Paliadores

¿Quién es considerada la fundadora del movimiento Hospice y de los cuidados paliativos modernos?. A) Elisabeth Kübler-Ross. B) Cicely Saunders. C) Florence Nightingale. D) Virginia Henderson.

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados paliativos según la OMS?. A) Acelerar el proceso de muerte para evitar sufrimiento. B) Curar la enfermedad de base. C) Mejorar la calidad de vida del paciente y su familia mediante la prevención y alivio del sufrimiento. D) Prolongar la vida a toda costa.

¿Qué término define la actuación médica que permite que la muerte ocurra "a su tiempo", sin acortarla ni prolongarla innecesariamente?. A) Suicidio asistido. B) Ortotanasia. C) Cacotanasia. D) Eugenesia.

¿Cómo se denomina la utilización de medidas terapéuticas desproporcionadas o inútiles que solo prolongan la agonía?. A) Ortotanasia. B) Sedación Paliativa. C) Distanasia. D) Eutanasia Pasiva.

¿Qué principio bioético se ve anulado o transferido cuando un paciente está sedado o inconsciente?. A) Justicia. B) Beneficencia. C) No maleficencia. D) Autonomía.

El "Principio del Doble Efecto" éticamente permite una acción como usar dosis altas de opioides que tiene un efecto bueno (aliviar dolor) y uno malo posible (depresión respiratoria/muerte) siempre que: A) El efecto malo sea el intentado. B) La intención sea exclusivamente el efecto bueno. C) El efecto bueno se consiga a través del malo. D) No haya proporción entre los efectos.

¿Qué principio bioético se refiere a la distribución equitativa de los recursos de salud considerando costos y acceso?. A) Autonomía. B) Justicia. C) Beneficencia. D) No maleficencia.

¿Cuál es la diferencia principal entre la escala PPS (Palliative Performance Scale) y el Índice de Karnofsky?. A) Karnofsky evalúa la ingesta oral. B) PPS toma en cuenta específicamente la ingesta oral y el nivel de conciencia. C) Karnofsky es solo para pacientes no oncológicos. D) No hay diferencia, son idénticas.

¿Qué evalúa el PaP Score (Palliative Prognostic Score)?. A) Riesgo de úlceras por presión. B) Probabilidad de supervivencia a 30 días. C) Intensidad del dolor. D) Necesidad de sedación.

¿Qué instrumento es el "Gold Standard" para evaluar la intensidad y presencia de síntomas (como dolor, disnea, náusea) en cuidados paliativos?. A) Escala de Norton. B) ESAS. C) Mini-Mental. D) Cuestionario de Zarit.

Un paciente con Índice de Karnofsky de 30-40 se considera: A) Capaz de trabajar. B) Necesita asistencia ocasional pero cuida de sí mismo. C) Incapaz, necesita cuidados especiales y asistencia hospitalaria. D) Moribundo.

Según la definición de la IASP, el dolor es: A) Solo una sensación física de daño. B) Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial. C) Un signo vital que siempre implica daño visible. D) Un mecanismo de defensa exclusivamente fisiológico.

¿Qué fármacos son de elección para el dolor neuropático?. A) AINEs. B) Opioides puros a dosis altas. C) Antidepresivos tricíclicos y Anticonvulsivantes. D) Corticoides únicamente.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección para la disnea refractaria en paciente terminal?. A) LABA o SAMA. B) Morfina. C) Furosemida. D) Dexametasona.

¿Cómo se denominan los ruidos respiratorios producidos por acumulación de secreciones en la vía aérea en un paciente agónico que no puede toser?. A) Estridor. B) Sibilancias. C) Estertores premortem. D) Crepitantes basales.

¿Cuál es el fármaco de elección o piedra angular para el tratamiento del Delirium en cuidados paliativos?. A) Midazolam. B) Haloperidol. C) Diazepam. D) Morfina.

¿Cuál es el método de tamizaje recomendado para detectar Delirium?. D) Índice de Barthel. B) CAM. A) Mini-Mental. C) Escala de Glasgow.

¿Cuáles se consideran urgencias en medicina paliativa?. Compresión medular. Hipercalcemia. Claudicación familiar. Hemorragia masiva. Obstrucción de vía aérea. Convulsiones. Fiebre. Tos. Estreñimiento. Ansiedad.

Ante un paciente con cáncer de pulmón, edema en esclavina (cara y cuello hinchados), plétora y disnea, ¿qué sospechas?. A) Linfangitis carcinomatosa. B) Síndrome de Vena Cava Superior. C) Derrame pericárdico. D) Neumonía.

¿Qué medida NO se recomienda ante una hemorragia masiva terminal en domicilio?. A) Acompañar al paciente y mantener la calma. B) Usar toallas de color oscuro para disimular la sangre. C) Administrar sedación si hay angustia extrema. D) Realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzadas o traslado inmediato a UCI.

Paciente con cáncer de mama y dolor de espalda intenso que progresa a debilidad en piernas. ¿Cuál es la sospecha y manejo?. A) Lumbago mecánico -> Reposo. B) Compresión Medular Maligna -> Dexametasona dosis alta + RM urgente. C) Fractura osteoporótica -> Analgesia. D) Neuropatía diabética -> Gabapentina.

Tratamiento de elección para la xerostomía: A) Anticolinérgicos. B) Pilocarpina. C) Furosemida. D) Restricción hídrica.

