Parcial 2025

1. En una FA es incorrecto: a) Se puede palpar y auscultar. b) Es la más frecuente, tiene graves recopilaciones como embolia cerebral. c) Puede descompensar la insuficiencia cardíaca. d) En la FA no hay 4° ruido. e) En la FA con una estenosis tricuspídea aumenta la onda A.

2. Señala lo correcto de EKG: a) V1 y V6 son bipolares. b) QRS tiene q ser menor que 0,12 segundos. c) En aVR, todas las ondas son negativas cuando el ritmo es sinusal. d). e).

3. En la exploración de un paciente con insuficiencia cardiaca izquierda es más pro la le encontrar: a) Crepitantes bibasales. b) Reflujo hepatoyugular palabra q no me acuerdo lo siento. c) Ingurgitación yugular marcada. d) Soplo sistólico en foco tricuspídeo. e) Hepatomegalia congestiva.

4. Factores comunes de las todas las neoplasias malignas: a) Mantenimiento de la arquitectura tisular. b) Capacidad de proliferación y replicacion ilimitada. c) Utilización de factores de crecimiento. d) Capacidad de angiogenesis. e).

5. En la insuficiencia cardiaca, la activación del SRAA produce: a) Retención de sodio y agua y aumento de la poscarga. b). c). d). e).

6. Un paciente mayor de 40 años presenta ritmo de galope (3 ruido cardiaco), que patología puede presentar: a) Fisiología normal. b) Estenosis mitral leve. c) Insuficiencia cardiaca sistólica. d) Hipertrofia auricular congestiva. e) HVC.

7. Señala lo incorrecto sobre la ateroesclerosis como causa de la cardiopatía isquémica. a) Afecta principalmente a la íntima de las arterias. b) Es una reacción inflamatoria crónica. c) Puede iniciarse en la juventud. d) Está compuesto por células inflamatorias y células musculares lisas. e) Afecta a las arterias de pequeño calibre.

8. En la fase de emigración leucocitaria señale lo correcto: a) La diapédesis es el paso activo de los leucocitos a través del endotelio mediado por PECAM 1. b) La quimiotaxis solo ocurre en los linfocitos B y T. c). d). e).

9. Un varón de 65 años acude a consulta y al auscultarlo tiene un soplo que también se palpa en el 1 y 2 espacio intercostal paraesternal derecho. Señale la Incorrecta: a) En la práctica clínica actual esto no se suele auscultar con frecuencia. b) Si coincide con el pulso y está entre el 1 y 2 ruido es un soplo sistólico. c) Tiene una tiene intensidad de carga IV porque presenta frémito o thrill. d) Si es un soplo sistólico puede que haya sido causado por una estenosis aórtica. e) Si no coincide con el pulso y está entre el 2 y 1 ruido es un soplo diastólico.

10. Un paciente pierde bruscamente movilidad en el brazo derecho. En la exploración física se ve que puede mover el brazo pero no vence la resistencia, ¿qué grado de dureza tiene según la escala MRC?. a) 1. b) 2. c) 3. d) 4. e) 5.

11. Con respecto a los antecedentes personales, marca la falsa: a) Es importante cuantificar el consumo de tóxicos, en especial del tabaco y alcohol. b) Solo se deben mencionar el padecimiento enfermedades crónicas si tienen relación con la enfermedad actual. c) Los tatuajes y transfusiones pueden aportar información epidemiológica. d). e).

12. Que signo semiológico es más característico en la insuficiencia aórtica crónica. a) Soplo sistólico en foco aórtico con frenito. b) Soplo diastólico en borde esternal izquierdo. c) Soplo holosistólico que irradia a la axila. d) Soplo continuo en foco pulmonar. e) Soplo mesosistólico que aumenta con la maniobra de valsalva.

