PARTE 3
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Tratamiento quirúrgico de la catarata. Elija opción correcta: a. Facoemulsificación y cirugía extracapsular. b. LASIK. c. Queratectomía fotorrefractiva. d. Cirugía del conducto lagrimal. Se hace una incisión más larga en el borde de la córnea y se extrae el centro opaco del cristalino en una sola pieza. El resto del cristalino se saca aspirándolo. a. Cirugía extracapsular de la catarata. b. LASIK. c. Facoemulsificación. d. Iridotomía. Técnica en la que el cristalino es emulsificado y aspirado a través de una punta o aguja que vibra a alta frecuencia (ultrasónica). a. Cirugía extracapsular de catarata. b. LASIK. c. Facoemulsificación. d. Iridotomía. Cual de estos no es un tratamiento de las cataratas. a. Facoemulsificación. b. Cirugía extracapsular de la catarata. c. Cirugía intracapsular de la catarata. d. Iridotomía. Cuál de los siguientes conceptos pertenece a las cataratas. a. Opacidad del cristalino. b. Opacidad en el iris. c. Daño en el nervio óptico. d. Ninguna de las anteriores. Según la fisiopatología de las cataratas. marque la correcta. a. Disminución de potasio. b. Incremento de calcio. c. Incremento en el consumo de oxígeno,. d. Todas son correctas. Se define como aquella catarata congénita que presenta un grado variable de opacidad, la agudeza visual puede estar preservada o bien reducida lo suficiente para someter a cirugía. a. Cataratas nucleares congénitas. b. Cataratas congénitas membranosa. c. Cataratas zonulares. d. Cataratas polares. Es aquella alteración que provoca la denominada catarata tetánica. a. Distrofia miotónica. b. Hipocalcemia. c. Galactosemia. d. Uveítis secundaria. Cuál de estos estudios el oftalmólogo NO utiliza para diagnosticar la catarata en un paciente luego de haberle realiza un examen oftalmológico de rutina. a) Biomicroscopía. b) Tonometría. c) Oftalmoscopía indirecta. d) Estudios funcionales. ¿Cuál es el examen más importante para disgnosticar y evaluar la catarata?. a) Biomicroscopía. b) Oftalmoscopía. c) Agudeza visual. d) Evaluación del reflejo rojo. Tipo de catarata que en general avanza muy despacio y no se ve afectada la agudeza visual en las primeras fases. a) Catarata cortical. b) Catarata nuclear. c) Catarata subcapsular posterior. d) Catarata por trauma. Tipo de catarata que es muy común en jóvenes y afectan de forma rápida la agudeza visual del paciente quejándose de deslumbramiento y mala visión con luz brillante. a) Catarata subcapsular posterior. b) Catarata nuclear. c) Catarata por trauma. d) Catarata cortical. Manifestación clínica más frecuente en pacientes con cataratas. a) Visión borrosa o nublada + colores opacos. b) Ver doble. c) Las lámparas, la luz del sol o los focos de los autos se ven demasiado brillantes. d) Ver aureolas aleredores de luces. En base al compartamiento epidemiologico de la enfermedad y sus manifestaciones, cuál es el porcentaje que ocupa las Cataratas en base a la tasa de cegueras en adultos. a) 45%. b) 85%. c) 50%. d) 90%. ¿Cuáles son los medicamentos que se deben identificar en pacientes que se someten a cirugía de catarata?. A) Antiplaquetarios y anticoagulantes. B) Salbutamol. C) Adrenalina. D) Ninguno. Mencione: ¿Cuáles son los estudios a realizarse antes de una cirugía de catarata?. 1. Bioensayos de sangre. 2. Química sanguínea y tiempo de coagulación. 3. Electrocardiograma. Esta pregunta es de aprenderse por si acaso. ¿Cuál tipo de catarata es considerada de causa primaria?. a) Catarata senil. b) Catarata diabética. c) Catarata traumática. d) Catarata inducida por drogas. ¿Qué patología ocular puede causar la hipocalcemia?. a) Catarata tetánica. b) Catarata diabética. c) Catarata traumática. d) Catarata inducida por drogas. Cual de las siguientes descripciones de condiciones oculares adversas describe mejor las cataratas?. a) Una afección en la que los rayos de luz ocasiona visión borrosa. b) Daño progresivo del nervio óptico. c) Daños progresivos de la mácula que ocasiona pérdida gradual de la visión. d) Una opacidad del cristalino que ocasiona pérdida de la visión progresiva e indolora. Son causas de catarata excepto?. a) Enfermedad sistémica. b) traumatismo. c) Toxina. d) Ninguna. ¿Cuáles son los signos que se presenta en el cierre angular primario