Parto

1.- Gestante de 32 semanas acude al hospital con signos de trabajo de parto. El equipo médico indica administrar betametasona para la maduración pulmonar fetal. ¿Cuál es el esquema recomendado para este medicamento según la guía clínica?. A. 6 mg intramuscular cada 24 horas por 2 dias. B. 12 mg intramuscular cada 12 horas por 3 días. C. 24 mg intramuscular en una sola aplicación. D. 12 mg intramuscular cada 24 horas por 2 días.

2.- Paciente en tratamiento con sulfato de magnesio por eclampsia desarrolla signos de toxicidad como bradipnea, hiporreflexia y somnolencia profunda. Ante esta situación la enfermera decide administrar el antidoto y su dosis: A. Gluconato de calcio 1 gr al 5% IV lento. B. Cloruro de calcio 1 gr IM. C. Gluconato de calcio 1 gr al 10% IV lento. D. Cloruro de calcio 1 gr al 5% IV lento.

3.- Paciente de 26 años con diagnóstico de preeclampsia severa es ingresada a sala de emergencias. Se decide iniciar impregnación con sulfato de magnesio para la prevención de convulsiones. La enfermera deberá preparar e infundir: A. 4 g + 70 mL de solución isotónico, pasar a 300 ml/ hora. B. 4 g + 80 mL de solución isotónico, pasar a 250 ml/ hora. C. 4 g + 70mL de solución isotónico, pasar a 50 ml/ hora. D. 4g + 80 mL de solución isotónico, pasar a 300 ml/ hora.

4.- Recién nacido a término presenta dificultad respiratoria al nacer. La enfermera realiza una valoración utilizando la escala de Silverman-Anderson para medir la severidad del compromiso respiratorio. ¿Cuál de los siguientes signos no es evaluado por esta escala?. A. Aleteo nasal. B. Quejido respiratorio. C. Retracciones xifoideas. D. Retracción abdominal.

5.- Gestante primipara de 39 semanas acude a la sala de partos con contracciones uterinas regulares cada 4 minutos, borramiento cervical del 60% y una dilatación de 6 cm. Se encuentra estable y sin signos de complicaciones. Según la evolución fisiológica del trabajo de parto, ¿en qué fase del primer período del parto se encuentra la paciente?. A. Fase latente. B. Fase de expulsión. C. Fase de alumbramiento. D. Fase activa.

6.- El calostro se caracteriza por su color amarillento y su alto contenido de nutrientes e inmunoglobulinas. Durante una sesión educativa, la enfermera explica que la coloración amarillenta del calostro se debe principalmente a la presencia de: A. Caseina. B. Lactógeno. C. Hemoglobina. D. Betacarotenos.

7.- Paciente puérpera de 4 días postparto vaginal sin complicaciones. Durante la valoración, la enfermera observa salida de flujo vaginal de color marrón rosáceo y olor normal. ¿Cómo se clasifica el tipo de loquio que presenta esta paciente?. A. Loquios serosos. B. Loquios alba. C. Loquios patológicos. D. Loquios rubros.

8.- Una paciente con cáncer de cérvix ha recibido quimioterapia y la enfermera está revisando si los objetivos de manejo del dolor se han alcanzado. ¿A qué fase del PAE corresponde Esta actividad?. A. Valoración. B. Evaluación. C. Diagnóstico. D. Planificacion.

9.- Para una paciente con un diagnóstico de alteración de la imagen corporal relacionada con mastectomía. ¿Cual seria una intervención de enfermería (NIC) apropiada para la fase de ejecución?. A. Evaluar el grado de aceptación de la imagen corporal al alta. B. Proporcionar apoyo emocional y fomentar la expresión de sentimientos. C. Establecer el objetivo de que la paciente acepte su nueva imagen en 6 meses.. D. Valorar la percepción de la paciente sobre su cuerpo.

10.- Durante una consulta prenatal, la enfermera colabora en el examen ginecológico de una gestante de 8 semanas. Al inspeccionar la mucosa vaginal y el cérvix, se evidencia una coloración violácea. Este hallazgo clínico corresponde a un signo conocido como: A. Signo de Hegar. B. Signo de Chadwick. C. Signo de Godell. D. Signo de Noble-Budin.

11.-Gestante de 39 semanas acude a control prenatal. Se encuentra estable y sin contracciones. Durante la evaluación obstétrica, la enfermera realiza la cuarta maniobra de Leopold. ¿Qué permite identificar principalmente esta maniobra?. A. Identificar la situación fetal, ubicando el fondo uterino. B. Determinar la posición del dorso fetal para ubicar mejor el foco de auscultación fetal. C. Identificar la presentación fetal y valorar el grado de encajamiento en la pelvis. D. Determinar qué polo fetal se encuentra en el fondo uterino - cefálico o podalico.

12.- Gestante de 26 semanas acude a su control prenatal. El médico indica realizar prueba para descartar diabetes gestacional. La enfermera le explica en qué consiste el examen y su preparación. ¿Cuál es el nombre del examen utilizado comúnmente para detectar la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de gestación?. A. Glucemia capilar en ayunas. B. Hemoglobina glicosilada (HbA 1c). C. Prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g. D. Glucosa Postpandrial.

