Parte 2 Gineco

Según la valoración de Bishop, un puntaje mayor o igual a 8 indica: Alto riesgo de cesárea inmediata. Cuello uterino favorable para parto vaginal. Sufrimiento fetal agudo. Necesidad obligatoria de fórceps.

En la valoración de Bishop, ¿qué parámetro evalúa la altura de la presentación fetal?. Borramiento. Posición cervical. Estación fetal. Consistencia cervical.

Durante el puerperio normal, ¿cuál es la evolución esperada de los loquios durante la primera semana posparto?. Loquios rubra los primeros días seguidos de loquios serosos hacia el final de la semana. Ausencia total de loquios a partir del tercer día posparto. Loquios alba constante desde el segundo día hasta el final de la semana. Loquios purulentos con mal olor como parte de la descamación endometrial.

¿Con respecto a la lactancia materna, ¿cuál es el componente del calostro que proporciona protección específica contra patógenos como Escherichia coli y rotavirus?. IgA secretora. Lactosa sintasa. Caseína y lactoglobulina. Vitamina K.

En el manejo de la endometritis posparto, ¿cuál es el esquema antibiótico intravenoso considerado el 'estándar de oro' por su eficacia contra bacterias anaerobias y gramnegativos?. Ampicilina IV cada 6 horas. Oxitocina y solución salina. Clindamicina y gentamicina IV cada 8 horas. Amoxicilina-clavulanato por 7 días.

¿Cuál de las siguientes corresponde a la causa más frecuente de hemorragia puerperal según la mnemotecnia de las “4 T”?. Trauma. Tejido retenido. Tono (atonía uterina). Trombina (coagulopatía).

¿Cuál de las siguientes características orienta más a fiebre puerperal aséptica en lugar de una causa infecciosa?. Fiebre persistente mayor a 39 °C. Taquicardia desproporcionada a la temperatura. Buen estado general con útero firme y loquios normales. Dolor uterino y sensibilidad a la palpación.

Según la definición del ACOG 2017, ¿cuál de los siguientes criterios define hemorragia puerperal?. Pérdida mayor a 500 mL en cesárea. Pérdida mayor a 1000 mL o con signos de hipovolemia en las primeras 24 horas. Pérdida mayor a 1500 mL en cualquier momento del puerperio. Cualquier sangrado vaginal posterior al parto.

La taquisistolia uterina ocurre cuando existen: 2 contracciones en 10 min. 3 contracciones en 10 min. 5 contracciones en 10 min. Más de 5 contracciones en 10 min.

La hipodinamia primaria se caracteriza por: Aumento de la contractilidad uterina. Disminución de la excitabilidad y contractilidad del miometrio. Contracciones > 5 en 10 minutos. Hipertonía uterina intensa.

La consecuencia principal de la hipodinamia primaria es: Parto precipitado. Rotura uterina. Retraso del inicio del parto. Sufrimiento fetal inmediato.

¿Cuál es la principal complicación de la macrosomía fetal durante el parto?. Distocia de hombros. Prolapso de cordón. Placenta previa. Oligohidramnios.

La placenta previa se caracteriza típicamente por: Sangrado con dolor intenso. Sangrado rojo brillante e indoloro. Hipertonía uterina severa. Expulsión del cordón umbilical.

El prolapso de cordón umbilical es una emergencia obstétrica porque puede provocar: Hipoglucemia neonatal. Hipoxia fetal aguda. Macrosomía fetal. Hipertonía perineal.

¿Cuál es la presentación fetal más frecuente y normal?. Podálica. Transversa. Cefálica de vértice. De cara.

En la presentación podálica, ¿qué parte del feto se presenta primero?. Cabeza. Hombro. Nalgas. Brazo.

La presentación transversa se caracteriza porque el feto está: Vertical. Diagonal. Perpendicular al eje materno. Con la cabeza flexionada.

¿Cuál de las siguientes presentaciones suele requerir cesárea?. Cefálica de vértice. Transversa. Occipitoanterior. Vértice flexionado.

En la presentación de cara, la cabeza fetal está: Flexionada. Normal. Hiperextendida. Rotada lateralmente.

¿Cuál es el punto guía de la presentación de cara?. Occipucio. Mentón. Bregma. Frente.

¿Cuál es la alteración ácido-base más característica de la hiperemesis gravídica?. Acidosis metabólica hiperclorémica. Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipocalémica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria compensada.

