¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina? Bupropión Venlafaxina Trazodona Imipramina. Un paciente con síntomas depresivos expresa que desde hace un tiempo siente que nada le produce placer, que no está motivado por hacer actividades que antes le gustaban, y que ha perdido el interés por vivir. Según la hipótesis monoaminérgica, presumiblemente tendrá un déficit más acusado de: Serotonina Dopamina Noradrenalina Adrenalina . Imagina que se realiza un experimento con neuroimagen en el que se expone a los participantes a una tarea en la que no pueden predecir cuándo se les va a presentar un estímulo aversivo (tono de alta intensidad). ¿Qué región cerebral crees que estará especialmente activada en esta situación? El núcleo del lecho de la estría terminal (BNS, BNST) La amígdala central El hipocampo La corteza prefrontal . El efecto ansiolítico de las benzodiacepinas se ha relacionado con la acción de estos fármacos en receptores GABA-A que tienen la subunidad: Alfa 1 Alfa 2 Alfa 3 Alfa 4. ¿Qué fármaco utilizarías para el tratamiento de un paciente que padezca un trastorno de ansiedad en el que predomine la sintomatología somática? Zolpidem Buspirona Clonidina Yohimbina. La buspirona: Es un agonista completo de los autorreceptores somatodendríticos 5-HT1A, por lo que aumenta los niveles de serotonina Es un agonista parcial de los receptores postsinápticos 5-HT1A Tiene potencial de abuso Todas las anteriores. ¿Qué efecto tiene el propanolol utilizado durante las sesiones de psicoterapia en pacientes con trastorno de estrés postraumático (PTSD)? Borra por completo el recuerdo traumático Facilita el recuerdo aversivo Reduce el componente emocional asociado con el recuerdo Activa el eje del estrés y facilita la extinción. Imagina un experimento se inyectó el fármaco A en animales que fueron expuestos al laberinto elevado. Los resultados obtenidos en relación con el porcentaje de entradas al brazo abierto mostraron que el fármaco reducía dicho porcentaje en relación con los animales inyectados con vehículo. ¿Cuál podría ser el fármaco administrado? Un agonista de los receptores del factor liberador de la corticotropina (CRF) Un antagonista de los receptores CRF Buspirona crónica Clonidina. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es efectivo para el manejo de la ansiedad? Buspirona aguda ISRS administrado de forma crónica Zolpidem Todas son correctas. Las benzodiacepinas: Actúan de forma selectiva en los receptores GABA-A que tienen la subunidad alfa 1 No tiene potencial de abuso porque sus efectos muestran una rápida tolerancia Empiezan a tener efectos ansiolíticos cuando se consumen de forma crónica Tienen potencial de abuso porque actúan, entre otros, en los receptores GABA-A que tienen la subunidad alfa 1. ¿Qué características comunes tienen los antipsicóticos atípicos? (a) Bloquean a los receptores D2 y 5-HT2A (b) Sus efectos secundarios son similares a los de los neurolépticos tradicionales (c) Son efectivos para los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia (d) a y c. Un paciente que padece esquizofrenia muestra como síntomas más relevantes problemas de atención, déficits de memoria, anhedonia, abulia y retraimiento social. ¿Qué fármaco le darías? Haloperidol Risperidona Clorpromacina Imipramina. Las personas deprimidas tienen alteraciones en el eje del estrés, en concreto: (a) Una menor liberación de cortisol (b) Déficits en los mecanismos de control inhibitorio mediados por el hipocampo (c) Una mayor liberación de cortisol (d) b y c. A pesar de sus diferentes mecanismos de acción, los antidepresivos tienen efectos terapéuticos cuando se consumen de forma crónica porque: Aumentan los niveles sinápticos de monoaminas Aumentan los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) Aumentan la liberación de serotonina Activan del circuito de la recompensa. Señala la alternativa CORRECTA en relación con la Mirtazapina: Aumenta la liberación de noradrenalina (NE) y reduce la de serotonina (5-HT) Actúa sobre autorreceptores terminales alfa-2, favoreciendo la liberación de noradrenalina Actúa sobre heteroreceptores alfa-2, inhibiendo la liberación de serotonina Actúa sobre receptores alfa-1, aumentando la tasa de disparo de las neuronas del rafé. ¿Qué antidepresivo tricíclico prescribirías a un paciente si quisieras aumentar, sobre todo, la disponibilidad de serotonina (5-HT) en el espacio sináptico? Desipramina Imipramina Clomipramina Buspirona. Un paciente que empieza a recibir tratamiento con un ISRS se queja de problemas gastrointestinales, agitación y alteraciones sexuales. ¿Qué le dirías? Que suspenda el tratamiento Que continúe el tratamiento hasta que los autorreceptores se regulen a la baja Que continúe el tratamiento hasta que los receptores postsinápticos se regulen a la baja Que aumente la dosis . ¿Cuál de los siguientes antidepresivos es un inhibidor de la recaptación de 5-HT y además un antagonista de los receptores 5-HT2A? El bupropión La trazodona La mirtazapina La imipramina. Un paciente recibe un tratamiento con un antidepresivo tricíclico y se queja de mareos e hipotensión. ¿A qué se podría atribuir este efecto secundario? A un efecto antimuscarínico Al bloqueo de los receptores de histamina Al bloqueo alfa-1 adrenérgico A la inhibición de la recaptación de monoaminas. Señala la alternativa INCORRECTA: Los sintomas positivos de la esquizofrenia se relacionan con hiperactividad de la vía mesolímbica Los síntomas negativos de la esquizofrenia se relacionan con hiperactividad de la vía mesocortical Los síntomas negativos de la esquizofrenia se relacionan con hipoactividad de la vía mesocortical Los neurolépticos producen galactorrea porque actúan en la vía tuberoinfundibular. Señala la alternativa CORRECTA en relación con la vía mesocortical: (a) En dicha vía predominan los receptores 5-HT2A en comparación con los D2 (b) La 5-HT inhibe la actividad dopaminérgica en esta vía (c) Los neurolépticos tradicionales bloquean a los receptores 5-HT2A en esta vía (d) a y b. ¿Qué pasa cuando un neuroléptico tradicional actúa en la vía mesolímbica? Se bloquean los receptores D2 y mejoran los síntomas positivos Se bloquean los receptores D2 y empeoran los síntomas negativos Aparecen alteraciones motoras Se bloquean los receptores 5-HT2A y mejoran los síntomas positivos. En relación con los efectos secundarios no relacionados con el receptor D2, los neurolépticos tradicionales son similares a: Los antipsicóticos atípicos Los IMAOs Los betabloqueantes como el propanolol Los antidepresivos tricíclicos. Los antipsicóticos atípicos: (a) Tienen más afinidad por los receptores 5-HT2A que por los D2 (b) Su afinidad por los receptores D2 y 5-HT2A es similar (c) Son beneficiosos para los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia (d) a y c. El parkinsonismo que producen los neurolépticos se debe a: Sobreestimulación de la vía nigroestriada Bloqueo D2 en la vía nigroestriada Bloqueo 5-HT2A en la vía nigroestriada Regulación al alza de los receptores D2 en la vía nigroestriada.