13.-Recién nacido pretérmino presenta dificultad respiratoria progresiva poco después del nacimiento. Al examen físico muestra aleteo nasal, quejido espiratorio, retracciones intercostales y cianosis. El equipo de salud sospecha de SDR neonatal. ¿Cuál es la causa principal del Sindrome de Distrés Respiratorio en el recién nacido prematuro?. A. Hipoglucemia neonatal. B. Infección congénita. C. Aspiración de líquido amniótico. D. Déficit de surfactante pulmonar.

14.- Durante la educación prenatal, una gestante pregunta cuál es la duración habitual de su embarazo a término. ¿Cuál es el rango de duración de un embarazo normal?. A. De 36 a 38 semanas. B. De 36 a 40 semanas. C. De 37 a 41 semanas. D. De 38 a 44 semanas.

- Duranto la exploración abdominal, la enfermora realiza la tercora maniobra de Leopold qué sirve la tercera colocando una mano por encima de la sinfisis púbica. ¿Para maniobra de Leopold?. A. Para identificar la parte fetal en presentación. B. Para determinar el encajamiento fetal en la pelvis. C. Para identificar la altura uterina. D. Para determinar la posición del dorso fetal.

.- Mujer de 22 años acudio a la unidad de salud por sangrado vaginal en el primer trimestre. La ecografía transvaginal muestra múltiples vesiculas anecoicas en forma de "racimos de uva" y ausencia de embrión. Además, los niveles de hcG están marcadamente elevados. La enfermera sospecha de: A. Aborto incompleto. B. Embarazo gemelar. C. Embarazo ectópico. D. Embarazo molar.

- Mujer de 27 años, con retraso menstrual y prueba de embarazo positiva, acude al servicio de urgencias por dolor abdominal intenso y mareo. Se encuentra pálida, sudorosa, con presión arterial de 80/50 mmHg y pulso de 130 lpm y masa anexial derecha. La enfermera sospecha de: A. Embarazo molar completo. B. Desprendimiento placentario. C. Hemorragia digestiva baja. D. Embarazo ectópico.

Respecto a la clasificación de la placenta previa, seleccione la opción incorrecta: A. Placenta previa total: cubre por completo el orificio cervical interno. B. Placenta previa parcial: cubre parcialmente el orificio cervical interno. C. Placenta previa marginal: se localiza en el fondo uterino, lejos del cuello. D. Placenta normoinserta: se encuentra en el cuerpo uterino, lejos del orificio cervical interno.

.-Paciente de 28 años acude al servicio de ginecología por sangrado vaginal moderado y dolor abdominal tipo cólico. El ultrasonido muestra ausencia de actividad cardíaca fetal. Según la Organización Mundial de la Salud y las guías clínicas, ¿Cuándo se considera que ocurre un aborto?. A. Pérdida del embarazo antes de las 18 semanas de gestación. B. Pérdida del embarazo antes de las 22 semanas de gestación. C. Pérdida del embarazo después de las 24 semanas de gestación. D. Pérdida del embarazo en cualquier etapa sin importar las semanas de gestación.

.-¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la incompatibilidad Rh es incorrecta?. A. La incompatibilidad Rh ocurre cuando una madre Rh negativo gesta un feto Rh positivo. B. La incompatibilidad Rh ocurre durante el primer embarazo. C. La sensibilización puede prevenirse administrando inmunoglobulina anti-D. D. La enfermedad hemolítica del recién nacido es una posible consecuencia de la incompatibilidad Rh.

Los movimientos cardinales del parto describen los cambios que realiza el feto para avanzar por el canal. ¿Cuál es el primer movimiento cardinal?. A. Descenso. B. Encajamiento. C. Rotación interna. D. Flexión.

Una gestante obtiene un puntaje de 4 en el SCORE MAMA. Esto indica: A. Riesgo bajo. B. Riesgo Medio. C. Riesgo alto. D. No presenta riesgo.

.- Una enfermera recibe un recién nacido que, al minuto de vida, presenta: Frecuencia cardiaca: 110 lpm, Respiración: irregular y débil. Tono muscular: leve flexión de extremidades. Respuesta al estímulo: leve mueca. Color: cuerpo rosado con extremidades cianóticas. ¿Cuál es el puntaje total de Apgar y su interpretación?. A. 6 puntos - depresión moderada. B. 7 puntos - adaptación adecuada. C. 8 puntos - RN vigoroso. D. 4 puntos - depresión severa.

.- Durante la reanimación, un RN a término permanece con FC de 40 |pm después de 30 segundos de ventilación por presión positiva (Ambü) efectiva. La intervención inmediata, según el algoritmo, es: A. Aumentar la Fio2 al 100% sin cambiar intervención. B. Colocar máscara laringea antes de revalorar. C. Iniciar compresiones torácicas coordinadas 3:1. D. Administrar corticoldes via umbilical.

.-Un Rn prematuro a la aplicación del TEST de Silverman obtiene los siguientes parámetros: Marcado aleteo nasal (2), Retracción xifoidea severa (2), Quejido audible (2), Tiraje intercostal moderado (1), Asincronia toracoabdominal importante (2). El diagnóstico más probable y la conducta inicial correcta son: A. Dificultad respiratoria leve; vigilancia y oxigeno por cánula. B. Dificultad moderada; CPAP nasal inmediato. C. Dificultad severa; iniciar ventilación mecánica invasive. D. Dificultad moderada; iniciar mascarilla con PEEP baja.

.- El Test de Capurro somático evalúa madurez basada exclusivamente en: A. Respuestas reflejas primitivas. B. Adaptación respiratoria inicial. C. Signos externos de desarrollo anatómico. D. Parámetros de desarrollo neuromuscular.

