test para practicas

Pregunta: Se recibe un bebé de 38 semanas por parto normal. Apgar 8-9, Con un peso de 4150 gramos. Con antecedentes de ser hijo de madre diabética no controlada adecuadamente. Con apenas 2 controles prenatales. No ecografías durante el embarazo... Durante los primeros 30 minutos de vida el bebé desarrolla distrés respiratorio con un score de Downes que llega a 6. ¿Qué consideración diagnóstica de las siguientes tomaría en cuenta?. A) Síndrome de aspiración meconial. B) Síndrome de dificultad respiratoria tipo I. C) Neumonía con natal. D) Reflujo gastroesofágico.

Pregunta: Recién nacido nace por cesárea y forma precoz presenta taquipnea, quejido espiratorio y cianosis que mejora al administrar mínimas cantidades de oxígeno. ¿Cuál es el diagnóstico de este recién nacido?. A) Hipertensión Pulmonar. B) Neumonía. C) Taquipnea transitoria. D) Enfermedad de membrana hialina.

Pregunta: Usted recibe un bebé de 42 semanas con depresión respiratoria impregnado de meconio al cual usted realiza maniobras de soporte vital avanzado logrando restaurar la función cardiocirculatoria. Sin embargo el niño desarrolla de inmediato distrés respiratorio con scores de Downes de 7. Se considera que ha aspirado. De los siguientes ¿cuál consideraría como patología establecida por el aspirado meconial?. A) Hipertensión pulmonar persistente. B) Neumonía congénita. C) Taquipnea transitoria del recién nacido. D) Síndrome adaptativo pulmonar.

Recién nacido de 36 semanas de edad gestacional presenta disociación toracoabdominal, quejido audible con fonendoscopio, tiraje intercostal y xifoideo leve, con aleteo nasal leve ¿Qué puntaje tiene de acuerdo con la escala de Silverman?. A) 4. B) 5. C) 6. D) 7.

Un recién nacido a término sin antecedentes perinatales de importancia, nace por cesárea debido a sufrimiento fetal. Apgar 8/9. Líquido amniótico claro con grumos. Durante las primeras horas de vida presenta dificultad respiratoria por lo cual le realizan una Rx de Tórax. Ésta revela un infiltrado intersticial bilateral, cisuritis, ocho espacios intercostales y una silueta cardiaca normal. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?. A) Síndrome Aspirativo Meconial. B) Síndrome de Déficit de Surfactante. C) Hipertensión Pulmonar Persistente. D) Taquipnea Transitoria del R. nacido.

Pregunta: Paciente de 8 años, presenta cuadro de fiebre, tos productiva mucopurulenta, no responde al tratamiento, a la auscultación pulmonar presenta sibilancias y crepitantes... ¿Cuál es su diagnóstico más probable?. A) Crup viral o laringitis aguda. B) Traqueítis bacteriana. C) Laringomalacia. D) Cuerpo extraño.

Señale lo CORRECTO en relación al crup. A) El parainfluenza tipo 1 es la causa más común de laringotraqueobronquitis. B) En el crup, el estridor es siempre espiratorio. C) El estridor en el crup es brusco, súbito, se presenta en la noche, sin fiebre y se resuelve solo. D) La principal causa de crup en la era post vacunal es el Streptococcus pyogenes.

Niño de 3 meses de edad, desde la segunda semana de vida presentó estridor inspiratorio progresivo, intermitente, que aumentaba al llanto, con la lactancia, durante el sueño, no presenta fiebre, salivación, no signo de atragantamiento. Ha mejorado con el tiempo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?. A) Crup viral o laringitis aguda. B) Traqueítis bacteriana. C) Laringomalacia. D) Epiglotitis.

¿Cuál es el agente causal de epiglotitis en el periodo prevacunal?. A) Parainfluenza. B) Haemophilus influenzae tipo b. C) Virus sincitial respiratorio. D) Adenovirus.

Señale el enunciado INCORRECTO. En relación al tratamiento de laringitis o crup viral. A) Los corticoides son los fármacos más útiles en el tratamiento del crup, independientemente de su gravedad. B) La dexametasona es el corticoide de elección, en dosis única si es posible por vía oral. C) La dexametasona intramuscular es más eficaz que la vía oral. D) La dosis de dexametasona puede ser $0.15\text{ mg/kg}$, $0.30\text{ mg/kg}$ y $0.60\text{ mg/kg}$.

Pregunta: ¿Cuál es la dosis de la AZITROMICINA en niños menores de 15 kg con RINORREA + ODINOFAGIA que ameritan antibióticos?. A) 20mg/kg/día}. 10 mg/kg/día}. C) 25 mg/kg/día. D) 50mg/kg/día.

Cuál es la dosis de la CEFUROXIMA en otitis media en niños de 5 a 12 años?. A) 100 mg, cada 12 horas. B) 250 mg cada 12 horas. C) 125 mg cada 12 horas. D) 50 mg cada 12 horas.

¿Cuál es el principal agente causal de neumonía atípica?. A) Streptococcus pneumoniae. B) Mycobacterium tuberculosis. C) Mycoplasma pneumoniae. D) Haemophilus influenza B.

Pregunta: Paciente de 15 meses de edad sin antecedentes patológicos, presenta luego de pródromo de resfriado, signos de trabajo espiratorios con retracciones, aleteo nasal, respiración abdominal y a la auscultación se auscultan por primera vez sibilancias laterales diseminadas. ¿Cuál es su mejor hipótesis diagnóstica?. A) Neumonía atípica. B) Neumonía adquirida en la comunidad. C) Bronquiolitis. D) Bronquitis.

a: Paciente de 5 años con diagnóstico de Neumonía, con disociación entre la clínica y los resultados de laboratorio e imagen. Usted sospecha infección por Micoplasma Pneumoniae, el paciente en condiciones de iniciar con tratamiento oral. ¿Cuál sería la mejor opción?. A) Azitromicina $10\text{ mg/kg/día}$ (máx. $500\text{ mg/día}$). B) Amoxicilina $90\text{ mg/kg/día}$ (máx. $4-6\text{ g/día}$). C) Cefuroxima $30\text{ mg/kg/día}$ (máx. $500\text{ mg/día}$). D) Amoxicilina más ácido clavulánico $80-90\text{ mg/kg/día}$ de amoxicilina (máx. $3\text{ g/día}$).

: Se le realiza una radiografía de tórax a un niño por sospecha de neumonía. Encuentra infiltrados intersticiales bilaterales e hiperinsuflación. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica el diagnóstico más probable?. A) Neumonía Bacteriana Atípica. A) Neumonía Bacteriana Atípica. C) Neumonía Viral. D) Crup.

Pregunta: María de 2 meses de edad es llevada al hospital por presentar fiebre, tos no productiva y diarrea. Al examen físico: temperatura > 38,5ºC, FR > 70 rpm, Retracciones moderadas a severas, Aleteo nasal, Cianosis, Apnea intermitente, Quejido, Taquicardia y Tiempo de llenado capilar > 2 s. Usted considera: A) NAC leve. B) NAC moderada. C) NAC grave. D) NAC leve-moderada.

¿Cuáles son las contraindicaciones del bromuro de ipratropio excepto?. A) Hipersensibilidad a la atropina. B) Hipersensibilidad al bromuro de ipratropio. C) Está indicado como monoterapia. D) Hipersensibilidad a excipientes de fármaco.

Con respecto a la dosis de la prednisona en exacerbaciones agudas. A) 40-80 mg/día. B) 80-100 mg/día. C) 60-90 mg/día. D) 50-100 mg/día.

En qué tiempo produce broncodilatación el salbutamol por vía inhalatoria?. A) 5 minutos y dura hasta 6 horas. B) 1 minuto y dura hasta 6 horas. C) 15 minutos y dura hasta 6 horas. D) 25 minutos y dura hasta 6 hora.

Juliana presenta sibilancias desde los 4 años, no tiene antecedentes de atopia, se desencadenan por infecciones respiratorias agudas. Ahora tiene 14 años su función pulmonar es menor ligeramente que la de controles anteriores. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica en qué pacientes se pueden presentar estas características?. A) Niños con Sibilancias transitorias. B) Niños con sibilancias no atópicos tardíos. C) Niños con sibilancias asmáticos atópicos persistentes. D) Niñas obesas atópicas con menarquia temprana.

