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14. Las células stem. o progenitoras de la médula ósea, dan lugar únicamente a: A. Los hematíes, los leucocitos, las plaquetas, los reticulocitos, los linfocitos B y los linfocitos T. B. Los hematíes, los leucocitos, las plaquetas, los reticulocitos, los linfocitos B. C. Los hematíes, los leucocitos, las plaquetas, los linfocitos B. D. Los hematíes, los leucocitos, las plaquetas. E. Los hematíes y los leucocitos.

15. ¿Qué porcentaje del volumen total de la sangre está compuesto normalmente por elementos formes?. A. 40%. B. 45%. C. 50%. D. 55%. E. 35%.

16. La semana pasada me hicieron un hemograma y me dijeron que tenía 3 millones de hematíes y un hematocríto de 27% ¿me podría decir que volumen corpuscular medio (VCM) tengo?. A. 11fl. B. 90fl. C. 80fl. D. 85fl. E. Con los datos aportados es imposible saber calcular el VCM.

17. Ante una anemia microcítica e hipocroma debemos pensar, en primer lugar, en: A. Anemia ferropénica. B. Anemia megaloblástica. C. Talasemia. D. Anemia hemolítica aguda. E. A y C son correctas.

22. ¿Qué recomendaría para aportar vitamina B12?. A. Carne de pollo. B. Carne de ternera. C. Bogavante. D. Todo lo anterior. E. Nada de lo anterior.

23. La deficiencia de Glucosa-6 fosfato deshidrogenada (G6PD): A. Puede inducir una anemia hemolítica. B. Está relacionada con un tipo de anemia megaloblástica. C. Puede favorecer episodios de favismo. D. Todo lo anterior es cierto. E. Son cierta A y C.

24. ¿Cómo valoro la función renal en una analítica de sangre? A. Calculando el sodio en sangre y su relación con el calcio B. Midiendo el pH para ver el equilibrio ácido-base dependiente el riñón C. Calculando la urea excretada en función de sus niveles de sangre D. Calculando el aclaramiento de creatinina en ml/min E. Viendo en la anemia el déficit de eritropoyetina. A. Calculando el sodio en sangre y su relación con el calcio. B. Midiendo el pH para ver el equilibrio ácido-base dependiente el riñón. C. Calculando la urea excretada en función de sus niveles de sangre. D. Calculando el aclaramiento de creatinina en ml/min. E. Viendo en la anemia el déficit de eritropoyetina.

25. ¿Cuál es el mecanismo que produce dificultad para la micción en la hipertrofia prostática?. A. Una obstrucción de la uretra a su paso por la próstata, en el varón, cuya luz se estrecha por el crecimiento prostático dificultando la salida de la orina vesical. B. Por un esfínter muscular que cierra el paso a la orina. C. Por la presión intrauretral que es mayor al de la vejiga. D. Por un mecanismo mediado por la agresividad. E. Por osmosis inversa.

28. ¿Qué son los podocitos?. A. Las proteínas no filtradas del glomérulo. B. Células que recubren el capilar glomerular y cuyas prolongaciones digitiformes actúan como filtro. C. Los aminoácidos de la orina. D. Otro nombre del asa de Henle. E. Los que descubrieron la neurona.

29. ¿Para qué sirve el asa de Henle?. A. Para la absorción de la glucosa filtrada. B. Para aumentar la presión de filtrado. C. Como mecanismo de concentración de la orina a través del mecanismo de contracorriente. D. Para que no exista anemia. E. Como regulador de la tensión venular.

30. Si por hemorragia o deshidratación se altera la presión sanguínea y disminuye el flujo de sangre de perfusión renal se producirá: A. Insuficiencia renal aguda prerrenal. B. Insuficiencia renal aguda renal o parequimatosa. C. Insuficiencia renal aguda postrrenal. D. Insuficiencia renal crónica. E. Ninguna es cierta.

31. ¿Qué es la eritropoyetina?. A. Sustancia del riñón que regula el tono vascular. B. Hormona renal que mantiene los niveles de hemoglobina, previniendo la anemia. C. Producto de la degradación del metabolismo renal. D. Parte anatómica del riñón. E. El nombre en griego de nefrología.

