patologia de las glandulas salivales
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Título del Test:![]() patologia de las glandulas salivales Descripción: Medicina nuclear |




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Lesiones benignas. inflamación: laringitis aguda (causa·1 virus) y cronica e infecciones especificas y neoplasias benignas (polipos, papiloma (vph), condroma y leiomiomas. carcinoma. Lesiones malignas. inflamación: laringitis aguda (causa·1 virus) y cronica e infecciones especificas y neoplasias benignas (polipos, papiloma (vph), condroma y leiomiomas. carcinoma. inflamacion de la membrana mucosa de la laringe que afecta las cuerdas vocales y la voz, su etiologia puede ser INFECCIOSA: viral/ bacteriana o irritativa: REFLUJO en caso de ERGE y el uso excesivo de la voz o tabaquismo, alergias, crup. son px con ronquera (disfonia) o perdida de la voz (afonicos), cambios en el volumen o el tono, sensaicon de cosquilleo y dolor. laringitis aguda. laringitis cronica. lesion fibrosada que causa irritacion a la persona, es benigna mas frecuente en ADULTOS U NIÑOS (niños y mujeres de 20 a 40 años) , en catantes se llama nodulo del cantante, puede ser en cantantes, maestros, locutores ( o personas que usan mucho su voz) y son bilaterales simetricas , lesiones blanquecinas pequeñas debido al abuso de la voz (SE ASOCIA A ABUSO DE LA VOCEEE). son proliferaciones focales de fibroblastos, vasos sanguineos dilatados y hialinizacion del estroma (los fibroblastos depositan colageno), su ubicacion comun es el BORDE LIBRE DE LA UNION ENTRE EL tercio medio y anterior del pliegue vocal (DONDE HAY MAS TENSION) , a nivel de la cuerda vocal verdadera o falsa . LOS PX TIENEN VOZ RONCA, DISFONIA Y FONASTENIA. ES EL NODULO LARINGEO. LE RECETAS UNA TERAPIA DE VOZ :). SII. ES una lesion sangrante en cavidad oral, NO ES NEOPlasICO,es una lesion benigna mas comun tratada quirurgicamente, es unilateral (85%) , 10%bilateral, 5% multiples y bilaterales , se da en en hombres fumadores (80 a 90% chicos marlboro) en el tercio medio o anterior delOS pliegue SvocalES, RARA VEZ EXCEDE 1 CM , AFECTA CUERDAS VOCALES VERDADERAS,su tratamiento es quirurgico a diferencia del nodulo, tienen una base pediculada fibrovascular, un tallo fibrovascular que puede sangrar (Reseccion quirurgica antes de los sangrados pequeñitos) . A la morfologia se observa liso, blando, transparente con una base amplia, en ocasiones puede bloquear lavia aerea. polipo. nodulo. es un polipo que se caracteriza por un estroma edematoso y algunas fibras de colageno. polipo gelatinoso. polipo hemorragico. es un polipo que existe entre los d epositos de fibrina canales vascularizados. polipo gelatinoso. polipo hemorragico. polipo que se asocia a la voz ronca, disfonia respirada, disnea y disfagia (Cambio en la voz) se les da terapia vocal y ccirugia. polipo hemorragico. polipo laringeo. es la etiologia mas comun de tumores laringeos en niños. papilomatosis respiratoria recurrente. nose. se asocia a vph a niños que nacen por cesarea y su madre esta infectada con vph , el recien nacido inhala el virus y se infecta o en adultos, se asocia al vph 6 y 11 (condilomas genitales, papilomas cav oral) , vph 6-18 (6 y11) en ocasiones 18) , pueden ser multiples y se localizan en las cuerdas vocales verdaderas, + frec, CC. disfonia, ronquera, l'lanto debil y obstruccion (puede tener remision en la adolescencia). lesion premaligna o papiloma. nose. cuales sonlas complicaciones del papiloma. obstruccion y malignizacion. no. estas lesiones tienden a obstruir cuerdas vocales, tras una nueva exposicion, ltienen forma de coliflor y tallo fibrovascular, se dapor sexoservidoras, relac sexuales, sexo oral de hombre a hombre o hombre mujer, es lesion tallo fibrovascular en forma de coliflor con tallo