Patología 1

1. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente en el cáncer de pulmón relacionado directamente con el tabaquismo?. Tumor carcinoide. Carcinoma de células escamosas. Adenocarcinoma. Carcinoma de células pequeñas.

2. Respecto a las fases de cicatrización de una herida, señale cual de las siguientes es incorrecta: Fase de remodelación de la cicatriz. Fase fibrinolítica y reparadora. Fase inflamatoria inicial. Fase proliferativa y de reparación tisular.

3. La electrocardiografía típicamente es una prueba complementaria de tipo: Morfológico-Digital. Analítico. Imagen indirecta. Funcional.

4. El control de la fiebre mediante antiinflamatorios/Paracetamol se produce a través de: La Inhibición de la producción de prostaglandinas a nivel hipotalámica. Ajuste del desequilibrio entre el calor recibido y su posible eliminación, con un termostato hipotalámico disfuncionalmente. La inhibición de la producción de IL-6. Control directo del metabolismo productor de calor.

5. Marca la falsa: La adenoiditis tiene relación con la otitis. La faringoamigdalitis puede ser vírica. La neumonía es una infección de vía aérea inferior causada únicamente por bacterias. La adenoiditis es una infección de vía aérea superior.

6. En el escalón analgésico marque la verdadera: 3º escalón: opiáceo menor. 1º escalón: opiáceo menor. 2º escalón: opiáceo menor. 1º escalón: opiáceo mayor.

7. En la inmunidad innata participan todas menos una: Inmunoglobulinas. Proteínas del complemento. Citocinas. Mucosas.

8. El tazobactam bloquea: La síntesis del lipopolisacárido. La acción de penicilina. La síntesis de proteínas. La acción de las beta-lactamasa.

9. La reacción de PCR: Ninguna de las respuestas es correcta. Utiliza siempre los mismos oligonucleótidos/cebadores/primer. Se utiliza para detectar la presencia de ácidos nucleicos de un microorganismo en la muestra del paciente. Se utiliza para detectar la presencia de proteínas de un microorganismo en la muestra del paciente.

10. ¿Cuál de los siguientes factores NO es un desencadenante de exacerbaciones en pacientes con EPOC?. Uso de broncodilatadores. Cambios bruscos de temperatura. Infecciones respiratorias. Exposición a contaminantes ambientales.

11. Clasifique una herida producida por asta de toro e indique cuál es su tratamiento más adecuado: Se trata de una herida sucia, generalmente profunda y con varios trayectos, puede ser inciso/contusa, y hay que realizar un desbridamiento amplio con cobertura antibiótica. Se trata de una herida contaminada, superficial, incisa, que precisa un cierre primario simple y no es necesario tratamiento antibiótico. Se trata de una herida limpia/contaminada, profunda, contusa. Precisa suturarla, pero no es necesario tratamiento antibiótico. Se trata de una herida contaminada, generalmente profunda, con varios trayectos e incisa. Hay que realizar un desbridamiento amplio con cobertura antibiótica.

12. En cuanto a las enfermedades obstructivas marque la verdadera: Hay una disminución de la resistencia al flujo aéreo. En la espirometría objetivamos un patrón restrictivo. El patrón obstructivo se diagnostica mediante TAC torácico. El asma se asocia con hiperreactividad bronquial desencadenada por diversos estímulos.

13. ¿Cuál de los siguientes procesos es característico de la inflamación crónica?. Resolución rápida con regeneración tisular. Producción sostenida de citoquinas proinflamatorias. Predominio de neutrófilos en el infiltrado celular. Aumento de la permeabilidad vascular transitoria.

14. ¿Qué método diagnóstico es fundamental para confirmar una insuficiencia respiratoria?. Gasometría arterial. Oximetría de pulso. Radiografía de tórax. Espirometría.

15. Las bacterias gram negativas: Tienen mitocondrias. Ninguna de las respuestas es correcta. Carecen de membrana externa. Se dividen por mitosis.