32. Son causas frecuentes de insuficiencia renal: A. Diabetes Mellitus. B. Hipertensión arterial. C. Deshidratación. D. Todas son ciertas. E. Son ciertas la A y la B.

33. Respecto a los recursos disponibles para el tratamiento de la insuficiencia renal: A. La hemodiálisis utiliza una membrana semipermeable y un líquido de diálisis para intercambio por gradiente de sustancia. B. La hemofiltración es parecida a la hemodiálisis pero es más prolongada en el tiempo y utilizada típicamente en entornos de Cuidados Intensivos. C. La diálisis peritoneal, utiliza como membrana de diálisis el peritoneo de la cavidad abdominal. D. En el trasplante renal el nuevo riñón se coloca en posición pélvica. E. Todas son ciertas.

34. ¿Cuál cree usted que de forma más probable se acompañará de edemas generalizados y proteinuria (pérdida de proteínas en orina)?. A. Síndrome nefrótico. B. Síndrome nefrítico. C. Tumor renal. D. Tumos vesical. E. Cistitis.

35. ¿Cuál es el mecanismo más frecuente de infección de orina?. A. Anterógrado desde los riñones a la vejiga. B. Retrógrado desde la zona perianal hacia la uretra por cercanía con el ano. C. Desde la sangre por otro foco infeccioso. D. Por punción directa del riñón. E. Tras una intervención quirúrgica.

47. Isabel es una mujer de 68 años que está convaleciente de una operación de apendicitis (fue operada hace 3 semanas). Acude al médico por dolor de la pierna derecha de unos 3 días de evolución, fundamentalmente a nivel de la pantorrilla. Al explorarle usted comprueba que la pierna derecha está edematosa (hinchada), y más roja y caliente que la pierna izquierda. ¿Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?. A. Aneurisma de la arteria femoral derecha. B. Isquemia arterial aguda de la pierna derecha. C. Varices. D. Tromboflebitis en la pierna derecha. E. Trombosis venosa profunda en la pierna derecha.

50. Alberto es un paciente de 54 años que ha sido intervenido durante la mañana de un tumor gástrico / neoplasia de colon. Sube de la sala de despertar a las 18.00 horas y sus constantes son normales. A las 11 de la noche le avisa el familiar acompañante porque Alberto no se encuentra bien, está mareado, sudoroso y con náuseas. Usted le toma las constantes y comprueba que tiene una TAS de 80mmHG. una frecuencia cardiaca de 110 lpm, 36oC de Ta y desde que ha subido a planta su diuresis es de 50 ml, con aspecto concentrado. El apósito que cubre la herida de su abdomen está limpio y el débito del drenaje que lleva es de unos 60cc (aspecto serohemático) ¿Qué cree que le puede pasar?. A. Probablemente sufra una reacción a los anestésicos utilizados. B. Probablemente tenga una infección postquirúrgica por dehiscencia de la anastomosis. C. Sus constantes son normales si tenemos en cuenta que está recién operado. D. Probablemente tenga una hemorragia intraabdominal grave. E. Probablemente tenga un neumotórax secundario a la canalización de la via central.

51. ¿Qué haría usted con Alberto?. A. Tranquilizarle a él y a su acompañante porque lo que le ocurre es normal. B. Sacar hemocultivos por si estamos ante un shock séptico. C. Cursar una radiografía de tórax urgente para descartar un neumotórax. D. Recolocar la sonda vesical porque seguro que está mal colocada, y esto es la causa de todo. E. Acelerar el suero que lleva, coger una segunda vía (periférica), sacar una analítica urgente de paso que coge la segunda vía, comenzar a pasar volumen (suero) y avisar al médico de guardia.

52. Edurne es una paciente de 28 años con enfermedad de Crohn, que fue intervenida hace 6 días; en la intervención le resecaron (quitaron) un segmento de íleon de 25 cm y le hicieron una anastomosis entre dos extremos intestinales. Ha evolucionado bien hasta hoy, en que ha comenzado con dolor abdominal, distensión y fiebre de 38oC. inicialmente se le ha tratado con analgésicos, pero en las últimas horas su Tensión Arterial ha ido bajando (ahora tiene una sistólica de 90mmHg.), su frec cardiaca ha ido aumentando (120lpm) y sigue con dolor abdominal y fiebre. ¿Qué cree usted que le pasa?. A. Probablemente tenga una hemorragia intraabdominal. B. Probablemente tenga una sepsis por infección de la vía central. C. Probablemente tenga una neumonía. D. Probablemente tenga una peritonitis por deshiciencia de la anastomosis intestinal. E. Probablemente tenga una infección urinaria.