fibrovascular. papilomaaa. hola. el 99% de estos tumores malignos en cav oral y laringea es espinocelular (99%) , verrugoso y seudosarcomatoso, derivado del epitelio de superficie (SUPERFICIAL) , su ubicacion mas frecuente en varones +50 o 60 años, son las cuerdas vocales en su tercio anterior y suele ser muy queratinizados con formacion de perlas corneas en cav oral con metastasis a ganglios linfaticos cervicales, el epitelio es plano estratificado neoplasico. se da por factores irritantes y tabaco, se asocia al vph 16. CUadro clinico: disfonia muy caracteristica, tono grave, epro con voz baja , dolor y disnea en estado avanzado. carcinoma bucal. carcinoma de la laringe. cual es la localizacion del carcinoma laringeo. glotico mas frecuente, supraglotico, transglotico e infraglotico. hola. se localiza en cuerdas vocales falsas y /o en la superficie laringea de la epiglotis. supraglotico. infraglotico. lugar mas comun del carcinoma de la laringe. glotico. supraglotico. px fumador y alcohol positivo se observa a la laringoscopia una visualizacion directa en biopsia .. algo en la glotis (Espacio entre la cuerda vocal verdera y falsa). nose. el carcinoma de laringe que epitelio tiene?. epitelio plano estratificado queratinizado. epitelio plano estratificado. el carcinoma de laringe que queda limitado a las cuerdas voales, es el mas frecuente, se da en el tercio anterior de la glotis, es bien diferenciado y localizado. GLOTICO el tx es cirugia incluso hemilaringectomia. si. este carcinoma de laringe esta en las cuerdas vocales falsas, ventriculos, o superficie laringea de la epiglotis, tienden a crecer mas alla del espacio preepiglotico, 33% tienen metastasis ganglionar, y el tx es radiacion mas cirugia. supraglotico. infraglotico. ell carcinoma que cruza al ventriculo, el 52% tiene compromiso ganglionar, el tx es una laringectomia con diseccion ganglionar. transglotico (Es carcinoma de la laringe). no se. este carcinoma de la laringe comproemte la cuerda verdadera con una extension subglotica de mas de 1 cm o confinados a esta area subglotica, da una extension lateral al cartilago tiroides, y la extension frecuente a traquea y tiroides. infraglotico. supraglotico. a donde puede dar metastasis el carcinoma de la laringe?. a los gancglios cervicales izquierdos. a los ganglios linfaticos regionales --- pulmones. que extension tiene el cancer de la laringe?. a glandula tiroides, vena yugular internqa y traquea. glandula tiroides, vena yugular y traquea. cuales son las glandulas que si soon serosas (Glandula mayor) ?. glandula parotida. glandula sebacea. cuales son las glandulas que son mixtas (Serosas y mucosas) (glandula menor). glandulas submandibulares y sublinguales. glandulas parotidas. donde se localizan la mayoria de los tumores?. glandulas salivales mayores. glandulas salivales menores. que pasa cuando se desarrolla un tumor en una glandula mayor?. es benigno. es maligno. cuales son las lesiones inflamatorias?. causa 1 de parotiditis: es paperas: : parotiditis, sialoadenitis, sialolitiasis y sd Sjorgen. neoplasias : quistes, sialoadenitis y sialolitiasis (tumor benigno y maligno). por que se da la inflamacion de las glandulas salivales?. viral, micotica. viral, bacteriana, infeccioso, autoinmune. en glandulas salivales son secundarios a un traumatismo en glandula sublingual (a los lados del frenillo bucal). mucocele. onfalocele. obstruccion del conducto por calculos (Obstruccion ductal por calculos) , es bien comun en la glandula submandibular, menos menos comun en la parotida (SU CAUSA PRINCIPAL DE FORMAR LITOS: Es la deshidratacion o medicamentos, a veces por el acumulo de comidita entre dientes, puede hacer esa obstruccion),. sialolitiasis. sialoadenitis. el cuadro clinico es alguien que le duele mucho salivar (dolor ANTES DE COMER ALIMENTOS) , histologicamente hay