Patología: Primer Parcial

Caso clínico 1 (Preguntas 1-3) Paciente masculino de 40 años, exfumador crónico, que acude a consulta por dificultad para respirar y tos con expectoración hemoptoica de tres semanas de evolución. Los estudios de imagen evidencian la presencia de una masa en el lóbulo superior del pulmón izquierdo. El paciente es sometido a una lobectomía del lóbulo afectado y la pieza es enviada al laboratorio de anatomía patológica en donde se confirma el diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar. De acuerdo a la clasificación histopatológica de la lesión, el tumor corresponde a: Una neoplasia maligna de origen epitelial. Una neoplasia maligna de origen mesenquimatoso. Una neoplasia benigna de origen epitelial. Una neoplasia benigna de origen mesenquimatoso.

Caso clínico 1 (Preguntas 1-3) Paciente masculino de 40 años, exfumador crónico, que acude a consulta por dificultad para respirar y tos con expectoración hemoptoica de tres semanas de evolución. Los estudios de imagen evidencian la presencia de una masa en el lóbulo superior del pulmón izquierdo. El paciente es sometido a una lobectomía del lóbulo afectado y la pieza es enviada al laboratorio de anatomía patológica en donde se confirma el diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar. Este tipo de neoplasia hace metástasis de manera característica: Como émbolos hacia el torrente sanguíneo. Por crecimiento directo a lo largo de los conductos linfáticos. Por desprendimiento y reimplantación en las cavidades corporales.

Caso clínico 1 (Preguntas 1-3) Paciente masculino de 40 años, exfumador crónico, que acude a consulta por dificultad para respirar y tos con expectoración hemoptoica de tres semanas de evolución. Los estudios de imagen evidencian la presencia de una masa en el lóbulo superior del pulmón izquierdo. El paciente es sometido a una lobectomía del lóbulo afectado y la pieza es enviada al laboratorio de anatomía patológica en donde se confirma el diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar. ¿Cuál es el gen más comúnmente asociado al proceso que presenta este paciente?. ERBB1. PDGFB. HST1. FLT3. ERBB2.

Caso clínico 2 (Preguntas 4-7) Masculino de 6 años es llevado a consulta por su madre por picazón intensa en la región anal de predominio nocturno. La madre refiere que inició hace dos semanas con prurito anal. Exploración física: huellas de rascado en región anal y perianal. Con el cuadro clínico descrito, el diagnóstico más probable sería: Enterobiasis. Tricocefalosis. Amibiasis. Giardiasis. Cisticercosis.

Caso clínico 2 (Preguntas 4-7) Masculino de 6 años es llevado a consulta por su madre por picazón intensa en la región anal de predominio nocturno. La madre refiere que inició hace dos semanas con prurito anal. Exploración física: huellas de rascado en región anal y perianal. En virtud de su capacidad para secretar citocinas, las células que toman importancia en la defensa contra la infección que presenta este paciente son: Las células Th2. Las células Th17. Las céluals Treg. Las células NK. Las células Th1.

Caso clínico 2 (Preguntas 4-7) Masculino de 6 años es llevado a consulta por su madre por picazón intensa en la región anal de predominio nocturno. La madre refiere que inició hace dos semanas con prurito anal. Exploración física: huellas de rascado en región anal y perianal. ¿Qué hallazgo clínico esperaría encontrar en una biometría hemática realizada a este paciente como consecuencia de su infección?. Neutropenia. Eosinofilia. Linfocitosis. Anemia. Leucopenia.

Caso clínico 2 (Preguntas 4-7) Masculino de 6 años es llevado a consulta por su madre por picazón intensa en la región anal de predominio nocturno. La madre refiere que inició hace dos semanas con prurito anal. Exploración física: huellas de rascado en región anal y perianal. ¿Cuál es la inmunoglobulina que esperaría encontrar con una elevación clínicamente significativa como consecuencia de la infección que presenta este paciente?. IgM. IgG. IgE. IgA. IgD.