Paola de 7 años es llevada a emergencias ya que presenta crisis asmática, tiene dificultad respiratoria muy marcada, al examen físico se obtiene una frecuencia respiratoria de 45 por minuto, auscultación sibilancias durante toda la espiración y uso de musculatura accesoria ECM de manera moderada. Según el Pulmonary Score, cuál es la puntuación que se obtiene en Paola: A) 2. B) 6. D) 4.

Recién nacido a término que ingresa con 4 horas de vida por distrés respiratorio leve. Como antecedentes, destaca embarazo sin control que finaliza con cesárea por desprendimiento de placenta y DIP 2. Serología materna y estreptococo hemolítica del grupo B (EGB): negativos, APGAR: 7/9/10. Precisó reanimación al nacimiento con bolsa mascarilla durante 30 segundos. A su ingreso, en la exploración, destaca movimientos respiratorios rítmicos con leve tiraje subcostal aleteo nasal, quejido audible con estetoscopio. Llenado capilar normal. Resto de la exploración sin hallazgos patológicos. T: 36,5 °C, FC: 150 lpm, FR: 70 rpm, SatO2: 92%, FiO2: 30%, TA: 60/35 mmHg, gasometría normal. ¿Cuál sería un posible diagnóstico?. a. Enfermedad de membrana hialina grado 1. b. Síndrome de adaptación pulmonar. c. Síndrome de aspiración de líquido amniótico. taquipnea transitoria.

Recién nacido a término que ingresa con 4 horas de vida por distrés respiratorio leve. Como antecedentes, destaca embarazo sin control que finaliza con cesárea por desprendimiento de placenta y DIP 2... ¿En qué grado de dificultad respiratoria está de acuerdo con la escala de Silverman?. a. Ninguna. b. Dificultad respiratoria grave. c. Dificultad respiratoria moderada. d. Dificultad respiratoria leve.

Recién nacido a término que ingresa con 4 horas de vida por distrés respiratorio leve... ¿Qué factor de riesgo perinatal presentó este recién nacido?. a. Estreptococo hemolítico B negativo. b. Embarazo sin control. c. DIP 2. d. Desprendimiento de placent.

Señale cuál de los siguientes factores mejora el pronóstico del síndrome de déficit de surfactante. a. Sexo masculino. b. Corticoides prenatales. c. Antibióticos. d. TRH prenatal.

Un recién nacido cianótico es sometido a un test de hiperoxia. ¿Cuál de los siguientes resultados del test, le permitirían confirme el origen pulmonar de la cianosis?. a. La saturación de oxígeno permanece igua. b. La saturación de oxígeno disminuye 10%. c. La saturación de oxígeno mejora >100%. d. La saturación de oxígeno mejora >15%.

Respecto a la prevención del síndrome de dificultad respiratoria ¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO?. a. Administración de un agente tensioactivos en la tráquea en los niños prematuros asintomáticos. b. Cuidados correctos de los embarazos y predicción de la inmadurez pulmonar. c. Evitar cesáreas innecesarias o inoportunas (<39 semanas). d. Inducción del trabajo de parto.

Son características de la Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido, EXCEPTO: a. La Hipertensión pulmonar persistente neonatal se observa en recién nacidos a término y postérmino. b. Su incidencia es de 1:500 a 1:1.500 nacidos vivos. c. La Hipertensión pulmonar del recién nacido es genética. d. Son factores predisponentes la asfixia de parto, el SAM, la sepsis precoz, el SDR, la hipoglucemia y la policitemia.

Usted recibe un bebé de 42 semanas con depresión respiratoria impregnado de meconio al cual usted realiza maniobras de soporte vital avanzado logrando restaurar la función cardiocirculatoria. Sin embargo el niño desarrolla de inmediato distrés respiratorio con scores de Downes de 7. Se considera que ha aspirado. De los siguientes ¿cuál consideraría como patología establecida por el aspirado meconial?. a. Taquipnea transitoria del recién nacido. b. Hipertensión pulmonar persistente. c. Neumonía congénita. d. Síndrome adaptativo pulmonar.

Se recibe un bebé de 38 semanas por parto normal. Apgar 8-9. Con un peso de 4150 gramos. Con antecedentes de ser hijo de madre diabética no controlada adecuadamente. Con apenas 2 controles prenatales. No ecografías durante el embarazo. Durante la labor de parto realizan exámenes de laboratorio para perfil infeccioso con resultados normales. Durante los primeros 30 minutos de vida el bebé desarrolla distrés respiratorio con un score de Downes que llega a 6. ¿Qué conducta terapéutica consideraría para el manejo del problema respiratorio?. a. CIPAP. b. Oxigeno lateralizado. c. Ventilación mecánica. d. Cánula de alto flujo.

Señale lo CORRECTO en relación con la taquipnea transitoria del recién nacido. a. Es de menor intensidad que el SDR1. b. Puede relacionarse más con el parto normal que con la cesárea. c. Se trata rápidamente con ventilación asistida. d. Se previene con corticoides.

Usted recibe un bebé de 42 semanas con depresión respiratoria impregnado de meconio al cual usted realiza maniobras de soporte vital avanzado logrando restaurar la función cardiocirculatoria. Sin embargo el niño desarrolla de inmediato distrés respiratorio con scores de Downes de 5. Se considera que ha aspirado. ¿En la fisiopatología lleva como consecuencia a?. a. Hipoxemia. b. Shock hipovolémico. c. Alcalosis respiratoria. d. Alcalosis metabólica.

Se recibe un bebé de 38 semanas por parto normal. Apgar 8-9. Con un peso de 4150 gramos. Con antecedentes de ser hijo de madre diabética... Durante los primeros 30 minutos de vida el bebé desarrolla distrés respiratorio con un score de Downes que llega a 6. ¿Qué consideración diagnóstica de las siguientes tomaría en cuenta?. A. Neumonía con natal. B. Reflujo gastroesofágico. C. Síndrome de aspiración meconial. D. Síndrome de dificultad respiratoria tipo I.

Señale por qué se produce la dificultad respiratoria tipo 1 (SDR1) en el recién nacido. a. Es producida por la sobreproducción de surfactante en hijo de madre diabética. b. Es producida por la deficiencia de surfactante en recién nacidos pretérmino. c. Es producida por la deficiencia de surfactante en recién nacidos de bajo peso. d. Es producida por la deficiencia de surfactante en recién nacidos a término.

d. Es producida por la deficiencia de surfactante en recién nacidos a término. a. Enfermedad de membrana hialina. b. Taquipnea transitoria. c. Hipertensión Pulmonar. d. Neumonía.

¿A qué tipo de alteración ácido-básica corresponde la siguiente gasometría: pH 7.18, PCO2 70%, Bicarbonato 20 de un paciente recién nacido?. a. Acidosis respiratoria compensada. . Alcalosis respiratoria no compensada. c. Acidosis respiratoria no compensada. d. Alcalosis metabólica no compensada.

Si hay alteración a nivel respiratorio en valoración primaria ¿cuál debería ser el manejo inicial?. a. Realizar exámenes complementarios. b. Colocar tubo torácico. c. Colocar vias periféricas. d. Colocar oxigeno suplementario.

¿Qué antecedentes perinatales ayudarían a orientar la etiología del problema de distrés respiratorio en el recién nacido?. a. Embarazo múltiple, Anestesia general en la madre. b. Oligohidramnios, Macrosomía fetal. c. Anemia fetal, prolapso de cordón umbilica. d. Corioamnionitis, frecuencia cardiaca categoria II.

¿Señale cuál es la primera medida para tratar el síndrome de déficit de surfactante en el neonato mayor de 31 semanas?. a. Intubación precoz. b. Hiperoxia. c. Surfactante. d. CPAP precoz.

¿Por qué vía se administra el surfactante exógeno (medicamento)?. a. Vía intravenosa. b. Via sonda nasogástrica. c. Vía intratraqueal. d. Via transcutánea.

¿Qué se produce en el aparato respiratorio cuando el recién nacido (RN) utiliza los músculos accesorios de la respiración para ayudar a superar el aumento de la presión requerida y proporcionar un adecuado volumen pulmonar?. a. Sibilancias. b. Retracciones. c. Respiración paradójica. d. Respiración de Cheyne Stoke.

En la taquipnea transitoria del Recién nacido ¿qué dato le diferencia de la enfermedad de membrana hialina?. a. Taquipnea. b. Acidosis respiratoria leve. c. Presentación en prematuros tardíos. d. Hiperoxigenación fácil.