53. Antonio es un paciente de 80 años, con bronquitis crónica de larga evolución, que acaba de ser intervenido por un cáncer gástrico. ¿Qué medidas cree que son más efectivas para evitar en lo posible que tenga complicaciones respiratorias en el postoperatorio?. A. Controlar bien el balance nitrogenado (entradas y salidas). B. Evitar el dolor. C. Realizar inspirometría y espirometría incentivas. D. Las medidas más eficaces son A y B. E. Todas las medidas anteriores son importantes para evitar complicaciones respi.

59. Respecto a las infecciones urinarias ¿Cuál es falsa?. A. La vía de entrada del germen suele ser la uretra; la litiasis favorece infección. B. Predominan en las mujeres. C. La forma clínica más frecuente es la cistitis (infección que afecta a la vejiga) /pielonefritis (afecta el riñon) / uretritis (de origen venéreo) / prostatitis (gérmenes en la próstata) / epididimitis (infección de epidídimo) / Orquitis (infección del testículo). D. Polaquiuria, disuria, hematuria y urgencia miccional son síntomas más frecuentes. E. En los varones, una dosis única de antibiótico en la mayoría de los casos; en las mujeres debe prolongarse el tratamiento 7 días (mujeres una y hombres 7, pero debe prolongarse en casos graves).

60. Respecto a la litiasis urinaria ¿cuál es falsa?. A. Cuadro clínico típico que ocasiona se conoce como cólico renal (se produce por la distensión de la pelvis renal por obstrucción del uréter). Más frecuente en varones. B. Con frecuencia la analítica de orina es normal, a veces hay hematuria microscopica. C. Además de análisis de orina es recomendable hacer análisis de sangre para valorar la función renal, la calcemia y las pruebas de coagulación. D. El 90% de los cálculos son radioopacos y suelen verse en una radiografía de abdomen. Si hay fiebre, sospechar complicación (infección). Rx y urografía intravenosa; ecografía y TAC. E. El tratamiento casi siempre es quirúrgico (tratamiento: médico-conservador; litotricia con ondas de choque; cateterismo uretral y excepcionalmente cirugia).

61. ¿Cuál de los siguientes tumores tiene tendencia a la invasión venosa y a formar trombos tumorales?. A. Cáncer de vejiga. B. Cáncer de células transicionales del uréter. C. Hipernefroma (cáncer de células renales). D. Tumor de Wilms o adenomiosarcoma (tumor renal en niños. E. Carcinoma de próstata.

62. Antonio, 70 años, fumador desde hace mucho sin antecedentes de interés. Desde hace 3 días presenta hematuria macroscópica cada vez que va a orinar. No tiene dolor ni ningún otro síntoma ¿Qué le puede pasar?. A. Litiasis vesical. B. Infección urinaria. C. Hiperplasia benigna de próstata con nicturia. D. Posible tumor vesical, indicaría iniciar su estudio (es muy muy frecuente; en células transicionales;. E. Prostatitis como primera posibilidad.

63. ¿Qué haría con Antonio?. A. Tratamiento antibiótico. B. TAC (scanner) abdominal (sería 3aopción para ver el avance del cáncer. C. 1o ecografía; 2o Cistoscopia (tubo por uréter hasta vejiga) y biopsia. D. Hidratación para forzar diuresis y antiinflamatorios. E. Urografía intravenosa.

64. ¿Cuál de los siguientes síntomas No es típico de un paciente con hiperplasia benigna de próstata?. A. Aumento de la frecuencia miccional. B. Urgencia miccional. C. Eneuresis (micción nocturna no intencional, en niños por inmadurez del SNC). D. Nicturia (despertar por la noche para orinar). E. Disminución de la fuerza de chorro miccional.

65. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de detección de Carcinoma de próstata?. A. Cirugía (postatectomía radical). B. Radioterapia. C. Tratamiento hormonal (estrógenos). D. Orquiectomia. E. En el carcinoma temprano todos.

66. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. A. Una hematimetría que muestra HB 7,1 gr/dl, hematocrito 23%, VCM 73, CHCM 30, corresponde a una anemia microcítica e hipocroma probablemente secundaría a ferropenia. B. Una hematimetría con Hb 8,1gr/dl, Hto 24%, VCM 93, CHM 35,5 corresponde a una anemia normocítica, normocromica de multiples etiologías. C. Una hematimetría con Hb 9gr/dl, Hto 28%, VCM 122, CHM 34 corresponde a una anemia normocitica de tipo hemolítico. D. Todas son ciertas. E. Ninguna es cierta.

67. Hematimetría de sangre periférica podemos cuantificar: A. No de Hematíes, tamaño, Hb, concentración de Hb media, hematocrito y reticulocitos. B. No de leucocitos totales. C. Fórmula leucocitaria con cuantificación de neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. D. No de plaquetas. E. Todas son correctas.

68. Lesión anatómica principal que se produce en las venas para que ocurran las varices: A. Lesión de las válvulas venosas. B. Aumento de diámetro venoso. C. Aumento de la longitud de las venas. D. Aumento de la presión hidrostática. E. Todas son correctas.

69. En la eritropoyesis es falso: A. Se realiza a través de la producción de eritrocitos que surge con la célula linfoide (se realiza a través de las células mieloides). B. Precisa del estímulo de eritropoyetina. C. Se realiza en la médula ósea en el adulto, se restringe a los huesos planos (pelvis, esternón, vértebras y costillas). D. El Fe, vitaminas como B12, B6, ácido fólico son elementos imprescindibles. E. La síntesis de eritropoyetina es estimulada por hipoxia (bajada de O2).

70. En la anemia ferropénica se encuentran todo menos: A. Es la anemia más frecuente y el mejor marcador es la Ferritina. B. Es una anemia de tipo hipoproliferativa y morfológicamente se comporta como microcítica e hipocroma. C. La arritmia se encuentra disminuida. D. El índice de saturación de la Transferrina se encuentra bajo. E. Cursa con cifras de reticulocitos elevada.

71. Entre las causas de anemia ferropénica se encuentran todas menos: A. Embarazo y lactancia. B. Hiperplenismo. C. Las pérdidas ginecológicas. D. Patología intestinal como el cáncer de colon. E. Donantes de sangre sin controles adecuados.

72. Entre las causas de anemia megalobásticas por déficit de Vit B12 se encuentran todas menos: A. Grandes deportistas. B. Gastrectomizados. C. Vegetarianos puros. D. Enfermedades inflamatorias. E. Gastritis atróficas con déficit intrínseco.

73. Hay que sospechar la presencia de anemia hemolítica cuando: A. Es una anemia normocítica con reticulocitos aumentados en sangre periférica. B. Tiene una bilirrubina indirecta o no conjugada elevada. C. Hay elevación de la enzima LDH. D. Las respuestas A,B,C son correctas. E. Ninguna es correcta.

74. Con respecto a la Policitemia Vera No es cierto que: A. Es un trastorno mieloproliferativo con aumento excesivo de los hematíes. B. Las manifestaciones clínicas se deben principalmente al aumento de la viscosidad sanguínea, con mala perfusión sanguínea a los diferentes órganos. C. En el 80% de los pacientes existe esplenomegalia y un 45% hepatomegalia. D. Tienen tendencia a presentar fenómenos de trombosis. E. Pueden presentar fenómenos hemorrágicos.

75. En las neoplasias que surgen de las líneas celulares de los leucocitos se encuentran: A. Las leucemias que pueden ser de origen mieloide y de origen linfoide. B. Las linfomas son de origen linfoide como también lo es el Mieloma múltiple. C. Los mielomas proceden de la estirpe celular eritroide. D. A,B, C son ciertas. E. Son ciertas A y B.

76. Las leucemias agudas se diferencias en el comportamiento clínico de las crónicas en las siguientes características excepto: A. El inicio de los síntomas es brusco en pocas semanas presentando cuadro general con fiebre por procesos infecciosos y también fenómenos hemorrágicos. B. Suelen afectar diversos órganos por infiltración celular, entre otros el SNC. C. Progresan con rapidez y son mortales so no reciben tratamiento. D. Es muy infrecuente la presencia de dolor óseo. E. Suelen presentar linfadenopatías y organomegalias.

