LA PAPA

1. ¿Cuál es la intervención prioritaria ante un paciente con SatO2 88% y disnea en reposo?. Indicar reposo absoluto sin monitorización. Iniciar oxígeno suplementario y monitorizar respuesta. Administrar antipirético y reevaluar en 6 horas. Retrasar intervenciones hasta obtener radiografía.

2. En un adulto mayor con tos productiva, fiebre y crepitantes focales, ¿qué hallazgo en la radiografía de tórax apoya más el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?. Infiltrado alveolar lobar consolidativo. Atelectasia laminar bibasal sin consolidación. Hiperinsuflación con aplanamiento diafragmático. Cardiomegalia con derrame pleural bilateral simétrico.

3. Adulto mayor deshidratado, neumonía NAC, urea 60 mg/dL, confusión. ¿Factor CURB-65?. Urea > 19 mg/dL. Edad > 50 años. Taquicardia sola. Hipotensión aislada.

4. Identifica el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

5. Paciente permanece hospitalizado en el área crítica con ventilación mecánica invasiva, una de las funciones en este paciente es manejar el tubo endotraqueal para evitar complicaciones como la micro-aspiración y prevenir la neumonía asociada por la ventilación. ¿Cuál es el método principal que utiliza para evitar estás complicaciones?. Utilizar métodos colorimétricos. Comprobar con el Endotest. Medir con la capnografía. Valor oximetría de pulso.

6. Paciente se encuentra en el servicio de terapia intensiva con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave. Al momento se encuentra inconsciente, entubado, presenta náusea. A la valoración física se observa que el paciente necesita higiene oral. Por su estado de inconsciencia ¿De qué se debe proteger al paciente durante la higiene oral?. Vómito o emesis. Aspiración. Secreción salival. Reflejo faríngeo.

7. Signos precoces de evaluación de la presión intracraneal en un paciente monitorizado pueden ser: Posturas bilaterales de descerebración o decorticación, paraplejía. Disminución del nivel de conciencia. Cambios pupilares unilaterales, plejias, diplopía. Ensanchamiento de la presión del pulso, respiraciones irregulares, dilatación pupilar.

8. Paciente de 75 años ingresa al servicio de urgencias después de haber sufrido una caída en las gradas del banco. ¿Cuáles son los factores intrínsecos de riesgo de caídas que presenta este paciente?. Calzado inapropiado. Riesgos ambientales. Entorno desconocido. Deterioro de la visión.

10. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a un signo de alarma neurológico en un paciente con trauma craneoencefálico que debe ser reportado de inmediato por el personal de enfermería?. Cefalea leve que cede con reposo. Somnolencia progresiva. Herida superficial en cuero cabelludo. Ansiedad posterior al evento traumático. Dolor local en la zona del impacto.

11. Paciente que ingresa al servicio de urgencias tras accidente de tránsito, presenta otorragia (sangrado por el oído) y alteración del patrón respiratorio. ¿Qué color de triaje le corresponde según el sistema de clasificación de Manchester o similar adoptado por el MSP?. Rojo / Prioridad I. Amarillo / Prioridad II. Verde / Prioridad III. Azul / Prioridad IV.

12. Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar un cuadro de deshidratación con presencia de náuseas y vómito por varias ocasiones. Para el diagnóstico se requiere la medición de gases en sangre arterial, donde se reporta una acidosis metabólica. ¿Qué valores determina esta alteración?. PH= 7,56, PaCO2= 45, HCO3= 27. PH= 7,50, PaCO2= 24, HCO3= 10. PH= 7,10, PaCO2= 50, HCO3= 28. PH= 7,15, PaCO2= 20, HCO3= 14.

13. Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar niveles de glicemia elevados, además indica vómito y dolor abdominal; durante el examen físico se identifica hipotensión, bradicardia, respiraciones profundas, regulares y aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta el paciente?. Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración atáxica.

14. Paciente femenina de 37 años, refiere disminución progresiva de peso, aumento del apetito, diarrea, sudoración, amenorrea, intolerancia al calor, temblor fino en las manos. Al examen físico se observa paciente irritable, con piel caliente y húmeda, exoftalmos, FC: 120 x min. ¿A qué patología corresponde el caso descrito?. Síndrome de Cushing. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Diabetes mellitus.

15. Un profesional de enfermería está realizando el plan de egreso de un adulto mayor (65 años) con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y Parkinson e indica a la hija que debe retirar las alfombras del piso para la prevención de caídas en el domicilio. ¿Bajo el metaparadigma de qué teorista actúa?. Callista Roy. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Betty Neuman.

16. En un paciente con Parkinson que presenta tos durante las comidas, pero sin signos evidentes de dificultad respiratoria, el mayor riesgo es: Desnutrición leve. Aspiración silenciosa. Reflujo gastroesofágico. Náuseas inducidas por fármacos.

17. Paciente de 62 años, diagnosticado de cirrosis por el virus de la hepatitis C y sin antecedentes de descompensación de su hepatopatía en el que al efectuarse una fibrogastroscopia se detectan varices esofágicas de gran tamaño. ¿Cuál es la actitud terapéutica que debería adoptarse?. Administrar somatostatina. Erradicar las varices con esclerosis endoscópica. Administrar nitratos de acción prolongada. Administrar betabloqueantes no selectivos.

18. Una enfermera atiende a un paciente diagnosticado con hepatitis B y realiza una curación de herida. ¿Cuál es la principal vía de transmisión que debe tener en cuenta durante el procedimiento?. Fecal-oral. Aérea. Hemática y por fluidos corporales. Por alimentos contaminados.

19. Un paciente acude al centro de salud con antecedentes de transfusión sanguínea hace varios años. Actualmente presenta cansancio y alteraciones en las pruebas hepáticas. ¿Cuál es la hepatitis más probable según el antecedente descrito?. Hepatitis A. Hepatitis B. Hepatitis C. Hepatitis E.

20. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde con las características clínicas de la hepatitis C? A. Presencia de heces oscuras y orinas claras. B. Presencia de fiebre, inapetencia y dolor abdominal. C. No existen secuelas hepáticas en la infección crónica. D. Presenta un periodo de incubación de 14 a 21 días. Presencia de heces oscuras y orinas claras. Presencia de fiebre, inapetencia y dolor abdominal. No existen secuelas hepáticas en la infección crónica. Presenta un periodo de incubación de 14 a 21 días.