16. ¿Cuál de los siguientes factores no influye en el proceso de cicatrización de las heridas ? A. Déficit de vitamina C. Estado nutricional. Anemia. Obesidad.

17. Los virus desnudos están compuestos por: Ácido nucleico y cápside. Ácido nucleico y envuelta. Ácido nucleico, capside y ribosomas. Ácido nucleico, capside y peptidoglicano.

18. La metaplasia hace referencia a: Incremento del tamaño de las células o de éstas en los tejidos. Disminución del número o tamaño de las células originales de un tejido. Cambio del tipo celular constitutivo de un tejido. Incremento del número de células o de éstas en los tejidos.

19. Cubrir una herida que no puede ser reparada por primera intención con tejido (epidermis y dermis) proveniente de otra zona manteniendo sus conexiones vasculares se denomina: Injerto de espesor total. Colgajo. Injerto de espesor parcial medio. Injerto de espesor parcial delgado.

20. ¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado al cáncer de laringe?. Tabaco. Virus del papiloma humano (HPV). Deficiencia de vitamina A. Reflujo gastroesofágico.

21. Los tumores cutáneos malignos se caracterizan por todo los siguiente excepto: El epitelioma basocelular no tiene capacidad de metástasis, aunque puede ser invasivo localmente por su crecimiento lento pero progresivo. Los melanomas son mucho menos frecuentes, pero su comportamiento es más agresivo. El Carcinoma de células basales o epitelioma basocelular es la entidad más frecuente (representa el 60-75% de los carcinomas cutáneos). Los carcinomas espinocelulares son tumores malignos derivados de los melanocitos o células pigmentadas.

22. ¿Qué manifestación clínica es característica de la EPOC?. Disnea progresiva de esfuerzo. Cianosis intermitente sin esfuerzo. Hemoptisis recurrente. Tos seca persistente.

23. ¿Cuál de los siguientes agentes es la causa más común de infecciones respiratorias de vía aérea superior?. Virus, como el rinovirus. Protozoarios. Bacterias del género Streptococcus. Hongos oportunistas.

24. Los granulocitos neutrófilos destruyen las bacterias: Por fagocitosis y actuación de enzimas de los lisosomas en el citoplasma celular. Por activación de receptores letales de superficie. Mediante destrucción por células NK. Por lesión directa mediante anticuerpos.

25. En la insuficiencia respiratoria es falsa: Suele definirse por una saturación de en torno a 95% en el pulsioxímetro. Se define con la aparición gasométrica de una PO2 <60 mmHg. Puede ser parcial o global. La parcial se define mediante la objetivación de una PCO2 <45 mmhg.

26. ¿Qué síndrome paraneoplásico se asocia con la producción de ACTH en el cáncer de pulmón?. Hipercalcemia. Síndrome de Horner. Síndrome de Cushing. Hipofosfatemia.

27. Ante una herida inciso-contusa en espalda con importante pérdida de tejido y contaminada, a la que durante un tiempo realizamos curas y posteriormente cubrimos con un colgajo en alas de mariposa, la cicatrización de la herida ha sido: Técnica mixta segunda-tercera intención. Por segunda intención. Por tercera intención. Por primera intención.

28. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es clave en la fisiopatología de la EPOC?. Aumento de la elasticidad pulmonar. Obstrucción irreversible del flujo aéreo. Reducción del estrés oxidativo. Supresión de la respuesta inflamatoria.

29. Respecto a las distintas técnicas anestésicas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. La anestesia intratecal, intradural o raquídea consiste en perforar la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, donde se va a mezclar con el líquido cefalorraquídeo. La anestesia local se administra exclusivamente de forma tópica (sin inyecciones) y produce una parálisis muscular y sensitiva. La anestesia epidural es un tipo de anestesia locorregional en la que el anestésico se introduce en el espacio epidural, en las proximidades de la médula pero sin perforar la duramadre. La anestesia general debe garantizar una adecuada pérdida de consciencia, analgesia y relajación muscular siempre con protección del organismo.