Caso clínico 3 (Preguntas 8-14) Acude a servicio de urgencias masculino de 67 años por presentar dolor precordial de 30 minutos de inicio que se irradia al brazo izquierdo. APP: Hipertenso desde hace diez años, diabético mal controlado, fumador crónico. Exámenes: Se presentan alteraciones en el trazo electrocardiográfico, así como elevación en las concentraciones séricas de enzimas cardíacas. Luego de unas horas, el paciente cae en paro cardiorrespiratorio y fallece. Los familiares solicitan autopsia para esclarecer las causas de muerte. A la exploración externa del cadáver, se evidencia múltiples lesiones redondeadas ligeramente elevadas y de coloración amarillenta asociadas al cúmulo de grasa por debajo de la superficie cutánea. ¿Cómo se le conoce a dicho hallazgo?. Esteatosis. Xantomas. Ateroesclerosis. Colesterolisis.

Caso clínico 3 (Preguntas 8-14) Acude a servicio de urgencias masculino de 67 años por presentar dolor precordial de 30 minutos de inicio que se irradia al brazo izquierdo. APP: Hipertenso desde hace diez años, diabético mal controlado, fumador crónico. Exámenes: Se presentan alteraciones en el trazo electrocardiográfico, así como elevación en las concentraciones séricas de enzimas cardíacas. Luego de unas horas, el paciente cae en paro cardiorrespiratorio y fallece. Los familiares solicitan autopsia para esclarecer las causas de muerte. Durante el estudio histopatológico de un corte de tejido miocárdico, el patólogo encuentra una zona de necrosis en la que observa contornos celulares conservados con ausencia de núcleos. El tipo de necrosis asociada a dichos cambios morfológicos es una de tipo: Caseosa. Gangrenosa. Coagulativa. Colicuativa. Fibrinoide.

Caso clínico 3 (Preguntas 8-14) Acude a servicio de urgencias masculino de 67 años por presentar dolor precordial de 30 minutos de inicio que se irradia al brazo izquierdo. APP: Hipertenso desde hace diez años, diabético mal controlado, fumador crónico. Exámenes: Se presentan alteraciones en el trazo electrocardiográfico, así como elevación en las concentraciones séricas de enzimas cardíacas. Luego de unas horas, el paciente cae en paro cardiorrespiratorio y fallece. Los familiares solicitan autopsia para esclarecer las causas de muerte. Durante el estudio anatomopatológico del corazón, el patólogo reporta un crecimiento cardíaco a expensas del ventrículo izquierdo. Si se considera que dicho crecimiento no fue por un aumento de células, sino por un aumento en el volumen tisular, este mecanismo de adaptación celular se conoce como: Displasia. Metaplasia. Hipertrofia. Hiperplasia. Anaplasia.

Caso clínico 3 (Preguntas 8-14) Acude a servicio de urgencias masculino de 67 años por presentar dolor precordial de 30 minutos de inicio que se irradia al brazo izquierdo. APP: Hipertenso desde hace diez años, diabético mal controlado, fumador crónico. Exámenes: Se presentan alteraciones en el trazo electrocardiográfico, así como elevación en las concentraciones séricas de enzimas cardíacas. Luego de unas horas, el paciente cae en paro cardiorrespiratorio y fallece. Los familiares solicitan autopsia para esclarecer las causas de muerte. Durante el estudio anatomopatológico del corazón, el patólogo reporta la presencia de múltiples cicatrices residuales en el músculo cardíaco sugestivos de infartos previos. Por su capacidad de regeneración, este tejido se caracteriza por ser uno de tipo: Lábil. Permanente. Estable.

Caso clínico 3 (Preguntas 8-14) Acude a servicio de urgencias masculino de 67 años por presentar dolor precordial de 30 minutos de inicio que se irradia al brazo izquierdo. APP: Hipertenso desde hace diez años, diabético mal controlado, fumador crónico. Exámenes: Se presentan alteraciones en el trazo electrocardiográfico, así como elevación en las concentraciones séricas de enzimas cardíacas. Luego de unas horas, el paciente cae en paro cardiorrespiratorio y fallece. Los familiares solicitan autopsia para esclarecer las causas de muerte. Durante el estudio anatomopatológico del parénquima pulmonar, el patólogo reporta hallazgos sugestivos de antracosis. El pigmento responsable de dicho hallazgo es: Lipofuscina. Melanina. Hemosiderina. Carbón. Bilirrubina.

