Patología Clínica Primer Parcial

Es normal encontrar reticulocitosis en las siguientes condiciones, excepto en: Anemia Aplásica. Anemia Hemolítica. Anemia por hemorragia aguda.

Paciente masculino de 50 años con síndrome anémico. BH: Eritrocitos bajos, Hemoglobina baja, VCM 115, Hto 34, HCM 35, RDW 16.5%, WBC bajas, plaquetas bajas. Laboratorio: Elevación de LDH y bilirrubina indirecta. Frotis: Macroovalocitos, eritrocitos nucleados, neutrófilos hipersegmentados, trombocitopenia. Diagnóstico: Anemia Ferropénica. Esferocitosis hereditaria. Anemia por deficiencia de B12 y folatos.

Las siguientes condiciones clínicas se caracterizan por hemólisis intravascular, excepto: Anemia Ferropénica. Esferocitosis hereditaria (Baja espectrina y ankirina). Reacciones Transfusionales Agudas.

De acuerdo con su patogenia, en cuál de las siguientes neoplasias hematológicas no es necesario realizar un aspirado y biopsia de médula ósea. Leucemia linfocítica crónica. Leucemia linfocítica aguda. LMC.

Con respecto a la determinación de grupo sanguíneo, la siguientes situaciones podrían causar inconsistencias del grupo inverso (discrepancias mediadas por suero), excepto. Paciente mayor. Transfusión reciente de eritrocitos compatibles de isogrupo. Inmunosupresión.

Las siguientes son indicaciones absolutas de transfusión de hemocomponentes, excepto en: Hemorragia aguda con inestabilidad hemodinámica. Criopreciputado en tx de hemofilia B. Anemia falciforme (Drepanocitosis).

En las siguientes situaciones usted esperaría encontrar un tiempo de tromboplastina parcial activada prolongado con un tiempo de protrombina normal, excepto: Falla hepática aguda. Hemofilia A. Hemofilia B.

Las siguientes son situaciones trombóticas cuya ocurrencia se debe a una deficiencia de hidrólisis de factores de la coagulación en base a la proteína C, excepto: Resistencia a la Proteína C Activada. Deficiencia de antitrombina. Deficiencia congénita de Proteína S.

Selecciona la aseveración correcta respecto a los reticulocitos: Los reticulocitos permanecen en la circulación periférica durante aproximadamente 7 días antes de madurar. Los reticulocitos son células nucleadas que conservan su capacidad de división celular. Se presentan como células con basofilia difusa cuando se encuentran en sangre periférica.

El comportamiento de la capacidad total de unión al hierro en etapas avanzadas de la anemia ferropénica es: Se eleva. Se mantiene igual. Disminuye.

Selecciona la respuesta espera en la prueba de inmunoglobulina humana (prueba de Coombs) en los siguientes escenarios: Negativo en anemias hemolíticas congénitas por defecto de membrana como en la esferocitos, negativo en anemias hemolíticas por defecto de la hemoglobina como las talasemias y positivo en anemias hemolíticas autoinmunes. Coombs Indirecto positivo para diagnosticar AHAI activa. Coombs Directo negativo en una reacción transfusional hemolítica inmediata.

Señale el enuncia correcto de la leucemia linfoblástica aguda: Afecta predominantemente al sexo masculino. La presencia del 20% más blastos linfoides en sangre periférica o en médula ósea es un criterio diagnóstico. La hepatomegalia, esplenomegalia está presenta hasta en el 50% de los casos. Todas son correctas.

El incremento esperado en la hemoglobina después de la transfusión de un concentrado eritrocitario es: 1 g por 3 a 4 de hematocrito. 5 g/dL por unidad. 0.5 g/dL por cada 2 unidades.

Seleccione el criterio para tamizaje de hemofilia hereditaria y síndrome antifosfolípidos: Necrosis cutánea inducida por cumarínicos. Aumento de plaquetas. Disminución del TTPa.

Es el trastorno hereditario más frecuente con prevalencia del 1% en estudios epidemiológicos, de herencia predominantemente autosómica dominante que se caracteriza por hemorragia mucocutánea: Hemofilia A. Enfermedad de Von Willebrand. Deficiencia de factor VII.

Respecto al sistema ABO el enunciado correcto es: Sus anticuerpos son principalmente del tipo IgM y se comienzan a producir hasta el tercer y sexto mes después del nacimiento. Los anticuerpos del sistema ABO son principalmente de clase IgG y atraviesan la placenta fácilmente. El antígeno H es el producto final del gen ABO.

Son células que pueden transformarse en plasmocitos. Neutrófilos. Megacariocitos. Linfocitos B.

¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la anemia ferropénica?. Aumento del hierro sérico y de la concentración de transferrina. Disminución de ferritina. Aumento de la capacidad total de fijación de hierro.

¿En cuál de las siguientes condiciones se puede observar la presencia de cuerpos de Heinz en el frotis de sangre periférica?. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Leucemia mieloide aguda. Hemofilia.

¿Cuál es el hallazgo característico en el frotis de sangre periférica de la leucemia linfocítica crónica?. Células en mancha (Gumprecht). Bastones de Auer. Neutrófilos hipersegmentados.

¿Cuál es la dosis de administración del plasma fresco congelado?. 1-2 ml/kg. 5 ml por cada unidad de eritrocitos. 10 a 20 ml/kg.

En un paciente con hemofilia, ¿qué esperaría encontrar en los laboratorios?. Ambos tiempos prolongados. TPP prolongado, TP normal y factor VIII disminuido. TTP normal, TP prolongado.

En el sistema Rh cuando este se reporta positivo, ¿cuál es el antígeno que se detecta?. Antígeno C. Antígeno Kell. Antígeno D.

Paciente con hemoglobina baja, VCM bajo, HCM bajo. Elija la causa no compatible: Anemia por reacción a metotrexato. Anemia sideroblástica. Ferropenia.

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para estudiar a un paciente con trombofilia hereditaria?. Trombosis en mayores de 45 años sin factores desencadenantes. Trombosis recurrente. Historia familiar de trombosis. Trombosis en sitios inusuales.

Parámetro que se mide en femtolitros y permite saber si una anemia es microcítica, macrocítica o normocítica: Concentración de hemoglobina corpuscular media. RDW (Amplitud de distribución eritrocitaria). Volumen corpuscular medio (VCM).

Características morfológicas de una anemia por deficiencia de hierro: Esferocitosis. Microcitosis, hipocromía y anisocitosis. Macrocitosis e hipercromía.

Las siguientes son características de la esferocitosis hereditaria, excepto: Fragilidad osmótica aumentada. Diagnóstico por medio de electroforesis de hemoglobina. Presencia de esferocitos en frotis.

Es la primer causa de neoplasia en niños menores de 15 años: Leucemia mieloide crónica. Linfoma de Hodgkin. Leucemia linfoblástica aguda.

Grupo sanguíneo que se le puede transfundir a un paciente AB positivo: Todas las anteriores. Solo A. Solo AB. Solo O.

Las siguientes son indicaciones correctas para la transfusión de concentrado plaquetario, excepto: Plaquetas <10,000 en paciente estable. Procedimiento invasivo con <50,000. Cirugía con plaquetas de 150,000 o más.

Prueba de laboratorio que se altera en la hipofibrinogenemia: Conteo de leucocitos. Tiempo de trombina. Ferritina sérica.

Es la prueba que se altera en la coagulación intravascular diseminada (CID): Todas las anteriores (Dímero D, TP/TTP, Plaquetas). Dimero D. TP y TTP.

Es la cantidad promedio de hemoglobina contenida en cada eritrocito: RDW. Hemoglobina corpuscular media (HCM). VCM.

Paciente masculino de 45 años, anemia, bilirrubina indirecta/LDH elevadas, Coombs negativo, presencia de esquistocitos: Anemia microangiopática. Esferocitosis. Anemia megaloblástica.

La presencia de leucocitos teñidos (…) se encuentra en más del 96% de los casos: Leucemia linfoblástica. Leucemia mieloide crónica. Hemofilia.

En un paciente con grupo sanguíneo A positivo, elija la opción del grupo sanguíneo incompatible: AB positivo. A positivo. O positivo.

Paciente con trombocitopenia por quimioterapia, plaquetas 15,000, temperatura 39°C. Conducta: Observación. Si se debe transfundir plaquetas, ya que el umbral para este paciente en transfusión profiláctica es de plaquetas <20,000/uL. Transfundir eritrocitos.

Paciente 3 años, hemorragia articular, plaquetas normales, TTPa elevado, TP normal: Hemofilia A o B. Deficiencia de vitamina K. Transfundir Von Willebrand.

Paciente quien acude a consulta de urgencias por disnea. Dentro de sus diagnósticos diferenciales está la tromboembolia pulmonar. Usted solicita un dímero D. Si el dímero D resulta negativo se puede excluir la enfermedad. Esto se debe a que, al ser una prueba altamente sensible, tiene una probabilidad clínica baja y un VPN alto por lo se excluye el diagnóstico. Excluye el diagnóstico por su alto valor predictivo negativo. Confirma la trombosis. No tiene valor clínico.

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