Parcial cardio

¿En cuál de estos casos de aneurismas periféricos se indicaría tratamiento quirúrgico preferente, después de realizado un AngioTAC toraco-abdominopélvico?: Aneurisma de arteria esplénica de 2,3 cm. Aneurisma de aorta torácica de 3,5 cm. Aneurisma de arteria hepática de 1,8 cm. Aneurisma de aorta abdominal de 3 cm.

El tercer tono cardiaco frecuentemente es normal y se produce durante. El llenado ventricular precoz. La contractilidad ventricular precoz. La dilatación auricular. Contracción auriculares.

Mujer de 26 años que acude a Urgencias por dolor torácico de 2 días de evolución asociado a febrícula termometrada de hasta 37.6ºC. El dolor se localiza a nivel precordial, no se modifica con el ejercicio físico y empeora al tumbarse en la cama. Analíticamente destaca una proteína C reactiva discretamente elevada y leucocitosis moderada. El ECG se muestra en la imagen. Con respecto al tratamiento de esta patología, señale la respuesta CORRECTA: Lo más correcto es pautar un antibiótico empírico: fluorquinolona. Los fármacos más usados son los AINEs. La colchicina está contraindicada. Lo más probable es que se trate de un infato agudo de miocardio. Coronariografía urgente.

¿Cuál de estos grupos farmacológicos ha demostrado mejorar la morbilidad en los pacientes con Insuficiencia Cardiaca y fracción de eyección preservada?. Betabloqueantes. Inhibidores SGLT2. Calcio antagonistas. Nitroglicerina.

¿Qué tipo de trastorno de conducción presenta el paciente con el siguiente ECG?. Bloqueo aurículo ventricular de primer grado. Bloqueo aurículo ventricular de segundo grado Mobitz 1 (Wenckebach). Bloqueo aurículo ventricular de segundo grado Mobitz 2. Bloqueo aurículo ventricular completo.

Con respecto al tratamiento de las estenosis carotideas asintomáticas es FALSO: Las estenosis leves (< 50%) se tratan con tratamiento médico. Las oclusiones carotideas tienen que ser revascularizadas. Las estenosis moderadas (50-69%) se tratan con tratamiento médico. Las estenosis severas (>70 %) pueden ser intervenidas.

El colapso X profundo en el pulso venoso es típico de: Ductus arteriosus. Estenosis mitral. Insuficiencia aórtica. Taponamiento pericárdico.

Hombre de 68 años, hipertenso y fumador activo, que acude a urgencias por dolor torácico y disnea desde hace 3 horas. Presenta mal estado general, presión arterial de 118/45 mm HG, frecuencia cardiaca de 150 pm, saturación de oxígeno en aire ambiental de 96%. En la auscultación crepitantes basales finos, tonos cardiacos atenuados que no permiten identificar soplos. Dímero D de 16.000 ng/mL. El ECG muestra taquicardia sinusal y signos de hipertrofia ventricular izquierda. Un ecocardiograma urgente revela un ventrículo izquierdo hipertrófico, no dilatado, con disfunción sistólica global ligera, insuficiencia aortica moderada, no conocida previamente y derrame pericárdico moderado-severo. Con esto datos ¿qué patología debe descartar?. Infarto agudo de miocardio complicado con rotura de músculo papilar. Disección de aorta proximal. Pericarditis efusivo-constrictiva. tromboembolismo pulmonar masivo.

¿Cuál ha sido considerado signo patognomónico para el diagnóstico de pericarditis?. Roce pericárdico. Elevación del ST generalizado. Dolor tipo pleuro-pericárdico que aumenta con inspiración y el decúbito. Elevación del ST en derivaciones precordiales.

Avisan desde Urgencias por don Tomás, paciente conocido en Cirugía Vascular, con un BP femoropoplíteo derecho previo. Acude porque presenta dolor del pie izquierdo de un mes de evolución, que empeora en decúbito y mejora al colgar la pierna. Hoy su médico de atención primaria lo vio y descubrió una lesión como vemos en la imagen. Exploramos y en MII tiene pulso femoral normal y resto ausentes, índice tobillo-brazo (ITB) de 0.4. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome de Leriche. Isquemia aguda de miembro inferior izquierdo. Isquemia crítica de miembro inferior izquierdo. Trombosis del bypass femoropoplíteo derecho.