Caso clínico 3 (Preguntas 8-14) Acude a servicio de urgencias masculino de 67 años por presentar dolor precordial de 30 minutos de inicio que se irradia al brazo izquierdo. APP: Hipertenso desde hace diez años, diabético mal controlado, fumador crónico. Exámenes: Se presentan alteraciones en el trazo electrocardiográfico, así como elevación en las concentraciones séricas de enzimas cardíacas. Luego de unas horas, el paciente cae en paro cardiorrespiratorio y fallece. Los familiares solicitan autopsia para esclarecer las causas de muerte. Durante el estudio anatomopatológico de la vía aérea, el patólogo reporta la sustitución del epitelio columnar ciliado normal por uno de tipo escamoso estratificado muy probablemente secundario al tabaquismo crónico. A este cambio de un tipo de epitelio por otro más resistente se conoce como: Metaplasia. Anaplasia. Neoplasia. Displasia. Pleomorfismo.

Caso clínico 3 (Preguntas 8-14) Acude a servicio de urgencias masculino de 67 años por presentar dolor precordial de 30 minutos de inicio que se irradia al brazo izquierdo. APP: Hipertenso desde hace diez años, diabético mal controlado, fumador crónico. Exámenes: Se presentan alteraciones en el trazo electrocardiográfico, así como elevación en las concentraciones séricas de enzimas cardíacas. Luego de unas horas, el paciente cae en paro cardiorrespiratorio y fallece. Los familiares solicitan autopsia para esclarecer las causas de muerte. Durante el estudio anatomopatológico del hígado, se observa un órgano aumentado de tamaño, de superficie lisa y de color amarillento. Al microscopio, se evidencia la presencia de múltiples vacuolas claras en el interior de los hepatocitos. El daño hepático encontrado en este tejido es debido al acúmulo intracelular de: Triglicéridos. Colesterol. Glucógeno. Bilis. Proteínas.

Caso clínico 4 (Preguntas 15-17) Femenina de 34 años que acude a consulta por presentar una masa en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. A la exploración, se evidencia la presencia de un nódulo de bordes redondeados, fácilmente palpable, móvil y no doloroso. Estudios de imagen: Se le realiza una mamografía en la que se observa una masa de 4 cm bien definida, de bordes lisos redondeados, no infiltrantes. Con base en las características morfológicas descritas, lo más probable es que se trate de un proceso neoplásico: Metastásico. Maligno. Benigno. Distrófico.

Caso clínico 4 (Preguntas 15-17) Femenina de 34 años que acude a consulta por presentar una masa en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. A la exploración, se evidencia la presencia de un nódulo de bordes redondeados, fácilmente palpable, móvil y no doloroso. Estudios de imagen: Se le realiza una mamografía en la que se observa una masa de 4 cm bien definida, de bordes lisos redondeados, no infiltrantes. Como parte del seguimiento, se decide seccionar una parte de la lesión y enviarla de inmediato al laboratorio de anatomía patológica dentro del tiempo quirúrgico para ser procesada, de modo que se determine la naturaleza de la lesión y se defina la conducta terapéutica a seguir. El tipo de espécimen enviado por el médico tratante corresponde a: Una biopsia excisional. Un espécimen quirúrgico. Una biopsia transoperatoria. Una citología por aspiración con aguja fina.

Caso clínico 4 (Preguntas 15-17) Femenina de 34 años que acude a consulta por presentar una masa en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. A la exploración, se evidencia la presencia de un nódulo de bordes redondeados, fácilmente palpable, móvil y no doloroso. Estudios de imagen: Se le realiza una mamografía en la que se observa una masa de 4 cm bien definida, de bordes lisos redondeados, no infiltrantes. Al tratarse de un proceso neoplásico, las células de la respuesta inmune responsables de reconocer y destruir estas células tumorales son: Los linfocitos T colaboradores. Las células plasmáticas. Las células linfoides innatas. Las células dendríticas. Las células citolíticas naturales.

Caso clínico 5 (Preguntas 18-19) Masculino de 6 años que es llevado a consulta por presentar crisis de estornudos acompañadas de abundante salida de moco por la nariz y ojos llorosos. La madre refiere que dichos cuadros se presentan sobre todo cuando el niño convive con su mascota (un perro). El tipo de hipersensibilidad responsable del cuadro clínico de este paciente es mediada principalmente por la acción de: Las células cebadas. Los macrófagos de tipo M1. Los leucocitos polimorfonucleares. Las células plasmáticas. Los eosinófilos.