30. ¿Qué ocurre cuando se inhibe la apoptosis en células dañadas genéticamente?. Se reduce la capacidad de proliferación celular. Se elimina la célula de forma controlada. Se facilita la acumulación de mutaciones y el desarrollo de tumores. Se impide la progresión del cáncer.

31. Los virus RNA: Se caracterizan por tener transcriptasas reversas para convertir el RNA en DNA. Se caracterizan por no tener envuelta. Se caracterizan por no tener cápside. Ninguna de las respuestas es correcta.

32. Las enfermedades de patrón restrictivo (marca la verdadera): La fibrosis pulmonar se trata con Labetalol. La EPID es un grupo de enfermedades que alteran la estructura alveolar e intersticial. El EPOC y el asma son enfermedades restrictivas. La fibrosis pulmonar idiopáticas es un tipo de asma.

33. Los virus tienen: Ribosomas. Peptidoglicano. Lipolisacárido de la membrana de la bacteria. Ácido nucleico.

34. Una paciente presenta una quemadura grado II por llamas que afecta a todo el abdomen, desde xifoides al pubis y a toda la espalda, desde cuello hasta glúteos. ¿Cuál es la superficie corporal total quemada de la paciente?: 36%. 27%. 18%. 9%.

35. Según la clasificación de procedimientos quirúrgicos, una cirugía en la que se encuentra inflamación aguda sin pus y hay una violación importante de la técnica estéril se considera: Cirugía sucia. Cirugía limpia-contaminada. Cirugía limpia. Cirugía contaminada.

36. Los aminoglucósidos actúan sobre: La síntesis del peptidoglicano. La síntesis de proteínas. La síntesis de ac. fólico. La DNA girasa.

37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los proto-oncogenes es correcta?. Codifican proteínas que reparan el ADN. Son genes normales que pueden transformarse en genes promotores del cáncer. Suprimen el crecimiento celular cuando están mutados. Solo se activan por exposición a radiación ionizante.

38. ¿Qué caracteriza al tórax flotante (volet costal)?. Movimiento paradójico de un segmento costal durante la respiración. Desviación del mediastino. Fractura de una costilla aislada. Acumulación de aire en la cavidad pleural.

39. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el enfisema pulmonar en la EPOC?. Engrosamiento de la pared bronquial con aumento de moco. Acumulación de líquido en los pulmones. Pérdida de la elasticidad alveolar y destrucción de los tabiques alveolares. Infiltración masiva de eosinófilos en las vías respiratorias.

40. Si una neoplasia que se desarrolla por células que provienen de tejido de las mucosas del organismo, se denomina: Carcinoma. Sarcoma. Neoformación apoptótica. Tejido Metaplásico.

41. ¿Cuál es el papel de los genes supresores de tumores en la carcinogénesis?. Actúan como activadores de oncogenes. Promueven el crecimiento celular sin control. Inhiben la proliferación celular descontrolada. Generan inflamación crónica que favorece el cáncer.

42. Las cápsulas bacterianas. Tienen composición lipídica. Proporcionan resistencia a la fagocitosis. Son la membrana externa de las bacterias gram positivas. Son la membrana externa de las bacterias gram negativas.

44. En un hemotórax, ¿cuál es el criterio para realizar una toracotomía urgente?. Neumotórax asociado. Drenaje inicial de 500 ml de sangre. Drenaje de 150 ml/h durante 2-4 horas. Presencia de dolor torácico.

45. ¿Qué evento marca el inicio de la resolución de la inflamación aguda?. Expansión clonal de linfocitos B. Reclutamiento masivo de neutrófilos. Activación de macrófagos para la fagocitosis de restos celulares. Mayor producción de radicales libres.

46. En un neumotórax a tensión, ¿cuál es la primera acción médica urgente?. Colocación de un tubo de tórax. Punción pleural en el 2º espacio intercostal. Administrar oxígeno al 100%. Realizar una radiografía de tórax.

47. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es clave en la progresión del cáncer?. Activación de la senescencia celular. Regulación estricta del ciclo celular. Aumento de la apoptosis. Inestabilidad genómica y acumulación de mutaciones.