Hombre de 73 años con antecedentes de infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia coronaria transluminal percutánea hace 6 semanas. En la exploración está presente el pulso femoral derecho, con ausencia del resto de pulsos de esa extremidad. Conserva pulsos a todos los niveles en la extremidad contralateral. Respecto al diagnóstico de sospecha, señale la afirmación FALSA: El tratamiento consiste en embolectomía arterial femoral con sonda de Fogarty. En caso de parálisis rígida con anestesia profunda y ausencia de señal Doppler está indicada una arteriografía urgente. La parálisis es un signo de aparición tardía que indica que el tratamiento revascularizador debe realizarse lo antes posible. La causa más probable es de origen embólico.

Paciente de 75 años que acude a urgencias por episodio de síncope sin pródromos, mientras caminaba, con traumatismo facial. Presenciado por su mujer, se recupera inmediatamente. En la exploración física presenta soplo sistólico aórtico rudo que borra segundo tono y se irradia a carótidas, y en el ECG presenta ritmo sinusal a 50 lpm y signos de hipertrofia ventricular izquierda. Respecto al manejo de este paciente, cuál considera que es la opción CORRECTA: Dado que el paciente ha presentado relajación de esfínteres, lo más probable es que se trate de un síncope de origen neurológico, por lo que debería realizarse un estudio mediante TC craneal y ser valorado por Neurología. Se debe realizar monitorización ECG continua durante su estancia en urgencias hasta que pueda ser valorado por Cardiología o considerar ingreso para estudio y realización de ecocardiograma. El paciente está recuperado, y el ECG es normal, por lo que podría darse de alta de urgencias para valoración posteriormente en consultas de Cardiología. Puesto que presenta bradicardia sinusal en ECG, realizaría en primer lugar un masaje del seno carotídeo.

Señale qué característica corresponde a la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada: El pronóstico es bueno, mejor que con fracción de eyección deprimida, con una mortalidad menor del 5%. Las arritmias auriculares no son frecuentes y son bien toleradas. Es más frecuente en varones jóvenes que en adultos. La hipertensión arterial y la obesidad son las patologías más asociadas.

En pacientes en el Estadio A de la Insuficiencia Cardiaca, todas estas medidas están recomendadas, EXCEPTO: Uso de estatinas en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. Uso de ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. Control de la TA con tratamiento Antihipertensivo si es necesario. Uso de Sacubitrilo/Valsartan en pacientes con cardiopatía isquémica crónica.

Respecto al síndrome coronario crónico: Las estatinas están indicadas concretamente en los casos en los que se ha producido una revascularización,quirúrgica o percutanea. El clopidogrel no es una alternativa eficaz al adiro como antiagregante a largo plazo. Nunca está indicada la doble antiagregación. El adiro está indicado de forma crónica como antiagregante.

En el tratamiento del hiperaldosteronismo primario, es CIERTO que: El paciente precisa aumentar el consumo de sal para compensar el efecto de la aldosterona. El tratamiento médico de elección es el tratamiento con Calcio-antagonistas e IECAs. La hiperplasia bilateral de suprarrenales, precisa tratamiento médico. La cirugía es el tratamiento de elección en caso de afectación suprarrenal bilateral.

¿Qué tipo de arritmia diagnosticaría ante el siguiente ECG?. Aleteo auricular. Fibrilación auricular. Arritmia respiratoria. Taquicardia sinusal.

Paciente de 60 años de edad con antecedentes de dislipemia que presenta un dolor precordial retroesternal de una hora de duración. En el electrocardiograma se observa supradesnivel persistente del segmento ST en cara inferior. La determinación de troponinas está en niveles normales o ligeramente elevados. ¿Qué actitud es la CORRECTA?: Realizar coronariografía urgente con reperfusión mediante angioplastia primaria. Realizar un TAC coronario urgente para descartar enfermedad coronaria, y si esta se confirma, realizar coronariografía y procedimiento de reperfusión si procede. Seriar las troponinas cada tres horas y si se observa elevación de las mismas, indicar coronariografía. Realizar fibrinolisis y si no mejoran los síntomas o se elevan las troponinas, realizar coronariografía.

