmar que: Es necesario un autocuidado por parte de la persona afectada para no perder calidad de vida y autonomía. Al tratarse de un proceso crónico, la persona afectada, aunque desarrolle autocuidados, perderá su autonomía. El proceso oncológico puede lograr la total recuperación a lo largo del tiempo si se desarrollan los autocuidados oportunos. Nada de lo anterior es cierto.

En cuanto al proceso de adaptación de una persona a la enfermedad oncológica hay que tener en cuenta que: Dicho proceso se puede realiza exclusivamente con intervención profesional. Lo importante solo es el apoyo familiar. Lo deseable es que sea un proceso planificado y con apoyo técnico. Todas son ciertas.

Dentro de las bases fundamentales de la atención al paciente oncológico, es imprescindible: Atención integral y abordaje interdisciplinar. Análisis de las necesidades y atención individualizada. Potenciar el auto cuidado. Todas son ciertas.

Los cuidados paliativos: Van dirigidos a combatir la enfermedad. Se dispensan a todos los pacientes oncológicos. Son cuidados integrales que se dispensan a pacientes en fase terminal. No es necesario que el paciente esté en fase terminal para recibirlos.

De las siguientes teóricas señala aquella que describe los 5 estadios psicológicos por los que pasan los terminales: Virginia Henderson. Dorotea Orem. Kübler - Ross. Hidldegard Peplau.

¿Por qué el cáncer es una de las enfermedades de mayor relevancia mundial?. Por su incidencia. Por su prevalencia. Por su alta mortalidad. Todo lo anterior es cierto.

El tipo de cáncer que más se da en términos generales en la población española es: Cáncer de pulmón. Cáncer de mama. Cáncer de próstata. Cáncer colorrectal.

El primer paso en la prevención del cáncer debe ser: Un estudio genético. Identificar los estilos de vida o exposiciones a ciertos carcinógenos. Revisar el calendario de vacunas. Reconocimientos médicos frecuentes.

Una prueba diagnóstica básica para la detección precoz del cáncer de colon es: Radiografía simple de abdomen. Niveles altos de transaminasas en sangre. Pielografía. Test de sangre oculta en heces.

Cuál de las siguientes afirmaciones no corresponde con la definición de marcador tumoral: Son sustancias que se encuentran en el cuerpo y pueden detectarse en una persona con cáncer. Los marcadores tumorales no son producidos por el cuerpo en respuesta al cáncer. Un marcador tumoral clásico se conforma de una proteína. Algunos se encuentran en la orina u otros fluidos corporales.

Entre los problemas más comunes detectados en los pacientes que se someten a pruebas diagnósticas, nos podemos encontrar: Déficit de conocimientos. Ansiedad ante la prueba. Miedo a la prueba y al resultado. Todas son correctas.

Un paciente es diagnosticado de cáncer de colon. En el informe final de su diagnóstico aparece la siguiente nomenclatura T2, N0, M0. Como profesional de enfermería. ¿Qué le explicarías al paciente sobre el estadio de su tumor?. Hay presencia de metástasis distante. Tiene un tamaño moderado, pero no hay afectación de ganglios ni existencia de metástasis. Tiene un tamaño moderado, no hay afectación de ganglios pero sí hay metástasis. Tiene un tamaño moderado, afectación de ganglios y no existencia de metástasis.

Cuando decimos que un tumor es de carácter regional, ¿a qué hacemos referencia?. Las células animales están presentes sólo en la capa de células en donde se forma. El cáncer se limita al órgano en donde empezó, sin evidencia de diseminación. El cáncer se ha diseminado más allá del sitio primario a ganglios linfáticos o a órganos y tejidos cercanos. El cáncer se ha diseminado desde el sitio primario a órganos distantes o ganglios linfáticos distantes.

El impacto del dolor en los pacientes con cáncer hace que se incremente de manera significativa. La ansiedad. La depresión. Los costes sanitarios. Todas son ciertas.

¿Cuál ese dolor más frecuente en los pacientes oncológicos?. Dolor post - quirúrgico. Dolor abdominal y pélvlco. Dolor de cabeza. Dolor óseoo.

Indica la opción incorrecta en cuanto a la valoración del dolor. La mejor forma de valorar el dolor en pacientes con déficit de comunicación es la escala numérica. Si el paciente no puede comunicarse adecuadamente, el dolor será valorado entre otras cosas por la expresión facial. La postura antiálgica o la irritabilidad también serán indicadores de dolor a tener en cuenta en pacientes con dificultad de comunicación. Las manifestaciones del sistema nerviosos autónomo como sudoración, taquicardia, etc... también nos sirven como indicadores en estos pacientes.

Entre los factores que aumentan el umbral del dolor se encuentran: Cansancio. Ansiedad. Simpatía. Miedo.

Las intervenciones de enfermería antes de la cirugía de un paciente se centran en: Reducir la ansiedad. Promover el bienestar físico. Enseñar. Todo lo anterior es correcto.

Las intervenciones de enfermería después de la cirugía de un paciente oncológico se centran en: Informar al paciente sobre el procedimiento al que se va a someter. Consentimiento informado. Riesgo de infección y efectos de la cirugía. Aclararle todas sus dudas antes de la intervención.

¿En qué consiste el apoyo emocional que el profesional de enfermería debe brindar al paciente oncológico tras la cirugía?. Control del dolor y expresiones del paciente. Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de más ansiedad. Proporcionar ambiente tranquilo y confortable. Vigilar que estén cubiertas todas sus necesidades.

¿Cuál es la principal función del catéter de Hickman?. Extracción de muestras de sangre y administración de líquidos intravenosos. Evacuación de líquidos indeseados en el organismo. Inserción de sondas y medidores. Como apoyo a la realización de la biopsia.

