parcial 1 psiquia

Es la rama de la medicina que se encarga de describir, definir y clasificar las enfermedades.

En Psiquiatría, la nosología busca organizar los síndromes y trastornos mentales en.

Permite a los clínicos e investigadores "hablar el mismo idioma".

Características de la nosología psiquiátrica ( Intenta no basarse en una única teoría etiológica (ej. solo psicoanálisis o solo biología) para ser útil para todos los enfoques.).

Características de la nosología psiquiátrica (Se basa en la descripción de signos y síntomas) (fenomenología) en lugar de causas desconocidas.

Características de la nosología psiquiátrica ( Categorial vs. Dimensional). ¿Tienes o no tienes el trastorno? (Ej: Embarazada sí/no). ¿En qué grado se presenta el rasgo? (Ej: Presión arterial).

Grado en que diferentes clínicos, usando la misma clasificación, llegan al mismo diagnóstico.

Grado en que la categoría diagnóstica representa una entidad real (concurso de varios expertos).

(desde DSM-III) priorizó la fiabilidad mediante criterios operativos (checklists) para mejorar la comunicación clínica.

Padre de la nosología moderna. Diferenció la Dementia Praecox (Esquizofrenia) de la Psicosis Maníaco-Depresiva (Trastorno Bipolar).

Influencia psicoanalítica, poca fiabilidad.

Introduce criterios diagnósticos explícitos y un enfoque ateórico y descriptivo.

Estructura multiaxial del DSM –IV. Los 5 ejes diagnostico. Trastornos Clínicos (Depresión, Esquizofrenia, Ansiedad, etc.) Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica. Trastornos de la Personalidad y Retraso Mental. Enfermedades Médicas (Ej: Hipotiroidismo, Diabetes). Problemas Psicosociales y Ambientales (Ej: Desempleo, duelo). Evaluación de la Actividad Global (EEAG) -Escala de 0 a 100.

Pautas Diagnósticas en el DSM-IV ¿Cómo se hace un diagnostico en DSM-IV?. Criterios Operativos. Número Mínimo. Duración. Deterioro. Exclusión.

Ejemplo DSM-IV - Trastorno Depresivo Mayor. Criterio A: Presencia de al menos 5 de los siguientes 9 síntomas durante 2 semanas (uno de ellos debe ser Estado de ánimo depresivo o Anhedonia):. 1. Estado de ánimo depresivo. 2. Anhedonia (pérdida de interés). 3.Pérdida o aumento de peso/apetito. 4. Insomnio o hipersomnia. 5. Agitación o retraso psicomotor. 6. Fatiga o pérdida de energía. 7. Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva. 8. Disminución de la concentración. 9. Pensamientos de muerte o ideación suicida.

Estructura de la CIE-10 (Capítulo V). F00-F09. F10-F19. F20-F29. F30-F39. F40-F49.

Estructura de la CIE-10 (Capítulo V). F50-F59. F60-F69. F70-F79. F80-F89. F90-F98. F99.

Pautas Diagnósticas en la CIE-10. La CIE-10 ofrece pautas más flexibles (descripciones clínicas) además de criterios diagnósticos de investigación. Diseñada para ser usada por psiquiatras y médicos generales en todo el mundo, con diferentes niveles de recursos. Tiende a tener categorías ligeramente más amplias que el DSM IV. En El Salvador, un médico general en una Unidad de Salud usará la CIE-10 para codificar el diagnóstico (Ej: F32.0- Depresión leve).

Aplicación en El Salvador. Se utiliza la CIE-10 para el registro diario (hojas de egreso, estadísticas). Es obligatorio por ley. El médico puede usar DSM para un análisis, pero para recetas y seguros suele registrar el código CIE. Es buena práctica describir los síntomas y luego asignar el código CIE (Ej: Paciente con tristeza, anhedonia e insomnio. CIE-10: F32.1).

Es común que un paciente cumpla criterios para varios trastornos a la vez.

La diferencia entre tener o no tener el trastorno puede ser difusa (ej: duelo vs. depresión).

La creación de categorías, puede medicalizar problemas de la vida cotidiana.

No se basan en biomarcadores, solo en síntomas.

Eliminó el sistema multiaxial. Introdujo dimensiones y nuevos trastornos (ej: Trastorno por atracón). Reorganizó categorías (ej: Unión de Autismo y Asperger en TEA). DSM-5 (2013/2022). CIE-11 (2019/2022). ElSalvador.

Aprobada por la OMS. Versión totalmente digital. Introduce cambios como el Trastorno por Estrés Postraumático Complejo y la clasificación de la Salud Sexual. DSM-5 (2013/2022). CIE-11 (2019/2022). El Salvador.

ofrece criterios operativos detallados (multiaxial) y es la base académica. DSM-IV-TR. CIE-10. CIE-11.

es el sistema oficial en El Salvador para la práctica clínica y la epidemiología. CIE-10. CIE-11. DSM-V. DSM-IV.