La taquipnea en un recién nacido se define como: A. FR mayor a 40 гpm. B. FR mayor a 50 rpm. C. FR mayor a 60 rpm. D. FR mayor a 80 rpm.

Paciente de 7 semanas con dolor pélvico, sangrado escaso y masa anexial palpable. Beta - hCG positiva, sin saco intrauterino visible. Diagnóstico probable: A. Embarazo normal. B. Aborto espontáneo. C. Mola parcial. D. Embarazo Ectópico.

La secuencia correcta de los objetivos de las cuatro maniobras de Leopold es: 1. Determinar la posición del dorso fetal. 2. Valorar el grado de encajamiento de la presentación. 3. Identificar el polo fetal en el fondo uterino. 4. Identificar el polo fetal que se encuentra en el estrecho superior. A. 1,2,3,4. B. 3,2,1,4. C. 3,1,4,2. D. 2,3,1,4.

La incompatibilidad Rh ocurre cuando: A. La madre es Rh positivo y el recién nacido Rh negativo. B. La madre es Rh negativo y el feto Rh positivo. C. Ambos son Rh negativo. D. Ambos son Rh positivo.

.- Una enfermera prepara la administración de sulfato de magnesio a una gestante de 32 semanas con diagnóstico de preeclampsia severa. Despues de administtrar la dosis de carga, ¿Cual es la dosis de mantenimiento correcta que debe programar en la bomba de infusion ?. A. 5-6 gramos por hora en infusión continua. B. 3-4 gramos por hora en infusión continua. C. 0,5 gramos por hora en infusión continua. D. 1-2 gramos por hora en infusión continua.

El movimiento cardinal que facilita la salida de los hombros es: A. Rotación interna. B. Extensión. C. Rotación externa. D. Flexión secundaria.

.- La maniobra de Dublin se utiliza principalmente durante la etapa de: A. Dilatación del trabajo de parto. B. Alumbramiento. C. Puérperio inmediato. D. Expulsivo avanzado.

Complete la afirmación con la opción correcta: "La relajación uterina es favorecida por la acción de la catecolamina Adrenalina sobre Receptors __________ Y por la activación de prostaglandinas E sobre los receptors_____ ambos asociados a un aumento del AMPc y disminución del calcio intracelular.". A. EP1-ЕРЗ. B. B2 - EP2-EP4. C. D1 - EP3-EP1. D. 02 -EP1-EP2.

Gestante con diabetes gestacional se encuentra en el tercer trimestre. ¿Cuál es el principal riesgo fetal si la diabetes gestacional no es bien controlada?. A. Restricción del crecimiento intrauterino. B. Malformaciones congénitas graves. C. Macrosomia. D. Bajo peso al nacer.

La administración de fitomenadiona al recién nacido es una intervención preventive esencial para evitar la enfermedad hemorrágica del recién nacido. Según las recomendaciones, la dosis estándar en un RN a término es: A. 0,2 mg. IM. B. 0,5 mg. IM. C. 0,1 mg. IM. D. 1 mg. IM.

La enfermera debe realizar una valoración continua a la paciente que recibe sulfato de magnesio. ¿Cuáles de los siguientes parámetros son esenciales para monitorizar la toxicidad del sulfato?. A. Nivel de conciencia, color de la piel y llenado capilar. B. Presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura. C. Tono uterino, frecuencia cardíaca fetal y sangrado vaginal. D. Reflejos tendinosos, frecuencia respiratoria y diuresis horaría.

Durante el alumbramiento, una paciente presenta sangrado abundante posterior a la expulsión de la placenta. La enfermera inicia la valoración inmediata para identificar la causa de la hemorragia posparto según el mnemónico de las 4 T. ¿Cuáles son los factores que debe considerar en esta evaluación?. A. Tensión, temperatura, tejido y trauma. B. Tono, tejido, trauma y trombina. C. Tiempo, tono, tejido y trombo. D. Trombina, trombosis, temperatura y trauma.

Durante la atención del parto, la enfermera observa la progresión fisiológica del feto a través del canal del parto. De acuerdo con los puntos cardinales del parto, ¿cuál es el orden correcto en que ocurren estos movimientos?. A. Descenso, encajamiento, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión. B. Flexión, encajamiento, descenso, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión. C. Descenso, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión. D. Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.

Gestante primipara de 34 semanas refiere sentir contracciones abdominales irregulares, indoloras y de 20-30 segundos, que cesan al caminar. ¿Qué tipo de contracciones presenta?. A. Contracciones de trabajo de parto. B. Contracciones patológicas. C. Contracciones indicativas de ruptura prematura de membranas. D. Contracciones de Braxton.

Recien nacido a termino nace tras un parte vaginal sin complicaciones. Al primer minuto de vida la enfermera realiza la evaluacion del Test de Apgar y registra los siguientes signos: Frecuencia cardiaca 120 lpm , extremo respiratorio iregular, tono muscular activo, llanto debil y coloracion rosada con extremidades Iigeramente azuladas . ¿ Cual seria la puntuacion total al primer minuto?. A. 9 puntos. B. 8 puntos. C. 7 puntos. D. 6 puntos.

