Parcial Nº2 de farmacología

1- ¿Cuál de los siguientes fármacos posee menor potencia como antiinflamatorio?. Piroxicom. Diclofenac. Ácido acetil salicílico (aspirina). Paracetamol (acetaminofenol). Indometocina.

2- Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a derivados salicílicos es INCORRECTA ?. Su absorción se produce en estómago y principalmente en la porción superior del intestino delgado. Se distribuyen en todos los tejidos y líquidos del organismo por fenómenos pasivos que dependen del pH. Son de gran utilidad en el tratamiento de dolores viscerales (intensos). Son metabolizados a nivel hepático conjugándose principalmente con glicina o ácido glucurónico. La excreción se ve retardada en orinas por pH ácido.

3- ¿Cuál de las siguientes acciones es atribuible al ácido salicílico?. Activación de la enzima ciclooxigenasa. Acetilación del sitio activo de la enzima ciclooxigenasa (residuos serina). Estimulación de la síntesis de prostaglandinas in vivo. Inhibición de la enzima fosfolipasa A2. Inhibición de la enzima lipoxigenasa.

4- En relación a los glucocorticoides, señale la opción CORRECTA. Activan los fosfolípidos A2 produciendo liberación de ácido araquidónico. Tienen efecto de retroalimentación negativa sobre la liberación de CRF y ACTH. Se sintetizan a nivel de adenohipófisis. A nivel de tracto gastrointestinal aumentan la absorción de calcio. Todas las opiniones anteriores son correctas.

5- Respecto a ASMA, ALERGIA Y ANAFILAXIS indique cuál de los siguientes, NO es un mediador químico de dichos procesos: Histamina. Reserpina. Serotonina. Prostaglandina. Leucotrienos.

6- Indique cuál de los siguientes fármacos no pertenece al grupo de AINES: Aspirina. Naproxeno. Piroxicam. Probencid. Ácido mefenamico.

7- La vasodilatación observada en las respuestas inflamatorias se debe a. Bradicinina. Histamina. Prostaglandinas. B y C son correctas. A, B y C son correctas.

8- Marque el subtipo celular que no tiene una acción importante durante la respuesta inflamatoria innata: Células endoteliales vasculares. Neutrófilos. Mastocitos. Linfocitos NK. Linfocitos B de memoria.

9- Un paciente tomó un fármaco recetado y a los 30 minutos presentó lo siguientes síntomas: broncoconstricción, aumento de histamina urticaria y erupciones en la piel y elevado conteo de eosinófilos, mastocitos y IgE específica. Se puede afirmar que el paciente sufrió. Una reacción de hipersensibilidad tipo I. Una reacción de hipersensibilidad tipo II. Una reacción de hipersensibilidad tipo III. Una reacción de hipersensibilidad tipo IV. Ninguna de las reacciones anteriores.

10- Indique cuál de los siguientes NO es un efecto indeseado de AINES. Lesiones gástricas. Alteraciones hepáticas. Inmunosupresión. Síndrome de Reye. Nefropatías.

11- Respecto a fármacos utilizados en infamación, marque la opción correcta. Un índice COX2/COX1 elevado, indica que el AINE es específico para la enzima indicable. Los AINES duales son los que inhiben a lipooxigenasa. El 90% de los glucocorticoides circula unido a albúmina. Lipomodulina (o lipocortina) activa la fosfolipasa A2. La hipertensión es un efecto adverso raro en el tratamiento con glucocorticoides.

12-Cuál de los siguientes fármacos NO es un antirreumático de segunda línea. Sales de oro. Penicilamina. Sulfasolacina. Metotrexato. Probencid.

13-Respecto a fármacos utilizados para el tratamiento de GOTA marque la opción incorrecta. Aloparinol inhibe la síntesis de ácido úrico. Los AINES son recomendados para la enfermedad. Colchicina aumenta la excreción de ácido úrico. Algunos fármacos inhiben la migración de leucocitos a las articulaciones. Sulfinpirazona comparte el mecanismo de acción con otro fármaco antigotoso.

