Patología médica

En la clasificación TNM de los tumores, la M se refiere a: seleccione la respuesta. Melanina o mielodisplasia. Existencia o no de mastocitosis intratumoral. Malignidad o no malignidad. Sensibilidad o no a la quimioterapia. NS/NC. Presencia o no de metástasis a distancia.

La actividad física y rehabilitación durante el tratamiento del cáncer: No es segura en casos de braquiterapia. Existe evidencia que mejora el pronóstico del paciente. Puede empeorad la evolución al favorecer la angiogénesis. Sólo es útil en el tratamiento de las metástasis óseas. No tiwne mayor incidencia en la evolución ni en la prevención. NS/NC.

La angiogénesis tumoral consisten en: El reclutamiento de vasos sanguíneos para conseguir un aporte continuo de nutrientes. Los cambios metabólicos cuando el tumor está lejos de un vaso sanguíneo. La invasión local por las células tumorales. La facilitación de las metástasis. NS/NC.

Los marcadores tumorales: Son específicos para cada tipo de tumor. Su utilidad está en el seguimiento evolutivo del tratamiento. Nos indican sin duda de la existencia de tumores avanzados. NS/NC. Son determinantes para el diagnóstico precoz. Son sustancias que siempre indican la presencia de un tumor.

Son características del cáncer todas las siguientes excepto una: Evasión del sistema inmune. Angiogénesis. Estabilidad genómica. Potencial replicativo ilimitado. Disgregación energética.

Un síndrome paraneoplásico es: La suma de pérdida de peso, astenia y anorexia propia del cáncer. La presencia de factores de riesgo para una neoplasia. La existencia de signos y síntomas alejados del tumor o de sus metástasis. Los síntomas debidos a las metástasis de un tumor. La existencia de mutaciones genéticas conocidas pre-tumorales. NS/NC.

El cáncer de tejido epitelial se llama: Angioma. Carcinoma. Osteoma. Sarcoma. Linfoma. NS/NC.

Con respecto a la definición de gota, una es cierta. Señale cuál: Afecta a más mujeres. El propio tratamiento puede desencadenar una crisis. La afectación de las partes blancas se da por cúmulo de cristales en la epidermis. La cronificación es puntual, solo hay episodios agudos. Se debe a un descenso de los uratos en plasma. NS/NC.

Señale una relación falsa entre signo característico y enfermedad. Fibromiamgia-presencia de puntos concretos de exploración. Gota- hiperuricemia. Enfermedad por cristales de pirofosfato cálcico-calcificación de discos intervertebrales. Espondilitis anquilosante-dolor nocturno al estar acostado. Artritis reumatoide-destrucción articular por acúmulo de cristales . NS/NC.

Complete lo correcto: EI VEMS (o FEV1) es el volumen respiratorio forzado en 1 segundo... Después de una espiración normal. Después de inspirar el volumen corriente. Después de espirar el volumen corriente. Después de una inspiración máxima. Es independiente de lo inspirado. NS/NC.

Son signos precoces de alarma de desarrollo de un tumor todas excepto una. ¿Cuál?. Pérdida de peso no explicable por una dieta. Tos o ronquera persistentes. NS/NC. Alternancia de diarrea y estreñimiento. Creencia hipocondríaca de padecer un cáncer. Dolores de cabeza frecuentes.

Los crujidos y chasquidos articulares son propios de: La artrosis. Los pacientes con la manía patológica de estirarse los dedos. La artritis reumática de comienzo. NS/NC. La espondilitis anquilosante. Las lesiones musculares deportivas.

En un paciente con un primer brote de gota, esperaremos encontrar todo salvo: Afectación monoarticular. La primera articulación afectada suele ser la metatarsofalángica del primer dedo. Es típica la aparición de nódulos. Suele tener un inicio nocturno. El cuadro suele ser autolimitado. NS/NC.

Uno de los siguientes no es un factor de riesgo para sufrir un tromboembolismo pulmonar: Estados de hipercoagulabilidad. Intervención ortopédica reciente. Toma de ácido acetil salicílico. Intervención torácica reciente. Tratamiento hormonal sustitutivo. NS/NC.