13. Paciente con electro normal, fumador, 55 años, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, tiene dolor opresivo de hace 1 hora. Señalan la correcta: a) Electro normal descarta infarto. b) Electro normal descarta angina inestables. c) Electro normal descarta cardiopatía isquémica. d) Hay q pedir troponina y si es normal se descarta infarto. e) Faltan datos en la anamnesis.

14. Conceptos básicos de toxicología, es correcto: a) DL es la dosis mínima para provocar la muerte de un grupo experimental. b) Dlm es la dosis necesaria para provocar la muerte del 50% de individuos expuestos. c) TLV es la dosis máxima que se puede ingerir de una sustancia sin que cause toxicidad crónica. d) IDA concentración ambiental segura para un trabajador expuesto 8 horas. e) El efecto tóxico es cualquier efecto pernicioso que afecte al organismo, sea reversible o irreversible.

15. Con respecto al proceso diagnóstico: a) El diagnóstico se basa en el resultado de las pruebas diagnósticas. b) La exploración física nos da el 70% de la información diagnóstica. c) La anamnesis es poco válida en el diagnóstico diferencial. d) La anamnesis nos aporta la mayoría de información diagnóstica. e) Las pruebas diagnósticas complementarias sustituyen a la exploración física en la clínica de hoy en día.

16. Manifestaciones clínicas golpe de calor por ejercicio. a) Sudoración profusa y temperatura corporal normal. b) Hipotermia con bradicardia. c) Hipertermia +41 grados con rabdomiólisis. d) Disminución del gasto cardiaco con cianosis central. e) Hipo actividad muscular con hipotension.

17. Relacionado con el taponamiento cardíaco. a) Depende únicamente del vol. Sanguíneo. b) A partir de 1000ml es un taponamiento (o hay sintomas) no sé acuerda bien. c) El taponamiento es el aumento de la presión auricular que dificulta el llenado diastólico. d) El compromiso hemodinámico depende de la distensibilidad del pericardio. e) En la difusión lenta el compromiso hemodinámico es mayor.

18. El Lupus es una enfermedad con mecanismo de autoinmonidad: a) Reaccion Alérgica. b) Reaccion Celular. c) Formación de inmunocomplejos. d) Reaccion Citolitica-Citotoxica. e) Excesiva expresión de Linfocitos Treg.

19. Correcta de los procesos de envejecimiento: a) Las células gástricas producen mayor cantidad de ácido clorhídrico. b) La alteración del sn autónomo hace más frecuente la HTA. c) Hipertrofia glándulas bronquiales. d) Metabolismo mayor de los fármacos. e) Hipertrofia músculo esquelético.

20. No recuerdo el enunciado muy bien, pero era algo así: Un paciente presenta un soplo entre el primer y segundo ruido cardíaco con Ingurgitación yugular y una onda muy visible: a) Insuficiencia tricuspídea. b) Insuficiencia mitral. c) Estenosis tricuspídea. d) Insuficiencia aórtica. e) Insuficiencia pulmonar.

21. La insuficiencia cardíaca derecha genera edemas por qué motivo: a) Debido a una alta presión sistémica venosa…. b). c). d). e).

22. El edema es característico de: a) Insuficiencia cardíaca izquierda. b) Insuficiencia cardíaca derecha. c) Insuficiencia cardíaca congestiva. d). e).

23. Sobre el edema: a) Es considerado un signo y un síntoma. b). c). d). e).

24. ¿Cuál de las siguientes pruebas no usarías para detectar una insuficiencia cardíaca?. a) ECG. b) Holter. c) Radiografía de tórax. d). e).

25. A qué tipo de arritmia corresponde la siguiente imagen: a) Fibrilación auricular. b) Síndrome del seno enfermo. c) Taquicardia sinusal. d) Taquicardia auricular. e) Taquicardia supraventricular.

26. Responde la respuesta incorrecta: a) Reflejo de Borre - Fuerza muscular. b) Reflejo de Romberg - Cerebeloso. c) Reflejo nauseoso - IX y X. d) Reflejo corneal - V y VII. e) Gusto de los dos tercios anteriores de la boca - VII par craneal.