14- Indique cuál de los siguientes mediadores químicos NO es un prostanoide. PGE2. Prostaciclina. Tromboxano A2. PGF2. Bradicinina.

15- Respecto a los antagonistas de HISTAMINA, marque la opción correcta. Difenhidramina posee efecto sedante. Astemizol tiene una semivida corta. Algunos de ellos son lipofóbicos. Son poco eficaces para tratar el broncoespasmo alérgico. Loratadina, desloratadina y prometazina pertenecen al grupo de los nuevos antihistamínicos (sin efecto sedante).

16- Marque la opción INCORRECTA referida a fármacos inmunosupresores. Reducen la proliferación de linfocitos. Ciclosporina y tacrolimus inhiben la acción de IL-2. En trasplantes se prefiere el uso de ciclosporina porque tiene menos efectos adversos que tacrolimus. Un efecto adverso de aziatropina es que deprime la médula ósea. Los glucocorticoides tienen a la vez efecto inmunosupresor y antiinflamatorio.

17- Cuál de los siguientes NO es una asociación para evitar resistencia a ATB-B-lactámicos?. Amoxicilina + ácido clavulánico. Ampicilina + sulbactam. Amoxicilina + meropenem. Piperaciclina + tazobactam. Ninguna es una asociación válida.

18- Respecto a los ATB aminoglucósidos, marque la afirmación correcta. Son activos frente a bacterias Gram (+). Se unen a la subunidad ribosomal 30S. Se administran por via oral. Son bacteriostáticos. No tienen efectos adversos graves apreciables.

19- Cuál de los siguientes fármacos NO pertenece al grupo de los ATB aminoglucósidos. Amikocina. Tobramicina. Estreptomicina. Kanamicina. Cinoxocina.

20- En relación al grupo de ATB quinolonas, marque la aseveración incorrecta. Inhiben la ADN girasa (topoisomerasa II). Actúan frente a bacterias gram (+) y gram (-). Pueden causar nefritis y otitis. Se los utiliza ampliamente en infecciones urinarias. Todas son incorrectas.

21- Marque la afirmación incorrecta respecto a las ATB sulfamidas. Algunas pueden potenciar su acción si se las combina con trimetoprima. El mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de ácido fólico. Actúan sobre gérmenes Gram (+) y Gram (-). Presentan un grupo p-aminobenzoico (PABA) en su molécula. En los recién nacidos puede desplazar la bilirrubina y generar kernicterus.

22- Referido al grupo ATB tetraciclinas, marque la afirmación incorrecta. Todos los integrantes del grupo poseen el mismo mecanismo de acción. En general todas son de amplio espectro. Hasta la actualidad no existen microorganismos que hayan desarrollado resistencia. Pueden causar manchas dentarias en poblaciones pediátricas. No pueden administrarse con alimentos porque son quelantes de metales.

23-Respecto al dolor y su tratamiento, marque la afirmación correcta. Las fibras aferentes nociceptivas más importantes son las Aß. Los AINES inhiben la excitación de la transmisión neuronal nociceptiva. Los opiáceos inhiben la excitación de la transmisión y estimulan las vías inhibitorias descendentes. La apertura de canales de K mediada por opiáceos y cannabinoides despolariza a la neurona. Los péptidos opioides (endógenos) se unen a receptores diferentes de los de morfina.

24- Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta. Las primeras observaciones de antibióticos fueron realizadas por Ehrlich. Los quimioterápicos son derivados naturales que se utilizan como antiinfecciosos. El cloranfenicol es un atb de espectro reducido. Dentro de la clasificación de atb bactericidas podemos encontrar a las quinolonas y betalactámicos. La resistencia propiedad de ciertos microorganismos para resistir la acción de agentes destructores.

25- Referido a los fármacos citotóxicos, marque la opción incorrecta. No actúan sobre células que están en reposo. Son incapaces de inhibir la invasividad y la desdiferenciación. En general se pueden administrar conjuntamente con radioterapia. No se usan en combinaciones por los efectos tóxicos acumulativos. La mayoría produce mielo depresión.