Señala lo incorrecto en cuanto al aislamiento protector o inverso: Protege a pacientes inmunodeprimidos. Incluye habitación individual. Se trata de una protección para el profesional sanitario y familiares. Mantener la puerta de la habitación siempre cerrada.

Entre los efectos tóxicos de la quimioterapia no se encuentran: Mielosupresión. Alopecia, náuseas y vómitos. Fibrosis pulmonar. Quemadura de la epidermis.

La radioterapia se usa habitualmente en: Tumores metastásicos. Leucemias. Neoplasias circunscritas. Nunca se utiliza para el tratamiento de neoplasias.

Entre los efectos tóxicos de la radioterapia se encuentra: Mielosupresión. Náuseas y vómitos. No tiene efectos tóxicos. Ninguna es correcta.

El duelo se define como: Conjunto de acciones que emprende la familia para consolar a la persona enferma. El conjunto de fenómenos que se ponen en marcha tras una pérdida. Fenómenos no solo psicológicos, sino psicosociales, sociales, etc... Conjunto de acciones que se ponen en marcha tras la pérdida de un ser querido. Conjunto de acciones de los profesionales de enfermería para apoyar a la persona enferma.

Las fases del duelo son: Negación, ira, compresión, depresión, aceptación. Negación, ira, represión, negociación, aceptación. Negación, ira, negociación, depresión, aceptación. Negación, ira, transición, depresión, aceptación.

Duelo patológico. Es el fracaso o incapacidad para afrontarlo, que impide alcanzar los niveles de bienestar emocional y de funcionamiento previo. Nunca se da el duelo patológico. Todos los duelos son patológicos. Todas son falsas.

Señala de entre las siguientes opciones cual no hace referencia a una comunicación terapéutica efectiva: Mantenerse sensible a las necesidades de los pacientes y su familia. Reconocer los síntomas de ansiedad y capacidad de afrontamiento. Usar las palabras con cuidado. Quitarle importancia a los temores del paciente.

De entre las siguientes cual no es causa de una comunicación terapéutica ineficaz: Actitud crítica. Mensajes verbales y no verbales contradictorios. Consejos. Usar el silencia.

El Proceso Asistencial Integrado se refiere a: El tratamiento que el paciente recibe en la Atención Hospitalaria. El recorrido del paciente a través del sistema sanitario a los largo de su proceso oncológico. El tratamiento que el paciente recibe en Atención Domiciliaria. El tratamiento que el paciente recibe en Atención Primaria.

Señala cual no es un objetivo de los cuidados paliativos: Alivio del dolor y otros síntomas. No alargar ni acortar la vida. Considerar la muerte como algo a evitar. Dar apoyo psicológico, social y espiritual.

Sobre el derecho a morir con dignidad, señala la correcta: El paciente debe someterse a todo lo que el médico le proponga. La familia del paciente debe elegir por él en cualquier circunstancia. Rehusar tratamientos que prolonguen artificialmente la vida. Nunca debe conocer la verdadera evolución de su enfermedad.

La definición de cáncer corresponde a: Enfermedad que cursa con episodios de fiebre, vómitos y pérdidas de conciencia. Enfermedad crónica que se caracteriza por la proliferación incontrolada de las células. Enfermedad aguda que se caracteriza por la proliferación incontrolada de las células. Nada de lo anterior es cierto.

Entre las causas del cáncer, se encuentran: Excesivo ejercicio, dieta inadecuada y consumo de sustancias tóxicas. Excesivo consumo de grasas, agentes físicos y factores genéticos. Virus, agentes físicos y químicos y factores genéticos. Bacterias, faltas de higiene y malos hábitos de vida.

La oncología es una ciencia que se define como: Especialidad de la medicina que estudia los tumores malignos y benignos. Especialidad de la medicina que estudia los tumores benignos. Especialidad de la medicina que estudia los tumores malignos. Especialidad de la medicina que estudia los tumores malignos y benignos y enfermedades infecciosas.

Los tres pilares fundamentales de la enfermería oncológica son: Administración, gestión y organización. Administración, gestión y evaluación de los recursos. Asistencial, gestión y administración. Asistencial, gestión e investigación.

Concepto de enfermedad crónica: Proceso incurable con una gran carga social. Tiene una etiología múltiple y con un desarrollo poco predecible. Trastorno orgánico funcional que obliga a una modificación del modo de vida del paciente y que es probable que persista durante el tiempo. Todas son ciertas.

Señala la incorrecta en relación a las bases de la atención de los cuidados paliativos. Atención integral e individualizada. Importancia del soporte emocional y la comunicación. Atención centrada en el paciente. El enfermo y su familia son la unidad a tratar.

¿Por qué es necesario el estudio epidemiológico en los procesos oncológicos?. Para conocer e porcentaje de pacientes de cáncer que fallecen al año. Para investigar sobre los tratamientos que ayudan a combatir la enfermedad. Es útil para identificar poblaciones que requieren educación, prevención y programas de detección. Nada de lo anterior es cierto.

De las siguientes pruebas invasoras en oncología, señala la que no corresponde: Endoscopia digestiva. Citoscopia. Pileografía. Gammagrafía.

Respecto al tratamiento quirúrgico, este puede ser: Secundario. Primario. De salvamento. Paliativo.

¿En qué se basa la radioterapia?. Utiliza fármacos para combatir el cáncer. Utiliza hormonas para combatir el cáncer. Utiliza contrastes radiopacos para combatir el cáncer. Utiliza radiaciones para combatir el cáncer.

¿Qué es el proceso MAR?. Proceso farmacológico de tratamiento alternativo al cáncer. Diseño psicológico individual y familiar para la ayuda en la elaboración del duelo. Programa que ayuda a la paliación de los síntomas del cáncer. Todas son falsas.