27. Sobre la fiebre de origen desconocido (FOD): a) Se define como una fiebre superior a 38,3 ºC de más de tres semanas de duración y no se ha diagnosticado después de una semana de estudios hospitalarios. b). c). d). e).

28. Señala cuál es la incorrecta: a) La astenia secundaria es fluctuante y mejora por la noche. b). c). d). e).

29. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a) La presión arterial y la tensión arterial son el mismo concepto físico. b) La prevalencia de la hipertensión es alrededor del 10% de la población adulta. c) Más del 70% de los pacientes hipertensos están diagnosticados y alcanzan objetivos terapéuticos. d) En la mayoría de los pacientes hipertensos vamos a poder identificar una causa tratable de la hipertensión. e) Todas las anteriores son falsas.

30. ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con percusión mate y frémito vocal aumentado?. a) Condensación pulmonar. b) Derrame pleural. c) Enfisema pulmonar. d) Neumotórax. e) Atelectasia.

31. El edema en la Insuficiencia cardíaca derecha se produce por: a) Aumento de la presión oncotica plasmatica. b) Aumento de la presión hidrostática en el sistema venoso sistémico. c) Disminución del volumen sanguíneo efectivo arterial. d) Alteración del drenaje linfático pulmonar. e) Aumento de la permeabilidad capilar.

32. En relación con la taquicardia ventricular, señalar lo incorrecto: a) El QRS es ancho, con duración superior de 0,12 segundos. b) Se define por la aparición de 2 o mas latidos de origen ventricular. c) Puede ser monomorfa o polimorfa. d) Se asocia con cardiopatías graves. e) Puede evolucionar a fibrilación ventricular.

33. ¿Cuál es el primer paso en la evaluación de un paciente con un trastorno neurológico?. a) Establecer el diagnóstico topográfico. b) Establecer el diagnóstico etiológico. c) Establecer el diagnóstico sindrómico. d) Evaluar los pares craneales. e).

34. En un paciente con un soplo entre el 1º y 2º ruido cardiaco cual es el incorrecto: a) Se debe a una insuficiencia mitral. b) Se debe a una estenosis mitral. c) Se debe a una insuficiencia tricúspide. d) Se debe a una estenosis aórtica. e) Se debe a una estenosis pulmonar.

35. ¿Por qué es importante en la anamnesis preguntar sobre la situación basal?. a) Para saber la autonomía del paciente. b) Solo es importante saberlo en enfermedades neurológicas. c). d). e).

36. Una lesión en el área de Broca provoca: a) Fluidez del lenguaje normal, pero con errores gramaticales. b) Dificultad para articular palabras y frases cortas, con esfuerzo al hablar. c) Pérdida completa de la comprensión del lenguaje. d) Lenguaje fluido pero sin coherencia. e) Imposibilidad total de comunicarse verbalmente.

37. Respecto al índice de masa corporal (IMC) y su utilidad clínica, señale la opción correcta: a) El IMC es un parámetro preciso para estimar la cantidad total de tejido adiposo corporal en cualquier individuo. b) El rango considerado normopeso se sitúa entre 18,5 y 19,9 kg/m². c) La caquexia se define únicamente por un IMC inferior a 18 kg/m², sin requerir otros criterios clínicos. d) La caquexia suele asociarse a pérdida de peso no intencionada, inflamación sistémica y disminución de masa muscular, independientemente del IMC. e).

38. ¿Cuál es el signo semiológico más típico de la insuficiencia aórtica aguda?. a) Pulso en martillo de agua (pulso de Corrigan). b) Soplo diastólico largo y decreciente en foco aórtico accesorio. c) Hipertensión diferencial con presión de pulso muy amplia. d) Disnea intensa y edema pulmonar agudo por aumento brusco de la presión telediastólica del VI. e) Signo de Musset (cabeceo rítmico).