¿Por qué se produce el aleteo nasal en el distrés respiratorio del recién nacido?. a. Disminución de la resistencia de las vías aéreas inferiores. b. Colapso del alveolo. c. Disminución de la resistencia de las vías aéreas superiores. d. Dificultad para respirar.

¿Por qué aumenta la frecuencia respiratoria en un cuadro de distrés respiratorio en el recién nacido?. a. Para compensar la capacidad funcional residual. b. Para aumentar el espacio muerto pulmonar. c. Para compensar el trabajo elástico de la respiración. d. Para compensar la disminución en el volumen corriente.

Señale por qué se produce la dificultad respiratoria tipo 1 (SDR1) en el recién nacido: a. Es producida por la sobreproducción de surfactante en hijo de madre diabética. b. Es producida por la deficiencia de surfactante en recién nacidos pretérmino. c. Es producida por la deficiencia de surfactante en recién nacidos de bajo peso. d. Es producida por la deficiencia de surfactante en recién nacidos a término.

Recién nacido nace por cesárea y forma precoz presenta taquipnea, quejido espiratorio y cianosis que mejora al administrar mínimas cantidades de oxígeno. ¿Cuál es el diagnostico de este recién nacido?. a. Enfermedad de membrana hialina. b. Taquipnea transitoria. c. Hipertensión Pulmona. d. Neumonía.

¿Cómo puedo determinar la severidad de la laringitis aguda o Crup? Señale la CORRECTA: a. Para determinar la gravedad se necesita una radiografía anteroposterior de cuello, para demostrar el signo de "punta de lápiz". b. Escala de Wetsley. . Escala de Wells. d. La severidad del cuadro clínico se determina al examinar directamente con bajalenguas la orofaringe.

Niña de 3 años, sin antecedentes de importancia, es llevado a emergencias porque de forma súbita presenta: estridor, la madre niega fiebre, niega síntomas respiratorios previos. refiere que inició mientras el niño jugaba. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?. a. Crup viral o laringitis aguda. b. Cuerpo extraño. c. Traqueítis bacteriana. d. Laringomalacia.

Pregunta: Niño de 4 años con antecedentes de dermatitis atópica y rinitis alérgica, es traído a emergencia durante la noche por su madre, refiere que desde hace 1 hora aproximadamente presenta ruidos respiratorios intensos, que se acompañaban de dificultad para respirar, niega síntomas respiratorios previos, niega fiebre. Al examen físico con saturación 96%, frecuencia cardiaca de 98 latidos por minuto, FR 20 respiraciones por minuto, auscultación pulmonar normal, no estridor ni signos de dificultad respiratorio. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?. a. Crup viral o laringitis aguda. b. Cuerpo extraño. c. Traqueítis bacteriana. d. Crup espasmódica o laringitis estridulos.

Paciente de 4 años, presenta cuadro de laringitis aguda, tos perruna, estridor inspiratorio y espiratorio, que en las últimas 12 horas ha empeorado, aumentó la fiebre hasta 39.8 grados, apariencia tóxica, dificultad respiratoria, tos productiva mucopurulenta, no responde al tratamiento con corticoide, ni adrenalina, además a la auscultación pulmonar presenta sibilancias y crepitantes. Por el estado del paciente fue necesario su ingreso a UCI. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?. a. Laringomalacia. b. Traqueítis bacteriana. c. Cuerpo extraño. d. Crup viral o laringitis aguda.

Niño de 3 meses de edad, desde la segunda semana de vida presentó estridor inspiratorio, progresivo, intermitente, que aumentaba al llanto, a la lactancia, durante el sueño, no presentó fiebre, ni sialorrea, no signos de atragantamiento. Ha mejorado con el tiempo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?. a. Laringomalacia. b. Crup viral o laringitis aguda. c. Epiglotitis. d. Traqueítis bacteriana.

Señale la respuesta CORRECTA. ¿Cuál es la patología que con mayor frecuencia causa estridor en el periodo neonatal?. a. Epiglotitis. b. Laringomalacia. c. Estenosis subglótica. d. Parálisis congénita de cuerdas vocales.

Daniel tiene 7 años, acude con su madre por dolor de garganta, fiebre, odinofagia, dolor abdominal con náuseas y vómitos. En el examen físico se observa exudado que cubre la faringe posterior y amígdalas. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica al agente más común para esta afección?. a. Mycoplasma pneumoniae. b. Epstein barr virus. c. Cocsakie y echovirus. d. Estreptococo Beta hemolítico del grupo A.

¿Cuál es la complicación que se presenta con mayor frecuencia en los pacientes que padecen resfriado?. a. Otitis media aguda. b. Agudización del asma. c. La neumonía. d. Sinusitis.

¿Cuál de las siguientes alternativas se corresponder mejor con el periodo de incubación del resfriado común?. a. De 1 a 3 días. b. De 3 a 5 días. c. 5 a 7 días. d. De 7 a 10 días.

La faringoamigdalitis estreptocócica afecta con mayor frecuencia: Señale la opción correcta. Niños de 2 a 3 años. b. Niños de 6 meses a 1 año. c. Niños de 1 a 2 años. d. Niños de 5 a 15 años.

¿Cuál de las siguientes es la dosis de la AMOXICILINA en niños con otalgia?. a. $50\text{ mg/kg/dia}$ en 3 dosis por 7 a 10 días. b. $20\text{ mg/kg/dia}$ en 3 dosis por 7 a 10 días. c. $10\text{ mg/kg/dia}$ en 3 dosis por 7 a 10 días. d. $100\text{ mg/kg/dia}$ en 3 dosis por 7 a 10 día.

La otitis media aguda se presenta con mayor frecuencia. Señale la opción correcta. a. Entre los 3 años y 5 años. b. Entre los 6 meses y 2 años. c. Entre los 5 a 7 años. d. Entre los 7 a 9 años.

¿Cuál es la dosis de la AZITROMICINA en niños menores de 15 kg con RINORREA + ODINOFAGIA?. a. $10\text{ g/kg/día}$. b. $20\text{ mg/kg/día}$. c. $10\text{ mg/kg/día}$. d. $25\text{ mg/kg/día}$.

: Niño tiene 6 años, acude con su madre por dolor de garganta presenta fiebre, odinofagia, dolor abdominal con náuseas y vómitos en el examen físico se observa exudado que cubre la faringe posterior y amígdalas. ¿Cuál es el agente más común?. a. Mycoplasma pneumoniae. b. Cocsakie y echovirus. c. Estreptococo Beta hemolítico del grupo A. d. Epstein barr virus.

: Paciente de 15 meses de edad sin antecedentes patológicos, presenta luego de pródromo de resfriado, signos de trabajo respiratorios con retracciones, aleteo nasal, respiración abdominal y a la auscultación se auscultan por primera vez sibilancias bilaterales diseminadas. ¿Cuál es mejor hipótesis diagnóstica?. a. Neumonía atípica. b. Bronquiolitis. c. Bronquitis. d. Neumonía adquirida en la comunidad.

¿Cuál es la indicación de radiografía de tórax en la Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?. a. Paciente con tos, febrícula y rinorrea de 3 días de evolución. b. Paciente con buen estado general, sin desaturación con sibilancias a la auscultación pulmonar. c. Neumonía que requiere suplementación con oxígeno. d. Neumonía leve de manejo domiciliario.

¿Cuál es el signo clínico más significativo en el diagnóstico de la neumonía? Con un valor predictivo positivo 20% y predictivo negativo de 97%. a. Roncus. b. Tiraje intercostal. c. Taquipnea. d. Sibilancias.

¿Cuál es el principal agente causal de neumonía atípica?. a. Haemophilus influenza B. b. Mycoplasma pneumoniae. c. Mycobacterium tuberculosi. d. Streptococcus pneumoniae.

Paciente de 5 años de edad con diagnóstico de Neumonía, con disociación entre la clínica y los resultados de laboratorio. Usted sospecha infección por Micoplasma Pneumoniae, el paciente en condiciones de iniciar con tratamiento oral. ¿Cuál sería su mejor opción?. a. Amoxicilina $80-90\text{ mg/kg/dia}$ (máx. $4-6\text{ g/dia}$). b. Amoxicilina más ácido clavulánico $80-90\text{ mg/kg/dia}$ de amoxicilina (máx. $3\text{ g/dia}$). c. Cefuroxima $30\text{ mg/kg/dia}$ (máx. $500\text{ mg/dia}$). d. Azitromicina $10\text{ mg/kg/dia}$ (máx. $500\text{ mg/dia}$.

