Pancreatitis crónica y neoplasias pancreaticas

Prueba de estimulación con secretina. Gold standard para el dx de insuficiencia pancreática exocrina. Gold standard para detección de PC. Nos da info del sistema ductal del páncreas y parenquima, tiene una alta eficacia en el diagnóstico temprano de la PC. Se observan calcificaciones, dilatación del conducto pancreático, heterogenicidad del parénquima y contornos irregulares. Tiene la ventaja de determinar complicaciones de la PC. Permite la observación detallada del parénquima y del conducto pancreático.

CPRE (Colangiografía retrógrada endoscópica). Gold standard para el dx de insuficiencia pancreática exocrina. Gold standard para detección de PC. Nos da info del sistema ductal del páncreas y parenquima, tiene una alta eficacia en el diagnóstico temprano de la PC. Se observan calcificaciones, dilatación del conducto pancreático, heterogenicidad del parénquima y contornos irregulares. Tiene la ventaja de determinar complicaciones de la PC. Permite la observación detallada del parénquima y del conducto pancreático.

CPRM (Colangiopancreatografía por resonancia Magnética Nuclear). Gold standard para el dx de insuficiencia pancreática exocrina. Gold standard para detección de PC. Nos da info del sistema ductal del páncreas y parenquima, tiene una alta eficacia en el diagnóstico temprano de la PC. Se observan calcificaciones, dilatación del conducto pancreático, heterogenicidad del parénquima y contornos irregulares. Tiene la ventaja de determinar complicaciones de la PC. Permite la observación detallada del parénquima y del conducto pancreático.

TAC. Gold standard para el dx de insuficiencia pancreática exocrina. Gold standard para detección de PC. Nos da info del sistema ductal del páncreas y parenquima, tiene una alta eficacia en el diagnóstico temprano de la PC. Se observan calcificaciones, dilatación del conducto pancreático, heterogenicidad del parénquima y contornos irregulares. Tiene la ventaja de determinar complicaciones de la PC. Permite la observación detallada del parénquima y del conducto pancreático.

Ultrasonido endoscópico. Gold standard para el dx de insuficiencia pancreática exocrina. Gold standard para detección de PC. Nos da info del sistema ductal del páncreas y parenquima, tiene una alta eficacia en el diagnóstico temprano de la PC. Se observan calcificaciones, dilatación del conducto pancreático, heterogenicidad del parénquima y contornos irregulares. Tiene la ventaja de determinar complicaciones de la PC. Permite la observación detallada del parénquima y del conducto pancreático.

Pancreatoyeyunostomía lateral. Anastomosa de manera laterolateral un asa de yeyuno al conducto pancreático. Se extirpa la cabeza del páncreas, el marco duodenal, el antro gástrico y se realizan anastomosis del páncreas, colédoco y estómago con el yeyuno. Consiste en una pancreaticoyeyunostomía lateral con resección local y parcial de la cabeza pancreática. Esta cirugía preserva la anatomía gastroduodenal.

Cx de Whipple (1era elección en px con masas inflamatorias en la cabeza del páncreas). Anastomosa de manera laterolateral un asa de yeyuno al conducto pancreático. Se extirpa la cabeza del páncreas, el marco duodenal, el antro gástrico y se realizan anastomosis del páncreas, colédoco y estómago con el yeyuno. Consiste en una pancreaticoyeyunostomía lateral con resección local y parcial de la cabeza pancreática. Esta cirugía preserva la anatomía gastroduodenal.

Cirugía de Frey. Anastomosa de manera laterolateral un asa de yeyuno al conducto pancreático. Se extirpa la cabeza del páncreas, el marco duodenal, el antro gástrico y se realizan anastomosis del páncreas, colédoco y estómago con el yeyuno. Consiste en una pancreaticoyeyunostomía lateral con resección local y parcial de la cabeza pancreática. Esta cirugía preserva la anatomía gastroduodenal.

Tumor pancreático con potencial maligno. cistadenoma seroso. cistadenoma mucinoso.

Dx de neoplasias del páncreas: TAC de abdomen. Gold standard. Con contraste dinámico y cortes finos a través del páncreas. Visualiza solo conductos (no parenquima), baja sensibilidad diagnostica para cancer y no brinda información completa en estadificación de cancer. Muy útil para la valoración preoperatoria, es el método más sensible para la estadificación tumoral y brinda información sobre la morfologia del tumor.

Dx de neoplasias del páncreas: CPRE. Gold standard. Con contraste dinámico y cortes finos a través del páncreas. Visualiza solo conductos (no parenquima), baja sensibilidad diagnostica para cancer y no brinda información completa en estadificación de cancer. Muy útil para la valoración preoperatoria, es el método más sensible para la estadificación tumoral y brinda información sobre la morfologia del tumor.

Ecografia endoscopica. Gold standard. Con contraste dinámico y cortes finos a través del páncreas. Visualiza solo conductos (no parenquima), baja sensibilidad diagnostica para cancer y no brinda información completa en estadificación de cancer. Muy útil para la valoración preoperatoria, es el método más sensible para la estadificación tumoral y brinda información sobre la morfologia del tumor.