Patología de cadera

Cómo se define la luxación en el contexto de la displasia de cadera?. Pérdida de la congruencia articular. Desplazamiento de una articulación con contacto parcial. Desarrollo deficiente del acetábulo con pérdida de la concavidad. Falta de fuerza en los ligamentos circundantes.

Qué término describe el desplazamiento de una articulación manteniendo un contacto parcial?. Subluxación. Luxación. Displasia. Tortícolis.

En relación con la epidemiología de la displasia del desarrollo de la cadera, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Tiene una frecuencia de 1:100 y es más común en mujeres y en la cadera izquierda. Es más frecuente en neonatos del sexo masculino con presentación cefálica. Afecta predominantemente ambos lados (es bilateral en un 80%).

Cuáles son las tres partes del hueso coxal que al unirse forman el acetábulo?. Ilion, isquion y pubis. Fémur, sacro e ilion. Isquion, trocánter y pubis. Sacro, cóccix e ilion.

Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el desarrollo de displasia de cadera?. Presentación pélvica del bebé. Polihidramnios. Embarazo de término avanzado o múltiple (multiparidad). Ser del sexo masculino.

Cuál de las siguientes patologías se menciona como una condición asociada a la displasia de cadera?. Tortícolis congénita. Pie plano flexible. Escoliosis idiopática. Genu valgo.

¿En qué cara del hueso coxal se ubica el acetábulo?. Cara externa. Cara posterior. Cara superior. Cara medial o interna.

A través de qué estructura se conecta la cabeza del fémur con la diáfisis del fémur?. Cuello femoral. Ligamento redondo. Trocánter mayor. Cresta ilíaca.

Qué elemento estructural comparten tanto el acetábulo como la cabeza del fémur en su centro?. Una fosita para el ligamento redondo. Un menisco fibrocartilaginoso. Una prolongación del hueso pubis. Una carilla articular plana.

Desde el punto de vista patogénico, ¿cuáles son los dos factores clave que provocan la falla en mantener la cabeza del fémur dentro del acetábulo?. Laxitud excesiva de la cápsula articular y displasia acetabular. Rotura del ligamento redondo y fractura del cuello femoral. Calcificación acetabular y acortamiento del fémur. Hipoplasia muscular y rigidez articular.

Cuáles son los hallazgos clínicos de una displasia de cadera observados durante la exploración física al nacimiento?. Abducción limitada, acortamiento de la extremidad inferior y asimetría de los pliegues del muslo. Rigidez de rodilla y ausencia de pliegues en la ingle. Marcha en puntas, lordosis lumbar y oblicuidad pélvica. Claudicación y marcha de Trendelenburg.

En qué consiste el signo de Galeazzi?. En la imposibilidad de flexionar la cadera a más de 45°. En la discrepancia de altura de las extremidades cuando se encuentran flexionadas a 90°. En un chasquido audible al extender la rodilla. En la debilidad del músculo glúteo medio durante la marcha.

En las pruebas de inestabilidad articular (signos clínicos tempranos), ¿cuándo se considera positiva la maniobra de Barlow?. Cuando la cadera reducida es luxable. Cuando la cadera ya está luxada y se logra reducir. Cuando el paciente presenta claudicación al caminar. Cuando hay un acortamiento evidente de la tibia.

Cuál es el hallazgo característico que define a la maniobra de Ortolani como positiva?. La cadera está luxada y es reducible. Presenta dolor agudo al rotar internamente el muslo. La cadera está reducida pero se luxa fácilmente hacia posterior. Genera una contracción involuntaria del psoas.

A partir de los 6 meses de edad, ¿qué método de evaluación se prefiere para el diagnóstico de una displasia de cadera?. Estudio por Radiografía (Rx). Maniobra de Barlow únicamente. Maniobra de Ortolani únicamente. Observación directa de la marcha.

En un paciente mayor de 1 año, ¿cuál de los siguientes hallazgos corresponde a un signo tardío de la enfermedad?. Signo de Galeazzi únicamente. Maniobra de Barlow positiva. Marcha de Trendelenburg y claudicación. Maniobra de Ortolani positiva.

¿A qué se debe la marcha en puntas en niños mayores de 1 año con displasia de cadera?. A una contracción del tríceps sural por espasticidad. A la discrepancia de longitud del lado afectado. A la pérdida completa del ligamento redondo. A una falta de fuerza en los extensores de la rodilla.

Qué alteración en la columna vertebral se observa como signo tardío debido a la contracción muscular compensatoria en mayores de 1 año?. Cifosis torácica. Escoliosis idiopática. Lordosis lumbar. Rectificación cervical.

De qué tipo es fundamentalmente el diagnóstico de la displasia del desarrollo de la cadera?. Meramente clínico y se complementa con estudios de imagen. Exclusivamente ecográfico. Exclusivamente radiológico. Genético y laboratorial.

Cuál es el estudio de imagen de elección que se utiliza antes de los 4 meses de edad para valorar una displasia de cadera?. Ultrasonido (US). Resonancia Magnética (RM). Tomografía Computarizada (TAC). Radiografía AP de pelvis.

¿Cómo se define la línea de Hilgenreiner en una radiografía AP de pelvis?. Es una línea horizontal a través del cartílago trirradiado. Es una línea vertical que pasa lateral al acetábulo. Es una línea curva que bordea el cuello del fémur. Es una línea oblicua que mide el ángulo acetabular.

En qué cuadrante debe ubicarse normalmente la cabeza del fémur en la radiografía al trazar las líneas de Hilgenreiner y Perkins?. Superoexterno. Inferoexterno. Inferointerno. Superointerno.

Por qué estructura anatómica pasa la línea de Shenton?. Por el margen medial del cuello del fémur. Por el centro del cartílago trirradiado. Por la espina ilíaca anterosuperior. Por el borde lateral del acetábulo.

Cuál es el tratamiento conservador de elección en un paciente menor de 6 meses de edad con cadera reducible (Ortolani positivo)?. Arnés de Pavlik. Osteotomía femoral. Reducción abierta. Yeso toracopélvico directo.

Durante cuánto tiempo se debe mantener puesto el Arnés de Pavlik?. 6 semanas. 6 meses. 2 semanas. 1 año.

Cuál es la indicación de tratamiento conservador para un paciente de 6 a 18 meses de edad o cuando falla el Arnés de Pavlik?. Reducción cerrada + yeso toracopélvico. Reducción abierta + osteotomía. Fisioterapia intensiva sin inmovilización. Arnés de Pavlik durante 6 meses adicionales.

En qué escenario clínico está indicado el tratamiento quirúrgico para una displasia de cadera (Reducción abierta + osteotomía)?. Después de los 2 años de edad o tras la falla del tratamiento conservador. Únicamente si el paciente no logra caminar a los 10 meses. En neonatos con maniobra de Barlow positiva. En lactantes de 2 meses de edad.

Cuáles son las dos principales complicaciones descritas en la imagen asociadas a la displasia de cadera?. Infección articular y fractura de fémur. Necrosis avascular y artrosis temprana. Discrepancia irreversible y anquilosis. Parálisis del nervio ciático y luxación recidivante.

Qué estructuras óseas forman la articulación de la pelvis?. Los huesos coxales y el sacro. El fémur, el ilion y la columna lumbar. El sacro, el cóccix y el fémur. El isquion, el pubis y el fémur.