agudo (CAPA)?. a) Equimosis variable, edema y enfisema subcutáneo. b) Pequeñas opacidades de color marrón dorado, grumos pigmentarios y patrón en remolino. c) Presión ocular alta, hiperemia conjuntival, edema epitelial de la córnea, cámara anterior aplanada, turbidez del humor acuoso y presencia de una pupila en semimidriasis. d) Irritación ocular después de forzar la vista., enrojecimiento de los ojos, vista cansada, dolor de cabeza y cansancio ocular al enfocar un objeto cercano. Seleccione cuál es el tratamiento para la sospecha de cierre angular primario. a) Iridotomía. b) Ambliopía. c) Radioterapia. d) Inyecciones intramusculares de hidroxocobalamina. ¿Cuál es el cuadro clínico que encontramos en la fase tardía del cierre angular primario agudo (CAPA) resuelto?. a) Atrofia de iris en espiral, opacidades de la cápsula anterior del cristalino, pupila irregular y sinequias posteriores. b) Dificultad para ver el brillo de los colores con normalidad y diferencias inapreciables entre los tonos de un mismo color, principalmente entre el rojo y verde, o el azul y el amarillo. c) Adenopatía submaxilar y preauricular, edema palpebral, quemosis, aparición de folículos e intensa hiperemia. d) Hiperemia e inyección conjuntival, sin dolor y sensación de cuerpo extraño o picor. ¿Cuáles son las pruebas complementarias que se realiza en el glaucoma por cierre angular primario?. a) Electromiograma y estudios de conducción nerviosa. b) Tomografía axial computarizada, resonancia nuclear magnética de cráneo y punción lumbar. c) Biometría hemática, tomografía axial computarizada y electromiograma. d) Tomografía de coherencia óptica del segmento anterior, biomicroscopia por ultrasonidos, biometría y ecografía del segmento posterior. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el glaucoma congénito primario es correcta?. a) Es una enfermedad adquirida durante la vida adulta. b) Se manifiesta únicamente en la vejez. c) Es una condición hereditaria que afecta a los recién nacidos. d) Se desarrolla como resultado de una infección ocular. ¿Cuál es la triada característica del glaucoma congénito primario?. a) Lagrimeo, fotofobia y blefarospasmo. b) Enrojecimiento, fotofobia y blefarospasmo. c) Enrojecimiento, ojo opaco y prurito. d) Blefarospasmo, fotofobia y secreción purulenta. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo subyacente del glaucoma congénito primario?. a) Acumulación de líquido en el ojo debido a una producción excesiva. b) Obstrucción del flujo de líquido en el ojo, lo que causa un aumento de la presión intraocular. c) Daño directo al nervio óptico debido a una lesión traumática. d) Inlamación crónica de los tejidos oculares. Seleccione la opción correcta con respecto al Glaucoma Primario de Ángulo Abierto: a) El GPAA se trata de una neuropatía óptica en donde el nervio óptico se encuentra sumamente sensible a los efectos deletéreos mecánicos de la PIO, un daño estructural de la malla trabecular y del trabéculo yuxtacanalicular, y posiblemente un factor isquémico del nervio óptico. b) El GPAA se trata de una neuropatía óptica en donde el nervio óptico se encuentra sumamente sensible a los efectos deletéreos mecánicos de la PIO, un daño estructural de la malla trabecular y del trabéculo yuxtacanalicular, y posiblemente un factor isquémico del nervio oculomotor. c) El GPAA se trata de una neuropatía óptica en donde el nervio óptico se encuentra sumamente sensible a los efectos deletéreos mecánicos de la PIO, un daño estructural de la malla trabecular y del trabéculo yuxtacanalicular, y posiblemente un factor isquémico del nervio troclear. d) El GPAA se trata de una neuropatía óptica en donde el nervio óptico se encuentra sumamente sensible a los efectos deletéreos mecánicos de la PIO, un daño estructural de la malla trabecular y del trabéculo yuxtacanalicular, y posiblemente un factor isquémico del nervio Facial. La técnica de elección para examinar el Nervio Óptico es: a) La técnica preferida para examinar la cabeza del NO y la capa de fibras nerviosas incluye la visualización estereoscópica a través de la lámpara de hendidura y un lente cóncavo con la pupila dilatada. b) La técnica preferida para examinar la cabeza del NO y la capa de fibras nerviosas incluye la visualización estereoscópica