Caso clínico 5 (Preguntas 18-19) Masculino de 6 años que es llevado a consulta por presentar crisis de estornudos acompañadas de abundante salida de moco por la nariz y ojos llorosos. La madre refiere que dichos cuadros se presentan sobre todo cuando el niño convive con su mascota (un perro). ¿Cuál es la molécula más probablemente responsable del aumento de la permeabilidad vascular y el incremento de la secreción de moco en este paciente?. Heparina. Histamina. Bradicinina. Calicreína. Interferón.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. El tipo de espécimen enviado por el médico tratante corresponde a: Una biopsia incisional. Una biopsia excisional. Una biopsia transoperatoria. Una citología por aspiración con aguja fina.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. El patólogo reporta un proceso inflamatorio a base de leucocitos polimorfonucleares, así como edema y congestión vascular. El tipo de proceso observado en este paciente corresponde a: Inflamación aguda. Inflamación crónica. Inflamación crónica granulomatosa.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Durante el proceso inflamatorio, ¿cuál es la molécula responsable de las interacciones de rodamiento iniciales del leucocito que son fácilmente interrumpidas por el flujo sanguíneo?. Integrinas. Quimiocinas. Selectinas. Adhesinas. Lipoxinas.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. La migración de los leucocitos hacia el sitio de inflamación mediado por sustancias difusibles que los atraen se conoce como: Quimiotaxis. Reclutamiento. Atrapamiento. Fagocitosis. Marginación.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Es una molécula quimiotáctica potente derivada del metabolismo del ácido araquidónico que participa en el proceso inflamatorio. Tromboxano A2. Leucotrieno B4. Bradicinina. Prostaglandina E2. Interleucina 8.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Durante el proceso inflamatorio, ciertas moléculas, como la C3b, suelen actuar como opsoninas. ¿Qué proceso se ve favorecido por dicho mecanismo?. La quimiotaxis. La fagocitosis. La marginación. La hipersensibilidad.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Uno de los mecanismos responsables de la terminación de la respuesta inflamatoria es la liberación de citocinas, como: Interleucina 1. Interleucina 4. Interleucina 6. Interleucina 10. Interleucina 17.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. A la exploración física de este paciente, se reporta un cuadro febril. ¿Cuál es la citocina más probablemente responsable de este efecto sistémico de la inflamación?. Interleucina 1. Interleucina 4. Interleucina 6. Interleucina 10. Interleucina 17.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Luego de la cirugía, el paciente es trasladado a la sala de recuperaciones para monitorear su evolución. A la exploración de la herida quirúrgica, se observa una herida lineal, de bordes limpios y cuyos bordes se encuentran en contacto uno con el otro mediante suturas. Con base en la información recaba, el tipo de cicatrización que esperaría que desarrollara esta lesión es: De primera intención. De segunda intención. De tercera intención. Excesiva.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Las células de la epidermis responsables de la reparación de este lesión se caracterizan por ser tejidos de tipo: No regenerativos. Permanentes. Estables. Lábiles.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Si usted tomara una biopsia de la lesión, esperaría encontrar la formación de nuevos capilares finos y de pared delgada a partir de los existentes. ¿Cuál es la citocina que favorece este proceso al estimular la migración y proliferación de las células endoteliales?. TNF-α. VEGF-A. Ang 1. HGF. TGF-β.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. El componente celular que desempeña un papel esencial en la reparación de la lesión al eliminar el tejido muerto y favorecer la producción de factores de crecimiento es: Los polimorfonucleares. Los linfocitos T sensibilizados. Las células plasmáticas. Los macrófagos M1. Los macrófagos M2.

Caso clínico 6 (Preguntas 20-32) Paciente masculino de 12 años que es llevado servicio de urgencias por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Exploración física: Signo de McBurney positivo. Se decide extraer el apéndice cecal y es enviado al laboratorio de anatomía patología para su estudio. Durante el proceso de reparación, ¿cuál es el principal mediador responsable de la síntesis y depósito de tejido conjuntivo al estimular la producción de sus componentes y atenuar asimismo su degradación?. TNF-α. VEGF-A. Ang 1. HGF. TGF-β.

Caso clínico 7 (Preguntas 33-34) Masculino de 7 años es llevado a consulta por presentar fiebre, cefalea, rinorrea acuosa, estornudos y malestar general de dos días de evolución. A la exploración física: Temp. 38°C, mucosa nasal congestiva con descarga nasal trasparente y faringe hiperémica. El agente etiológico más probable del cuadro clínico que presenta este paciente es: Rinovirus. Virus de la parainfluenza. Virus sincitial respiratorio. Estreptococo beta hemolítico.