Señale en cuál de los siguientes pacientes NO estaría indicada la sustitución valvular aórtica (bien quirúrgica o percutánea): Mujer de 85 años con estenosis aórtica severa asintomática y fracción de eyección del ventrículo izquierdo 45%. Varón de 76 años con estenosis aórtica severa conocida desde hace más de 5 años, asintomático, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 65% pero con hipertrofia del ventrículo izquierdo muy severa. Mujer de 74 años con estenosis aórtica moderada que tiene enfermedad de tronco coronario izquierdo y 3 arterias coronarias que debe ser sometida a cirugía de revascularización coronaria. Paciente de 56 años con estenosis aórtica severa con válvula bicúspide que ha tenido un ingreso por insuficiencia cardiaca.

¿Qué alteración electrocardiográfica se interpreta como lesión subendocárdica?: Onda T picuda y positiva. Ascenso del segmento ST. Inversión de la onda T. Descenso del segmento ST.

En los pacientes con una vía accesoria (WPW), el flútter y la fibrilación auricular con frecuencia rápida es una complicación grave. ¿Qué afirmación NO es correcta?: El fármaco de elección es la Procaínamida. Están contraindicados fármacos que disminuyen la conducción por el nodo AV (Digoxina, betabloqueantes, Adenosina, etc.). Si se presenta debe efectuarse una ablación urgente. Si la respuesta ventricular es muy rápida y con repercusión hemodinámica, debe realizarse cardioversión eléctrica urgente.

¿Qué valvulopatía puede ser consecuencia de la dilatación ventricular derecha?. La insuficiencia valvular pulmonar. La estenosis valvular pulmonar. La estenosis tricuspídea. La insuficiencia tricuspídea.

Señale la afirmación CORRECTA sobre la lipoproteína(a): Es un factor de riesgo modificable con dieta mediterránea. Debe medirse al menos una vez en la vida en la mayoría de los pacientes. Solo tiene relevancia en prevención secundaria. Sus niveles disminuyen significativamente con estatinas.

En el síndrome coronario agudo con elevación del ST, ¿qué afirmación NO ES CORRECTA?: En los pacientes que se planta un stent, debe prescribirse doble antiagregación plaquetaria durante largo tiempo. La fibrinolisis es preferible a la implantación de stent para la reperfusión coronaria. La implantación de stent es la primera opción. La presencia de bloqueo de rama izquierda, no existente previamente, puede dificultar el diagnóstico de infarto agudo de miocardio.

Mujer de 65 años que acude a la consulta tras ser dada de alta hace 6 meses por un infarto sin elevación del ST. Se mantiene asintomática, con un ECG en ritmo sinusal a 60 lpm, sin cambios respecto al previo y una FEVI en el ecocardiograma de control normal. El LDL en el análisis es de 65 mg/dl. La TA está en 120/80 mmHg, Observas la medicación que tiene pautada y añades: Ezetimiba asociada a la atorvastatina previa. IPSK9. Enalapril 5 mg en desayuno. Bisoprolol 2,5 mg en desayuno.

Mujer de 70 años, hipertensa y diabética qu eha trabado de dependienta toda su vida. Consulta por una lesion maleolar interna en la pierna derecha con intenso dolor durante todo el día que empeora durante la noche. A la exploración destacan cordones varicosos no complicados en ambas extremidades y pulsos femorales y poplíteos normales ocn ausencia de distales. ¿Qué exploración deberíamos realizar en primer lugar?. Angio TAC. Eco doppler venoso de miembros inferiores. Índice tobillo-brazo. Arteriografía.

Paciente acude a la consulta por edema en la pierna derecha de unos 3 meses de evolución. Se trata de un edema vespertino, de mayor intensidad los días que trabaja más horas sentado. A la exploración física el paciente presenta pulsos a todos los niveles. En la pierna derecha, presenta varices tronculares en el territorio de la vena safena interna, edema leve hasta tercio medio de pierna y una placa de lipodermatoesclerosis en la región perimaleolar interna. Señale la respuesta CORRECTA: Es un paciente con insuficiencia venosa crónica clase 4 de la CEAP. Haría una ecografía doppler en bipedestación para valorar la hemodinámica del sistema venoso profundo y superficial. Pauto medias de compresión, ejercicio físico y medidas posturales. Es un paciente con insuficiencia venos crónica clase 4 de la CEAP. La prueba complementaria más adecuada es la flebografía. Pauto medias de compresión, ejercicio físico y medidas posturales. La lipodermatoesclerosis es típica de pacientes con una TVP aguda. Anticoagularía de inmediato con heparina de bajo peso molecular. Es un paciente con insuficiencia venosa crónica clase 3 de la CEAP. Haría una ecografía doppler en decúbito supino para valorar la hemodinámica del sistema venoso superficial. Pauto medias de compresión, ejercicio físico y medidas posturales.