¿Cuál de los siguientes es el agente etiológico que provoca con mayor frecuencia neumonía en los lactantes y preescolares?. a. Micoplasma neumoniae. b. Moraxella Catarhalis. c. Streptoccocus pneumoniae. d. Chamydophyla neumoniae.

Paciente de 23 meses de edad, que es traído por su madre a emergencias por cuadro clínica de 4 días de evolución de tos, fiebre y rinorrea, en los últimas 12 no quiere comer nada, esta decaída, presenta taquipnea, taquicardia, dificultad respiratoria con aleteo nasal, retracciones en los 3 niveles, ausencia de murmullo vesicular en base derecha y desaturación de 88%. ¿Cuál sería su actitud inicial?. a. Iniciar antibioticoterapia oral y revalorar en 4 horas. b. Realizar exámenes de laboratorio con gasometría y revalorar con resultados. c. Ingreso a observación para iniciar oxigenoterapia. d. Radiografía anteroposterior y lateral de tórax urgente.

: Niño de 9 meses de edad se presenta con coriza, estornudos, fiebre baja, taquipnea, espiración audible, sibilancias y retracción intercostal. Usted considera en el diagnóstico diferencial en primera instancia a: (señale la respuesta correcta). a. Bronquiolitis. b. Neumonía bacteriana Atípica. c. Asma. d. Neumonía bacteriana típica.

¿Cuál es la dosis del salbutamol en el manejo del Broncus exacerbado leve?. a. 200 a 400 Ug de 2 a 4 pulsaciones con cámara. b. 400 a 800 Ug de 2 a 4 pulsaciones con cámara. c. 100 a 200 Ug de 2 a 4 pulsaciones con cámara. d. 800 a 1000 Ug de 2 a 4 pulsaciones con cámara.

: Jorge de 2 años tiene un episodio de sibilancias durante un resfriado común. ¿Cuál de los siguientes constituye un factor de riesgo asociado?. a. Guardería. b. Lactancia materna. c. Diámetro pequeño de la via aérea periférica. d. Diámetro pequeño de la via aérea central.

Niño de 3 años y 4 meses acude con su madre a la consulta refiriendo que tiene tos varias veces a la semana que le despierta 2 veces al mes, en el día al jugar le provoca descansar por un momento. Luego del examen físico se diagnostica asma bronquial. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica cómo se encuentra el paciente de acuerdo con la escala de control de Asma?. a. Crisis de Asma. b. Mal Controlado. c. Control Parcial. d. Bien controlado.

Cuál de las siguientes alternativas son criterios de hospitalización para un paciente con Asma?. a. Disnea regresiva, aumento del trabajo respiratorio, falta de mejoría clínica luego de 2 horas de tratamiento adecuado, gravedad de la crisis, normoxemia, dificultad para acceder al centro de salud. b. Disnea progresiva, aumento del trabajo respiratorio, falta de mejoría clínica luego de 2 horas de tratamiento adecuado, gravedad de la crisis, hipoxemia, dificultad para acceder al centro de salud. c. Disnea progresiva, aumento del trabajo respiratorio, falta de mejoría clínica luego de 2 horas de tratamiento adecuado, gravedad de la crisis, normoxemia, facilidad para acceder al centro de salud. d. Disnea progresiva, normalización del trabajo respiratorio, mejoría clínica luego de 2 horas de tratamiento adecuado, gravedad de la crisis, hipoxemia, dificultad para acceder al centro de salud.

Juliana presenta sibilancias desde los 4 años, no tiene antecedentes de atopia, se desencadenan por infecciones respiratorias agudas. Ahora tiene 14 años su función pulmonar es menor ligeramente que la de controles anteriores. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica en que pacientes se pueden presentar estas características?. a. Niños con sibilancias asmáticos atópicos persistentes. b. Niñas obesas atópicas con menarquia temprana. c. Niños con Sibilancias transitorias. d. Niños con sibilancias no atópicos tardíos.

¿Cuál de los siguientes se corresponde con el mecanismo de acción del salbutamol?. a. Agonista B2 adrenérgico selectivo de acción corta. b. Agonista B2 adrenérgico selectivo de acción larga. c. Agonista B3 adrenérgico selectivo de acción corta. d. Antagonista B3 adrenérgico selectivo de acción larga.

Pregunta: Paciente de 3 años que presenta tos productiva desde hace 3 meses de color verde amarillenta, como antecedente de importancia presentó dos cuadros de bronquiolitis uno a los 2 meses de edad y otro a las 6 meses de edad, además se registra que en las tablas de crecimiento no presenta una adecuada ganancia de peso ni de talla. ¿Su diagnóstico de sospecha más probable?. a. Asma. b. Fibrosis quística. c. EPOC. d. Neumonía.

Niño de 5 años acude acompañado de su madre manifestando tos seca nocturna y en la madrugada desde hace 3 meses que no cede con tratamiento. Esta tos se exacerba también cuando realiza cultura física en la escuela. Esta tos le impide reír siente que se ahoga. Como antecedente familiares su padre es fumador, su madre es asmática y su abuela tiene una chimenea donde al niño le gusta permanecer. De acuerdo con la clínica y a los factores de riesgo que presenta Camilo. ¿Cuál cree usted es el diagnóstico más probable para el cuadro que presenta actualmente?. a. Sugestiva de Bronquiolitis aguda. b. Sugestiva de Fístula traqueo esofágica. c. Sugestiva de Hiperreactividad bronquial. d. Sugestiva de Asma.

Niño de 5 años acude a consulta por presentar sensación de falta de aire que se inició con tos. La madre refiere que esto sucedió luego de un juego intenso con otros niños. Al examen físico se lo encuentra afebril, con buen estado general FR 32, FC 100, secreciones escasas y sibilancias espiratorias. Al examen de laboratorio el hemograma revela una notable eosinofilia. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?. a. Asma por infección. b. Asma por sobreesfuerzo físico y contaminantes ambientales. c. Asma por reflujo gastroesofágic. d. Asma por clima frío.

: Niño de 4 años acude a consulta con su madre que refiere desde hace varios meses presenta tos húmeda que dificulta la actividad física, causa despertares nocturnos y empeora con los cambios de postura. Como antecedente se conoce que tuvo un cuadro respiratorio alto por el que fue tratado con antibióticos, el cuadro infeccioso remitió, pero la tos se mantuvo persistente hasta su evolución actual. Por la descripción de su madre y la edad del niño ¿cuál sería el diagnóstico más probable?. a. Hiperreactividad bronquial. b. Bronquioliti. c. Bronquitis bacteriana persistente. d. Bronquitis aguda.

Por qué razón se utiliza los corticoides inhalados en el asma?. a. Porque se la considera una enfermedad degenerativa bronquial. b. Porque se la considera una enfermedad inflamatoria bronquial. c. Porque se la considera una enfermedad viral bronquial. d. Porque se la considera una enfermedad infecciosa bronquial.

El formoterol el mecanismo de acción es. a. Agonista de los receptores alfa. b. Agonista selectivo de los recetores b 2. c. Antagonista de los receptores alfa 2. d. Antagonista de los receptores b2.

a: Dorian de 40 meses acude con su madre a la consulta refiriendo que tiene tos varias veces a la semana que le despierta 2 veces al mes, en el día al jugar le provoca descansar por un momento. Luego del examen físico se diagnostica asma bronquial. Decide usted iniciar terapia en este niño. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica el tratamiento de elección?. a. Inhibidores de leucotrienos. b. Broncodilatador de acción corta. b. Broncodilatador de acción larga. d. Antiinflamatorios.

a: Con respecto al Montelukast es un antagonista de los receptores de los leucotriones. a. Es un antagonista de los receptores b adrenérgicos. b. Es un agonista de los receptores de leucotriones. c. Es un selectivo de los receptores de los leucotriones. d. Es antagonista de los receptores b adrenérgico.

Vinicio de 6 años acude a su consulta con fiebre baja de inicio gradual con sibilancias, cefalea mialgias y tos. Usted sospecha de neumonía. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica el agente causal más probable?. a. Streptococcus del grupo B. b. S. Pneumoiae. c. H. Influenzae. d. M. Pneumoniae.