El crecimiento irrefrenable, benigno o maligno, de células sin necesidad fisiológica se llama: Neoplasia. Anaplasia. Metaplasia. Displasia. Hiperplasia. NS/NC.

Se debe aconsejar la realización de una colonoscopia preventiva en todos los casos siguientes excepto uno. Señale cuál. Ante la presencia de hemorragias ocultas en heces en un análisis. En caso de antecedentes familiares directos de cáncer de colón. NS/NC. En caso de sangrados anales repetidos. En parejas homosexuales de cualquier edad. A hombres y a mujeres a partir de los 50 años de edad.

Hablando de la diferencia entre la presión de oxígeno entre la alveolar y la arterial, una de las siguientes afirmaciones no es correcta. Señale cuál. Se llama gradiente alveolo-arterial. Constituye una estimación de la eficacia del pulmón para intercambiar gases. Su valor es de 10-15mmHg. NS/NC. La diferencia es mayor en caso de anemia. Los gases alveolar siguen la Ley de Dalton.

La interacción de un tumor con su microambiente: Explica la formación de metástasis. NS/NC. No tiene incidencia en la evolución local del tumor. No existe microambienge en los rumores malignos. Es una barrera para la actuación de la quimioterapia. Impide que la radioterapia llegue al tumor.

Una de las siguientes es característica de la EPOC: No cursa con exacerbaciones. No es progresiva. NS/NC. No es intratable. No es prevenible. No se asocia al consumo de tabaco.

Referente a la quimioterapia, qué afirmación no es correcta: Se usan combinaciones de fármacos siguiendo protocolos establecidos. Suelen provocar efectos secundarios desagradables. Siguen siempre al tratamiento quirúrgico. Se puede asociar a la inmunoterapia. Afectan a todas las células del organismo. NS/NC.

Es característico del asma: La fiebre intermitente. NS/NC. La hiperreactividad bronquial. Ronquidos nocturnos. La tos y expectoración matutina habitual. La presencia de apnea obstructiva del sueño.

Cuando exploramos a un paciente reumático, no es esperable encontrar: Secuelas funcionales. Presencia de edema articular. Presencia de signos inflamatorios. Mejora de los arcos de movimiento. Afectación de grandes articulaciones. NS/NC.

Son características del cáncer todas las siguientes excepto una. Señale cual: Inhibición de la inflamación peritumoral. Invasión y metástasis de otros tejidos. Autosuficiencia de las señales de crecimiento. Insensibilidad a las señales de anticrecimiento. Evasión de la apoptosis. NS/NC.

La insuficiencia respiratoria global refleja un fracaso de: La capacidad respiratoria. La ventilación. Las capacidades inspiratoria y espiratoria. La perfusión. NS/NC. La oxigenación.

La inmuno-vogilancia del cáncer consiste en: Destruir todo virus conocido. Localizar factores de riesgo en el huésped. Impedir procesos inflamatorios crónicos. NS/NC. Identificar y eliminar activamente células mutadas. Hacer estudios de cribado periódicos.

La columna en "caña de bambú" en una radiografía simple es diagnóstico de: Fiebre mediterránea familiar. Espondilitis anquilosante. NS/NC. Artritis reumatoide. Artrosis. Lupus.

Hablamos de enfermedad reumática oligoarticular cuando: Los síntomas articulares son muy leves. Se afectan entre 2 y 4 articulaciones. Se asocia retraso mental al cuadro reumático. Solo se afecta una articulación grande. Se afectan más de 5 articulaciones. NS/NC.

En el caso de un paciente con espondilitis anquilosante, donde esperaría encontrar el primer punto de dolor: Articulación vertebral lumbar. Articulación vertebral dorsal. Articulación trocantérea. NS/NC. Articulación costoesternal. Articulación vertebral cervical.

El principal músculo respiratorio es: La espiración es un fenómeno pasivo. El diafragma. Los músculos cervicales. La musculatura peribronquial. La musculatura intercostal. NS/NC.

Una de las siguiente no es típica del asma: Buena respuesta al tratamiento. Tos. Lagrimeo. NS/NC. Presencia de sibilancias. Necesidad de antibióticos ocasional.