a través de la lámpara de hendidura y un lente Goldmann con la pupila dilatada. c) PLa técnica preferida para examinar la cabeza del NO y la capa de fibras nerviosas incluye la visualización estereoscópica a través de la lámpara de hendidura y un lente convexo con la pupila dilatada. d) La técnica preferida para examinar la cabeza del NO y la capa de fibras nerviosas incluye la visualización estereoscópica a través de la lámpara de hendidura y un lente de Goldmann con la pupila contraída. En el glaucoma congénito primario, de acuerdo con su clasificación, el reconocimiento tardío de la enfermedad comprende de: A. 2 a 4 años. B. 1 a 2 años. C. 0 a 6 meses. D. 4 años en adelante. ¿Cuál es el objetivo en el tratamiento en el glaucoma congénito primario?. A. El diagnóstico oportuno de la enfermedad. B. Dar tratamiento medicamentoso. C. La reducción de la presión intraocular. D. Aumentar la presión intraocular. En glaucoma por cierre angular primario, cual es la edad promedio para su desarrollo. a) 20 años. b) 45 años. c) 60 años. ¿Cuáles son las razas en donde predomina el glaucoma por cierre angular?. a) Medio Oriente e India. b) Europa. c) América. d) Occidente. ¿Cuál es la característica que define mejor al glaucoma normotensivo?. a) PIO consistente igual o inferior a 21mmHg. b) Angulo de cámara anterior abierto. c) PIO consistente igual o mayor a 21mmHg. d) Lesión del nervio sin patron glaucomatoso. ¿Identifique los factores de riesgo, excepto?. a) Padecer de GPAA. b) Sexo masculino. c) Espesor corneal central disminuido. d) Antecedentes familiares. El glaucoma engloba un grupo diversos de trastornos, pero tienen un común: a) Neuropatía facial. b) Miopía. c) Astigmatismo. d) Neuropatía ocular. Glaucoma de tipo ángulo abierto y ángulo cerrado se diferencian debido a: a) La facilidad del drenaje del humor acuoso con la configuración del ángulo CA. b) La dificultad del drenaje del humor acuoso con la configuración del ángulo CA. c) La dificultad del almacenamiento del humor acuoso con la configuración del ángulo CA. d) La facilidad del almacenamiento del humor acuoso con la configuración del ángulo CA. El glaucoma de cierre angular primario tiene mayor prevalencia en personas de raza: a) Blanca. b) Asiáticas. c) Latinos. d) Afrodescendientes. ¿Qué se encuentren en el examen de la papila óptica?. a) Para detectar cambios glaucomatosos. b) Evaluar ángulos drenaje. c) Escalón nasal. d) Defectos asciformes. ¿Que se encuentra en los hallazgos típicos en la exploración de la glucosa?. a) Pigmentación atenuarse de la edad. b) Anomalías congénitas de las papilas. c) Lesión aguda del nervio óptico. d) Ninguna. Desde el punto de vista de clasificación, el glaucoma neovascular es un tipo de glaucoma de ángulo: A. Abierto. B. Cerrado. C. Parcialmente cerrado. D. Mixto. Motivo por el cual el iris secreta factor de crecimiento endotelial vascular en el glaucoma neovascular: A. Idiopático. B. Para tratar suplir las demandas de oxígeno de la retina isquémica. C. Por una alteración en el metabolismo del óxido nítrico. D. Por alteración genética con mayor producción de factores profibróticos e inflamatorios. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el tratamiento con corticosteroides en el glaucoma uveítico?. A. Los corticosteroides tópicos son la opción preferida para el tratamiento del glaucoma uveítico. B. Los corticosteroides sistémicos no se utilizan en el tratamiento del glaucoma uveítico. C. Los corticosteroides pueden ayudar a controlar la inflamación y reducir la presión intraocular en el glaucoma uveítico. D. Los corticosteroides no presentan efectos secundarios o complicaciones en el tratamiento del glaucoma uveítico. ¿CUÁL ES A DEFINICIÓN CORRECTA DE UNA TRABECULECTOMÍA?. A. La trabeculectomía es un procedimiento quirúrgico utilizado para aumentar el drenaje del humor acuoso y reducir la presión intraocular. B. La trabeculectomía es un tipo de cirugía refractiva utilizada para corregir la visión en pacientes con glaucoma. C. La trabeculectomía es una forma de terapia de radiación utilizada para tratar el glaucoma. D. La trabeculectomía es un procedimiento ambulatorio donde se utiliza el laser para disminuir la PIO. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre el síndrome de dispersión pigmentaria y su relación con el glaucoma pigmentario?. a) Solo los pacientes de sexo femenino con síndrome de dispersión pigmentaria pueden desarrollar glaucoma pigmentario. b) Todos los pacientes con síndrome de dispersión pigmentaria eventualmente desarrollarán glaucoma pigmentario. c) La edad avanzada en los pacientes con síndrome de dispersión pigmentaria incrementa el riesgo de desarrollar glaucoma pigmentario. d) No todos los pacientes con síndrome de dispersión pigmentaria desarrollarán glaucoma pigmentario. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de los síntomas del glaucoma pigmentario?. a) El glaucoma pigmentario siempre produce síntomas evidentes como la visión borrosa. b) El glaucoma pigmentario puede diagnosticarse temprano debido a la aparición temprana de síntomas. c) El glaucoma pigmentario no suele provocar síntomas y a menudo se diagnostica cuando la enfermedad ya está avanzada. d) Los pacientes con glaucoma pigmentario experimentan dolor ocular severo como primer síntoma. ¿Cuál es el grupo con más predisosicion de padecer glaucoma pigmntario?. a) Personas afroamericanas con miopía. b) Jóvenes de raza blanca con miopía. c) Adultos mayores de raza blanca. d) Jóvenes con miopía. ¿Cuál es un factor de riesgo para glaucoma pigmentario?. a) Astigmatismo. b) Hipermetropía. c) Miopía. d) Estrabismo. La uveítis anterior del glaucoma por cierre angular sin bloqueo pupilar se da por: a) Depósito de células y detritos inflamatorios en el ángulo. b) El cierre angular por sinequia gradual y progresivo. c) El aumento de PIO. d) Glaucoma secundario de ángulo por obstrucción del drenaje de humor acuoso. En la uveítis anterior aguda del glaucoma de ángulo abierto se origina por el mecanismo: a) El cierre angular por sinequia gradual y progresivo. b) Obstrucción trabecular y trabeculitis aguda. c) El aumento de PIO. d) Glaucoma secundario de ángulo por obstrucción del drenaje de humor acuoso. ¿Cuál de los siguientes tipos de glaucoma secundario es causado por la formación de tejido fibrovascular en el ángulo de drenaje del ojo?. a) Glaucoma de ángulo abierto secundario. b) Glaucoma de ángulo cerrado secundario. c) Glaucoma neovascular. d) Glaucoma de tensión normal. ¿Cuál de las siguientes afecciones puede causar glaucoma secundario de ángulo cerrado?. a) Uveítis. b) Cataratas avanzadas. c) Tumores oculares. d) Todos los anteriores. ¿Cómo se denomina la formación de nuevos vasos sanguíneos a consecuencia de una falta de oxígeno crónica y mantenida de la retina?. a) Neovascularización. b) Irrigación extra. c) Irrigación. d) Inervación. Seleccione la respuesta correcta respecto al estadio II del glaucoma neovascular. a) Estadio de Ángulo Cerrado. b) Estadio Final de Glaucoma congestivo. c) Estadio Inicial de Rubeosis de Iris. d) Estadio de Ángulo Abierto. Seleccione el signo clínico para el glaucoma pigmentario. a) Huso de krukenberg. b) Huso de Adams. c) Triada de beck. d) Signo de bulmberg. Para el diagnostico de glaucoma neovascular es muy común que el paciente llegue a consulta ya en un estadio avanzado ¿Cuál sería el cuadro clínico que presentaría?. a) Episodio de hipertensión ocular brusco, disminución de agudeza visual, edema corneal, inflamación de cámara anterior y PIO muy alto. b) Episodio de hipertensión cardiaca con migraña leve. c) Episodio de hipertensión ocular con anemia normocítica normocrómica. d) Aumento de agudeza visual, edema corneal, inflamación de cámara posterior y PIO muy bajo. Los estadios del glaucoma neovascular son cinco ¿Cuál es el primero es?. a) Estadio 1: Estadio inicial de Rubeosis de iris. b) Estadio 1: Estadio final de Rubeosis de cornea. c) Estadio 3: Estadio de ángulo cerrado. d) Estadio 1: Estadio de ángulo cerrado. Que se aprecia en la gonioscopia. a) Se aprecia concavidad iridiana con una ancha banda del cuerpo ciliar visible y pigmentación aumentada de las estructuras angulares. b) Se aprecia abombamiento iridiano con banda delgada del cuerpo ciliar. c) Se aprecia un iris normal con una banda delgada del cuerpo ciliar. d) Se aprecia un iría y un cuerpo ciliar normal. En cuanto a la anatomía patológica del glaucoma Neovascular, se aprecia: A. Rubeosis. B. Iridociclitis. C. Coriorretinitis. D. Desprendimiento de sangre e hifema. Sustancia responsable