Francisca de 3 años acude con su madre con tiraje subcostal, respiración rápida. FR 42 rpm. De acuerdo a la estrategia AIEPI. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica el diagnóstico más probable?. a. Enfermedad muy grave. b. Bronquiolitis. c. Resfriado común. d. Neumonia.

Señale en literal INCORRECTO En relación a la neumonía atípica. a. El principal agente causal es el Streptococcus pneumoniae. b. El hemograma no tiene características específicas, existen estudios que han mostrado valores normales de recuento de glóbulos blancos. c. El tratamiento de elección son los macrólidos. d. Es una neumonía severa, difusa y no condensante.

a: Niño de 5 años con fiebre, taquipnea, leve dificultad respiratoria, no desaturación, pero si presenta estertores el examen físico, usted sospecha de neumonía no grave. ¿Cuál sería su mejor actitud?. a. Tratar empíricamente con amoxicilina oral a dosis altas y revalorar en 48 hora. b. Solicitar biometría hemática y procalcitonina. c. Realizar una tomografía de tórax. d. Solicitar biometría hemática y PCR.

Germán de 3 años de edad es diagnosticado de resfriado común, al examen físico se le ve poco irritado, con rinorrea, sin fiebre, buen apetito, sin astenia y tos seca. El mejor tratamiento para este paciente es: a. Analgesia para la sintomatología. b. Antibióticos para la infección viral. c. Codeína para la tos. d. Antihistamínicos de segunda generación para la rinorrea.

Martha de 8 años de edad presentó: tos, rinorrea hialina que empeora en las noches y siente que no puede respirar normalmente, se acompaña de obstrucción nasal, desde hace 12 días que ya fue tratada por un médico general pero no ha mejorado. En la consulta del día de hoy, acude por presentar fiebre de 39,8 grados, rinorrea purulenta desde hace 3 días y evolución desfavorable. Con respecto al diagnóstico de sinusitis que de las siguientes aseveraciones es verdadera: La resonancia magnética es el Gold Estándar de la sinusitis el único inconveniente es la sedación requerida. b. La radiografía es sumamente específica pero no sensible, el signo más frecuente es la hipertrofia de la mucosa más de 7 mm. c. El diagnóstico debe ser fundamentalmente clínico porque la Rx es inespecífica. d. La TAC es la menos fiable por presentar resultados anormales en cuadros catarrales leves.

Señale la opción incorrecta entre las siguientes complicaciones que pueden generar la sinusitis bacteriana aguda: a. Celulitis orbitaria retro septal. b. Celulitis orbitaria pre septal. c. Celulitis maxilar. d. Trombosis del seno venoso.

En qué edad se presenta con mayor frecuencia la otitis media aguda. a. Entre los 3 años y 5 años. b. Entre los 5 a 7 años. c. Entre los 7 a 9 años. d. Entre los 6 meses y 2 años.

Mayra de 2 meses presenta un estridor inspiratorio que el médico recomendó a la madre sea confirmado para una enfermedad congénita llamada laringomalacia. El diagnóstico se confirma mediante: Señale lo correcto: a. Broncoscopia completa en todos los casos. b. Laringoscopía flexible. c. Esofagograma en todos los casos. d. Radiografía de tórax.

: Señale lo CORRECTO en relación al crup. a. La principal causa de crup en la era post vacunal es el Streptococcus pyogenes. b. En el crup, el estridor es siempre espiratorio. c. El estridor en el crup es brusco, súbito, se presenta en la noche, sin fiebre y se resuelve solo. d. El parainfluenza tipo 1 es la causa más común de laringotraqueítis aguda, y el tipo 3 causa casos más graves.

: Señale la opción incorrecta entre los siguientes signos y síntomas presentes en la epiglotitis: a. Dificultad respiratoria. b. Aspecto toxico. c. Dolor de garganta de muchas horas. d. Babeo.

Señale lo CORRECTO en relación al crup. a. La principal causa de crup en la era post vacunal es el Streptococcus pyogenes. b. En el crup, el estridor es siempre espiratorio. c. El estridor en el crup es brusco, súbito, se presenta en la noche, sin fiebre y se resuelve solo. d. El parainfluenza tipo 1 es la causa más común de laringotraqueítis aguda, y el tipo 3 causa casos más graves.

Mayra de 2 meses presenta un estridor inspiratorio que el médico recomendó a la madre sea confirmado para una enfermedad congénita llamada laringomalacia. El diagnóstico se confirma mediante: Señale lo correcto: a. Broncoscopia completa en todos los casos. b. Laringoscopía flexible. c. Esofagograma en todos los casos. d. Radiografía de tórax.

Señale la opción incorrecta entre las siguientes complicaciones que pueden generar la sinusitis bacteriana aguda: a. Celulitis orbitaria retro septal. b. Celulitis orbitaria pre septal. c. Celulitis maxilar. d. Trombosis del seno venoso.

: Martha de 8 años de edad presentó: tos, rinorrea hialina que empeora en las noches y siente que no puede respirar normalmente, se acompaña de obstrucción nasal, desde hace 12 días que ya fue tratada por un médico general pero no ha mejorado. En la consulta del día de hoy, acude por presentar fiebre de 39,8 grados, rinorrea purulenta desde hace 3 días y evolución desfavorable. Con respecto al diagnóstico de sinusitis que de las siguientes aseveraciones es verdadera. a. La resonancia magnética es el Gold Estándar de la sinusitis el único inconveniente es la sedación requerida. b. La radiografía es sumamente específica pero no sensible, el signo más frecuente es la hipertrofia de la mucosa más de 7 mm. c. El diagnóstico debe ser fundamentalmente clínico porque la Rx es inespecífica. d. La TAC es la menos fiable por presentar resultados anormales en cuadros catarrales leves.

: Germán de 3 años de edad es diagnosticado de resfriado común, al examen físico se le ve poco irritado, con rinorrea, sin fiebre, buen apetito, sin astenia y tos seca. El mejor tratamiento para este paciente es: a. Analgesia para la sintomatología. b. Antibióticos para la infección viral. c. Codeína para la tos. d. Antihistamínicos de segunda generación para la rinorrea.

Niño de 5 años con fiebre, taquipnea, leve dificultad respiratoria, no desaturación, pero si presenta estertores el examen físico, usted sospecha de neumonía no grave. ¿Cuál sería su mejor actitud?. a. Tratar empíricamente con amoxicilina oral a dosis altas y revalorar en 48 horas. b. Solicitar biometría hemática y procalcitonina. c. Realizar una tomografía de tórax. d. Solicitar biometría hemática y PCR.

Señale en literal INCORRECTO En relación a la neumonía atípica. a. El principal agente causal es el Streptococcus pneumoniae. b. El hemograma no tiene características específicas, existen estudios que han mostrado valores normales de recuento de glóbulos blancos. c. El tratamiento de elección son los macrólidos. d. Es una neumonía severa, difusa y no condensante.

: Francisca de 3 años acude con su madre con tiraje subcostal, respiración rápida. FR 42 rpm. De acuerdo a la estrategia AIEPI. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica el diagnóstico más probable?. a. Enfermedad muy grave. b. Bronquiolitis. c. Resfriado común. d. Neumonia.

: Dorian de 40 meses acude con su madre a la consulta refiriendo que tiene tos varias veces a la semana que le despierta 2 veces al mes, en el día al jugar le provoca descansar por un momento. Luego del examen físico se diagnostica asma bronquial. Decide usted iniciar terapia en este niño. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica el tratamiento de elección?. a. Inhibidores de leucotrienos. b. Broncodilatador de acción corta. c. Broncodilatador de acción larga. d. Antiinflamatorios.

El formoterol el mecanismo de acción es: El formoterol el mecanismo de acción es:. b. Agonista selectivo de los recetores b 2. c. Antagonista de los receptores alfa 2. d. Antagonista de los receptores b 2.

Por qué razón se utiliza los corticoides inhalados en el asma?. a. Porque se la considera una enfermedad degenerativa bronquial. b. Porque se la considera una enfermedad inflamatoria bronquial. c. Porque se la considera una enfermedad viral bronquial. d. Porque se la considera una enfermedad infecciosa bronquial.

Recién nacido nace por cesárea y forma precoz presenta taquipnea, quejido espiratorio y cianosis que mejora al administrar mínimas cantidades de oxígeno. ¿Cuál es el diagnostico de este recién nacido?. a. Hipertensión Pulmonar. b. Enfermedad de membrana hialina. c. Taquipnea transitoria. d. Neumonia.