Hablamos de "puntos gatillo" al referirnos al diagnóstico de: Fibromialgia. Gota única complicada. Artritis reumatoide seronegativa. Síndrome de fatiga crónica. Artrosis en fases tardías, deformante. NS/NC.

Señale la relación falsa con respecto a las enfermedades reumatológicas. Fibromialgia-afecta a 9 varones por cada mujer. Artritis reumatoide mayor afectación matutina que vespertina. Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico. Diagnóstico por visualización de cristales en el microscopio. Gora- la pericsrditis es la manifestación cardíaca más frecuente. Espondilitis anquilosante, es frecuente el inicio en jóvenes. NS/NC.

Un líquido sinovial de color amarillento, opaco, es: Inflamatorio. NS/NC. Séptico. Hemorrágico. Mecánico. Normal.

Una se las siguiente es falsa: El tratamiento del tromboembolismo pulmonar es el uso de anticoagulantes. Puede causar la muerte del paciente. El trombo viaja por la corriente sanguínea y se impacta en las venas pulmonares. Suele afectar a personas con un tiempo prolongado de encamamiento. El trombo suele formarse en las vebas de los miembros inferiores. NS/NC.

El intercambio pulmonar de gases engloba varios procesos. Uno de los siguientes no es correcto. Difusión. Relación ventilación/perfusión. Aspiración. NS/NC. Perfusión. Ventilación.

Con respecto a la sintomatologia de la artritis reumatoide una es cierta. Es rara la deformidad articular. La tenosinovitis no produce alteraciones en el arco de movimiento. NS/NC. Los síntomas son consecuencia de la inflamación intraarticular. La rigidez es más vespertina que matutina. Las primeras articulaciones en afectarse suelen ser las del campo.

En bipedestacion la ventilación es mayor: En las bases pulmonares. No existe diferencia en todo el área pulmonar. En el pulmón derecho porque tiene tres lóbulos. En el pulmón izquierdo. NS/NC. En los vértices pulmonares.

Cuál es la prueba diagnóstica fundamental para el diagnóstico de la EPOC. Radiografía del tórax. Espirometría. NS/NC. Gasometría arterial. TAC de tórax. Resonancia magnética de tórax.

Una ronquera persistente debe considerarse signo precoz de alarma: En cualquier caso. NS/NC. En ningún caso. Solo en fumadores empedernidos. En cantantes de rock and roll. Solo en trabajadores/as funadores/as de un call center.

En una espirometría, la capacidad vital forzada es: La capacidad residual funcional más el volumen corriente. La capacidad inspiratoria. El volumen de reserva inspiratorio más el volumen corriente. La suma de los volúmenes de reserva, inspiratorio y espiratorio. NS/NC. El volumen de reserva inspiratorio, más el volumen corriente, más el volumen de reserva espiratorio.

En el control de ventilación, los quimiorreceptores responden a todo lo siguiente excepto uno, señale cuál. Descenso del ph de la sangre. Descenso de la presión parcial de 02. Aumento de la presión arterial. Aumento de la presión parcial de c02. NS/NC. Aumento de la temperatura sanguínea.

En la insuficiencia respiratoria parcial, encontramos en sangre: Bajan la p02 y la pc02. Existe p02 normal con pc02 alta. Baja la p02 con pc02 normal. Baja la p02 y sube el ph. Baja la p02 y sube pc02. NS/NC.

Las células implicadas en el daño articular autoinmune son: Linfocitos T y B. NS/NC. Leucocitos neutrófilos. Hematíes y plaquetas. Cascada de citoquinas. Interferon gamma.

Una de las siguientes no es parte de la etimología del EPOC. Polen. Exposición laboral. Asma. Tabaco. NS/NC. Polución.

La rigidez articular en la artrosis: Es matutina y dura todo el día. Es siempre corta en el tiempo. NS/NC. Se correlaciona siempre con el dolor. Es de origen multufactorial porque el cartílago no tiene vascularización. No existe rigidez articular en la artrosis.

En un análisis de sangre, los reactantes de fase aguda son: NS/NC. Las transaminasas y la fosfatasa alcalina ósea. La creatinina y la urea. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva. Los glóbulos blancos y las plaquetas. La glucosa, el sodio y el potasio.