ductos dilatados, metaplasia escamosa, atrofia acinar, inflamacion y fibrosis. sialolitiasis. sialoadenitis. Es la inflamacion de la glandula salival, ESTA ASOCIADA A UN TUMOR SALIVAL, ESLA RUPTURA DE MUCOCELES, ES IATROGENICA,. es sialodenitis. sialolitiasis. causa 1 de la infeccion de la glandula parotida. parotiditis (Afecta a ñas 3, bacteriana solo afecta una glandula (infeccion aguda de una glandula). si. Es un sindrome primario en mujeres de 35 a 45 años (90%) o que sea secundairo a una enfermedad, es una enfermedad inflamatoria cronica en glandulas salivales y lagrimales, ocasionanndo su destruccion por MECANISMOS INMUNITARIOS asi como la xerostomia ( no hay saliva) , no hay lagrimas (ojo seco) y queratoconjuntivitis seca, es una EAI con prevalencia femenina que puede progresar a un maltoma . puede asociarse a colagenosis sistemica, se puede manifestar como un trastorno aislado ´(sindrome seco). SE AFECTA LA PAROTIDA, puede ser UNI O BILATERAL. es el sd sjorgen VISION BORROSA PRURITO Y SENSACION DE QUEMAZON, SEQUEDAD BUCAL CON FISURAS Y GRIETAS EN LA BOCA, SEQUEDAD DE MUCOSA NASAL, EPISTAXIS. es el sd me mikuicz. Como se dx el sd de sjorgen. con biopsia de labio y se observan foliculos linfoides con centros germinales, hay destruccion glandular, hiperplasia de celulas ductales y atrofia de celulas glandulares con fibrosis y hialinizacion. con raspado uterino. cual es la etiopatogenia del sd sjorgen. infiltracion linfocitica y fibrosis de las glandulas por celulas t cooperadoras cd4 y algunas celulas b. no se. que tiene el 75% de casos detectados con sd sjorgen?. factor reumatoide negativo. factor reumatoide positivo. que pasa con el 50-80% de la gente que tiene sd dr sjorgen. ana positivo y otros anticuerpos dirigidos contra antigenos rn, SS-A (Ro) y SS-B (La). malk positivos. cual es el diagno'stico del sd sjorgen?. biopsia de labio y se observan foliculos linfoides con centros germinales, hay destruccion glandular, hiperplasia de celulas ductales y atrofia de acinos glandulares con fibrosis y hialinizacion. nose. ejemplo de un tejido linfoide (linfoma) asociado a mucosas , que puede progrsar gente con ojo sin lagrimeo, ojo seco SD SJORGEN. MALTOMA. LIPOMA. causa de la sialodenitis por CMV, paramyxovirus , veb, parainfluenza y cocksackie. viral. bacteriana. causa de la sialodenitis por staphy aereus y staphy viridans (1 sola glandula afectada drena pus), infeccion de glandulas salivales, sublingual, submaxilar. bacteriana. viral. inflamacion de la glandula salival por micobacterias, toxoplasma y hongos. por otros agentes. autoinmune. inflamacion de la glandula salival por sarcoidosiss, granulomatosis de wegner y enfermedad de crohn. autoinmune. otros agentes. inflamacion de la glandula salival por carcinoma de celulas acinares, c arcinoma mucoepidermoide, tumor de warthin y lesiones linfoepiteliales. asociadas a un tumor salival. iatrogenica. inflamacion de la glandula salival por sialografias. iatrogenicas. no se. a que otra cosa se puede deber la inflamacion de la glandula salival?. ruptura de un mucocele o ranula. nada. causada por el virus de la parotiditis en niños, se propaga por medio de la saliva infectada y la afectacion es bilateral. sialoadenitis viral. sialoadenitis bacteriana. si es aguda es causada por s aereus o s viridans, puede ser secundario a litiasis, deshidratacion y ocurre mas en la glandula submaxilar/ submandibular de bido a una proliferacion de bacterias y menos cantidad de saliva. es UNILATERAL. SIALOADENITIS VIRAL. SIALOADENITIS BACTERIANA. puede ser viral, bacteriana o autoinmune. parotiditis. sialoadenitis. parotiditis en las que hay afectacion de las glandulas salivales mayores, pancreas, testiculos y se propaga con la saliva infectada. viral. bacteriana. parotiditis que es aguda supurativa, hay ascenso de las