Recién nacido es valorada con el test de capurro 8 para estimar su edad gestacional. La enfermera desea calcular la edad gestacional en semanas para registrar en la historia clínica. ¿Cuál es la fórmula que debe aplicar para determinar la edad gestacional?. A. Edad gestacional = 200 + puntaje total + 7. B. Edad gestacional « Puntale totalv2. C. Edad gestacional - 240 + (puntaje botal ×0.5). D. Edad gestacional » 20t + puntaje total+ 7.

Una enfermera neonatal se encuentra valorando a un recién nacido de término en una unidad de cuidados intermedios. •Como parte de su protocalo, decide aplicar el test de Capurro. Durante la evaluación, identifica adecuadamente cuatro signos fisicos. ¿Cual de los sigulentes criterios no forma parte de la valoración del Test de Capurro?. A. Textura de la piel. B. Tamano de nódulo mamario. C. Formación del pabellón aurícular. D. Tamaño de la región plantar.

Una gestante de 39 semanas presenta 4 contracciones en 10 minutos durante la valoración en Preparto. ¿Cuál es la frecuencia de dinámica uterina considerada efectiva para el trabajo de parto?. A. 1 contracción en 10 minutos. B. 3 contracciones en 10 minutos. C. 6 contracciones en 10 minutos. D. Mayor a 8 contracciones en 10 minutos.

El pinzamiento temprano del cordón suele asociarse a: A. Menor riesgo de anemia en el primer semestre. B. Menor volumen de sangre transferida al neonato. C. Disminución del riesgo de hemorragia postparto. D. Mayor oxigenación fetal inmediata.

Una paciente en tratamiento con sulfato de magnesio, presenta FR de 8 rpm. ¿Cuál es la dosis del antidoto indicada?. A. 1mg de gluconato de calcio al 10%, endovenoso. B. 0,1 ml de gluconato de calcio al 10%, endovenoso. C. 10 gramo de gluconato de calcio al 10%, endovenoso. D. 1 gramo de gluconato de calcio al 10 %, endovenoso.

.- ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en embarazadas hipertensas?. A. Enalapril. B. Nifedipina. C. Labetalol. D. Metildopa.

Durante la exploración abdominal, la enfermera realiza la tercera maniobra de Leopold colocando una mano por encima de la sinfisis púbica. ¿Para qué sirve la tercera maniobra de Leopold?. A. Para identificar la parte fetal en presentación. B. Para determinar el encajamiento fetal en la pelvis. C. Para identificar la altura uterina. D. Para determinar la posición del dorso fetal.

El componente "movimientos toracoabdominales" en el Test de Silverman evalúa: A. La fuerza muscular del diafragma". B. La presencia de expansión pulmonar profunda. C. La sincronía entre tórax y abdomen al respirar. D. El nivel de saturación asociado al esfuerzo respiratorio.

¿Cuál es el primer signo clínico de alarma que sugiere toxicidad por Sulfato de magnesio?. A. Hipoglucemia. B. Hipertensión. C. Oliguria. D. Poliuria.

Una gestante de 12 semanas presenta embarazo gemelar bicorial y antecedente de preeclampsia con criterios de gravedad en un embarazo previo. ¿Cuál es la medida preventiva indicada para disminuir el riesgo de recurrencia?. a) Inicio de ácido acetilsalicilico en la dosis recomendada hasta las 36 semanas. b) Administración profiláctica de sulfato de magnesio durante el embarazo. c) Restricción absoluta de la actividad física. d) Inicio rutinario de antihipertensivos.

. Durante la vigilancia intraparto se registra un trazado cardiotocográfico con línea basal de 140 |pm, variabilidad moderada, aceleraciones presentes y ausencia de desaceleraciones. Según la clasificación vigente, este monitoreo corresponde a: a) Categoria !!!. b) Patrón indeterminado. c) Categoria II. d) Categoría l.

Una paciente con eclampsia continúa convulsionando después de la dosis de impregnación con sulfato de magnesio. ¿Cuál es la conducta más apropiada?. a) Esperar 30 minutos antes de intervenir. b) Administras una dosis adicional de sulfato de magnesio según protocolo y reevaluar. c) Suspender el sulfato de magnesio e iniciar oxitocina. d) Administrar gluconato de calcio inmediatamente.

Una puérpera presenta hemorragia persistente luego del alumbramiento. El útero está firme y contraído, sin evidencia de restos placentarios. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado?. a) Inversión uterina. b) Trauma del canal del parto. c) Trastorno de la coagulación. d) Atonía Uterina.

Una paciente con sospecha de choque séptico obstétrico recibe reanimación inicial con cristaloides. ¿Cuál es el objetivo principal de esta intervención durante la primera hora?. a) Disminuir inmediatamente el recuento leucocitario. b) Corregir únicamente la fiebre. c) Restaurar la perfusión tisular y la estabilidad hemodinámica. d) Reducir la frecuencia cardíaca por debajo de 60 lpm.

Una gestante de 39 semanas presenta salida de líquido amniótico hace 20 horas, temperatura de 38,5 *C, taquicardia materna y sensibilidad uterina. ¿Cuál es el diagnóstico obstétrico más probable?. a) Placenta previa. b) Amenaza de parto pretérmino. c) Corioamnionitis. d) Abruptio placentae.

Una gestante de 38 años, G3P2, acude a su primera consulta prenatal a las 11 semanas de gestación. Tiene antecedente de hipertensión arterial crónica tratada con labetalol y obesidad. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. a) Programar nuevo control a las 20 semanas. b) Solicitar únicamente proteinuria de 24 horas. c)Clasificar el embarazo como de bajo riesgo. d) Clasificar el embarazo como de alto riesgo e iniciar seguimiento especializado.