Se recibe un bebé de 38 semanas por parto normal. Apgar 8-9. Con un peso de 4150 gramos. Con antecedentes de ser hijo de madre diabética no controlada adecuadamente. Con apenas 2 controles prenatales. No ecografías durante el embarazo. Durante la labor de parto realizan exámenes de laboratorio para perfil infeccioso con resultados normales. Durante los primeros 30 minutos de vida el bebé desarrolla distrés respiratorio con un score de Downes que llega a 6. ¿Qué conducta terapéutica consideraría para el manejo del problema respiratorio?. a. Oxigeno lateralizado. b. Cánula de alto flujo. c. CIPAP. d. Ventilación mecánica.

Arturo de 4 años de edad acude a la guardia por presentar tos y rinorrea de dias de evolución, la madre menciona que la secreción nasal ha sido de color amariila/verdosa, pero que por suerte Arturo no ha presentado alza termica. Al examen físico ud nota dificultad para respirar con disminución de la fosa nasal derecha. Cuál sería su sospecha clínica y a quien derivaría. a. Objeto extraño nasal y deriva al otorrino. b. Objeto extraño nasal y lo resuelve usted mismo. c. Objeto extraño nasal y deriva al cirujano de cabeza y cuello. d. Objeto extraño nasal y deriva al médico familiar.

Florencia de 8 meses de nacimiento presenta tos acompañada de rinorrea de 3 dias de evolucion, la rinorrea es de color amarrillenta, la madre menciona que ha tenido alzas termicas de 38 grados por dos ocaciones, las cuales se han controlado con paracetamol. Cual es el estudio de imagen que ud solicitaría en esta paciente y que es lo que esperaría encontrar. a. RX-fronto naso placa y lateral -ocupación de los senos maxilares por un componente de aspecto inflamatorio. con ausencia de los senos frontales y esfenoidales. b. RX-fronto naso placa-ocupación del seno frontal, etmoides y senos maxilares por un componente de aspecto inflamatorio. c. RX-fronto mento naso placa-ocupación del seno frontal, esfenoidal y senos maxilares por un componente de aspecto inflamatorio. d. RX lateral -ocupación de los senos maxilares y esfenoidales por un componente de aspecto inflamatorio. con ausencia de los senos frontales.

Paciente de 18 meses de edad acude con su madre por presentar tos desde hace 12 horas con presencia de alta térmica de 37.8 grados, al examen físico se observa escuchan sibilancias en ambos campos pulmonares y aumento del diámetro anteroposterior del tórax. ¿Qué estudio de imagen pediría y que es lo que esperaría encontrar?. a. RX de tórax, encontraríamos aumento de la trama vascular con áreas de reticulación con tenues opacidades centrolobulillares en relación a una bronquiolitis. b. Rx de tórax frontal con aspecto conservado. c. Rx de tórax con consolidaciones difusas a predominio del lado derecho, con presencia de derrame pleural izquierdo. d. Rx de tórax con áreas parcheadas de consolidación alveolar en relación a una bronconeumoní.

según la guía NICE, cuál es el tratamiento que se ofrece en una neumonía adquirida en la comunidad de baja severidad: a. Un solo antibiótico: Amoxicilina por 5 días. b. Un solo antibiótico: Amoxicilina por 10-15 días. c. Terapia antibiótica doble: Amoxicilina + Macrólidos de 10-15 días. d. Terapia antibiótica doble: Amoxicilina + Macrólidos de 7-10 días.

La dosis de la AMPICILINA + SULBACTAM en niños con NAC es: a. $50~mg/kg/dia$ en 3 dosis por 7 a 10 días. b. $100~mg/kg/dia$ en 3 dosis por 7 a 10 días. c. $20~mg/kg/dia$ en 3 dosis por 7 a 10 días. d. $10~mg/kg/dia$ en 3 dosis por 7 a 10 días.

¿Con qué tiempo de anticipación se debe suspender los medicamentos beta-2 antes de realizar una espirometría?. a. 24 horas. b. 12 horas. c. 6 horas. d. 8 horas.

: ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta de la espirometría?. a. Desprendimiento agudo de retina. b. Crisis hipertensiva. c. Cirugía abdominal o torácica reciente. d. Pacientes confusos o demenciados.

: ¿Qué es el Volumen Espiratorio Forzado en el 1° segundo (VEF1)?. a. El volumen que es capaz de inhalar el paciente durante el primer segundo de la inspiración. b. El volumen que queda dentro de los pulmones durante el primer segundo de la espiración. c. La velocidad de aire que sale durante toda la espiración. d. El volumen que es capaz de expulsar el paciente durante el primer segundo de la espiración.

¿Qué es la Capacidad Vital Forzada (CVF)?. a. La velocidad de aire que sale durante toda la espiración. b. El volumen que queda dentro de los pulmones luego de toda la espiración. c. El volumen que es capaz de expulsar el paciente durante toda la espiración. d. El volumen que es capaz de inhalar el paciente durante toda la inspiración.

: ¿Cuál de las siguientes no se considera una causa pulmonar de dificultad respiratoria neonatal?. a) Enfermedad de la membrana hialina. b) Taquipnea transitoria del recién nacido. c) Hipertensión pulmonar persistente. d) Neumoperitoneo.

: Julián, de 3 meses de edad, presenta desde la segunda semana de vida estridor inspiratorio progresivo e intermitente que aumenta al llanto, a la lactancia y durante el sueño; no presenta fiebre, sialorrea ni dificultad para tragar, y ha mejorado con el tiempo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?. ) Crup viral o laringitis aguda. b) Laringomalacia. c) Epiglotitis. d) Traqueítis bacteriana.

En relación con la epiglotitis, marque la respuesta INCORRECTA: a) La presencia de epiglotitis ha disminuido drásticamente desde la vacunación universal contra Haemophilus influenzae tipo b. b) El paciente suele mantener una actitud sentada, inclinado hacia adelante apoyado en los brazos, con la cabeza en hiperextensión y la boca abierta. c) Se debe realizar una visualización directa de orofaringe con bajalenguas en el consultorio, aunque esto provoque agitación en el paciente. d) La epiglotitis requiere una intubación precoz.

Pedro, de 2 años, inicia con cuadro respiratorio alto y evoluciona con tos metálica, estridor inspiratorio y voz ronca (Score de Westley: 3 puntos, crup moderado). ¿Cuál es el manejo adecuado?. a) Terapia respiratoria con adrenalina, antibiótico oral y alta domiciliaria. b) Terapia respiratoria con adrenalina, corticoide por vía oral y posterior alta con signos de alarma. c) Adrenalina nebulizada y manejo exclusivamente ambulatorio sin medicación sistémica. d) Ingreso inmediato a terapia intensiva sin fármacos.

Florencia, de 8 meses, presenta tos y rinorrea amarillenta de 3 días de evolución, con alzas térmicas ocasionales. ¿Qué estudio de imagen solicitaría y qué esperaría encontrar?. a) RX de tórax con infiltrados alveolares difusos. b) RX fronto-naso placa y lateral: ocupación de los senos maxilares por un componente inflamatorio, con ausencia de senos frontales y esfenoidales. c) RX lateral con ocupación de senos frontales y esfenoidales. d) Tomografía simple de cráneo.

: ¿Cuál es la dosis de la mometasona inhalada en patologías nasales alérgicas según las pautas clínicas evaluadas?. a) $5\text{ ug/1 puff}$ en cada fosa nasal una vez al día. b) $10\text{ ug/1 puff}$ en cada fosa nasal una vez al día. c) $50\text{ ug/1 puff}$ en cada fosa nasal una vez al día. d) $100\text{ ug/1 puff}$ en cada fosa nasal una vez al día.

Paciente de 18 meses acude por tos de 12 horas, febrícula ($37.8^\circ\text{C}$), sibilancias en ambos campos pulmonares y aumento del diámetro anteroposterior del tórax. ¿Qué estudio de imagen pediría y qué hallazgo esperaría?. a) Rx de tórax frontal con aspecto totalmente conservado. b) RX de tórax: aumento de la trama vascular con áreas de reticulación y tenues opacidades centrolobulillares en relación a una bronquiolitis. c) Rx de tórax con consolidaciones difusas a predominio derecho y derrame pleural. d) Rx de tórax con áreas parcheadas de consolidación alveolar por bronconeumonía.