77. Con respecto al pronóstico y tratamiento de los Linfomas hay que tener en cuenta que: A. Es imprescindible el diagnóstico anatomopatológico que nos de el tipo histopatológico de linfoma, definiendo estirpe celular y agresividad (Tipos: linfoma de Hodgkin – células B- / linfoma No Hodgkin – linfocito B, linfocito T, otros -). B. La extensión del mismo dentro del organismo, identificando los diferentes estadios o trapas de afectación (I, II, III, IV); tipo de células afectadas (T, B o CN); participación extranodal (afectación de órganos fuera de ganglios linfáticos). C. La presencia de síntomas generales de afectación como fiebre, pérdida de peso y sudoración (conocidos como síntomas B; ausencia de estos síntomas es designación A). D. La edad del paciente y afecciones concurrentes. E. Todos los aspectos mencionados son importantes en la valoración.

79. Las células linfoides proceden de: A. Los linfocitos. B. Los monocitos. C. Las células madre. D. Los linfomonoblástos. E. Los polimorfonucleares.

81. Tengo una paciente de 83 años, el médico le ha pedido analítica. En el estudio hematimétrico se han contado 3 millones de hematíes/mm·, una HB de 11,4 gr/dl y un hematocrito del 33%. La paciente ha estado estudiando su analítica en internet y le gustaría conocer su VCM: promedio del volumen de los hematies. Usted le explica que es de: A. 106 fl. B. 110 fl. C. 90 fl. D. 80 fl. E. 120 fl.

82. Ahora le gustaría saber su Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): cantidad de Hb por volumen de células. Usted la calcula y es de: A. 28. B. 32. C. 34. D. 36. E. 38.

83. 3 días después la paciente vuelve porque quiere más información. Usted le explica que había hablado con el médico para pedirle una determinación de: A. Hierro sérico. B. Ferritina. C. Capacidad de saturación de la transferrina. D. Vitamina B12 u ácido fólico. E. Transportina.

86. En la tuberculosis y en otras infecciones intracelulares suele estar elevados los: A. Neutrófilos. B. Linfocitos. C. Eosinófilos. D. Monocitos. E. Basófilos.

88. Paciente de 70 años, primera consulta, asintomático, primera analítica. En el hemograma se aprecia una mínima anemia (Hb: 11,8g/dl) pero llama la atención un volumen corpuscular medio de 65fl y un número de hematíes de 6 millones/mm·. Sospecha que sufre: A. Anemia ferropénica. B. Anemia hemolítica aguda. C. Talasemia. D. Anemia megaloblástica. E. Anemia de células falciformes.

90. En relación con la aneurisma de Aorta abdominal: A. La causa más frecuente es la arterioesclerosis. B. Son más frecuentes en mujeres que en hombres. C. La mayoría son sintomáticas y en ocasiones son un hallazgo casual. D. Existe riesgo de rotura en mayores de 6cm. E. En ocasiones puede observarse en la exploración abdominal una masa pulsátil.

93. Mujer con dolor en la pierna derecha hace unos 3 días de evolución, fundamentalmente a nivel de la pantorrilla. Al explorarle: pierna derecha está edematosa (hinchada), más roja y caliente que la izquierda ¿cuál sería la sospecha diagnóstica?. A. Aneurisma de la arteria femoral derecha. B. Isquemia arterial aguda de la pierna derecha. C. Trombosis venosa profunda en la pierna derecha. D. Varices. E. Tromboflebitis en la pierna derecha (inflamación de la vena superficial y formación de un tromboenrojecimiento, endurecimiento, dolor y calor local).

95. En la insuficiencia renal crónica se produce anemia debido a que: A. El riñón produce exceso de Eritropoyetina al acumular productos nitrogenados en la insuficiencia renal. B. El riñón produce un defecto de Eritropoyetina en relación al deterioro asociado a la insuficiencia renal. C. La Médula Hematopoyética produce un exceso de Eritropoyetina por efecto del acumulo de productos nitrogenados en la insuficiencia renal. D. La Médula Hematopoyética produce un defecto de Eritropoyetina por efecto del acumulo de productos nitrogenados en la insuficiencia renal. E. Ninguna es cierta.