26- Respecto a los agentes alquilantes y compuestos relacionados, marque la opción correcta. Los targets son los nucleótidos guanina adenina y citosina. Los metabolitos de ciclofosfamida no tienen actividad citotóxica. En el grupo de mostazas nitrogenadas existe una combinación con estrógeno utilizada en cáncer de mama. Las nitrosoureas tienen baja liposolubilidad. Busulfan es utilizado en leucemias linfáticas o mielomas.

27- En referencia a cisplatino, marque la opción incorrecta. Es utilizado para tumores de testículo y ovario. Es nefrotóxico. Se lo combina con ondansetron. Se administra por vía oral. Posee menor mielotoxicidad que carboplatino.

28- En relación a antimetabolitos marque la opción correcta. Metotrexato inhibe la misma enzima que fluorouracilo. Metotrexato no activa BHE por lo que no se utiliza para tumores cerebrales. Fluorouracilo no genera lesiones en el epitelio gástrico. Gemcitabina posee menos efectos adversos que citarabina. Los análogos de purina inhiben la traducción.

29- Referido a antibiótico citotóxico marque la afirmación incorrecta. Bleomicina produce escasa mielodepresión. Doxorrubicina inhibe la ADN girasa. Procarbazina interacciona con los inhibidores de MAO. Poseen toxicidad para células eucarióticas y procarióticas. Hidroxiurea impide la formación de desoxirribonucleótidos.

30- Marque cuál de los siguientes citotóxicos no es un derivado de plantas. Poclitaxel. Etopósido. Vincristina. Taxanos. Rituximab.

31- Respecto a antiinflamatorios, marque la afirmación correcta. Ketorolac es un potente glucocorticoide. Ibuprofeno no presenta efectos adversos. Celecoxib inhibe selectivamente la enzima COX-1. Paracetamol es analgésico pero presenta baja concentración antiinflamatoria. Ácido acetil salicílico se recomienda previo a intervenciones quirúrgicas.

32- En cuál de los siguientes procesos está contraindicado el ácido acetilsalicílico?. Mialgias. Fiebre. Úlcera péptica. Artritis reumatoidea. Angina.

33- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de la COX-2 es correcta?. Tienen una acción analgésica mayor que los AINES tradicionales. Disminuye la función plaquetaria. No afectan la función renal. Muestran una actividad antiinflamatoria similar a los AINES tradicionales. Son cardioprotectores.

34- Un AINE tiene una relación COX-2/COX-1 =185; marque la afirmación correcta. El fármaco inhibe selectivamente la COX-2. El fármaco estimula la COX-2. El fármaco inhibe selectivamente la isoenzima constitutiva. El fármaco no presenta efectos adversos gástricos graves. El fármaco no afecta el agregado de plaquetas.

35- Marque cuál de las siguientes no es una característica de un tumor maligno. Proliferación incontrolada. Desdiferenciación celular. Displasia. Angiogénesis. Invasividad / metástasis.

36- Respecto a los mecanismos de carcinogénesis marque la opción correcta. Los oncogenes que se activan a protooncogenes inducen la transformación maligna. Cuando un gen supresor de tumor sufre una mutación se transforma en un antioncogen. La pérdida de factores proapoptóticos puede desencadenar una célula cancerosa. Una célula maligna expresa en su superficie proteína p53. Ninguna es correcta.

37- Marque cuál de los siguientes corresponde a efecto adverso de aminoglucósidos. Hipersensibilidad. Toxicidad hepática mortal. Citotoxicidad. Nefrotoxicidad. C y d son correctas.

38- Respecto a cloranfenicol marque la opción incorrecta. Es activo frente a gram positivos y gram negativos. Inhibe la síntesis de ADN de bacterias y otros microorganismos. Esta limitado a infecciones potencialmente mortales. La resistencia se da por enzima que lo inactiva o cambios en la permeabilidad. Se excreta en leche materna.