Una paciente presenta sangrado abundante posterior al parto. Durante la valoración inicial se identifica útero flácido y desplazado hacia la derecha debido a una vejiga distendida. ¿Cuál es la intervención inicial de enfermería?. a) Solicitar ecografía. b) Administrar sulfato de magnesio. c) Favorecer el vaciamiento vesical y realizar masaje uterino. d) Colocar compresas calientes.

. Una gestante de 35 semanas presenta plaquetas de 82 000/mm", AST y ALT elevadas y DHL aumentada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Colestasis intrahepática del embarazo. b) Hepatitis aguda. c) Preeclampsia sin signos de gravedad. d) Sindrome HELLP.

Durante la atención inmediata del recién nacido sano a término, el profesional de enfermería realiza el pinzamiento oportuno del cordón umbilical. ¿Cuál es el principal beneficio?. a) Reducir la hemorragia materna. b) Favorecer mayor transferencia placentaria de sangre al recién nacido y mejorar sus reservas de hierro. c) Disminuir la duración del parto. d) Evitar la lactancia precoz.

Una gestante Rh negativo no sensibilizada tiene prueba de Coombs indirecta negativa y pareja Rh positivo. ¿Cuál es la intervención preventiva indicada?. a) Administrar inmunoglobulina anti-D según las recomendaciones. b) Solicitar biometría hemática mensual. c) Administrarla solo después del parto sin considerar el Rh neonatal. d) Prescribir hierro como única medida preventiva.

Una puérpera de 24 horas presenta fiebre de 39 °C, FC 122 lpm, TA 90/58 mmHg y loquios fétidos. ¿Cuál es la intervención prioritaria?. a) Administrar antipiréticos. b) Solicitar ecografía antes de iniciar antibióticos. c) Esperar hemocultivos. d) Iniciar antibióticos de amplio espectro sin retrasar el tratamiento.

Paciente de 7 semanas con dolor pélvico, sangrado escaso y masa amexial palpable. Beta -hCG positiva, sin saco intrauterino visible. Diagnóstico probable: a) Embarazo normal. b) Aborto espontáneo. c) Mola parcial. d) Embarazo Ectópico.

La incompatibilidad Rh ocurre cuando: a) La madre es Rh positivo y el recién nacido Rh negativo. b) La madre es Rh negativo y el feto Rh positivo. c) Ambos son Rh negativo. d) Ambos son Rh positivo.

Gestante primipara de 39 semanas acude a la sala de partos con contracciones uterinas regulares cada 4 minutos, borramiento cervical del 60% y una dilatación de 6 cm. Se encuentra estable y sin signos de complicaciones. Según la evolución fisiológica del trabajo de parto, ¿en qué fase del primer periodo del parto se encuentra la paciente. ?. a) Fase latente. b) Fase de expulsión. c) Fase de alumbramiento. d) Fase activa.

. Una gestante de 32 semanas presenta sospecha de sepsis obstétrica. Persiste hipotensa pese a la reanimación con líquidos. ¿Cuál es el siguiente paso terapéutico?. a) Administrar sulfato de magnesio. b) Iniciar un vasopresor según protocolo. c) Suspender antibióticos. d) Administrar oxitocina.

. Durante la activación de una Clave Roja, ¿cuál es la solución cristaloide recomendada para iniciar la reanimación?. a) Dextrosa al 5%. b) Cloruro de sodio al 0,9% o Lactato de Ringer. c) Dextrosa al 10%. d) Solución salina hipertónica al 3%.

¿Cuál de las siguientes soluciones NO debe utilizarse como primera elección para la reanimación de una paciente con choque hipovolémico por hemorragia obstétrica?. a) Lactato de Ringer. b) Cloruro de sodio al 0,9%:. c) Dextrosa al 5%. d) Cristaloides isotónicos.

Durante la atención de una paciente con sospecha de sepsis obstétrica, ¿cuál de los siguientes hallazgos constituye un indicador de hipoperfusión tisular que requiere intervención inmediata?. a) Frecuencia respiratoria de 18 rpm. b) Saturación de oxígeno del 99 %. c) Temperatura de 37 °C. d) Diuresis menor de 0,5 mL/kg/h.

Una gestante de 34 semanas es trasladada con TA 170/112mmhg, cefalea intensa, dolor en epigastrio. Al ingreso presenta frecuencia respiratoria de 18 rpm, reflejos ortomodinamicos y diuresis de 45ml/h. Antes de iniciar la dosis de impregnación con sulfato de magnesio, ¿Qué intervención corresponde realizar de manera prioritaria?. a) Administrar gluconato de caldo de forma profiláctica. b) Colocar a la paciente en decúbito prono para mejorar el retorno venoso. c) Canalizar un acceso venoso, monitorizar signos vitales y verificar disponibilidad de gluconato de calcio. d) Administrar dextrosa al 5% a libre demanda.

Durante el manejo de una clave roja, una puérpera presenta una perdida sanguínea estimada de 1300ml posterior a un parto vaginal. Mientras se identifica la causa del sangrado. ¿Cuál es la solución intravenosa indicada para iniciar la reanimación?. a) Dextrosa al 10%. b) Cloruro de sodio al 0,9% o Lactato de Ringer. c) Dextrosa al 5%. d) Solución salina hipertónica al 3%.