¿En cuál de estos pacientes NO implantaría un desfibrilador automático (DAI)?. Paciente con fibrilación ventricular a los dos meses de un infarto revascularizado, FEVI normal, sin isquemia residual. Paciente con fibrilación ventricular en las primeras horas de un infarto revascularizado, FEVI normal, sin isquemia residual. Síndrome de Brugada con síncopes de repetición e historia familiar de muerte súbita. Cardiopatía isquémica con FEVI 20%.

Respecto a los antiarrítmicos. ¿Qué afirmación NO es correcta?: La Digoxina puede utilizarse conjuntamente con betabloqueantes. La Adenosina actúa bloqueando la conducción a nivel del nodo auriculoventricular. La Flecainida puede ser utilizada en pacientes con cardiopatía estructural. La Amiodarona alarga el intervalo QT del electrocardiograma.

Una paciente con estenosis mitral en fibrilación auricular comienza 2 horas antes y en forma brusca con dolor, frialdad y a continuación parálisis de la pierna izquierda. En la exploración hay ausencia de pulsos femorales y distales de dicha pierna. De las siguientes actitudes la más correcta sería: Hacer una trombectomía ileofemoral. Iniciar un tratamiento heparínico. Hacer una aortografía. Administrar dicumarínicos.

¿Cuál de los siguientes criterios se considera de alto riesgo en la estratificación de un síncope?. Síncope producido al rotar la cabeza o presionar el seno carotídeo. Síncope durante el esfuerzo o en decúbito supino. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz I. Síncope después de una visión, sonido u olor desagradable.

Paciente con episodios repetidos de síncope de esfuerzo. En la exploración presenta un soplo sistólico que aumenta con la maniobra de Valsalva y en el electrocardiograma se observan ondas R altas en V4-V6. ¿Cuál de estos diagnósticos es el más probable?: Miocardiopatía dilatada. Miocardiopatía restrictiva. Miocardiopatía dilatada obstructiva. Miocardiopatía hipertrófico obstructiva.

La indicación más aceptada de tratamiento quirúrgico o endovascular de las estenosis de la arteria de carótida interna extracraneal a nivel de la bifurcación asintomática es cuando la arteria presenta: Estenosis del 10% de la luz. Estenosis del 50% de la luz de la arteria. Estenosis del 70% de la luz. Estenosis del 30% de la luz.

En la cardiopatía isquémica crónica ¿qué respuesta NO ES CORRECTA?: Los betabloqueantes son los fármacos de primera elección en la angina de esfuerzo. No es necesario administrar siempre vasodilatadores coronarios. Los antagonistas del calcio son de elección para el tratamiento de la angina vasoespástica. Debe evitarse la asociación de calcioantagonistas dihidropiridínicos con betabloqueantes.

¿Cuál de estos bypass aortocoronarios son los de menor duración?: Arteria mamaria interna derecha. Safena. Arteria radial. Arteria mamaria interna izquierda.

Paciente que acude a urgencias y se le realiza un electrocardiograma, en el que se observa taquicardia regular con QRS estrecho y frecuencia muy alta. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?: Flecainida. Digoxina. Masaje del seno carotideo/ Adenosina. Lidocaína.

La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada tiene: Una fisiopatología simple dependiente de la activación de los mecanismos de compensación: sistema simpático y renina angiotensina-aldosterona. Una fisiopatología compleja pero que se explica a través de la Ley de Frank Starling. Una fisiopatología heterogénea, que puede ser ocasionada por múltiples y distintas causas. Destacan los procesos inflamatorios. Una fisiopatología común con la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida.

Una mujer de 45 años de edad comienza a padecer hace dos semanas dolor, frialdad e impotencia funcional en la extremidad inferior derecha. La sintomatología cede espontáneamente a las pocas horas y acude semanas más tarde con claudicación intermitente a los 150 m (pierna derecha). ITB 0,4 derecho y 1 izquierdo. ¿Cuál será de los siguientes, el tratamiento de elección?. Antiagregación plaquetaria. Fibrinolisis. Embolectomía. Anticoagulación.