48. Para el drenaje de un hemotórax, ¿el paciente está conectado a que botella?. Botella de control de aspiración. Botella de colección del drenaje. Directamente el tubo de aspiración. Botella del sello de aguda.

49. ¿Qué síntoma es una señal de alarma para investigar cáncer de laringe en pacientes con factores de riesgo?. Dolor de garganta leve. Disfonía de más de dos semanas. Estornudos frecuentes. Tos persistente durante una semana.

50. La prueba de ELISA: Se utiliza para detectar ácidos nucleicos en la sangre del paciente. No se puede realizar con muestras de pacientes embarazadas. No se puede realizar con muestras de pacientes inmunodeprimidos. Se utiliza para detectar antícuerpos/antígenos en la sangre del paciente.

51. ¿Cuál de los siguientes antibióticos inhibe la síntesis del peptidoglicano?. Eritromicina. Tetraciclina. Ciprofloxacino. Ampicilina.

52. En el derrame pleural cual es falsa: Para tratarlo, habitualmente, se coloca un tubo en el espacio intercostal 4-5. Si es sintomático habitualmente se drena mediante un tubo de tórax. Se diagnostica por espirometría y aparece en lesiones propias de la pleura. Puede aparecer debido a una neoplasia o una tuberculosis.

53. ¿Cuál es el momento óptimo para administrar la profilaxis antibiótica prequirúrgica (PPQ)?. Justo después de la incisión. 30 a 60 minutos antes de la incisión. Solo si hay signos de infección en el postoperatorio. Durante el cierre de la herida.

54. ¿Cuál de los siguientes factores es un factor de riesgo endógeno para la infección del sitio quirúrgico?. Diabetes mellitus. Hipotermia. Eliminación del vello. Profilaxis antibiótica.

55. En la fractura costal, ¿Cuál es la complicación que debemos descartar ante el aumento de la disnea?. Mal control del dolor. Insuficiencia cardiaca. Neumotórax. Neumonía.

56. El virus de la gripe. Solo infecta al hombre. Integra su ácido nucleico en el genoma de la célula infectada. Es un virus DNA. Es un virus RNA.

¿Cuál es la principal indicación para un trasplante de pulmón?. Neumonía bacteriana aguda. Fibrosis pulmonar idiopática. Cáncer de pulmón en estadio temprano. Asma leve.

57. El concepto de Anestesia hace referencia a todas las siguientes afirmaciones excepto una: El objetivo principal de la anestesia es producir una ausencia de dolor o sensación. Su origen proviene del griego “an + aisthesia”; sin sensibilidad. En todo acto anestésico es necesaria una pérdida de la consciencia, amnesia e inmovilidad del paciente. Se trata de un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o en parte de su cuerpo, y sea con o sin compromiso de la conciencia.

58. Respecto al melanoma invasor, señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: La base de su tratamiento es principalmente quirúrgico, mediante resección con amplio margen en periferia y profundidad, estudio de ganglio centinela y linfadenectomía si el ganglio centinela positivo. El pronóstico de los melanomas en estadio III es excelente con una supervivencia a 5 años cercana al 100%. El índice de Breslow mide la profundidad en milímetros desde el estrato granuloso hasta la célula melánica tumoral más profunda. Los niveles de Clark hacen referencia a la profundidad de la invasión del melanoma en las distintas capas de la piel.

59. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es parte de la prevención de la infección de la herida quirúrgica en el postoperatorio?. Educación del paciente y su familia sobre el cuidado de la herida. Administración de antibióticos en todos los pacientes operados. Uso de apósito estéril por 24 a 48 horas. Lavado de manos con soluciones antisépticas antes de hacer curaciones.

60. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es adecuado para una insuficiencia respiratoria hipercápnica grave?. Administración de oxígeno en concentraciones altas sin control. Uso exclusivo de broncodilatadores. Ventilación mecánica no invasiva o invasiva. Restricción de líquidos sin soporte ventilatorio.