bacterias desde la cavidad oral cuando el flujo de saliva esta disminuido, mas comun en px debilitados o postoperatorios. parotiditis bacteriana. parotiditis viral. se puede dar en boca y en mucosas ya sea por sd. miculicz, sjorgen, radioterapia o medicamentos. sd seco xerostomia. nose. es inespecifico de sequedad y hay aumento de tamaño en las glandulas salivales y lagrimales por cualquier causa: sarcoidosis, leucemia linfoma. sd mikulicz. sd sjorgen. el 90% orresponden a neoplasias epiteliales (son menos del 2% de tumores del ser humano) es mas frecuente en adultos y leve predominio en mujeres (4 a 6 cm en diametro y moviles) , 65 a 80% sucede en la parotida (mas probable es benigno) , 10% son mandibulares/ submaxilar y del 10-15% son en glandulas menores y sublingual. tumores de las glandulas salivales. ferxxo. cual es el tumor que predomina en hombres. tumor de whartin. neoplasia. que porcentaje de tumores en parotida son malignos, porque la mayoria son benignos?. 30%. 60%. en que edad se dan los tumores de las glandulas salivales, especialmente en mujeres y cuale s la excepcion. 50 a 60 añños, la excepcion es el tumor de whartin en hombres. feid. cuanto porcentaje de los tumores sublinguales son malignos. 70 a 80% o 70 a 90 la que venga. 90%. que porcentaje de los tumores en saivales menores son malignos. 60. 50. qiue porcenraje de los tumores sublinguales son malignos. 70 a 90. 80 20. que porcentaje de los submaxilares son malignos. 40. 60. qiue porcentaje de los parotideos son malignos. 20 a 40. 15 a 20. cuales son nlos tumores benignos de las glandulas salivales. adenoma pleomorfico, tumor de whartin, adenoma canalicular, adenoma basal , oncocitoma, papilomas ductales. carcinoma mucoepidermoide, carnicoma adenoide quistico, carcinoma de celulas acinares, adenocarcinomas NOS, tumor mixto amaligno, carcinoma epidermoide , tumor mixto maligno (3%), carcinoma epidermoide (1%). cuales son nlos tumores malignos de las glandulas salivales. adenoma pleomorfico, tumor de whartin-10%, adenoma canalicular, adenoma basal , oncocitoma 1%, papilomas ductales. carcinoma mucoepidermoide 15%, carnicoma adenoide quistico 5 , carcinoma de celulas acinares 5, adenocarcinomas NOS 10 , tumor mixto amaligno, carcinoma epidermoide, tumor mixto maligno (3%), carcinoma epidermoide (1%). Es la neoplasia benigna mas comun en glandulas salivales, el 60% de los tumores es en la parotida en su lobulo superficial, mas comun en mujeres y el resto de los caoss se da en la submaxilar (poco frecuente en la glandulas salivales menores) . Al ser una neoplasia mixta tiene diferenciacion epitelial y mesenquimatosa, se origina de las celulas ductales (intercaladas) y mioepiteliales (proliferacion del estroma) , la exposicion a la radiacion es un factor predisponente. Representa el 50% de los casos, es conocido como tumor benigno mixto. PX DE MEDIANA EDAD, PREDOMINA EN MUJERES. adenoma pleomorfico (SOBREEXPRESION DE PLAG1). NOSE. Es una masa de gran tamaño (un nodulo parotideo o submaixlar) , bien delimitada , movil, de crecimiento lento, en la region parotidea, de crecimiento lento (Años en el crecimiento) , NO DUELEEEEE, esta encapsulado. adenoma plemomorfico. nose. cual es la histopatologia del adenoma pleomorfico. tiene protrusiones o lenguetas hacia el tejido parotideo circundante y al corte es blanco grisaceoc on areas mixoides (moco), condroides y epiteliales. si. cual es la complicacion mas frecuente de un adenoma pleomorfico'. recidivas es la mas frecuente, al extirpar la recidiva suele sacrificarse el nervio facial o si deja de crecer la neoplasia se transforma en un carcinoma ex adenoma pleomorfo (pero es leve la posibilidad de volverse esto: una transformacion maligna). si. cual es el tratamiento de un adenoma pleomorfico. lobectomia (5%) de recidiva, enucleacion (25% de recidiva). si. es la transformacion maligna de un adenma pleomorfico, se malignizan a adenocarcinoma o carcinoma indifirenciado, es una de las neoplasias mas agresivasv (30 o 50% de mortalidad a 5 años). 