¿Qué fármaco usarías de elección para náuseas y vómitos por gastroparesia o uso de opioides sin obstrucción completa?. A) Ondansetrón. B) Metoclopramida. C) Escopolamina. D) Aprepitant.

¿Cuál es el protocolo para dar malas noticias y cuántos pasos tiene?. A) Protocolo de Edmonton (4 pasos). B) Protocolo de Kübler-Ross (5 pasos). C) Protocolo de Buckman o SPIKES (6 pasos). D) Protocolo MIDAS (3 pasos).

¿Qué es la Claudicación Familiar?. A) Cuando la familia decide ingresar al paciente en una residencia. B) Síndrome de desgaste del cuidador donde la familia ya no es capaz de dar respuesta adecuada a las necesidades del paciente. C) Cuando la familia exige la eutanasia. D) Cuando el paciente rechaza a su familia.

¿Qué es el "Protocolo MIDAS"?. A) Un protocolo para dar malas noticias. B) Un esquema para el manejo de síntomas refractarios en la agonía. C) Una escala de valoración funcional. D) Un tratamiento para la hipercalcemia.

¿Cuál es la vía de administración de fármacos considerada de elección en la agonía o cuidados domiciliarios por ser poco invasiva y eficaz?. A) Intravenosa. B) Intramuscular. C) Subcutánea. D) Rectal.

¿Cuál es la proporción de equivalencia aproximada al pasar morfina de vía Intravenosa a vía Oral?. A) 1:1. B) 1:2. C) 1:3. D) 1:10.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los opioides para la analgesia?. A) Inhibición de la COX-2. B) Agonismo de receptores acoplados a proteína G. C) Bloqueo de canales de sodio. D) Antagonismo NMDA puro.

En un paciente con obstrucción intestinal maligna completa o irreversible, ¿qué fármaco es fundamental para reducir las secreciones gastrointestinales y controlar los vómitos sin estimular el peristaltismo?. A) Metoclopramida. B) Octreotide. C) Ondansetrón. D) Senósidos.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección para el hipo persistente o crónico en cuidados paliativos según los protocolos actuales?. A) Beber agua fría rápidamente. B) Gabapentina o Baclofeno. C) Morfina. D) Dexametasona.

Paciente con cáncer de páncreas que presenta prurito intenso generalizado secundario a colestasis y bilirrubina alta. ¿Qué fármaco sería adecuado si no se puede derivar la vía biliar?. A) Antihistamínicos. B) Corticoides tópicos. C) Rifampicina o Naltrexona. D) Furosemida.

¿Qué son los PAMORA como Naloxegol o Metilnaltrexona y cuándo se usan?. A) Son analgésicos potentes para dolor irruptivo. B) Son antagonistas opioides periféricos para tratar el estreñimiento inducido por opioides sin revertir la analgesia. C) Son sedantes para la agonía. D) Son antieméticos para la quimioterapia.

¿Qué efecto adverso grave y raro, conocido como "tórax leñoso", puede ocurrir con la administración intravenosa rápida de altas dosis de opioides lipofílicos (como Fentanilo)?. A) Edema agudo de pulmón. B) Rigidez muscular torácica severa que impide la ventilación. C) Broncoespasmo anafiláctico. D) Neumotórax espontáneo.

La Ketamina es un anestésico que se usa en paliativos como co-analgésico en dolor difícil. ¿Cuál es su mecanismo de acción principal para esta indicación?. A) Agonista opioide puro. B) Antagonista de los receptores NMDA. C) Inhibidor de la COX-2. D) Bloqueador de canales de calcio.

¿Qué fármaco NO se recomienda administrar por vía subcutánea debido a que cristaliza, irrita mucho el tejido y tiene absorción errática?. A) Morfina. B) Midazolam. C) Diazepam. D) Haloperidol.

En el manejo de la ascitis maligna, si se usan diuréticos, ¿cuál es la combinación clásica recomendada para mantener el equilibrio electrolítico?. A) Furosemida sola a dosis altas. B) Espironolactona sola. C) Espironolactona + Furosemida. D) Hidroclorotiazida.

Paciente en agonía que presenta secreciones respiratorias ruidosas. La familia está muy angustiada pensando que se ahoga. ¿Cuál es la medida farmacológica indicada?. A) Aspirar profundamente las secreciones con sonda. B) Administrar Furosemida IV. C) Administrar fármacos anticolinérgicos/antisecretores. D) Aumentar el flujo de oxígeno.

¿Qué escala se utiliza para monitorizar el nivel de sedación y agitación en un paciente, siendo muy útil durante la sedación paliativa?. A) Escala de Glasgow. B) Escala RASS. C) Escala EVA. D) Escala de Barthel.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la "Fiebre Tumoral" (aquella causada por el cáncer y no por infección)?. A) Paracetamol a dosis altas. B) Antibióticos de amplio espectro. C) Naproxeno. D) Corticoides tópicos.

¿Qué es la "Claudicación Familiar"?. A) Cuando la familia pide el alta voluntaria. B) Síndrome de agotamiento físico y emocional de los cuidadores que les impide seguir cuidando al paciente adecuadamente. C) Cuando el paciente desconoce su diagnóstico por petición familiar ("conspiración del silencio"). D) Cuando la familia solicita eutanasia.