. Una paciente con sepsis obstétrica recibe 30ml/hg de cristaloides, sin embargo, mantiene una presión arterial media de 58mmhg y signos de hipoperfusión. ¿Cuál es la conducta más apropiada?. a) Administrar sulfato de magnesio. b) Suspender la hidratación para evitar edema pulmonar. c) Iniciar norepinefrina como vasopresor de primera elección. d) Administrar hidralazina intravenosa.

. Durante el trabajo de parto, la enfermera identifica un registro cardiotocográfico con frecuencia cardiaca fetal basal de 165 lpm, variabilidad mínima y desaceleraciones tardías recurrentes.. ¿Cuál es la clasificación del monitoreo fetal?. a) Categoría l. b) Registro fisiológico. c) Categoría III. d) Categoría II.

Una paciente con sepsis obstétrica continua hipotensa después de la reanimación, ………. norepinefrina, ¿qué condición debe confirmarse?. al Haber completado la reposición inicial con cristaloides, salvo contraindicación. b) Que la frecuencia cardiaca sea menor de 100 |pm. c) Que la paciente tenga proteinuria positiva. d) Que la temperatura corporal sea menor de 38°C.

Durante la administración de sulfato de magnesio, ¿cuál de los siguientes hallazgos constituye el primer caso clínico de toxicidad?. a) Convulsiones tónico-clónicas. b) Ausencia de reflejos osteotendinosos. c) Paro cardiorrespiratorio. d) Hipertensión arterial severa.

. Durante la atención inmediata del recién nacido sano, el profesional de enfermería propone realizar varias intervenciones. ¿Cuál de ellas NO corresponde a las recomendaciones de ESAMYN?. A) Promover el alojamiento conjunto. b) Favorecer el contacto piel con piel continuo. c) Separar rutinariamente al recién nacido para observación durante la primera hora. d) Iniciar la lactancia materna durante la primera hora..

Una gestante con preeclampsia grave recibe infusión continua de sulfato de magnesio. Durante la vigilan le documenta frecuencia respiratoria de 10 rpm, diuresis de 20ml/h y ausencia de reflejos patelares, ¿Cuál es la intervención inmediata?. a) Administrar una dosis adicional de sulfato de magnesio. b) Suspender el sulfato de magnesio y administrar gluconato de calcio. c) Incrementar la hidratación con dextrosa al 5%. d) Disminuir la velocidad de infusión y revaluar en dos horas.

Una puérpera de 12 horas presenta temperatura de 39°C, taquicardia, hipotensión y loquios fétidos, se activa clave amarilla. ¿Cuál es la conducta inicial MAS apropiada?. a) Iniciar antibioticoterapia de amplio espectro, obtener cultivos siempre que ello no retrase el tratamiento y comenzar reanimación con cristaloides. b) esperar los resultados microbiológicos antes de iniciar el tratamiento. c) administrar únicamente antipiréticos y observar la evolución. d) Solicitar una ecografía y diferir el tratamiento hasta contar con el informe.

Una gestante de 28 semanas acude a control prenatal y refiere no haber recibido inmunización continua durante el embarazo actual. ¿cuál es la conducta correcta según el MSP?. a) Administrar la vacuna Tdap, entre las 27 y 36 semanas de gestación. b) Administrar la vacuna dt únicamente después del parto. c) Posponer la inmunización hasta el puerperio. d) Indicar que la vacunación solo está recomendada en el primer trimestre.

Durante una clave roja, ¿Quién es el responsable de gestionar, medicar, canalizar, dar orden en coordinar la logística necesaria para la atención de la paciente?. a Asistente 1. b) Coordinador. c Asistente2. d) Circulante.

Durante la atención inmediata del recién nacido sano, siempre que no exista contraindicaciones, ¿en las siguientes acciones forma parte del protocolo antes del traslado a alojamiento conjunto?. a) Identificar correctamente el recién nacido y administrar vitamina k según protocolo. b) Baño completo del recién nacido. c) Aspiración rutinaria de secreciones. d) Separación preventiva para observación durante dos horas.

Una paciente RH Negativo recibe inmunoglobulina anti-d a las 28 semanas de gestación. probablemente el recién nacido resulta RH positivo. ¿Cuál es la conducta recomendada?. a) Esperar el resultado del tamiz metabólico antes de decidir. b) Administrar una nueva dosis de inmunoglobulina anti-D dentro del tiempo recomendado después del parto. c) Administrar inmunoglobulina únicamente si el recién nacido presenta anemia. d) No administrar una dosis adicional porque ya recibió profilaxis antenatal.

Durante la vigilancia del puerperio inmediato, ¿Cuál de los siguientes hallazgos requiere valoración medica inmediata por sospecha de hemorragia posparto?. a) Dolor uterino leve durante la lactancia. b) Temperatura de 36,8°C y frecuencia cardiaca de 82 |pm. c) Fondo uterino firme a nivel de la cicatriz umbilical y loquios moderados. d) Útero flácido con sangrado abundante y elevación rápida de la frecuencia cardiaca.

. Recien nacido a termino nace tras un parto vaginal sin complicaciones. al primer minuto de vida, la enfermera realiza la evaluación de test de Apgar y registra los siguientes signos: Frecuencia cardiaca de 120 lpm, esfuerzo respiratorio irregular, tono muscular activo, llanto débil y coloración rosada con extremidades ligeramente azuladas. ¿Cuál seria la puntación total al primer minuto?. 9 puntos. 8 puntos. 7 puntos. 6 puntos.