97. Las neoplasias de la vejiga urinaria pueden apreciarse mediante: A. Citología exfoliativa de la orina. B. Ecografía vesicoprostática. C. Cistografía retrógrada. D. Cistoscopia vesical. E. Todas son ciertas.

98. En relación con la Insuficiencia Renal Aguda es cierto todo lo siguiente excepto: A. Se clasifica en prerrenal, parenquimatoda y postrrenal. B. Las causas postrrenales tienen que ver con la obstrucción de las vías de drenaje urinario. C. Las causas prerrenales tienen que ver con la depleciación del volumen sanguíneo o hídrico. D. Es frecuente que asocie Alcalosis metabólica. E. Se produce un acumulo agudo de productos nitrogenados.

Usted está administrando plaquetas a un paciente con Coagulación Intravascular Diseminada (CID), ¿cuál es la finalidad de este tratamiento?. A. Reponer los factores de la coagulación específicos que faltan. B. Potenciar la coagulación intravascular. C. Recuperar la oxigenación de los tejidos. D. Reponer las plaquetas agotadas. E. C y D son correctas.

58. Causas de anemia ferropénica, no es: A. Pérdidas sanguíneas digestivas crónica. B. Durante el embarazo y la lactancia. C. Por patología ginecológica por traumatismos de malabsorción del colon. D. En enfermedad celiaca.

60. En relación a los trastornos de la hemostasia sanguínea es cierto que: A. Los defectos plaquetarios se manifiestan con hemorragias de pequeños vasos con hemorragias en la piel y mucosas. B. Los trastornos de la coagulación se manifiestan más con hemorragias internas. C. Los trastornos de fibrinólisis dan trombosis venosas tanto como arteriales. D. Las respuestas A, B y C son correctas. E. Respuestas A y C correctas.

La oclusión arterial aguda se asocia a: A. Cardiopatías, arterioesclerosis generalizada y diabetes. B. Tiene causas intrínsecas (embolismo desde corazón, aneurisma arterial, lesiones ateroescreróticas y shunt derecha-izq / trombosis sobre: enfermedad aterosclerótica y arteritis) causas extrínsecas (traumatismos y tumores). C. Se da a cualquier nivel del organismo, pero tiene 5 localizaciones predominantes: miocárdica (IAM), cerebral (depende de la arteria y la zona afectada), extremidades (síntomas: regla de las 5 “P”+1), mesentérica (mortal si no se trata por el rápido deterioro) y renal (bilaterales o sobre 1 riñón). D. Diagnóstico con arteriografía. Tratamiento: médico-conservador; vascular intravenoso; quirúrgico. E. Todas son ciertas.

Trombosis venosa profunda: A. Formación de trombos en el sistema venoso profundo de las extremidades inferiores, con cuadro clínico gradual y progresivo. B. Principal complicación: Tromboembolismo pulmonar. C. Diagnóstico con ecografía de Doppler venosa. D. Tratamiento con antocoagulantes y heparina. E. Todas son ciertas.

Trombosis venosa superficial: A. Es la inflamación de una vena superficial casi siempre por trauma. B. También se llama tromboflebitis.

En el postoperatorio de cirugía digestiva, las complicaciones quirúrgicas pueden ser: A. Por incisión y apertura de órganos y/o cavidades, pudiendo haber evisceración o evisceración encubierta. B. Por heridas internas en las 24-48 horas primeras provocando sangrado que ocasiona la triada típica (hipotensión, taquicardia y oliguria). En este caso se coge una 2a vía, analítica urgente, pasar volumen, pruebas cruzadas y reintervenir quirúrgicamente. C. Por saturas y anastomosis digestivas, puede haber dehiscencia, siendo una complicación muy grave a partir de 5-6o día. D. Las complicaciones médicas son por: vías, en el sistema respiratorio, sondas, sistema circulatorio, farmacológicas (por sobredosis y alergias), relacionadas con el apoyo nutricional. E. Todas son verdad.