Con respecto a los criterios clínicos de neumonía, señale la afirmación verdadera: a) Es estrictamente necesario tener un cultivo de esputo positivo para iniciar el tratamiento antibiótico. b) El derrame pleural es un indicador clínico de gravedad. c) La fiebre leve y la sudoración intensa son síntomas exclusivos de neumonía típica. d) Todas las neumonías cursan obligatoriamente con disnea severa.

Dentro de los puntos generales en EPOC, la guía GOLD realiza varias recomendaciones. Señale la respuesta adecuada: a) La terapia farmacológica puede incrementar de forma directa los síntomas basales. b) No se recomienda la vacunación antineumocócica por riesgo de infección. c) Es preciso evaluar de manera regular la técnica de uso del inhalador por parte del paciente. d) El hábito tabáquico continuado no influye en la evolución clínica de la enfermedad.

¿Cuál de los siguientes parámetros no es necesario ingresar al sistema para obtener los valores de referencia predichos en una espirometría?. a) Talla. b) Peso. c) Edad. d) Presión arterial.

Se recibe un bebé de 38 semanas por parto normal. Apgar 8-9. Con un peso de 4150 gramos. Con antecedentes de ser hijo de madre diabética no controlada adecuadamente. Con apenas 2 controles prenatales. No ecografías durante el embarazo. Durante la labor de parto realizan exámenes de laboratorio para perfil infeccioso con resultados normales. Durante los primeros 30 minutos de vida el bebé desarrolla distrés respiratorio con un score de Downes que llega a 6. ¿Qué consideración diagnóstica de las siguientes tomaría en cuenta?. a. Reflujo gastroesofági. b. Síndrome de dificultad respiratoria tipo. c. Síndrome de aspiración meconia. d. Neumonía coninatal.

Cuál es el agente causal de epiglotitis en el periodo prevacunal?. a. Haemophilus influenzae tipo b. b. Virus sincitial respiratorio. c. Adenovirus. d. Parainfluenza.

De los siguientes enunciados respecto a la Obstrucción de la vía aérea superior. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. La mayoría de los niños con Crup se recuperan por completo. b. El agente etiológico más frecuente de la laringotraqueitis aguda o CRUP es el H. Influenzae, gracias a las inmunizaciones ha disminuido considerablemente esta enfermedad. c. Los niños entre 5-10 años son el grupo etario más vulnerable para contraer CRUP. d. La tos perruna nos indica que la enfermedad ha empeorado y que ya se encuentra a nivel de los pulmones.

Pedro de 2 años, inicia con cuadro respiratorio alto caracterizado por rinorrea hialina y tos esporádica. Se envía tratamiento domiciliario sintomático con paracetamol y signos de alarma. Durante la noche la madre acude al servicio de emergencia debido a tos metálica, estridor inspiratorio y voz ronca. Signos vitales: Frecuencia respiratoria 32 por minuto, frecuencia cardiaca: 133 por minutos, saturación de oxígeno: 94% al ambiente, T: 36.4 axilar. Score de Westley 3 puntos. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. . Se trata de un paciente con crup moderado, se realiza terapia respiratoria en emergencia con adrenalina racémica, se añade antibiótico por vía oral y posteriormente se da de alta al domicilio con signos de alarma, explicando a la madre sobre la enfermedad. b. Se trata de un paciente con crup leve, se realiza terapia respiratoria en emergencia con adrenalina racémica y nuevamente enviamos al domicilio con signos de alarma, explicando a la madre sobre la enfermedad. c. Se trata de un paciente con crup leve, se realiza terapia respiratoria en emergencia con adrenalina racémica, se añade antibiótico terapia ambulatoria y posteriormente se da de alta al domicilio con signos de alarma, explicando a la madre sobre la enfermedad. d. Se trata de un paciente con crup moderado, se realiza terapia respiratoria en emergencia con adrenalina racémica, se administra un corticoide por vía oral y posteriormente se da de alta al domicilio con signos de alarma, explicando a la madre sobre la enfermedad (Respuesta correcta.

: Señale el enunciado correcto. En relación al tratamiento de laringitis o crup viral. a. La dexametasona es el corticoide de menos elección, en dosis única. b. La dexametasona intramuscular es más eficaz que la vía oral. c,. Los corticoides son los fármacos más útiles en el tratamiento del crup, independientemente de su gravedad. d. La dosis de dexametasona puede ser $0,80\text{ mg/kg}$.

Martita tiene 3 meses acude por estridor inspiratorio de tonalidad baja e intermitente que se presenta diurno e incrementa en el llanto, pero mejora en posición prona: La causa más frecuente de esta dificultad en el niño e. a. Laringomalacia. b. Laringocele y quiste laringeo. c. Parálisis de cuerdas vocales. d. Condilomatosis laringea.

Karla de 3 años presento hace 1 semana síntomas catarrales con congestión nasal, febrícula y decaimiento. Hace 2 días comenzó con tos que parece de "perro" y disfonía al hablar. Al examen físico esta agitado al molestarle, presenta faringe hiperémica congestiva, a la auscultación estridor inspiratorio moderado, Hiporexia, sin fiebre, coloración de piel normal, sin retracciones costales, entrada de aire con leve disminución. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?. a. Bronquiolitis. b. Bronquitis aguda. c. Crup. d. Neumonía.

Carmina fue diagnosticada de CRUP grave. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica la mejor conducta terapéutica. a. Dexametasona o betametasona oral $0.15\text{ mg/kg}$. b. Nebulización con adrenalina común $0.5\text{ ml/kg}$ (máximo 5 ml) o adrenalina racémica 0.5ml. Dexametasona $0.6\text{ mg/kg}$ Ventilación manual, Intubación si no mejora. c. Nebulización con adrenalina común 2.5ml o adrenalina racémica 0.5ml. Dexametasona $0.6\text{ mg/kg}$ Ventilación manual, Intubación si no mejora. d. Dexametasona o betametasona oral 0.3 mg/kg. Nebulización con adrenalina común 2.5 ml o racémica 0.5 ml.

: La triada clásica de la laringotraqueítis incluye: a. Tos seca, alza térmica importante y mal estado general. b. Tos perruna, disfonía y estridor inspiratorio. c. Disfonía, mal estado general y posición en trípode. d. Tos productiva, rinorrea y disfonía.

Pregunta: ¿Cuál es el germen que produce con mayor frecuencia el crup?. a. Metapneumovirus. b. Parainfluenza. c. Virus Sincitial Respiratorio y Adenovirus. d. Influenza.

: En el manejo del Crup se utiliza Dexametasona. La razón del uso de este corticoide es porque: a. Tiene efecto mineralocorticoide. b. Es de acción mas prolongada y fácil de administrar. c. Precisa mayor cantidad de preparado. d. Tiene menor duración y menor potencia.

: Viviana de 3 años presenta cuadro catarral que empeora bruscamente con fiebre de 40 grados, dificultad para tragar, estridor, mantiene una posición hacia delante con la boca abierta y protrusión de la lengua con babeo, cual es el diagnóstico probable y que esperaría encontrar en la RX. a. Traqueitis bacteriana nada en la Rx. b. Epiglotitis en la Rx signo de dedo de pulgar. c. Crup Rx signo de lápiz. d. Absceso retrofaríngueo y una masa en la Rx.

Elliet de 2 meses de edad, acude a consulta por llanto, irritabilidad, fiebre de 40 grados, además su madre manifiesta que no logra conciliar el sueño, y que se lleva las manos a las orejas como si sintiera dolor, al exámen físico al realizarle la prueba del trago es positiva. En los hallazgos diagnósticos de la otoscopia como se ve la otitis media aguda en una primera fase inflamatoria?. a. Tímpano enrojecido, hiperemia en la parte alta, permaneciendo normal el resto del tímpano. b. Tímpano abombado con presencia de ampollas o vesículas sanguinolentas. c. Tímpano grisáceo o blanquecino. d. Perforación timpánica de la membrana con secreción purulenta.