La maniobra de Dublin se utiliza principalmente durante la etapa de: Dilatación del trabajo de parto. Alumbramiento. Puerperio inmediato. Expulsivo Avanzado.

. Gestante con diabetes gestacional se encuentra en el tercer trimestre. ¿cuál es el principal riesgo fetal si la diabetes gestacional no es bien controlada?. Restricción del crecimiento intrauterino. Malformaciones congénitas graves. Macrosomía. Bajo peso al nacer.

Durante la atención del trabajo de parto, el profesional de enfermería identifica una frecuencia cardiaca basal de 170 lpm mantenida durante más de 10 minutos. ¿Cómo se debe interpretarse este hallazgo?. a) Variabilidad moderada. b) Bradicardia fetal. c) Taquicardia fetal. d) Aceleración Fisiológica.

Una gestante de 33 semanas consulta por cefalea intensa, fosfenos y dolor en hipocondrio derecho. Presenta TA 164/112 mmHg, FC 98 Ipm. FR 20 rpm y proteinuria ++. ¿Cuál es la prioridad inmediata?. A. Esperar la valoración por ginecología antes de iniciar cualquier medicamento. B. Activar Clave Azul e iniciar manejo antihipertensivo y sulfato de magnesio. C. Administrar solamente analgésicos y observar evolución. D. Solicitar proteinuria de 24 horas antes de iniciar tratamiento.

.UNA MUJER DE 27 AÑOS 15 MINUTOS DESPUES DEL PARTO VAGINAL , PRESENTA FC 125LPM, TA 88/54MMHG PIEL FRIA , UTERO FIRMEMENTE CONTRAIDO Y SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE . TRAS ADMINISTRAR OXITOCINA Y REALIZAR MASAJE UTERINO NO SE EVIDENCIA MEJORIA ¡CUAL ES LA CAUSA ?. A) ATONIA UTERINA. B) RETENCION PLACENTARIA. C) TRAUMA DE CANAL DE PARTO. D) COAGUTOPATIA DE CONSUMO.

Durante la valoración inicial de una paciente con sospecha de preeclampsia grave. iqué hallazgo obliga a sospechar compromiso neurológico dentro de la revisión XABCDE: A. Proteinuria de 300 mg/24 horas. B. Edema maleolar bilateral. C. Cefalea persistente acompañada de alteraciones visuales. D. Llenado capilar de 2 segundos.

En una gestante con TA de 170/114 mmHg confirmada en dos tomas con 15 minutos de diferencia, el objetivo del tratamiento antihipertensivo es: A. Disminuir la TA hasta valores menores de 120/80 mmHg. B. Reducir únicamente la presión diastólica. C. Normalizar completamente la presión arterial en menos de 10 minutos. D. Mantener la TA entre 140-150/90-100 mmHg.

¿Cuál de los siguientes estudios aporta mayor información para identificar hemólisis en paciente con sospecha de síndrome HELLP?. A. Grupo sanguíneo. B. LDH. C. Proteinuria en tira reactiva. D. Creatinina.

Una paciente con hipertensión crónica desarrolla proteinuria significativa y elev enzimas hepáticas a las 31 semanas. El diagnóstico más probable es: A. Hipertensión gestacional. B. Hipertensión arterial aislada. C. Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida. D. Preeclampsia sin criterios de gravedad.

Una gestante de 29 semanas requiere interrupción del embarazo por deterioro materno. Antes de finalizar la gestación, la guía recomienda valorar: A. Maduración pulmonar fetal con corticoides. B. Restricción hídrica estricta. C. Tocolisis prolongada. D. Alta hospitalaria con seguimiento.

¿ Cuál de los siguientes hallazgos orienta con mayor fuerza hacia daño de órgano blanco e preeclampsia?. A. Proteinuria aislada. B. Náusea ocasional. C. Edema en miembros inferiores. D. Edema pulmonar.

Una puérpera de 30 años presenta sangrado vaginal abundante 20 minutos después del parto. El útero se palpa blando y aumentado de tamaño. ¿Cuál es la causa más probable?. A) Laceración cervical. B) Atonía uterina. C) Inversión uterina. D) Retención placentaria.

Una paciente con hemorragia posparto continúa sangrando pese al masaje uterino. ¿Cuál es la intervención farmacológica inicial de elección?. A) Sulfato de magnesio. B) Oxitocina. C) Nifedipino. D) Furosemida.

Al valorar una paciente con sospecha de choque hemorrágico, el signo clínico más tempi suele ser: A) Hipotensión arterial. B) Taquicardia. C) Bradicardia. D) Anuria.

En una hemorragia obstétrica severa, la prioridad inicial de enfermería es: A) Administrar antibióticos. B) Colocar sonda vesical. C) Garantizar vía aérea y oxigenación. D) Solicitar ecografía.

Una paciente pierde aproximadamente 1200 mL de sangre luego del parto. Según la clasificaciór de la hemorragia, corresponde a: A) Hemorragia leve. B) Hemorragia moderada. C) Hemorragia grave. D) Sangrado fisiológico.