2% en los tumores con menos de 5 años de evolucion y 10% en los tumores con mas de 15 años de evolucion. carcinoma ex adenoma pleomorfico. suu. cual es la segunda neoplasia mas comun en glandulas salivales,, casi exclusivo de la glandula parotida, mas frecuente en los hombres, en adultos mayores, 10% multifocales y 10% bilaterales, los fumadores tienen 8 veces mas riesgo de padecerlo (predisposicion a fumadores) . a la microscopia se ven proyecciones papilares revestidas de una capa doble de celulas epiteliales y estroma linfoide con centros germinales ( con foliculos linfoides que tienen infiltrado de linfocitos: componente linfomatoso) . es una masa encapsulada gris palida con hendiduras quisticas y no duele, es masa no dolorosa. tumor de whartin o cistoadenoma papilar linfomatoso. si. hombre de 60 años, ha fumado toda su vid, tiene una tumoracion en el piso de la boca, es una masa encapsulada que tiene contenido quistico ¿como esperas ver el reporte patologico de tal tumoracion?. con papilas y centros germinales. si. carcinoma mucoepidermoide/espinocelular o escamoso. el 60- 70% sucede en parotidas,15% en glandulas salivales, es el tumor maligno primario mas comun en glandulas salivales,es mas comun en glandulas salivales mayores tambien es inducida por la radiacion . mide 8 cm de diametro, se origina del epitelio diuctal, es la neoplasia maligna mas comun de las glandulas salivales menores, presenta margenes infiltrantes y carece de capsula, al corte lo veo GRIS PALIDO CON PEQUEÑOS QUISTES CON MUCINA,. Al micro veo una mezcla de celulas escamosas, mucosas e intermedias, el 50% de los caoss tienen t(11:19) , MECT1 y MECT2. Entre mas componente escamoso tenga el tumor, mayor es el grado (1, 2 ,3). si. en que porcentake hace metastasis el carcinoma mucoepidermoide. en el 30% de los caoss y pronositco de 50% a 5 años. si. es la neoplasia mas frecuente de las glandulas salivales menores, puede estar en al cav nasal, senos paranasales y vias resp superiores, en gente de 40 a 60 años. es probable que estos tumores se originen de celulas en vias de diferenciacion hacia conductos intercalados y hacia mioepitelial . lo mas comun es la t(6,9) MYB- NFIB fusion . SON PEQUEÑOS, NO ENCAPSULADOS, INFILTRANTES Y HAY INFILTRACION PERINEURAL QUE CAUSA DOLOR (INFILTRADO PERINEURAL +QUISTES+DOLOR . Al corte: gris rosaceos, patron cribiforme. carcinoma adenoideo quistico. no se. cuales son los genes del carcinoma adenoideo quistico?. MYB, MYBL1, NFIB. si. carcinoma mucoepidermoide que puede ser macro o micro quistico, sin pleomorfismo, no hay mitosis y hay abundantes celulas mucosecretoras. grado 1 o de bajo grado. grado 2 o grado intermedio. carcinoma mucoepidermoide que tiene pobre diferenciacion epidermoide y glandular. grado 3 o grado alto. grado 2 o grado intermedio. carcinoma mucoepidermoide que tiene moderado pleomorfismo, no hay quistes, celulas intermedias con o sin cambios epidermoides. grado 2 o de grado intermedio. grado 3 o de grado alto. que se ve en la micro del carcinoma adenoideo quistico?. celulas grandes de nucleo eosinofilo y escaso citoplasma formando tubos o quistes con patron cribiforme. celulas pequeñas de nucleo basofilo y escaso citoplasma formando tubos o quistes con patron cribiforme. representa el 2 o 3 % de tumores en glandulas salivales, se localiza en la parotida y las glandulas submaxilares, son bilaterales o multicentricos, son TUMORES pequeños, BIEN DEFINIDOS y pseudoencapsulados, del 10 al 15% hacen metastasis a ganglios linfaticos, la sobrevivida de 90% a 5 años, y de 60% a 20 años. Carcinoma de celulas acinares. adenoma pleomorfico. |