¿Cuál es el trastorno electrolítico más frecuente y potencialmente peligroso en la hiperemesis gravídica?. Hipercalcemia. Hipernatremia. Hipopotasemia. Hipermagnesemia.

La aciduria paradójica en la hiperemesis gravídica ocurre porque: El riñón elimina bicarbonato en exceso. La pérdida de sodio aumenta el pH urinario. El riñón retiene potasio excretando hidrogeniones. Existe aumento de producción de cuerpos cetónicos.

Según las recomendaciones actuales, ¿cuál es la solución intravenosa de elección para la rehidratación en hiperemesis gravídica?. Dextrosa al 5%. Solución salina hipertónica. NaCl 0.9%. Agua destilada IV.

¿Qué vitamina debe administrarse antes de iniciar soluciones glucosadas en pacientes hospitalizadas con hiperemesis gravídica?. Vitamina B12. Vitamina C. Ácido fólico. Tiamina (vitamina B1).

¿Cuál es una complicación grave asociada a la administración de dextrosa sin suplementación previa de tiamina?. Síndrome nefrótico. Encefalopatía de Wernicke. Hipercalcemia severa. Insuficiencia suprarrenal.

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia en la primera mitad del embarazo?. Embarazo ectópico. Enfermedad trofoblástica gestacional. Aborto espontáneo. Hematoma subcoriónico.

¿Qué característica clínica corresponde a una amenaza de aborto?. Cuello uterino dilatado y expulsión parcial del contenido uterino. Sangrado abundante con infección uterina. Cuello uterino cerrado sin expulsión de productos de la concepción. Expulsión total del contenido uterino y cavidad vacía.

¿Cuál es el método diagnóstico más importante para confirmar la viabilidad del embarazo en casos de aborto?. Hemograma completo. Ecografía transvaginal. Radiografía abdominal. Examen general de orina.

¿Cuál de las siguientes complicaciones sistémicas puede aparecer en un aborto séptico grave debido a activación anormal de la coagulación?. Enfermedad inflamatoria intestinal. Coagulación intravascular diseminada (CID). Insuficiencia venosa crónica. Hipertensión arterial esencial.

¿Cuál es el procedimiento de elección para evacuar el contenido uterino en pacientes con aborto séptico menor de 12 semanas?. Aspiración Manual Endouterina (AMEU). Legrado instrumental uterino (curetaje). Histerectomía subtotal abdominal. Dilatación y evacuación con manejo expectante.

¿Cuál de los siguientes microorganismos se relaciona con cuadros graves y síndrome de Mondor en el aborto séptico?. Staphylococcus epidermidis. Lactobacillus acidophilus. Clostridium perfringens. Candida albicans.

¿Cuántos criterios de la FIGO son necesarios para confirmar el diagnóstico de Neoplasia trofoblástica gestacional?. Se requieren al menos 2 criterios. Se requieren 3 criterios consecutivos. Basta con 1 solo criterio. Se requieren todos los criterios.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es suficiente por sí solo para diagnosticar Neoplasia trofoblástica gestacional?. Disminución progresiva de la β-hCG. Meseta de la β-hCG en 4 mediciones durante 3 semanas. Un único valor elevado de β-hCG post evacuación. Sangrado uterino leve sin alteraciones hormonales.

Una paciente de 18 años acude por sangrado vaginal en el primer trimestre, hiperémesis intensa y útero mayor a la edad gestacional. La ecografía muestra imagen en “tormenta de nieve” y no se identifican partes fetales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Embarazo ectópico. Mola hidatidiforme completa. Mola hidatidiforme parcial. Aborto incompleto.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a una mola hidatidiforme parcial?. Cariotipo 46XX exclusivamente paterno. Ausencia total de tejido fetal. Triploidía secundaria a fecundación por dos espermatozoides. Mayor riesgo de malignización que la mola completa.

¿Cuál es la principal vía de diseminación del coriocarcinoma gestacional?. Linfática. Transcelómica. Hematógena. Perineural.

¿Cuál de los siguientes hallazgos histopatológicos es característico del coriocarcinoma gestacional?. Presencia de vellosidades coriónicas hidrópicas. Ausencia de vellosidades coriónicas con necrosis y hemorragia extensa. Proliferación exclusiva de trofoblasto intermedio. Estroma fibroso con calcificaciones placentarias.