La etiología más frecuente de la hipertensión pulmonar es: Las enfermedades del tejido conectivo. La cardiopatía izquierda. La enfermedad pulmonar. La hipertensión pulmonar primaria.

¿Cuál de estas estructuras no desemboca en la aurícula derecha?: Vena cava superior. Seno coronario. Vena cava inferior. Vena pulmonar derecha.

El marcador bioquímico más específico de daño miocárdico es: La LDH. La Creatín-kinasa. La mioglobina. La Troponina de alta sensibilidad.

El lugar más frecuente donde se produce rotura de la aorta en un paciente que ha sufrido un traumatismo por deceleración es: El istmo aórtico. La aorta abdominal distal. La aorta ascendente. El cayado aórtico.

Cuál de los siguientes hallazgos NO esperaría encontrar en una mujer de 76 años con insuficiencia aórtica severa: Electrocardiograma con datos de sobrecarga de volumen y datos de dilatación de ventrículo izquierdo. Soplo diastólico decreciente con un posible soplo mesosistólico asociado. Presión arterial 120/95. Pulso arterial prominente, hiperdinámico, con un distensión abrupta y rápido colapso.

Hablemos del síndrome aórtico agudo…. El hematoma intramural es la causa más frecuente. La disección aórtica siempre precede a la úlcera aórtica penetrante. Para clasificar la disección aórtica es fundamental conocer la localización del punto de entrada y el trayecto de la disección. En la disección aórtica tipo B, el riesgo de ruptura es superior al riesgo de malperfusión.

¿Qué consecuencia fisiopatológica es característica de un cortocircuito izquierda-derecha persistente no corregido?. Formación de aneurisma ventricular izquierdo. Necrosis isquémica aguda del ventrículo derecho. Aparición primaria de insuficiencia mitral degenerativa. Desarrollo progresivo de hipertensión pulmonar secundaria.

Paciente de 40 años de edad, sin antecedentes de interés, que presenta un primer episodio de fibrilación auricular paroxística, el cuál revierte con betabloqueantes. A partir de ahí, ¿cuál es la indicación CORRECTA?: Administrar permanentemente antiarrítmicos para prevenir nuevos episodios de fibrilación auricular. Anticoagulación permanente. No está indicada la anticoagulación ni por edad, ni por la existencia de factores de riesgo trombótico. En ningún caso, indicar la realización de ablación de venas pulmonares.

El soplo característico de la comunicación interauricular de tipo ostium secundum, se caracteriza por: Desdoblamiento variable del segundo ruido y foco sistólico en el foco pulmonar. Desdoblamiento fijo del segundo ruido y foco sistólico en el foco pulmonar. Desdoblamiento variable del segundo ruido y foco diastólico en el foco pulmonar. Desdoblamiento fijo del segundo ruido y foco diastólico en el foco pulmonar.

En el tratamiento definitivo de la transposición de las grandes arterias, el objetivo principal es: Mantener la permeabilidad del ductus arterioso como solución permanente. Corregir una posible estenosis valvular aórtica asociada. Realizar únicamente una septostomía auricular con intención paliativa. Restablecer la concordancia ventrículo-arterial mediante cirugía de switch arterial (procedimiento de Jatene).

La localización más frecuente de la trombosis venosa profunda es: Sector iliaco. Plexos venosos de los músculos sóleos. Sector femoral en el muslo. Vena cava inferior.

Hombre de 67 años, fumador de 30 cigarrillos, hipertenso, diabético tipo 2 y con hipercolesterolemia. En tratamiento con metformina, simvastatina, amlodipino. Acude al Servicio de Urgencias por disnea de leves y moderados esfuerzos en el último mes y aparición de edemas en miembros inferiores, nicturia y tos seca por las noches. A la exploración presenta TA 167/98, FC 103 lpm. Sat 91% con 23 respiraciones por minuto. Se aprecia hipoventilación en bases. Dudosos crepitantes. Se encuentra arrítmico. Abdomen normal. Edemas en miembros inferiores. Durante su estancia en Urgencias se realiza al paciente una radiografía de tórax que se muestra en la imagen. Ante el cuadro clínico y los hallazgos radiológicos descritos ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas te parece más adecuado según su diagnóstico más probable?. 20mg de furosemida intravenosa. Bolo de heparina sodica de 10000UI. Ceftriaxona 2gr intravenosa cada 24h. 200mg de metilprednisona.