39- Respecto a penicilinas marque la afirmación incorrecta. Se emplea en el tratamiento de sífilis. La resistencia mayormente es la producción de betalactamasas o penicilinasas. La reacción adversa más común es la diarrea. La vía de administración depende de la estabilidad en medio ácido y de la gravedad de la infección. Atraviesan la placenta pero las concentraciones en LCR son insuficientes para fines terapéuticos.

40- Marque la afirmación incorrecta sobre antineoplásicos. Metotrexato está relacionado estructuralmente al ácido fólico. Dactinomicina pertenece al grupo de antibióticos. Los alcaloides d la vinca son antimetabolitos. En el caso de tumores sensibles a hormonas esteroideas o que dependan de éstas se utilizan hormonas esteroideas y sus antagonistas, respectivamente. Trastuzumab y rituximab se crean a partir de linfocitos B.

41- Referido a cisplatino marque la afirmación correcta (INCORRECTO). Es más tóxico que el carboplatino. No se puede combinar con radioterapia u otros quimiterápicos. El mecanismo de acción es similar al de agentes alquilantes. Produce vómitos intensos y persistentes durante al menos 111h luego de la administración. No presenta efectos adversos a nivel renal.

42- Marque la afirmación incorrecta sobre antineoplásicos. Clorambucilo y ciclofosfamida son agentes alquilantes. Fármacos citotóxicos con toxicidades similares pueden combinarse. La administración prolongada de dosis subóptimas genera resistencia. Los agentes alquilantes son inespecíficos del ciclo celular. Vincristina inhibe los microtúbulos.

43- Respecto a la terapia génica, marque la opción correcta. La transferencia de genes con fosfato de calcio es el método más moderno utilizado. La terapia génica es utilizada solo para el tratamiento de enfermedades monogénicas. Los genes pueden ingresar por adición, complementación o corrección y no necesariamente deben ser introducidos en los cromosomas. En la estrategia in vivo se administran genes sin vectorizar directamente al paciente. Todas las opciones son correctas.

44- Marque la opción correcta referida a la vectorización de genes para terapia génica. La persistencia de la expresión del gen no es una medida de la eficacia del vector. Los adenovirus no son inmunogénicos. El uso de vectores selectivos genera riesgo de síntesis de proteínas virales. Los adenovirus son más estables que los otros vectores virales. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

45- ¿Cuál de las siguientes no es un antibiótico cuyo mecanismo de acción sea la inhibición de la pared celular bacteriana?. Amoxicilina. Ampicilina. Cefalexina. Meropenem. Doxiciclina.

46- Marque el mecanismo de acción del antibiótico azitromicina. Inhibe la pared celular. Inhibe la síntesis de proteínas por unión irreversible a la subunidad 30S. Inhibe la síntesis de proteínas uniéndose irreversiblemente a la subunidad 50S. Es un antimetabolito. Ninguna de las anteriores.

47- Respecto al uso de hormonas en la terapia contra el cáncer, marque la afirmación correcta. Se utilizan solo en caso de tumores dependientes de hormonas. Glucocorticoides se utilizan en leucemias y linfomas. Tomoxifeno es un antagonista de hormona usado en cáncer de próstata. Los antiestrógenos pueden inducir transformación maligna de endometrio. Medroxiprogesterona es un antiandrógeno.

49- ¿Cuál/cuáles de los siguientes fármacos es /son antagonistas de morfina?. Nalorfina. Naloxona. Naltrexona. Opciones b y c. Opciones a,b y c.

50- Seleccione la opción que contiene el efecto de morfina y agonistas que NO está relacionado a activación receptores μ. Analgesia. Depresión respiratoria. Euforia. Disforia. Dependencia.

51- Respecto al uso clínico y efectos adversos de analgésicos narcóticos, marque la afirmación incorrecta. Están contraindicados en pacientes con problemas respiratorios. Codeína es antitusivo. Metadona es más adictiva que morfina. Morfina se utiliza en el dolor moderado o intenso. Dehidrocodeína tiene menor potencia que morfina.