Caso clínico 7 (Preguntas 33-34) Masculino de 7 años es llevado a consulta por presentar fiebre, cefalea, rinorrea acuosa, estornudos y malestar general de dos días de evolución. A la exploración física: Temp. 38°C, mucosa nasal congestiva con descarga nasal trasparente y faringe hiperémica. ¿Cuál es la inmunoglobulina que desempeña una función dominante en la inmunidad de las mucosas respiratorias y gastrointestinales de este paciente?. IgM. IgG. IgE. IgA. IgD.

Caso clínico 8 (Preguntas 35-36) Femenino de 67 años que acude a consulta por cuadro febril de 3 meses de evolución acompañado de tos con expectoración sanguinolenta, fiebre vespertina y pérdida de peso. Exámenes: Tele de tórax: Múltiples lesionas nodulares con calcificaciones y cavitaciones. El paciente es sometido a cirugía donde se le reseca un lóbulo pulmonar que es enviado al laboratorio de anatomía patológica para su estudio. Una de las pruebas empleadas para el diagnóstico de la tuberculosis es la prueba de la tuberculina en la que la administración de este antígeno en la piel da lugar a una reacción de induración cutánea detectable en el área de aplicación después de 48 a 72 horas. ¿Cuál es el mecanismo inmunológico relacionado a este proceso?. Hipersensibilidad tipo IV. Hipersensibilidad tipo III. Hipersensibilidad tipo II. Hipersensibilidad tipo I.

Caso clínico 8 (Preguntas 35-36) Femenino de 67 años que acude a consulta por cuadro febril de 3 meses de evolución acompañado de tos con expectoración sanguinolenta, fiebre vespertina y pérdida de peso. Exámenes: Tele de tórax: Múltiples lesionas nodulares con calcificaciones y cavitaciones. El paciente es sometido a cirugía donde se le reseca un lóbulo pulmonar que es enviado al laboratorio de anatomía patológica para su estudio. Al estudio del lóbulo pulmonar, el patólogo observa la presencia de un proceso inflamatorio granulomatoso con múltiples células gigantes. Con base en su sospecha diagnóstica, la fusión de cuál de la siguientes células da origen a las células gigantes observadas en este proceso inflamatorio. Histiocito epitelioide. Linfocito T. Célula plasmática. Histiocito espumoso. Polimorfonuclear.

Caso clínico 9 (Preguntas 37-38) Paciente femenino de 1 año de edad que acude al servicio de urgencias por presentar desde hace un par de horas tos “perruna” y disfonía. Exploración física: Temp. 39.2°C, FR 33 rpm, FC 120 lpm, faringe hiperémica, estridor bifásico y tiraje intercostal leve. La radiografía de tórax evidencia atrapamiento severo de aire. El agente responsable más probable de este cuadro clínico es: Virus sincitial respiratorio. Virus de la parainfluenza. Estreptococo betahemolítico. Klebsiella pneumoniae. Adenovirus.

Caso clínico 9 (Preguntas 37-38) Paciente femenino de 1 año de edad que acude al servicio de urgencias por presentar desde hace un par de horas tos “perruna” y disfonía. Exploración física: Temp. 39.2°C, FR 33 rpm, FC 120 lpm, faringe hiperémica, estridor bifásico y tiraje intercostal leve. La radiografía de tórax evidencia atrapamiento severo de aire. La célula que caracteriza la inflamación aguda secundaria a este tipo de infección es: Leucocito mononuclear. Leucocito polimorfonuclear. Eosinófilo. Célula cebada. Célula plasmática.

Femenino de 10 meses que es internada en servicio de cuidados intensivos por infecciones en vías respiratorias inferiores graves y recurrentes. Los estudios genómicos reportan un déficit de la enzima adenosina desaminasa. En esta paciente, el diagnostico más probable es: Síndrome de DiGeorge. Síndrome de Wiskott Aldrich. Agammaglobulinemia de Bruton. Inmunodeficiencia combinada grave. Deficiencia aislada de IgA.