Señale la afirmación INCORRECTA sobre las enfermedades cardiovasculares. Son el grupo de patologías más relevantes a nivel de mortalidad en los países europeos. Tienen una mortalidad globalmente superior a las enfermedades oncológicas. La prevalencia e incidencia a nivel mundial están en disminución gracias a los avances en los tratamientos. La enfermedad cerebrovascular es más frecuente en las mujeres que en los hombres.

En la evolución de los síndromes postflebíticos podemos encontrar las siguientes alteraciones clínicas EXCEPTO una. Señálela: Dilataciones varicosas. Calambres de predominio diurno. Edema del tercio inferior de la pierna. Sensación de tensión y pesadez.

Qué tratamientos farmacológicos han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con Insuficiencia Cardiaca y fracción de eyección reducida?: BetaBloqueantes, Antagonistas de la Endotelina, IECA/ARNI y Antagonistas de la Aldosterona. Betabloqueantes, inhibidores SGLT2, Digoxina, Angonistas de la neprilesina. Betabloqueantes, Ivabradina, Digoxina y Magnesio. Betabloqueantes, IECA/ARNI, Antagonistas de la Aldosterona e inhibidores SGLT2.

Paciente de 60 años de edad, hipertenso sin otros factores de riesgo cardiovascular, con infarto sin elevación del segmento ST Killip I, revascularizado, asintomático. El objetivo de control de la presión arterial sistólica es: Inferior a 120 mmHg. Entre 120 y 130 mmHg. Entre 130 y 140 mmHg. Entre 140 y 150 mmHg.

¿Cuál de los siguientes criterios se considera de alto riesgo en la estratificación de un síncope?. Síncope durante el esfuerzo o en decúbito supino. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz I. Síncope producido al rotar la cabeza o presionar el seno carotídeo. Síncope después de una visión, sonido u olor desagradable.

Paciente que acude a Urgencias por dolor torácico agudo que se inició hace dos horas y cedió en 20 minutos con el reposo. El ECG es normal, y la primera troponina I de alta sensibilidad está en rango normal. ¿Cuándo realizaría la siguiente determinación de troponina?. Al cabo de 3 horas. Al cabo de 24 horas. Solicitaría coronariografía sin esperar al resultado de la troponina. Al cabo de 6 horas.

En prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo, el objetivo de LDL-colesterol recomendado por guías europeas es: < 100 mg/Dl. < 40 mg/dL en todos los pacientes. < 70 mg/dL. < 55 mg/dL o reducción ≥50% del basal.

Señala la asociación CORRECTA entre enfermedad y afectación cardiaca típica: Autoinflamatorias y pericarditis. Sarcoidosis y enfermedad coronaria. Lupus eritematoso sistémico y aortitis. Vasculitis de arterias de mediano calibre y miocardiopatía restrictiva.

En relación a la Arteritis de Takayasu, señale la contestación FALSA: Pertenece al grupo de las vasculitis de pequeño vaso. El tratamiento inicial es terapia con corticoides. La patología más frecuente en mujeres menores de 30 años. Una de las manifestaciones clínicas puede ser la ausencia de pulso en los miembros superiores.

Varón de 54 años, fumador, con sobrepeso, que acude para revisión laboral. No refiere síntomas. En dos visitas separadas por 2 semanas (medición adecuada), presenta cifras de PA en consulta de 158/96 y 162/94 mmHg. Se realiza MAPA: media 24 h 136/86 mmHg, media diurna 140/88 mmHg y media nocturna 130/82 mmHg. ECG con criterios de hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál es la afirmación MÁS CORRECTA respecto al diagnóstico y la repercusión cardiovascular?: La MAPA es normal si la media nocturna es < 135/85 mmHg. Es hipertensión arterial confirmada por MAPA (media 24 h ≥130/80), y la hipertrofia ventricular izquierda indica daño de órgano diana. Es “hipertensión de bata blanca” y el ECG descarta daño orgánico. No puede diagnosticarse hipertensión arterial porque la media de 24 h es < 140/90 mmHg.