Una paciente con Clave Roja recibe tres bolos de reposición y persiste hipotensa. Según la guía MSP 2025, la siguiente conducta es: A) Suspender líquidos y observar. B) Administrar furosemida. C) Iniciar vasoactivo tempranamente (norepinefrina). D) Administrar sulfato de magnesio.

Una paciente presenta sangrado abundante con útero firmemente contraído. ¿Qué etiolog debe sospecharse primero?. A) Atonía uterina. B) Ruptura uterina. C) Trauma del canal del parto. D) Placenta acreta.

Durante la reanimación inicial de una paciente con Clave Roja, ¿qué acceso vascular e apropiado?. A) Catéter central único. B) Vía periférica 24G. C ) Dos vías periféricas de grueso calibre. D ) Vía subcutánea.

Después de administrar un bolo de sulfato de magnesio, la paciente vuelve a convulsionar. Según el protocolo MSP 2025, la conducta inicial es: A. Administrar únicamente diazepam. B. Iniciar norepinefrina. C. Suspender definitivamente el sulfato de magnesio. D. Administrar un bolo adicional de 2 g de sulfato de magnesio.

¿Cuál de los siguientes parámetros debe monitorizarse cada 15 minutos durante la estabilización de una paciente en Clave Azul?. A. Circunferencia abdominal. B. Reflejos osteotendinosos, diuresis y Score MAMÁ. C. Peso corporal. D. Proteinuria de 24 horas.

¿Cuál es el principal objetivo del sulfato de magnesio en la Clave Azul?. A. Reducir la proteinuria. B. Prevenir y tratar convulsiones. C. Disminuir la presión arterial. D. Incrementar la diuresis.

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO corresponde a intoxicación por sulfato de magnesio?. A. Oliguria. B. Depresión respiratoria. C. Hiperreflexia marcada. D. Reflejos osteotendinosos abolidos.

¿Cuál de las siguientes pacientes requiere activación inmediata de Clave Azul?. A)Embarazada de 30 semanas con anemia leve. B) Gestante de 18 semanas con TA 138/88mmhg. C) Puerpera TA 170/112 mmhg y cefalea intensa. D) Gestante con edema fisiologico y TA 126/78 mmhg.

Una paciente con sepsis obstétrica recibe norepinefrina durante cuatro horas a dosis de 0,3 mcg/kg/min sin alcanzar estabilidad hemodinámica. ¿Cuál sería la conducta indicada?. A. Sustituir inmediatamente la norepinefrina por dopamina. B. Administrar hidrocortisona y continuar la monitorización. C. Suspender los vasopresores y administrar nuevos bolos de líquidos. D. Iniciar ácido tranexámico para mejorar la perfusión.

¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde al diagnóstico de choque séptico según la guía MSP?. A. Infección confirmada con fiebre persistente. B. Sepsis asociada únicamente a lactato mayor de 2 mmol/L. C. Sepsis con hipotensión persistente pese a adecuada reanimación, necesidad de vasopresores y lactato superior a 2 mmol/L. D. Hipotensión con respuesta favorable a líquidos.

Respecto al manejo inicial de líquidos en Clave Amarilla, ¿cuál afirmación es correcta?. A. El Lactato de Ringer constituye la primera opción para la reposición inicial. B. El Cloruro de Sodio al 0,9% es la solución de elección obligatoria. C. La solución glucosada al 5% debe administrarse inicialmente para disminuir el lactato. D. La elección de la solución depende exclusivamente del resultado del lactato sérico.

Durante la valoración XABCDE de una paciente con sepsis materna, ¿en qué componente corresponde la obtención de hemocultivos y el inicio de la reposición de líquidos?. A. B. C. E.

Respecto al lactato sérico en la paciente obstétrica con sepsis, ¿cuál afirmación es la MÁS correcta?. A. Es un marcador exclusivo de hipoperfusión tisular. B. Debe solicitarse únicamente cuando exista hipotensión persistente. C. Su elevación orienta a mayor gravedad y peor pronóstico, aunque no constituye por sí sola un marcador de hipoperfusión. D. Un lactato normal descarta completamente choque séptico.

Durante el seguimiento de una paciente con Clave Amarilla, ¿cuál de los siguientes hallazgos sugiere de forma más temprana deterioro de la perfusión periférica?. A. Saturación de oxígeno de 95%. B. Temperatura axilar de 37.8 °C. C. Llenado capilar mayor de 3 segundos acompañado de oliguria. D. Glucemia de 165 mg/dL.

.SEGUN LA GUIA MSP 2025 , LA REPOSSICION INICIAL DE LIQUIDOS DEBE REALIZARSE. A) SIN LIMITE DURANTE LA PRIMERA HORA. B) MAXIMO 1500 ML EN LA PRIMERA HORA. C) MINIMO 3000 ML EN LA PRIMERA HORA. d) HASTA NORMALIZR LA PRESION ARTERIAL.

Durante la valoración inicial de una paciente con sospecha de sepals purperal, la enfermera identifica una herida quirúrgica eritematosa con secreción purulenta y loqulos de mal olor. Segín et enfoque XABCE, ¿en qué componente se realiza principalmente esta evaluación?. A) Airway. B) Breathing. C) Disability. D) Exposure.

¿Cuál de los siguientes medicamentos NO debe emplearse para prevenir convulsiones en una paciente con preeclampsia grave?. A. Sulfato de magnesio. B. Sulfato de magnesio con vigilancia clínica. C. Diazepam como primera elección. D. Gluconato de calcio únicamente si existe intoxicación.