Femenina de 31 años, florista, acude a consulta por presentar lesiones en el brazo izquierdo. Refiere que el cuadro comenzó hace dos meses con una lesión ulcerosa en la mano izquierda que se extendió a lo largo del brazo con múltiples nódulos lineales subcutáneos. A la exploración física, se observan lesiones nodulares que se extienden en dirección del drenaje linfático. Con base en la historia clínica, su diagnóstico más probable es: Cisticercosis. Tricocefalosis. Toxoplasmosis. Esporotricosis. Mucormicosis.

Femenino de 57 años acude a consulta por presentar dificultad para respirar durante esfuerzos pequeños. APP: Hiperparatiroidismo secundario desde hace 6 años. Tele de tórax: Múltiples lesiones radiopacas en campo pulmonar derecho. Los exámenes de laboratorio reportan niveles elevados de calcio sérico. ¿Qué mecanismo explica los hallazgos radiológicos encontrados?. Calcificación metastásica. Inflamación granulomatosa. Ateroesclerosis. Calcificación distrófica. Metástasis.

Masculino de 2 meses de vida es llevado a consulta por su madre por presentar un tono blanquecino en los ojos. La madre refiere haber presentado una enfermedad en la piel durante el primer trimestre. Exploración física: Catarata ocular bilateral, pobre respuesta a los estímulos auditivos, se ausculta un soplo cardíaco. El agente etiológico más probable del cuadro clínico que presenta este paciente es: Rubeola. Sarampión. Sífilis. Varicela. Adenovirus.

Femenina de 26 años es asistida en sala de cuidados intensivos por presentar complicaciones en las suturas de la cesárea a la que se sometió hace unas horas. A la exploración física, se observa la apertura de la incisión quirúrgica con indicios de infección activa. Con base en la información recabada, ¿cómo se le conoce a la complicación que presenta esta paciente?. Cicatriz hipertrófica. Cicatriz de segunda intención. Lesión tipo queloide. Dehiscencia. Granulación exuberante.

Femenino de 60 años, diabética desde hace 10 años en tratamiento con insulina NPH, ingresa a servicio de urgencias por presentar un de cetoacidosis mientras realizaba ejercicio en casa. Unos días después de su recuperación metabólica, comienza con fiebre, dolor facial, cefalea, disminución del nivel de conciencia y enrojecimiento nasal con lesión negruzca en la fosa nasal derecha. El diagnostico más probable de esta paciente es: Oxiuriasis. Amibiasis. Criptococosis. Cisticercosis. Mucormicosis.

Ingresa a servicio de urgencias masculino de 28 años politraumatizado luego de participar en un accidente automovilístico. Luego de ser transfundido múltiples veces en un intento por reanimarlo, fallece a las pocas horas. La autopsia legal evidencia hemolisis intravascular masiva secundaria a trasfusión de sangre incompatible. ¿Cuál es el mecanismo inmunológico que explicaría la lisis eritrocitaria en este paciente?. Hipersensibilidad retardada. Citotoxicidad celular mediada por anticuerpos. Vasculitis por depósito de complejos inmunes. Desgranulación inmediata de los mastocitos. Disfunción celular mediada por anticuerpos.

It is the regulated mechanism of cell death that serves to eliminate unwanted and irreparably damaged cells with the least possible reaction from the host. Reversible cell injury. Apoptosis. Cell atrophy. Necrosis. Pyroptosis.

It is the essential initiator molecule of the intrinsic programmed cell death pathway. Caspase 9. Caspase 8. Interferon. Inflammasome. Cytochrome c.

During the process of cell injury, what phenomenon conditions the formation of the mitochondrial permeability transition pore?. Peroxidation of the cytoplasmatic membrane lipids. Accumulation of misfolded proteins. Ribosomal dissociation from the rough endoplasmic reticulum. Increase in cytosolic calcium concentration. Active production of reactive oxygen species (oxidative stress).

During the process of tissue repair, what is the phenomenon that initiates the wound healing process?. The formation of granulation tissue. The formation of a hemostatic plug. The deposition of connective tissue. Activation of caspase pathways.

A 57-year-old patient received a kidney transplant and 10 days after the procedure he began to experience local and systemic manifestations of rejection and progressive decrease in the function of the transplanted organ. The surgeon classifies this as acute rejection. The components of the immune response responsible for the rejection of the transplanted organ are: Mononuclear phagocytes. Plasma cells. T lymphocytes. Dendritic cells. Preformed antibodies.