Patologia endocrina

Adulto presenta acromegalia, galactorrea o cefalea según la hormona secretada. La histopatología muestra adenomas monomorfos de lactotropos, somatotropos o corticotropos. El nombre propio asociado es la secreción hormonal autónoma (GH, PRL, ACTH) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hipopituitarismo. Adenoma hipofisario. Craniopharyngioma. Tiroiditis de Hashimoto.

Adulto joven presenta déficit hormonal hipofisario con síntomas variables según la hormona afectada. La histopatología muestra compresión de la hipófisis por tumor o infarto (ej. síndrome de Sheehan). El nombre propio asociado es la necrosis hipofisaria posparto o efecto masa y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma hipofisario. Hipopituitarismo. Enfermedad de Graves. Tiroiditis de Hashimoto.

Mujer joven presenta bocio difuso con hipertiroidismo. La histopatología muestra hiperplasia folicular con proyecciones papilares y células altas. El nombre propio asociado son los anticuerpos estimulantes del receptor de TSH (TRAb/TSI) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Tiroiditis de Hashimoto. Enfermedad de Graves. Adenoma folicular tiroideo. Carcinoma papilar.

Mujer adulta presenta hipotiroidismo y mixedema. La histopatología muestra infiltrado linfocítico con centros germinales. El nombre propio asociado son los anticuerpos anti-TPO y anti-tiroglobulina y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Graves. Tiroiditis de Hashimoto. Adenoma folicular tiroideo. Carcinoma anaplásico.

Adulto mayor presenta nódulo tiroideo encapsulado. La histopatología muestra proliferación folicular encapsulada sin invasión. El nombre propio asociado es la lesión benigna folicular encapsulada y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Carcinoma papilar. Adenoma folicular tiroideo. Carcinoma anaplásico. Tiroiditis de Hashimoto.

Adulto presenta masa tiroidea. La histopatología muestra células con núcleos claros tipo "Orphan Annie eye”, hendiduras nucleares y cuerpos de psammoma. El nombre propio asociado son los cuerpos de psammoma y mutaciones BRAF/RET/PTC, sin inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma folicular. Carcinoma papilar. Carcinoma anaplásico. Tiroiditis de Hashimoto.

Adulto presenta tumor tiroideo muy agresivo. La histopatología muestra células pleomórficas con necrosis. El nombre propio asociado es la desdiferenciación tumoral tiroidea y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Carcinoma papilar. Carcinoma anaplásico. Adenoma folicular. Enfermedad de Graves.

Adulto presenta diarrea y síndrome carcinoide. La histopatología muestra células neuroendocrinas con cromatina "sal y pimienta”. El nombre propio asociado es la secreción de calcitonina (células C) y mutaciones RET, con inmunofenotipo calcitonina+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Carcinoma papilar. Carcinoma medular tiroideo. Adenoma folicular. Tiroiditis de Hashimoto.

Adulto presenta hipercalcemia con “stones, bones, groans”. La histopatología muestra hiperplasia o adenoma de células principales. El nombre propio asociado es el exceso de PTH y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hipoparatiroidismo. Hiperparatiroidismo. Tiroiditis de Hashimoto. Enfermedad de Graves.

Adulto presenta tetania e hipocalcemia. La histopatología muestra disminución de células principales. El nombre propio asociado es el déficit de PTH y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hiperparatiroidismo. Hipoparatiroidismo. Carcinoma medular tiroideo. Adenoma hipofisario.

Adulto presenta hipoglucemia recurrente. La histopatología muestra tumor de células ẞ pancreáticas. El nombre propio asociado es el síndrome de Whipple (hipoglucemia, síntomas neuroglucopénicos y reversión con glucosa) y el inmunofenotipo suele ser insulina+, cromogranina+, sinaptofisina+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastrinoma (Zollinger-Ellison). Insulinoma. Feocromocitoma. Diabetes mellitus tipo 2.

Adulto presenta úlceras pépticas severas recurrentes. La histopatología muestra tumor de células G productoras de gastrina. El nombre propio asociado es la hipersecreción de ácido gástrico con úlceras múltiples y el inmunofenotipo es gastrina+, cromogranina+, sinaptofisina+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Insulinoma. Gastrinoma. Feocromocitoma. Síndrome de Cushing.

Adulto presenta obesidad central, estrías e hipertensión. La histopatología muestra hiperplasia o adenoma cortical suprarrenal. El nombre propio asociado es el exceso de cortisol y el inmunofenotipo suele ser células corticales esteroidogénicas positivas para enzimas esteroidogénicas (CYP11B1). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Addison. Síndrome de Cushing. Feocromocitoma. MEN1.

Adulto presenta hipotensión e hiperpigmentación. La histopatología muestra atrofia cortical suprarrenal bilateral. El nombre propio asociado es la insuficiencia suprarrenal primaria y anticuerpos anti-21-hidroxilasa (en autoinmune), sin inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome de Cushing. Enfermedad de Addison. Feocromocitoma. Insulinoma.

Adulto presenta crisis hipertensivas paroxísticas. La histopatología muestra tumor de células cromafines de la médula suprarrenal. El nombre propio asociado es la regla de los "10%" y el inmunofenotipo es cromogranina+, sinaptofisina+, S100 en células sustentaculares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Addison. Feocromocitoma. Síndrome de Cushing. Gastrinoma.

Adulto joven presenta poliuria, polidipsia y polifagia. La histopatología muestra destrucción autoinmune de islotes pancreáticos. El nombre propio asociado es la asociación con HLA-DR3/DR4 y anticuerpos anti-GAD, sin inmunofenotipo tumoral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Diabetes mellitus tipo 2. Diabetes mellitus tipo 1. Insulinoma. Síndrome de Cushing.

Adulto obeso presenta poliuria, polidipsia y polifagia. La histopatología muestra resistencia a insulina con depósito de amiloide en islotes. El nombre propio asociado es la amiloide derivado de amilina (IAPP) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Diabetes mellitus tipo 1. Diabetes mellitus tipo 2. Insulinoma. Feocromocitoma.

Familia con mutación RET (MEN2) o MEN1 presenta tumores endocrinos múltiples. La histopatología muestra hiperplasia o neoplasia de múltiples glándulas endocrinas. El nombre propio asociado es la mutación MEN1 (menin) o RET protooncogén y el inmunofenotipo depende del tumor asociado (cromogranina+, sinaptofisina+ en neuroendocrinos). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome de Cushing. MEN 1 / MEN2. Enfermedad de Addison. Feocromocitoma aislado.