de la neovascularización del iris: A. Factor de crecimiento fibroblástico. B. Antitrombina III. C. Factor de crecimiento endotelial vascular. D. Metaloproteasa angiogénica tisular. ¿Cuál de las siguientes descripciones de condiciones oculares adversas describe mejor las cataratas?. A. Una afección en l que los rayos de luz que entran al ojo no se enfocan en la retina, ocasionando visión borrosa. B. Daño progresivo en el nervio óptico que ocasiona la pérdida progresiva de la visión. C. Una opacidad del cristalino del ojo que ocasiona una perdida e la visión progresiva e indolora. D. Una afección que ocasiona daños progresivos en la macula, la zona central y más esencial de la retina, ocasionando la perdida gradual de la visión central. ¿Cuál de los siguientes describe mejor el periodo postoperatorio para la mayoría de los pacientes después de una cirugía de cataratas?. A. La mayoría de los pacientes ya no requieren anteojos de ningún tipo. B. Una segunda catarata en el otro ojo se debe someter a cirugía en un lapso de una semana después del primer procedimiento de cataratas. C. Se deben utilizar gotas oculares recetadas especialmente durante varias semanas después de la cirugía. D. La mayoría de los pacientes necesitan utilizar anteojos oscuros, tanto en interiores como exteriores, durante un año después de la cirugía. ¿Cuál es una causa de catarata?. A. Edad. B. Diabetes. C. Rayos ultravioleta. D. Todas. ¿Cuántos grados de catarata se conocen?. A. Nuclear, cortical y subcapsular posterior. B. Externa y medial. C. Anteroinferior y posteroinferior. D. Leve, moderada y grave. Mujer de 76 años intervenida quirúrgicamente de catarata en su ojo izquierdo dos años antes sin complicaciones. Refiere que desde hace unos meses tiene la sensación de que se le ha reproducido la catarata. Señale el diagnóstico más probable. A) Catarata secundaria por extracción incompleta del cristalino. B) Opacificación de la cápsula posterior. C) Edema macular quístico. D) Luxación de lente intraocular a la cavidad vitrea. E) Endoftalmitis tardía. La presencia de cataratas en un lactante pocas semanas después del nacimiento nos orienta a: A) Fenilcetonuria. B) Galactosemia. C) Fibrosis quística. D) Trastorno mitocondrial. E) Rubéola. ¿Qué sucede durante la cirugía de cataratas?. A. Se quita el cristalino opaco y se reemplaza con una lente artificial. B. Se realiza un trasplante de córnea. C. Se elimina la retina dañada. D. Reducción del riesgo de desprendimiento de retina. ¿Cuál es una de las complicaciones más frecuentes durante la cirugía de catarata?. A. Desprendimiento de retina. B. Pérdida de visión. C. Ruptura de la cápsula posterior del cristalino. D. Hemorragia intraocular. De los siguientes tipos de cirugías de cataratas ¿Cuál es el procedimiento que consiste en extraer el contenido del cristalino opacificado mediante ultrasonidos y reemplazarlo por una lente intraocular. A. Facoemulsificación. B. Iridotomía. C. Canaloplastia. D. Esclerotomía. De las siguientes opciones¿ Cuál no corresponde a una complicación postoperatoria de la extracción de catarata mediante la técnica de facoemulsificación. A. Opacidad de cápsula posterior. B. Hipertensión ocular. C. Edema corneal transitorio. D. Hipotensión ocular. Más frecuente en varones, está se caracteriza por la relajación lenta de los músculos luego de su contracción. A. Catarata inducida por estupefacientes. B. Hipercalcemia. C. Hipocalcemia. D. Distrofia miotónica. Provoca la denominada catarata tetánica, que consiste inicialmente en opacidades subcapsulares puntiformes con reflejos iridiscentes. A. Catarata inducida por estupefacientes. B. Hipercalcemia. C. Hipocalcemia. D. Distrofia miotónica. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO pertenece a los factores de riesgo de las cataratas?. a) Tabaquismo. b) Traumatismo. c) Uveítis. d) Obesidad. En que localización se pueden desarrollar las cataratas. a) Por encima del cristalino posterior. b) Núcleo del cristalino central. c) Lado opuesto a la cornea. d) Parte exterior de la pupila. ¿De los siguientes cuál no es un riesgo de la cirugía de cataratas?. a) Perdida de la visión o doble visión. b) Desprendimiento de la retina. c) Pupilas permanentemente anisocóricas. d) Opacidad de la cápsula posterior. |