María de 2 meses presenta irritabilidad, y otra sintomatología inespecífica vómito, diarrea y fiebre, en la otoscopia cuales son los signos de gran valor predictivo en la OMA, señale los correctos: a) Tímpano azulado. b) Tímpano amarillento. c) Abombamiento timpánico y supuración de corta evolución procedente del oído medio. d) No visualización del triángulo luminoso.

regunta: Pedro, un niño de 5 años, es traído a consulta por su padre, quien refiere que su hijo tiene alza térmica y secreción nasal. Al indagar en la anamnesis, el padre de Pedro refiere que el cuadro de su hijo comenzó hace 5 días, con febrícula intermitente de máximo $37.9^\circ\text{C}$ tomada con termómetro de oído, rinorrea de inicio acuosa que luego se ha espesado, congestión nasal y estornudos. Al examen físico Pedro se encuentra con buen estado general, alerta y activo, al momento está afebril y con saturación de 98%, no tiene taquipnea, ni ruidos sobreañadidos a la auscultación pulmonar, faringe levemente hiperémica y presencia de moco blanquecino, de consistencia mas o menos espesa en las fosas nasales. Al preguntarle, Pedro dice que algunos de sus compañeritos en su jardín de infantes han faltado a clase los últimos días. Ante el cuadro clínico descrito, ¿qué patología cree usted que presenta Pedro y cuál es la conducta para seguir? Escoja la respuesta correcta. a. Tiene neumonía leve y se debe realizar una radiografía de tórax. b. Tiene resfriado común y se debe prescribir tratamiento sintomático. c. Tiene faringitis bacteriana y se debe prescribir antibióticos. d. Tiene crup y se debe iniciar tratamiento con corticoide por vía oral.

Roberto de 8 años de edad presenta disfonía, odinofagia, fiebre, astenia, escalofríos. Al examen físico se encuentra fiebre de 38,5 $^\circ\text{C}$, adenopatía cervical bilateral, eritema faríngeo y amígdalas purulentas. Se le diagnostica de faringoamigdalitis estreptocócica. Roberto tiene como antecedente alergia a la penicilina. Cuál sería el mejor tratamiento. a) Cefalosporina de 1era generación. b) Amoxicilina sin ácido clavulánico. c) Claritromicina. d) Carbapenémicos.

Marco de 14 años de edad acude a consulta con su madre quien comenta que hace 1 semana estuvo con "gripe", y que a partir de ese momento se añadieron nuevos síntomas como dolor facial, rinorrea amarillenta verdosa y congestión nasal permanente, al examen físico presenta fiebre de 39C, FC 130 no tiene tos y tampoco refiere dificultad respiratoria, Valex positivos, edema periorbitario y discreta halitosis, con los signos y síntomas descritos, usted podía establecer un diagnóstico clínico probable de: Sinusitis Aguda. b) Resfriado Común. c) Poliposis nasal. d) Rinitis alérgica crónica.

Coriane, una niña de 12 años, acude a su consulta en compañía de su madre, debido a que desde hace dos días ha presentado dolor de garganta intenso y fiebre. Al realizar la anamnesis Coriane dice que le duele y arde mucho al tragar, y tiene además dolor de oído y de cabeza. Al examen físico ella se encuentra alerta, un poco asténica, su temperatura es de 37.7 grados C axilar, no tiene taquipnea pero si taquicardia, satura 98%. No hay otros signos de dificultad respiratoria. Usted observa la orofaringe muy eritematosa y las amígdalas se encuentran muy aumentadas de tamaño y las cubre un exudado blanco, con presencia de petequias en el velo del paladar y la orofaringe posterior. Usted encuentra ganglios submandibulares aumentados de tamaño y dolorosos a la palpación. ¿Cómo clasificaría la patología de Coriane? Señale la respuesta correcta. a. Tiene faringoamigdalitis aguda causada por EGA. b. Tiene faringitis aguda por adenovirus. c. Tiene mononucleosis infecciosa por EBV. d. Tiene sinusitis aguda por S. pneumoniae.

Daniel tiene 7 años, acude con su madre por dolor de garganta, fiebre, odinofagia, dolor abdominal con náuseas y vómitos. En el examen físico se observa exudado que cubre la faringe posterior y amígdalas. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica al agente más común para esta afección?. a. Mycoplasma pneumoniae. b. Epstein barr virus. c. Cocsakie y echovirus. d. Estreptococo Beta hemolítico del grupo A.

: Se evalúa a Marisol de 15 meses con una otoscopia: encuentra un abombamiento timpánico y supuración de corta duración procedente del oído medio. Estos hallazgos son: a. Sin valor predictivo. b. De gran valor predicitivo para OMA (otitis media aguda). c. De gran valor predictivo para OMAR (otitis media a repetición). d. De gran valor predictivo para OME (otitis media con exudado).

Se diagnostica de Otitis media aguda a Marisol de 15 meses de edad y se decide iniciar tratamiento antibiótico. Es su primer episodio. La mejor opción de tratamiento para la niña es: a. Amoxicilina a dosis bajas. b. Claritromicina. c. Amoxicilina a altas dosis. d. Cefuroxima.

: Usted examina a Sixto de 6 años y lo encuentra con una tos seca irritativa, fiebre, mialgias, cefalea, rinitis, faringitis en el examen pulmonar una auscultación generalizada de tipo espástica. Por epidemiologia y las características clínicas mencionadas usted piensa en. a. Resfriado común. b. Neumonía típica. c. Neumonía atípica. c. Neumonía atípica (Respuesta.

Pregunta: Peggy de 2 años es llevada a la consulta médica por presentar tos que en los primeros 3 días fue de tipo seca, al cuarto día se convirtió en una tos húmeda no productiva que interfiere con el sueño, además de presentar febrícula, irritabilidad, al examen físico; inspección: presenta cianosis peri bucal y retracciones subcostales, en la auscultación presenta: estertores subcrepitantes en ambos pulmones, signos vitales: FC 140, FR 70, T/A 100/70, es diagnosticada de neumonía, basándose en la epidemiología ¿cuál sería el tipo de neumonía más frecuente a esta edad?. a) Neumonía viral. b) Neumonía bacteriana. c) Neumonía por hongos. d) Neumonía nosocomial.

Pregunta: Julio Cesar de 1 año de edad fue hospitalizado por un cuadro de deshidratación por diarrea, a las 24 horas de su hospitalización, su cuadro inicial cambia, y presenta una fiebre de 39grados, taquipnea, tiraje intercostal y cianosis a nivel peribucal, usted sospecha de neumonía, según la evolución de Julio Cesar, que tipo de neumonía sospecharía usted: ) Neumonía nosocomial. b) Neumonía recurrente. ) Neumonía indeterminada. d) Neumonía adquirida en la comunidad.

Cuál es el agente etiológico más común en la bronquiolitis. a) Streptoco pneumoniae. b) VRS. c) Metapneumovirus. d) Rinovirus.

María de 2 meses de edad es llevada al hospital por presentar fiebre, tos no productiva y diarrea. Al examen físico Temperatura > 38,5°C FR > 70 rpm, Retracciones moderadas a severas, Aleteo nasal, Cianosis, Apnea intermitente, Quejido, Ayunas, Taquicardia y Tiempo de recapilarización > 2 s usted considera: a) NAC leve. b) NAC moderada. c) NAC grave. ) NAC leve-moderada.

Luis es un niño de 3 años de edad que presenta tos productiva desde hace 3 meses de color verde amarillenta, como antecedente de importancia presentó dos cuadros de bronquiolitis uno a los 2 meses de edad y otro a las 6 meses de edad, además se registra que en las tablas de crecimiento no presenta una adecuada ganancia de peso ni de talla. ¿Su diagnóstico de sospecha más probable?. a. Asma. b. Neumonía. c. Fibrosis quística. d. EPOC.

: Camila de 6 años acude a consulta por presentar tos húmeda que empeora al acostarse desde hace 3 meses. Su madre refiere que además de la tos nota un mal olor en su aliento y tiene obstrucción nasal constante. Como antecedente Camila fue diagnosticada de rinitis a los 4 años y presenta infecciones de vías respiratorias altas recurrentes. Su sospecha diagnóstica más probable es. a) Reflujo gastroesofágico. b) Bronquitis aguda. c) Pródromo de neumonía. d) Rinosinusitis crónica.

Paciente de 8 años que acude a sala de urgencias por dificultad respiratoria. Al examen físico con retracciones costales, a la auscultación con sibilancias en ambos campos pulmonares. Se procede a nebulizar con salbutamol y administración de corticoides por vía parenteral con buena respuesta clínica. Se realiza Biometría que indica importante leucocitosis más neutrofilia. En Rx de tórax con signos de atrapamiento aéreo. Es primer cuadro clínico con episodios de broncoespasmo. Usted consideraría como primer diagnóstico. a. Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño. b. Crisis asmática por neumonía atípica. c. Crisis asmatiforme por asma bronquial.