Esplenectomía: A. Según la indicación puede ser: curativa, paliativa. B. Indicada en enfermedades hematológicas (trombocitopenia; anemia hemolítica; síndromes mieloproliferativos; linfomas, leucemias y enfermedad de Hodgkin. También indicada en patología esplénica primaria (propias del bazo). C. La PTI (Púrpura Trombocitopénica Idiopática) es causada por anticuerpos plaquetarios que inducen la destrucción de las plaquetas; mientras que la anemia hemolítica autoinmune, los propios anticuerpos inducen la destrucción hematíes, GR, eritrocitos. D. La PTT (Púrpira Trombocitopénica Trombotica se caracteriza por el depósito de agregados plaquetarios que ocluyen la microcirculación dando lugar a isquemia. E. Todas ciertas.

Litiasis urinaria: A. Dolor de cólico renal. B. Exploración: puñopercusión renal si es + está lleno el riñón. Puede haber hidronefrosis (dilatación de pelvis renal). C. En el análisis de sangre se valora: la función renal, la calcemia y pruebas de coagulación. D. Diagnóstico con: Rx simple de abdomen (ecografía y TAC) y urografía intravenosa. E. Todas son ciertas.

Infección urinaria: A. Formas clínicas: cistitis (vejiga); pielonefritis (infección asciende a riñón); uretritis (origen venéreo); prostatitis (gérmenes en próstata). B. Diagnóstico si en análisis de orina hay: leucocitos y bacterias. En urocultivo se identifica el germen que la causa. C. Tratamiento antibiótico: preferible eliminar por riñón; si la infección asciende, también en sangre. todas son correctas.

Hiperplasia benigna de próstata: A. Hecho casi fisiológico, de evolución de años. Al aumentar la próstata se estrecha la uretra y hay dificultad para el vaciamiento vesical. Consecuencia: hipertrofia de la pared de la vejiga. B. Síntomas: Aumento de la frecuencia miccional; urgencia miccional; disminuye la fuerza del chorro; dudas al inicio de la micción, e intermitente; sensación de vaciamiento incompleta; nicturia. Todo esto se denomina prostatismo. C. Exploración: tacto rectal; análisis de orina y de sangre; PSA (indicador importante). E. Todas son verdad. D. Tratamiento: espera vigilante; quirúrgico si Resección Transuretral de la Próstata quitar próstata a través de la uretra (RTU) o prostatectomía.

Tumores renales: A. Se origina en las células tubulares. A. Se origina en las células tubulares. C. Triada típica: dolor lumbar, masa palpable y hematuria. Se diagnostica de forma casual y mucha frecuencia de metástasis en diagnóstico. D. Diagnóstico con TAC y ecografía. Tratamiento: nefrectomía. E. Todas ciertas.

Tumores de pelvis renal y uréteres: A. Se originan en células transicionales y es menos frecuente. B. Síntomas: hematuria macroscópica y cólico renal;. C. Diagnóstico con certeza: TAC; hay que diferencias coagulos de cálculos no opacos. D. Tratamiento: nefrectomía + ureterectomía + cono vesical. E. Todas son correctas.

Tumores de vejiga urinaria: A. Muy muy frecuentes relacionados con el tabaquismo. B. Con hematuria macroscópica. C. Tratamiento: superficiales (no invaden el músculo): resección endoscópica;profundos: cistectomía (quitar vejiga). todas son correctas.

Tumores de próstata: A. Diagnóstico: por tacto rectal; por elevación de PSA; por ecografía y biopsia; analítica. B. Clasificación: temprano (el tumor afecta a la glándula); avanzado (existe metástasis). C. Tratamiento de carcinoma temprano: cirugía, radioterapia y tto hormonal con estrógenos u oriquiectomía (quitar testículos). D. Tratamiento carcinoma avanzado: bloqueo androgénico /oriquectomía; radioterapia; corticoides. E. Todas son verdad.

Trasplante renal: A. El nuevo riñón se coloca en la fosa ilíaca derecha y se anastomosa: arteria renal – arteria ilíaca; vena renal – vena ilíaca; uréter – vejiga. No se extrae el/los riñones enfermos. B. Donantes: fallecidos o vivos emparejados genéticamente o donaciones cruzadas para no emparejados genéticamente. C. Complicaciones inmunológicas: 3 tipos de rechazo: hiperagudo, agudo y crónico. D. El paciente trasplantado de por vida con tto inmunosupresor y. E. Todas son correctas.