La espirometría, en una enfermedad restrictiva muestra: NS/NC. Disminución de la capacidad vital forzada (CVF). Aumento del volumen de reserva inspiratorio. Descenso del FEV1 (VEMS). Descenso del volumen corriente. Aumento del volumen corriente.

Hablamos de biopelícula al referirnos a: La resistencia bacteriana a todos los antibióticos. El proceso de formación de autoanticuerpos en la médula ósea. La influencia de las bacterias intestinales en la poliartritis crónica. De lo que están formados los nódulos reumáticos de la artrosis. NS/NC. La infección de una prótesis metálica.

El cáncer se relaciona con un fallo del sistema inmune por todas las causas siguientes excepto una, señale cuál: Porque fallan los linfocitos en su vigilancia antitumoral. Porque las células cancerosas tienen antígenos extraños en sus membranas y los esconden. Porque el tumor escapa al control del sistema nervioso central. Porque los macrófagos no muestran los antígenos tumorales a las células NK (natural killer). Porque el tumor se crea su propio ambiente ecológico. NS/NC.

El test más eficaz para el cáncer de mama es: NS/NC. La mamografía. La autopalpación mamaria. La consulta con el ginecólogo. El papanicolaou en secreción mamaria. La consulta con la matrona.

Los dedos en boutonniere o en ojal son característicos de: Artritis reumatoide. Artrosis. NS/NC. Fibromialgia. Secuela de artritis infecciosa. Artritis por microcristales.

El aumento del número de células de un tejido se denomina: Hiperplasia. NS/NC. Displasia. Metaplasia. Anaplasia. Hipertrofia.

La fisioterapia en la artritis reumatoide: Se basa en la magnetoterapia y los ultrasonidos. Esta absolutamente contraindicada en las fases iniciales de la enfermedad. Esta absolutamente contraindicada en la fase tardía de la enfermedad. Debe esperar a que el tratamiento farmacológico estabilice la artritis. Debe comenzar precozmente junto al tratamiento farmacológico. NS/NC.

Una de las siguientes no es parte de la rehabilitación respiratoria: Entrenamiento muscular. Dieta rica en carbohidratos. NS/NC. Terapia ocupacional. Fisioterapia muscular. Educación del paciente y la familia.

Señale lo incorrecto. El cáncer es una enfermedad genética: Con variaciones en el ADN por errores en su reparación. Que se escapa a la apoptosis. Transmisible de forma autonómica dominante. De aparición esporádica. Por mutaciones debidas a factores externos. NS/NC.

Acude un paciente varón a nuestra consulta por una artritis aguda de una articulación. Nosotros: Debemos descartar un proceso infeccioso. NS/NC. Es el comienzo típico de la artritis reumatoide en los hombres. Le preguntamos por su religión: si es judío, puede ser un lupus. Le pedimos un análisis de sangre para ver el ácido úrico. De entrada le aplicamos rayos infrarrojos y llamamos al jefe.

El estudio complementario de elección para descartar osteoporosis y riesgo de fracturas en la mujer menopáusica es: La ecografía con ultrasonidos pulsados. Una gammagrafia ósea. NS/NC. El TAC con contraste. La resonancia magnética centrada en sacroiliacas. La densitometría ósea.

La espirometria, en una enfermedad obstructiva muestra: Aumento del volumen corriente. Aumento del volumen de reserva inspiratorio. NS/NC. Descenso del volumen corriente. Disminución de la capacidad vital forzada (CVF). Descenso del FEV1( VEMS).

Uno de los siguientes no es característico del asma: Presencia de fiebre. Presencia de hiperreactividad bronquial. Presencia de autoescucha de sibilancias. Contacto con alérgenos. Contacto un aumento del polvo en la calle. NS/NC.

Con respecto al síndrome hipoventilación por obesidad, una es verdadera: El principal tratamiento es la colocación de férula de descarga dental. NS/NC. Conlleva un aumento de la oxigenación habitual por la alteración para realizar el intercambio gaseoso. Es necesario más de una apnea durante el sueño para el diagnóstico. El IMC debe estar por encima de 25 kg/m2. La realización de una radiografía de tórax es mandatoria en la urgencia para el diagnóstico.